2025年导尿护理操作流程考核试题及答案

2025年导尿护理操作流程考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.导尿操作前评估患者的内容不包括以下哪项？A.患者的病情、意识状态B.患者的合作程度C.患者的饮食情况D.患者的膀胱充盈度答案：C。导尿前评估患者主要关注与导尿操作相关的情况，如病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈度等，饮食情况与导尿操作本身并无直接关联。2.成年男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是：A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道膜部扩张D.使尿道三个狭窄都消失答案：B。成年男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。3.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。女性尿道短而直，导尿时导尿管插入深度一般为4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。4.导尿过程中，若尿管插入遇到阻力，首先应采取的措施是：A.用力插入B.拔出尿管重新插入C.稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入D.更换导尿管答案：C。导尿时遇到阻力，用力插入可能会损伤尿道黏膜，应稍停片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，再缓缓插入。5.留置导尿患者更换导尿管的时间是：A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每4周1次答案：B。一般情况下，留置导尿患者应每周更换导尿管1次，以防止泌尿系统感染。6.下列关于导尿术的无菌操作原则，错误的是：A.操作环境要清洁、宽敞B.操作者应戴无菌手套C.导尿管可重复使用D.严格遵循无菌技术操作流程答案：C。导尿管为一次性使用物品，不可重复使用，以防止交叉感染。7.导尿时，第一次放尿不宜超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。8.为患者导尿时，下列哪项是正确的润滑导尿管的方法？A.仅润滑导尿管前段B.仅润滑导尿管后段C.整个导尿管都要润滑D.不需要润滑导尿管答案：A。导尿时只需润滑导尿管前段，以减少插入时对尿道的刺激和损伤。9.导尿过程中，若发现尿液混浊、沉淀或有结晶，应采取的措施是：A.立即停止导尿B.增加饮水量或进行膀胱冲洗C.更换导尿管D.给予抗生素治疗答案：B。尿液混浊、沉淀或有结晶，提示可能有泌尿系统感染或尿液浓缩等情况，可增加饮水量或进行膀胱冲洗，以保持尿液引流通畅，预防感染。10.男性尿道的三个狭窄不包括：A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：C。男性尿道有三个狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口。11.导尿操作前，患者应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位答案：C。导尿时患者一般取屈膝仰卧位，便于充分暴露会阴部，利于操作。12.下列哪项不属于导尿的目的？A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断，如留取无菌尿标本C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.促进患者排尿功能的恢复答案：D。导尿主要用于引流尿液、协助诊断、进行膀胱冲洗或化疗等，一般不能促进患者排尿功能的恢复。13.导尿时，应使用哪种消毒剂消毒会阴部？A.碘伏B.酒精C.过氧化氢D.苯扎溴铵答案：A。碘伏具有杀菌谱广、刺激性小等优点，是目前临床上常用的会阴部消毒剂。14.留置导尿期间，为防止泌尿系统感染，下列措施错误的是：A.保持尿道口清洁B.鼓励患者多饮水C.集尿袋应高于膀胱水平D.定期更换集尿袋答案：C。集尿袋应低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染。15.导尿过程中，若患者出现剧烈疼痛、血尿等情况，应：A.继续完成导尿操作B.立即停止操作，报告医生C.加快导尿速度D.更换导尿管重新插入答案：B。导尿过程中患者出现剧烈疼痛、血尿等异常情况，可能提示尿道损伤等严重问题，应立即停止操作，并报告医生进行处理。二、多选题（每题3分，共30分）1.导尿术的适应证包括：A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测定膀胱容量、压力及残余尿量D.膀胱内药物灌注E.昏迷、休克患者准确记录尿量答案：ABCDE。以上选项均为导尿术的适应证。尿潴留时导尿可引流尿液减轻痛苦；留取无菌尿标本可用于准确的实验室检查；测定膀胱容量、压力及残余尿量有助于评估膀胱功能；膀胱内药物灌注可用于治疗相关疾病；昏迷、休克患者准确记录尿量对于病情观察和治疗有重要意义。2.导尿操作中应注意的事项有：A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿管插入深度要合适D.注意患者的反应，如有不适及时处理E.若患者不配合，可强行进行导尿答案：ABCD。导尿操作必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜；插入深度要合适，以确保导尿成功；要密切注意患者的反应，如有不适及时处理。但绝对不能强行对不配合的患者进行导尿，应先做好解释和沟通工作，取得患者的配合。3.留置导尿患者的护理措施包括：A.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲B.每天进行尿道口护理C.鼓励患者多饮水，以增加尿量D.定期更换导尿管和集尿袋E.观察尿液的颜色、性质和量答案：ABCDE。保持引流通畅可防止尿液潴留和感染；每天进行尿道口护理能保持尿道口清洁，预防感染；鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿道的作用；定期更换导尿管和集尿袋可减少感染机会；观察尿液的颜色、性质和量有助于及时发现泌尿系统的异常情况。4.为男性患者导尿时，下列操作正确的是：A.协助患者仰卧，两腿平放略分开B.用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口C.消毒顺序是由外向内、自上而下D.提起阴茎与腹壁成60°角E.导尿管插入深度为20-22cm答案：ABDE。为男性患者导尿时，协助患者仰卧，两腿平放略分开便于操作；用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推可充分暴露尿道口；消毒顺序是由内向外、自上而下；提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失；导尿管插入深度一般为20-22cm。5.下列哪些情况可能导致导尿失败？A.导尿管型号选择不当B.患者精神紧张，尿道括约肌痉挛C.操作者技术不熟练D.尿道狭窄或畸形E.膀胱高度充盈答案：ABCD。导尿管型号选择不当可能导致插入困难或漏尿；患者精神紧张，尿道括约肌痉挛会使导尿管难以插入；操作者技术不熟练可能无法准确找到尿道口或插入导尿管；尿道狭窄或畸形会增加导尿的难度，甚至导致导尿失败。而膀胱高度充盈一般不会直接导致导尿失败。6.导尿过程中，防止泌尿系统感染的措施有：A.严格无菌操作B.选择合适的导尿管C.保持尿道口清洁D.定期更换导尿管和集尿袋E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE。严格无菌操作可防止细菌污染；选择合适的导尿管能减少对尿道的刺激和损伤，降低感染风险；保持尿道口清洁可抑制细菌生长；定期更换导尿管和集尿袋可防止细菌滋生；鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道内停留的时间。7.关于导尿术的用物准备，正确的有：A.治疗盘内放置导尿包、无菌手套、消毒液等B.导尿包内应有导尿管、镊子、棉球等C.根据患者情况选择合适型号的导尿管D.集尿袋应连接在导尿管末端E.治疗盘应清洁、干燥答案：ABCDE。治疗盘内放置导尿所需的各种物品，包括导尿包、无菌手套、消毒液等；导尿包内包含导尿管、镊子、棉球等必要物品；应根据患者的年龄、性别等情况选择合适型号的导尿管；集尿袋需连接在导尿管末端以收集尿液；治疗盘应清洁、干燥，以保证用物的无菌状态。8.导尿后护理包括：A.整理床单位，协助患者穿好衣裤B.向患者及家属解释留置导尿的注意事项C.妥善固定导尿管，防止脱出D.记录导尿时间、尿量及尿液性质E.清理用物，分类处理答案：ABCDE。导尿后应整理床单位，让患者舒适；向患者及家属解释留置导尿的注意事项，以便患者配合护理；妥善固定导尿管可防止其脱出；记录导尿时间、尿量及尿液性质有助于观察患者的病情；清理用物并分类处理可防止交叉感染。9.为女性患者导尿时，辨认尿道口的方法有：A.尿道口位于阴蒂下方，呈圆形B.尿道口位于阴道口上方，两小阴唇之间C.可根据解剖位置，结合触诊来确定D.若辨认不清，可请有经验的护士协助E.先消毒大阴唇，再消毒小阴唇，最后消毒尿道口答案：ABCD。女性尿道口位于阴道口上方，两小阴唇之间，呈圆形，可根据解剖位置，结合触诊来确定。若辨认不清，可请有经验的护士协助。而先消毒大阴唇，再消毒小阴唇，最后消毒尿道口是消毒顺序，并非辨认尿道口的方法。10.导尿可能引起的并发症有：A.尿道损伤B.泌尿系统感染C.血尿D.虚脱E.膀胱痉挛答案：ABCDE。导尿过程中若操作不当可能会损伤尿道黏膜，导致尿道损伤和血尿；无菌操作不严格易引起泌尿系统感染；对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿过多可能导致虚脱；导尿还可能刺激膀胱，引起膀胱痉挛。三、判断题（每题2分，共20分）1.导尿术是一种侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则。（）答案：正确。导尿术会直接进入人体泌尿系统，若不严格遵守无菌操作原则，极易导致泌尿系统感染等严重后果。2.为男性患者导尿时，导尿管插入遇到阻力后，可强行插入。（）答案：错误。导尿遇到阻力强行插入会损伤尿道黏膜，应采取正确的方法，如稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入。3.留置导尿患者每天饮水量应不少于2000ml。（）答案：正确。鼓励留置导尿患者每天饮水量不少于2000ml，可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少泌尿系统感染的机会。4.导尿过程中，若患者出现心慌、出汗等症状，可继续完成导尿操作。（）答案：错误。患者出现心慌、出汗等症状可能提示身体出现了严重不适，应立即停止导尿操作，并进行相应的处理。5.集尿袋内尿液达到满量时再倾倒。（）答案：错误。集尿袋内尿液不能达到满量才倾倒，一般每24小时倾倒1-2次，防止尿液逆流引起感染。6.导尿管插入深度越长越好。（）答案：错误。导尿管插入深度应根据性别和具体情况而定，合适的深度才能确保导尿成功且不损伤尿道，并非越深越好。7.导尿操作前不需要向患者解释操作的目的和过程。（）答案：错误。导尿操作前必须向患者解释操作的目的、过程和注意事项，以取得患者的理解和配合。8.为了防止泌尿系统感染，留置导尿患者应常规使用抗生素。（）答案：错误。一般不主张常规使用抗生素来预防泌尿系统感染，应通过加强护理等措施来预防，滥用抗生素可能导致耐药菌的产生。9.导尿时，若发现尿液中有絮状物，应立即停止导尿。（）答案：错误。发现尿液中有絮状物，可能提示泌尿系统有感染或其他问题，不应立即停止导尿，而应进一步观察和处理，如进行尿液检查、增加饮水量或进行膀胱冲洗等。10.更换导尿管时，不需要严格遵守无菌操作原则。（）答案：错误。更换导尿管也是一种侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则，以防止感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述导尿术的操作流程。答：导尿术的操作流程如下：（1）操作前准备：①护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。②用物准备：治疗盘内放置导尿包、无菌手套、消毒液、无菌纱布、弯盘、橡胶单、治疗巾等，另备便盆及便盆巾。根据患者情况选择合适型号的导尿管。③患者准备：向患者及家属解释导尿的目的、过程和注意事项，以取得理解和配合；协助患者清洗外阴。④环境准备：关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者，保护患者隐私。（2）操作步骤：①协助患者取屈膝仰卧位，两腿略分开，暴露会阴部。②铺橡胶单和治疗巾于患者臀下。③消毒外阴：女性患者消毒顺序为由外向内、自上而下，先消毒阴阜、大阴唇，再分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口；男性患者消毒顺序为由内向外、自上而下，用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，依次消毒尿道口、龟头、冠状沟等。④打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包包布形成一无菌区。⑤润滑导尿管前段。⑥再次消毒：女性患者用止血钳夹取消毒棉球，由内向外、自上而下消毒尿道口、两侧小阴唇，最后消毒尿道口；男性患者再次消毒尿道口、龟头、冠状沟。⑦插入导尿管：女性患者用另一把止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；男性患者提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，将导尿管轻轻插入尿道20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。⑧固定导尿管：若为气囊导尿管，向气囊内注入适量无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管已固定好。⑨连接集尿袋，妥善固定导尿管和集尿袋，使集尿袋低于膀胱水平。（3）操作后处理：①协助患者穿好衣裤，整理床单位，清理用物。②向患者及家属交代注意事项，如保持