2025年临床医学校园招聘高频考题及答案（共500题）

2025年临床医学校园招聘高频考题及答案（共500题）1.

2025年ACC/AHA高血压指南中，启动药物治疗的关键阈值是：

A.所有患者血压≥140/90mmHg

B.高风险人群血压≥130/80mmHg

C.年龄>65岁者≥150/90mmHg

D.糖尿病患者≥135/85mmHg

答案：B

解析：2025年指南将≥130/80mmHg作为高风险人群（如合并冠心病、慢性肾病）的治疗启动阈值，而诊断标准仍维持≥140/90mmHg，体现风险分层管理策略。

2.

急性ST段抬高型心肌梗死患者首选的抗血小板药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.普拉格雷

答案：C

解析：2025年ACC指南明确替格瑞洛因起效快、抗血小板作用强，优于氯吡格雷用于急性心梗患者，但需注意其出血风险增加的特点。

3.

糖尿病前期人群（IFG/IGT）的监测频率是：

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每年1次

D.每2年1次

答案：C

解析：ADA2025指南推荐糖尿病前期人群每年监测血糖变化，以便早期发现进展为2型糖尿病的迹象，尤其对空腹血糖>5.6mmol/L者需加强监测。

4.

2025年国家医保目录新增的"商保创新药目录"主要覆盖：

A.基础降压药

B.临床价值高但超出基本保障范围的创新药

C.中药饮片

D.抗生素

答案：B

解析：该目录专门纳入因"保基本"定位暂无法进入医保的高价值创新药，形成多层次保障体系，如部分新型GLP-1RA可能纳入此目录。

5.

2025年调整后的儿童百白破疫苗基础免疫程序是：

A.3、4、5月龄各1剂

B.2、4、6月龄各1剂

C.出生后24小时内首剂

D.1、3、5月龄各1剂

答案：B

解析：国家疾控局将基础免疫程序从"3、4、5月龄"调整为"2、4、6月龄"，并在6周岁加强剂改用百白破疫苗，以更早建立保护屏障。

6.

房颤患者CHA₂DS₂-VASc评分男性≥2分时，推荐的抗凝药物是：

A.阿司匹林

B.华法林

C.新型口服抗凝药（DOACs）

D.氯吡格雷

答案：C

解析：2025年指南强调DOACs较华法林降低50%颅内出血风险，作为首选抗凝方案，仅在DOACs禁忌时选用华法林。

7.

COPD急性加重期首选的支气管扩张剂是：

A.长效β₂受体激动剂

B.短效β₂受体激动剂联合抗胆碱能药物

C.吸入性糖皮质激素

D.磷酸二酯酶-4抑制剂

答案：B

解析：急性加重期推荐增加短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇+异丙托溴铵）的剂量和频率，不建议使用长效制剂。

8.

亚临床型放射性甲状腺功能减退症的诊断标准之一是：

A.TSH正常，T₄降低

B.TSH增高，T₃、T₄正常

C.TSH降低，T₃增高

D.甲状腺吸收剂量≥0.3Gy

答案：B

解析：根据GBZ101-2011标准，亚临床型需满足TSH增高而T₃、T₄正常，且甲状腺受照剂量≥10Gy（外照射）。

9.

糖尿病患者减重≥10%可显著降低：

A.低血糖风险

B.房颤发生率

C.糖尿病复发风险

D.心血管事件风险

答案：C

解析：IDF2025数据显示，肥胖型T2DM患者减重≥10%可使疾病缓解率提高3倍，同时改善胰岛素抵抗。

10.

高血压合并房颤患者的目标血压是：

A.<130/80mmHg

B.<140/90mmHg

C.<150/90mmHg

D.<120/70mmHg

答案：A

解析：2025年指南对高血压合并房颤等心律失常患者采用更严格的控制目标，以减少卒中风险，推荐<130/80mmHg。

11.

高血压很高危人群包括：

A.单纯高血压1级

B.CKD3期+糖尿病

C.无合并症的老年人

D.仅血脂异常

答案：B

解析：指南规定合并蛋白尿或糖尿病的CKD患者列为很高危，需更严格的血压控制和综合管理。

12.

头孢洛生他唑巴坦钠的抗菌谱不包括：

A.铜绿假单胞菌

B.产ESBL肠杆菌

C.革兰阳性菌

D.真菌

答案：D

解析：该药物针对革兰阴性菌（包括MDRPA、ESBL-E）和部分革兰阳性菌，对真菌无活性，需联合抗真菌药治疗混合感染。

13.

布瓦西坦在儿童癫痫中的优势是：

A.认知保护

B.价格低廉

C.适用于所有类型癫痫

D.无副作用

答案：A

解析：布瓦西坦较左乙拉西坦认知损伤风险更低，尤其适合需保护认知功能的儿童患者，不影响智力发育。

14.

持续性房颤患者采用PFA治疗时的推荐方案是：

A.单纯肺静脉隔离

B.PFA联合肺静脉外触发灶消融

C.仅药物治疗

D.无需抗凝

答案：B

解析：ESC指南对持续性房颤推荐PFA联合肺静脉外触发灶消融（IIa类推荐），以提高长期成功率。

15.

流感疫苗与COPD患者的关系是：

A.无需接种

B.推荐接种，预防急性加重

C.仅重症患者接种

D.接种增加肺部不良反应

答案：B

解析：GOLD指南推荐COPD患者接种流感疫苗，2025年四价疫苗可降低感染诱发的急性加重风险，尤其适合合并心血管疾病者。

16.

可吸收支架的术后随访优势是：

A.需终身影像学监测

B.无金属伪影，CT/MRI评估更精准

C.仅能通过有创检查评估

D.不影响血管舒缩功能

答案：B

解析：可降解材质避免了金属支架的CT/MRI伪影问题，显著提升术后血管重构的评估精度。

17.

胃癌口服化疗的禁忌症是：

A.晚期胃癌

B.无法吞咽

C.二线治疗

D.家庭护理条件好

答案：B

解析：口服紫杉醇溶液禁用于无法吞咽或存在严重胃肠道梗阻的患者，需根据患者吞咽功能评估适用性。

18.

依苏帕格鲁肽α的glucose-dependent特性是指：

A.仅在高血糖时起效

B.无论血糖水平均促进胰岛素分泌

C.低血糖时仍发挥作用

D.无血糖调节作用

答案：A

解析：其具有葡萄糖依赖性调节作用，血糖较低时不会过度刺激胰岛素分泌，低血糖风险低。

19.

肌少症合并骨质疏松患者的运动方式是：

A.单独有氧运动

B.抗阻运动+平衡训练

C.避免任何运动

D.仅拉伸运动

答案：B

解析：专家共识推荐抗阻运动（增强肌力）联合平衡训练（如太极拳），每周至少2次，以改善骨密度和肌肉功能。

20.

脉冲场消融的能量来源是：

A.热能

B.电穿孔

C.激光

D.冷冻

答案：B

解析：PFA通过高压电脉冲导致细胞膜电穿孔，实现组织消融，避免热损伤相关并发症（如食管瘘）。

21.

以下属于呼吸系统疾病的有：

A.肺炎

B.冠心病

C.糖尿病

D.胃溃疡

答案：A

解析：肺炎是肺部感染性疾病，属于呼吸系统疾病；冠心病、糖尿病、胃溃疡分别属于心血管、内分泌、消化系统疾病。

22.

下列哪些属于外科手术的基本操作？

A.切开、止血、缝合

B.注射、换药、导尿

C.灌肠、洗胃、吸痰

D.心电图、超声、CT检查

答案：A

解析：外科手术的基本操作包括切开、止血、分离、结扎、缝合等，是手术成功的关键。

23.

下列哪些药物可用于降压治疗？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.胰岛素

D.青霉素

答案：A

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压；阿司匹林是抗血小板药，胰岛素用于降糖，青霉素是抗生素。

24.

下列哪些是常见的心律失常？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.以上都是

答案：D

解析：心律失常包括窦性心律失常（如窦性心动过速）、早搏（房性、室性）、心动过速（室上性、室性）等多种类型。

25.

下列哪些情况需要进行紧急手术？

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃溃疡出血

C.急性肠梗阻

D.以上都是

答案：D

解析：急性阑尾炎穿孔、胃溃疡大出血、急性肠梗阻等均属于外科急腹症，需紧急手术治疗以挽救生命。

26.

简述心肺复苏的操作步骤。

A.判断环境安全，判断患者意识和呼吸，呼叫急救，进行胸外按压，开放气道，人工呼吸

B.直接进行胸外按压，无需判断意识

C.先人工呼吸，再胸外按压

D.立即搬运患者至医院

答案：A

解析：心肺复苏（CPR）的正确步骤为：判断环境安全→判断意识和呼吸→呼叫急救→胸外按压（30次）→开放气道→人工呼吸（2次），重复进行。

27.

简述糖尿病的诊断标准。

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病诊断标准包括：①有典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状需重复检测。

28.

简述急性心肌梗死的治疗原则。

A.尽快恢复心肌灌注

B.控制心律失常

C.减轻疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死的治疗原则包括：①尽快恢复心肌灌注（如溶栓、介入治疗）；②控制心律失常、心力衰竭等并发症；③减轻疼痛（如吗啡）；④一般治疗（卧床、吸氧等）。

29.

以下哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.肺结核

C.冠心病

D.尿路感染

答案：C

解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于心血管疾病，与感染无关；肺炎、肺结核、尿路感染均由病原体感染引起。

30.

正常成年人的心率范围是：

A.60-100次/分

B.50-90次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：A

解析：同第1题，正常成年人静息心率为60-100次/分。

31.

下列哪种疾病属于甲类传染病？

A.鼠疫

B.艾滋病

C.肺结核

D.病毒性肝炎

答案：A

解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需强制管理。

32.

诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：同第15题，肌钙蛋白I是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标。

33.

下列哪种药物不属于抗生素？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.地塞米松

答案：D

解析：地塞米松是糖皮质激素，用于抗炎、抗过敏；阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素均为抗生素。

34.

引起缺铁性贫血的主要原因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.需铁量增加

答案：C

解析：同第17题，慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。

35.

成人正常血压范围是：

A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg

B.收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg

C.收缩压110-150mmHg，舒张压70-95mmHg

D.收缩压120-160mmHg，舒张压80-100mmHg

答案：A

解析：同第18题，成人正常血压为＜120/80mmHg，正常高值为120-139/80-89mmHg。

36.

胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：同第19题，胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧。

37.

下列哪种情况可出现墨菲氏征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

答案：A

解析：同第20题，墨菲氏征阳性提示急性胆囊炎。

38.

以下属于生命体征的是：

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评估患者基本生命状态的重要指标。

39.

下列属于常用的急救药品的有：

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.以上都是

答案：D

解析：肾上腺素用于过敏性休克，阿托品用于心动过缓，多巴胺用于休克，均为常用急救药品。

40.

手术前准备包括：

A.心理准备

B.生理准备

C.肠道准备

D.以上都是

答案：D

解析：手术前准备包括：①心理准备（减轻患者焦虑）；②生理准备（如禁食、备皮）；③肠道准备（如清洁灌肠）；④其他（如术前用药）。

41.

下列哪些是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病）、微血管病变（如肾病、视网膜病变）、神经病变等。

42.

引起发热的病因有：

A.感染性发热

B.非感染性发热

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

解析：发热分为感染性（如细菌、病毒感染）和非感染性（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤）两大类。

43.

下列属于骨折的专有体征的是：

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.以上都是

答案：D

解析：同第12题，骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

44.

心肺复苏的操作步骤包括：

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：同第26题，心肺复苏步骤为胸外按压→开放气道→人工呼吸，循环进行。

45.

下列哪些药物可用于降血压？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.以上都是

答案：D

解析：硝苯地平（钙通道阻滞剂）、卡托普利（ACEI）、美托洛尔（β受体阻滞剂）均为常用降压药。

46.

常见的输血反应有：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.以上都是

答案：D

解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。

47.

下列属于外科感染的特点的是：

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.以上都是

答案：D

解析：外科感染多由多种细菌引起（混合感染），局部表现为红、肿、热、痛，常需手术切开引流或清创。

48.

下列属于内分泌器官的是：

A.甲状腺

B.肾上腺

C.垂体

D.以上都是

答案：D

解析：内分泌器官包括甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺等，分泌激素调节机体功能。

49.

影响伤口愈合的因素包括：

A.局部血液循环

B.感染

C.营养状况

D.以上都是

答案：D

解析：影响伤口愈合的因素包括局部因素（如血液循环、感染）和全身因素（如营养、年龄、糖尿病等）。

50.

以下哪些是急性阑尾炎的临床表现？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.以上都是

答案：D

解析：急性阑尾炎临床表现包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛等。

51.

高血压的并发症有：

A.心脑血管疾病

B.肾脏疾病

C.眼底病变

D.以上都是

答案：D

解析：高血压长期控制不佳可导致心脑血管疾病（如冠心病、脑出血）、肾脏疾病（如慢性肾衰）、眼底病变（如视网膜动脉硬化）等。

52.

以下哪些属于神经系统检查的内容？

A.意识状态

B.瞳孔检查

C.反射检查

D.以上都是

答案：D

解析：神经系统检查包括意识状态、瞳孔、反射（如膝跳反射）、感觉、运动功能等。

53.

健康人的尿液中不含有葡萄糖。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：健康人肾小球滤过的葡萄糖在近端小管被完全重吸收，尿液中不含葡萄糖。糖尿病患者血糖过高时，尿中可出现葡萄糖。

54.

人体的免疫系统只包括体液免疫。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：人体免疫系统包括体液免疫（抗体介导）和细胞免疫（T细胞介导），两者共同发挥免疫防御作用。

55.

所有的肿瘤都是恶性的。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤生长缓慢，不转移；恶性肿瘤生长迅速，易转移。

56.

急性上呼吸道感染多由细菌引起。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：急性上呼吸道感染（如普通感冒）多由病毒引起，少数由细菌继发感染。

57.

心电图主要反映心脏的电活动情况。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：心电图记录心脏电活动的变化，用于诊断心律失常、心肌缺血等。

58.

中暑是在高温环境下发生的急性疾病。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：中暑是高温环境下体温调节功能障碍引起的急性疾病，分为热痉挛、热衰竭、热射病。

59.

女性的红细胞数量通常比男性多。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：男性红细胞数量（4.0-5.5×10¹²/L）略高于女性（3.5-5.0×10¹²/L），与雄激素促进红细胞生成有关。

60.

胃溃疡好发于胃大弯侧。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧，十二指肠溃疡好发于球部。

61.

麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：麻醉分为全身麻醉（意识消失）和局部麻醉（局部感觉消失），根据手术需要选择。

62.

所有的传染病都可以通过空气传播。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：传染病传播途径包括空气传播（如流感）、飞沫传播（如肺结核）、接触传播（如手足口病）等，不同疾病传播途径不同。

63.

医院感染控制中，手卫生是最重要的措施之一。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：手卫生（洗手、手消毒）是预防医院感染最简单、有效的措施，可减少病原体传播。

64.

医院可以随意丢弃医疗废物。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：医疗废物需分类收集、处理，感染性废物需严格消毒后焚烧，防止环境污染和交叉感染。

65.

医院护理工作中，食品烹饪是基本操作之一。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：医院护理工作包括基础护理（如翻身、吸痰）、专科护理（如导尿、灌肠），食品烹饪不属于护理操作。

66.

医院中，公开讨论患者病情是患者隐私保护的内容之一。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：患者隐私包括病情、个人信息等，未经允许不得公开讨论，需在私密环境中交流。

67.

医院中，除颤器不是急救设备。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：除颤器是抢救心脏骤停的重要设备，可通过电击恢复正常心律。

68.

医院药品管理中，随意丢弃过期药品是基本要求之一。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：过期药品需集中回收、销毁，不得随意丢弃，防止误用和环境污染。

69.

医院患者安全的目标之一是增加患者投诉率。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：医院患者安全目标包括减少医疗差错、提高患者满意度、降低投诉率等。

70.

医院员工随意泄露患者信息是基本职责之一。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：医院员工有义务保护患者隐私，泄露信息属于违法行为，需承担法律责任。

71.

医院感染控制的监测指标包括医院感染治愈率。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：医院感染监测指标包括医院感染发生率、漏报率、病原体分布等，治愈率不属于监测指标。

72.

医院患者教育的内容不包括健康生活方式。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：患者教育内容包括疾病知识、用药指导、健康生活方式（如饮食、运动）等。

73.

简述医院感染控制的重要性。

A.保障患者和医护人员健康

B.降低医疗成本

C.提高医疗质量

D.以上都是

答案：D

解析：医院感染控制可减少感染发生，降低医疗费用，提高医疗质量，是医院管理的重要组成部分。

74.

描述医院护理工作的基本职责。

A.提供基础护理和专科护理

B.执行医嘱

C.进行病情观察和记录

D.以上都是

答案：D

解析：护理工作包括基础护理（如生活护理）、专科护理（如术后护理）、执行医嘱、病情观察、患者教育等。

75.

说明医院患者隐私保护的意义。

A.尊重患者权利

B.维护患者尊严

C.避免心理压力

D.以上都是

答案：D

解析：患者隐私保护是法律和伦理要求，有助于建立信任，维护患者尊严和心理健康。

76.

阐述医院药品管理的重要性。

A.确保药品安全有效

B.防止药品浪费和滥用

C.保障患者用药安全

D.以上都是

答案：D

解析：药品管理需确保药品质量，合理使用，避免浪费和滥用，保障患者用药安全。

77.

讨论医院如何有效实施感染控制措施。

A.加强员工培训

B.制定严格流程

C.定期环境清洁消毒

D.以上都是

答案：D

解析：医院感染控制措施包括培训、流程制定、环境清洁、监测感染率、合理使用抗生素等。

78.

探讨医院护理工作中的挑战和应对策略。

A.工作压力大

B.患者需求多样化

C.优化护理流程

D.以上都是

答案：D

解析：护理工作挑战包括压力大、资源紧张、患者需求复杂，应对策略包括优化流程、加强培训、团队合作等。

79.

讨论医院如何保护患者隐私。

A.制定隐私保护政策

B.加强员工教育

C.限制信息访问权限

D.以上都是

答案：D

解析：保护患者隐私需制度保障（政策）、员工教育、技术措施（如电子病历权限管理）等。

80.

简述心肺复苏的有效指标。

A.颈动脉搏动恢复

B.自主呼吸恢复

C.面色、口唇转红

D.以上都是

答案：D

解析：心肺复苏有效指标包括颈动脉搏动、自主呼吸、皮肤颜色改善、瞳孔缩小等。

81.

简述糖尿病患者饮食治疗的原则。

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪

C.定时定量进餐

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病饮食治疗原则包括控制总热量、均衡营养、定时定量、避免高糖高脂食物。

82.

体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：弛张热特点为体温波动大（＞2℃），但最低体温仍高于正常，常见于败血症、化脓性炎症。

83.

心力衰竭患者应采取平卧位休息。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：心力衰竭患者应采取半卧位或坐位，减少回心血量，减轻呼吸困难。

84.

急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：急性心肌梗死典型症状为持续剧烈胸痛（＞30分钟），可伴有出汗、恶心等。

85.

甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率增高，表现为怕热、多汗、多食、消瘦。

86.

骨折现场急救原则是先固定、后止血、再搬运。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：骨折现场急救原则是先止血、后固定、再搬运，避免搬运过程中加重损伤。

87.

所有的休克患者都应快速大量补液。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：休克治疗需根据类型和病情调整补液速度，如心源性休克需限制补液，避免加重心脏负担。

88.

慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：COPD患者存在二氧化碳潴留，长期低流量吸氧（1-2L/min）可改善缺氧，避免抑制呼吸中枢。

89.

胃溃疡患者疼痛特点是进食-疼痛-缓解。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，持续1-2小时后缓解，称为“进食-疼痛-缓解”规律。

90.

简述心肺复苏的有效指标。

A.颈动脉搏动恢复

B.自主呼吸恢复

C.面色、口唇转红

D.以上都是

答案：D

解析：同第80题，心肺复苏有效指标包括颈动脉搏动、自主呼吸、皮肤颜色改善等。

91.

简述糖尿病患者饮食治疗的原则。

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪

C.定时定量进餐

D.以上都是

答案：D

解析：同第81题，糖尿病饮食原则包括控制总热量、均衡营养、定时定量。

92.

体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：同第82题，弛张热常见于败血症等。

93.

心力衰竭患者应采取平卧位休息。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：同第83题，心力衰竭患者应采取半卧位。

94.

急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：同第84题，胸痛是急性心肌梗死的典型症状。

95.

甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：同第85题，甲亢患者基础代谢率增高。

96.

骨折现场急救原则是先固定、后止血、再搬运。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：同第86题，骨折急救应先止血、后固定、再搬运。

97.

所有的休克患者都应快速大量补液。

A.正确

B.错误

答案：B

解析：同第87题，休克补液需根据类型调整。

98.

慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：同第88题，COPD患者需长期低流量吸氧。

99.

胃溃疡患者疼痛特点是进食-疼痛-缓解。

A.正确

B.错误

答案：A

解析：同第89题，胃溃疡疼痛规律为“进食-疼痛-缓解”。

100.

简述急性心肌梗死的治疗原则。

A.尽快恢复心肌灌注

B.控制心律失常

C.减轻疼痛

D.以上都是

答案：D

解析：同第28题，急性心肌梗死治疗包括恢复灌注、控制并发症、减轻疼痛等。101.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：COPD患者随着病情进展，气短或呼吸困难逐渐加重，是其标志性症状，早期在劳力时出现，后期日常活动甚至休息时也可出现。

102.

支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是：

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：A

解析：沙丁胺醇是速效β₂受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物，通常采用吸入给药。

103.

诊断肺结核的金标准是：

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌培养

D.胸部CT检查

答案：C

解析：痰结核菌培养阳性是诊断肺结核的金标准，但其培养周期较长（2-8周），临床常用痰涂片抗酸染色作为快速筛查方法。

104.

原发性高血压患者，血压控制目标一般为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜120/80mmHg

D.＜150/90mmHg

答案：A

解析：一般高血压患者的血压控制目标为＜140/90mmHg；合并糖尿病或慢性肾病者，目标为＜130/80mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压可控制在＜150mmHg。

105.

左心衰竭最典型的临床表现是：

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.端坐呼吸

D.肝大

答案：C

解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，端坐呼吸是其典型症状，因平卧时回心血量增加、膈肌上抬，加重呼吸困难，患者被迫采取坐位或半卧位。

106.

阵发性室上性心动过速的首选治疗方法是：

A.静脉注射腺苷

B.静脉注射利多卡因

C.同步电复律

D.射频消融术

答案：A

解析：腺苷能迅速终止阵发性室上性心动过速，是首选治疗药物；射频消融术是根治该疾病的有效方法，但属于有创治疗，不作为首选紧急处理。

107.

肝硬化最常见的并发症是：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

答案：B

解析：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂，易发生上消化道出血，是最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。

108.

急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

解析：胆道疾病（如胆石症、胆囊炎）是急性胰腺炎最常见的病因，占我国急性胰腺炎发病原因的50%以上，机制与胆胰管共同通道梗阻有关。

109.

肾病综合征的诊断标准不包括：

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高血压

答案：D

解析：肾病综合征的诊断标准为“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，高血压并非其诊断必需条件。

110.

急性肾小球肾炎患者常出现的尿液改变是：

A.乳糜尿

B.血红蛋白尿

C.血尿、蛋白尿

D.脓尿

答案：C

解析：急性肾小球肾炎多由链球菌感染后诱发，肾小球滤过膜受损，出现血尿（常为肉眼血尿）和蛋白尿，是其典型尿液改变。

111.

缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，血红蛋白恢复正常后，还需继续服药的时间是：

A.1-2周

B.4-6周

C.2-3个月

D.6-12个月

答案：C

解析：缺铁性贫血患者血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂2-3个月，以补充体内储存铁，防止复发。

112.

特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是：

A.糖皮质激素

B.免疫球蛋白

C.血小板输注

D.脾切除

答案：A

解析：糖皮质激素能抑制血小板抗体生成、减少血小板破坏，是ITP的首选治疗药物，有效率约80%。

113.

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.嗜睡

C.腹痛

D.呕吐

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，丙酮经呼吸道排出，导致呼吸深快（库斯莫尔呼吸），且有烂苹果味，是其特征性表现。

114.

甲状腺功能减退症患者的典型表现是：

A.怕热、多汗

B.体重减轻

C.黏液性水肿

D.心动过速

答案：C

解析：甲状腺功能减退症因甲状腺激素不足，导致代谢率降低，出现黏液性水肿（非凹陷性水肿）、怕冷、体重增加、心动过缓等表现；怕热、多汗等是甲亢的表现。

115.

系统性红斑狼疮（SLE）最常见的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：A

解析：抗核抗体（ANA）在SLE患者中阳性率达95%，是最常见的自身抗体，但特异性较低；抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，阳性率约20%-30%。

116.

类风湿关节炎的典型关节表现是：

A.游走性大关节炎

B.晨僵，对称性小关节炎

C.单个关节肿痛

D.关节畸形，无晨僵

答案：B

解析：类风湿关节炎主要累及手足小关节，表现为对称性多关节炎，伴晨僵（持续时间≥1小时），晚期可出现关节畸形。

117.

脑出血最常见的病因是：

A.高血压合并细小动脉硬化

B.动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.抗凝治疗并发症

答案：A

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压导致脑内小动脉壁变性、破裂出血，好发于基底节区。

118.

脑血栓形成最常见的病因是：

A.脑动脉粥样硬化

B.心房颤动

C.高血压

D.糖尿病

答案：A

解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的最主要病因，粥样斑块导致血管狭窄、闭塞，引起脑组织缺血坏死。

119.

癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）的首选治疗药物是：

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.地西泮

答案：B

解析：丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对全面强直-阵挛发作、失神发作等均有效，是癫痫大发作的首选药物之一；地西泮常用于癫痫持续状态的急救。

120.

急性阑尾炎非手术治疗的适应证是：

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.阑尾穿孔

D.并发腹膜炎

答案：A

解析：急性单纯性阑尾炎症状较轻，可采用非手术治疗（如抗生素、补液）；化脓性阑尾炎、穿孔或腹膜炎均需手术治疗。

121.

胃大部切除术后最常见的并发症是：

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后，吻合口出血是最常见的早期并发症，多发生在术后24小时内，表现为呕血或黑便。

122.

乳腺癌最常见的首发症状是：

A.乳房无痛性肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头内陷

答案：A

解析：乳腺癌患者多以乳房无痛性肿块为首发症状，肿块质硬、边界不清、活动度差，好发于外上象限。

123.

股骨颈骨折最常见的并发症是：

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.坐骨神经损伤

D.髋关节脱位

答案：B

解析：股骨颈骨折后，股骨头血供易受损，导致股骨头缺血性坏死，是其最常见的远期并发症，尤其是头下型骨折发生率更高。

124.

腰椎间盘突出症最常压迫的神经根是：

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

答案：C

解析：腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-S1间隙突出最为常见，其中L5-S1间隙突出压迫S1神经根，L4-L5间隙突出压迫L5神经根，L5神经根受压更常见。

125.

新生儿窒息复苏的首要步骤是：

A.建立呼吸

B.维持正常循环

C.清理呼吸道

D.药物治疗

答案：C

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，首要步骤是清理呼吸道（A），保持气道通畅，为后续建立呼吸、循环奠定基础。

126.

小儿最常见的肺炎类型是：

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支原体肺炎

答案：B

解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，多见于婴幼儿，主要累及支气管壁和肺泡，病原体以细菌或病毒为主。

127.

小儿腹泻病中度脱水的失水量约为体重的：

A.＜5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.＞15%

答案：B

解析：小儿脱水程度分为轻度（失水量＜5%体重）、中度（5%-10%）、重度（＞10%），中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、尿量明显减少等。

128.

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小血管痉挛

B.胎盘缺血

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，可导致全身各器官灌注减少，引起一系列临床症状（如高血压、蛋白尿、水肿）。

129.

正常足月新生儿的出生体重范围是：

A.＜2500g

B.2500-4000g

C.4000-4500g

D.＞4500g

答案：B

解析：正常足月新生儿出生体重为2500-4000g，＜2500g为低出生体重儿，＞4000g为巨大儿。

130.

异位妊娠最常见的着床部位是：

A.输卵管

B.卵巢

C.腹腔

D.宫颈

答案：A

解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠最常见（占95%左右），尤以壶腹部妊娠最多见。

131.

产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%，多因子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤等因素引起。

132.

正常分娩时，胎头娩出后的下一步动作是：

A.复位

B.外旋转

C.内旋转

D.仰伸

答案：A

解析：正常分娩胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。

133.

急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

答案：A

解析：急性化脓性中耳炎主要致病菌为肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，多经咽鼓管途径感染。

134.

急性闭角型青光眼急性发作时的首要治疗措施是：

A.手术治疗

B.降眼压治疗

C.散瞳治疗

D.抗感染治疗

答案：B

解析：急性闭角型青光眼急性发作时，眼压急剧升高，可导致视力迅速下降，甚至失明，首要措施是快速降眼压（如使用甘露醇、毛果芸香碱等）。

135.

麻疹的出疹顺序是：

A.耳后、发际→面部→躯干→四肢

B.面部→耳后、发际→躯干→四肢

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.四肢→躯干→面部→耳后、发际

答案：A

解析：麻疹出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，出疹顺序为耳后、发际，逐渐波及面部、躯干、四肢，最后达手掌与足底。

136.

流行性乙型脑炎的传播媒介是：

A.蚊子

B.苍蝇

C.跳蚤

D.蜱虫

答案：A

解析：流行性乙型脑炎（乙脑）主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介，猪是主要传染源。

137.

下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？

A.乙醇

B.碘伏

C.过氧乙酸

D.氯己定

答案：C

解析：过氧乙酸能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，属于高效消毒剂；乙醇、碘伏为中效消毒剂；氯己定为低效消毒剂。

138.

手术区皮肤消毒的范围至少应包括切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围需包括切口周围15cm以上区域，以保证手术切口周围有足够的无菌区，减少感染风险。

139.

无菌包在未被污染的情况下，有效期为：

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.14天

答案：C

解析：干燥环境下，未被污染的无菌包有效期为7天；使用无菌持物钳打开的无菌包，有效期为24小时。

140.

测量中心静脉压（CVP）的常用穿刺部位是：

A.颈内静脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：中心静脉压测量常选择颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管，桡动脉、股动脉、足背动脉为动脉穿刺部位，用于监测动脉血压。

141.

成人胸外按压的深度应为：

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

解析：根据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压过浅或过深都会影响复苏效果。

142.

心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：单人与双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。

143.

临床上最常用的给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.肌内注射

D.皮下注射

答案：A

解析：口服给药方便、安全、经济，是临床上最常用的给药途径，适用于大多数药物和患者，但吸收较慢，受胃肠功能影响较大。

144.

青霉素过敏性休克的抢救中，除肾上腺素外，还应立即给予的药物是：

A.地塞米松

B.多巴胺

C.阿托品

D.利多卡因

答案：A

解析：青霉素过敏性休克除立即注射肾上腺素外，还需给予糖皮质激素（如地塞米松）抗过敏、抗休克，同时补充血容量、纠正酸中毒等。

145.

下列哪种药物属于利尿药？

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：呋塞米是强效袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠、水的重吸收发挥利尿作用；硝苯地平为降压药，卡托普利为ACEI类降压药，美托洛尔为β受体阻滞剂。

146.

奥美拉唑的主要作用是：

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.促进胃肠动力

答案：B

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性抑制胃壁细胞的H⁺-K⁺-ATP酶，显著减少胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等。

147.

血常规检查中，正常成人白细胞计数的参考范围是：

A.（4-10）×10⁹/L

B.（10-30）×10⁹/L

C.（100-300）×10⁹/L

D.（4-10）×10¹²/L

答案：A

解析：正常成人白细胞计数为（4-10）×10⁹/L，升高多见于感染、炎症等；（100-300）×10⁹/L是血小板计数参考范围；（4-10）×10¹²/L为红细胞计数参考范围（男性）。

148.

血清肌酐（Cr）升高最常见于：

A.肝功能受损

B.肾功能受损

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：B

解析：血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肾功能受损（如肾小球肾炎、肾衰竭）时，肌酐排泄减少，导致血清肌酐升高。

149.

心电图中，代表心房除极的波形是：

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波意义尚不明确，可能与心室复极有关。

150.

胸部X线检查中，正常肺野的主要影像表现是：

A.高密度影

B.低密度影

C.混杂密度影

D.等密度影

答案：B

解析：肺组织含气，密度较低，在胸部X线片上表现为低密度影（黑色区域）；心脏、肋骨等密度较高，表现为高密度影（白色区域）。

151.

下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.缺铁性贫血

C.类风湿关节炎

D.肝硬化

答案：A

解析：杵状指（趾）多见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿等，因长期缺氧导致指（趾）端软组织增生、肥厚所致。

152.

墨菲征阳性常见于：

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

答案：B

解析：墨菲征检查时，医师将左手掌平放于患者右肋下部，拇指压迫胆囊点，嘱患者深吸气，若因疼痛而吸气终止，即为阳性，多见于急性胆囊炎。

153.

巴彬斯基征阳性提示：

A.锥体束受损

B.小脑病变

C.脑膜刺激征

D.周围神经病变

答案：A

解析：巴彬斯基征是锥体束征的一种，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾扇形展开，提示锥体束受损（如脑出血、脑梗死等）。

154.

下列哪种情况可出现颈静脉怒张？

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.高血压

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：右心衰竭时，体循环淤血，导致颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的典型体征；左心衰竭主要表现为肺循环淤血，无颈静脉怒张。

155.

正常成人的尿量为每天：

A.＜400ml

B.400-1000ml

C.1000-2000ml

D.＞2500ml

答案：C

解析：正常成人每天尿量为1000-2000ml；＜400ml为少尿；＜100ml为无尿；＞2500ml为多尿。

156.

糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

解析：糖尿病空腹血糖诊断标准为≥7.0mmol/L；空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期）；随机血糖≥11.1mmol/L也可诊断糖尿病。

157.

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌有效？

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.红霉素

D.克林霉素

答案：B

解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性；青霉素G、红霉素、克林霉素对铜绿假单胞菌无效。

158.

阿司匹林的主要不良反应是：

A.耳毒性

B.肾毒性

C.胃肠道反应

D.过敏反应

答案：C

解析：阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥作用，前列腺素对胃黏膜有保护作用，因此阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应（如胃痛、胃溃疡）。

159.

硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是：

A.减慢心率

B.增加心肌收缩力

C.扩张冠状动脉

D.降低外周阻力

答案：C

解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状，其扩张冠状动脉是治疗心绞痛的主要机制。

160.

下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作；苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平常用于癫痫的长期维持治疗。

161.

慢性支气管炎的诊断标准是：

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续1个月，连续3年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续3年以上

答案：B

解析：慢性支气管炎诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。

162.

肺心病的主要病因是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病（肺心病）最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），约占80%-90%，COPD导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大。

163.

洋地黄中毒最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

答案：A

解析：洋地黄中毒可导致多种心律失常，其中室性早搏（尤其是二联律、三联律）最常见，还可出现房室传导阻滞、心房颤动等。

164.

高血压脑病的临床表现不包括：

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.抽搐

D.血压降低

答案：D

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致的急性脑循环障碍，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等，血压明显升高是其特征，而非降低。

165.

溃疡性结肠炎的好发部位是：

A.回盲部

B.直肠和乙状结肠

C.空肠

D.十二指肠

答案：B

解析：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，好发于直肠和乙状结肠，可累及降结肠、横结肠，少数可累及全结肠。

166.

急性肾小球肾炎患者常出现的并发症是：

A.高血压脑病

B.糖尿病

C.冠心病

D.肝硬化

答案：A

解析：急性肾小球肾炎患者因水钠潴留、血容量增加，易出现高血压，严重时可并发高血压脑病，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐等。

167.

再生障碍性贫血的主要临床表现是：

A.贫血、出血、感染

B.肝脾肿大

C.黄疸

D.骨痛

答案：A

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少，临床以贫血、出血、感染为主要症状，一般无肝脾肿大。

168.

甲亢患者甲状腺功能检查的典型结果是：

A.血清总甲状腺素（TT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低

B.血清总甲状腺素（TT4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高

C.血清总甲状腺素（TT4）升高，促甲状腺激素（TSH）升高

D.血清总甲状腺素（TT4）降低，促甲状腺激素（TSH）降低

答案：A

解析：甲亢时甲状腺激素分泌过多，血清TT4、游离甲状腺素（FT4）升高，通过负反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低，这是甲亢的典型实验室表现。

169.

系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是：

A.狼疮性肾炎

B.中枢神经系统狼疮

C.感染

D.心血管并发症

答案：A

解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的内脏损害，可进展为肾衰竭，是SLE患者最主要的死亡原因。

170.

脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

答案：A

解析：脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病6小时内，越早溶栓效果越好，可最大程度挽救缺血半暗带组织，改善预后。

171.

急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现是：

A.持续性昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.清醒-昏迷

D.昏迷程度逐渐加深

答案：B

解析：急性硬膜外血肿患者常因脑震荡出现短暂昏迷，随后清醒（中间清醒期），随着血肿增大，再次出现昏迷，即“昏迷-清醒-再昏迷”，是其典型意识障碍表现。

172.

直肠癌最常见的临床表现是：

A.腹痛

B.腹部肿块

C.便血

D.便秘

答案：C

解析：直肠癌患者最常见的症状是便血，多为鲜红色或暗红色，附于大便表面或混于大便中，是由于肿瘤破溃出血所致。

173.

急性胆囊炎的典型体征是：

A.麦氏点压痛

B.墨菲征阳性

C.腹膜刺激征

D.移动性浊音阳性

答案：B

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征；麦氏点压痛见于急性阑尾炎；腹膜刺激征见于腹膜炎；移动性浊音阳性提示腹腔积液。

174.

小儿生长发育最快的时期是：

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

答案：B

解析：婴儿期（出生后至1周岁）是小儿生长发育最快的时期，体重和身高增长迅速，需要充足的营养供应。

175.

水痘的传播途径主要是：

A.呼吸道飞沫传播和接触传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.虫媒传播

答案：A

解析：水痘患者是唯一传染源，主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播（接触患者疱疹液），传染性极强。

176.

子痫患者的首选治疗药物是：

A.硫酸镁

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.冬眠合剂

答案：A

解析：硫酸镁是子痫治疗的首选药物，能抑制中枢神经系统，预防和控制子痫发作，同时有解痉、降压作用。

177.

正常女性骨盆入口平面的形态是：

A.圆形

B.椭圆形

C.心形

D.漏斗形

答案：B

解析：正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。

178.

小儿乳牙出齐的年龄一般是：

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

答案：B

解析：小儿乳牙共20颗，一般于生后4-10个月开始萌出，2岁半左右出齐，2岁时乳牙约出18颗，基本出齐。

179.

下列哪种疫苗是减毒活疫苗？

A.乙肝疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗（糖丸）

C.百白破疫苗

D.狂犬病疫苗

答案：B

解析：脊髓灰质炎疫苗（糖丸）是减毒活疫苗；乙肝疫苗、百白破疫苗、狂犬病疫苗均为灭活疫苗。

180.

流行性腮腺炎的并发症不包括：

A.睾丸炎

B.卵巢炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

答案：D

解析：流行性腮腺炎常见并发症包括睾丸炎（男性）、卵巢炎（女性）、胰腺炎、脑膜脑炎等，心肌炎不是其常见并发症。

181.

医疗废物分为几类？

A.3类

B.4类

C.5类

D.6类

答案：C

解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物5类，需分类收集和处理。

182.

医护人员在接触患者血液、体液时，应戴：

A.普通口罩

B.外科口罩

C.手套

D.护目镜

答案：C

解析：医护人员接触患者血液、体液、分泌物等时，戴手套可有效避免职业暴露，是标准预防的重要措施。

183.

手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是：

A.手臂自然下垂

B.手臂向前伸展

C.手臂举过头顶

D.双手置于胸前，肘部屈曲

答案：D

解析：手术人员手臂消毒后，应保持双手置于胸前、肘部屈曲的姿势，避免接触未经消毒的物品，防止污染。

184.

下列哪种情况属于医院感染？

A.入院前已开始的感染

B.入院后48小时内发生的感染

C.住院期间发生的感染

D.出院后24小时内发生的感染

答案：C

解析：医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

185.

中心静脉导管留置时间一般不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：C

解析：中心静脉导管留置时间过长易增加感染风险，一般不超过14天，若病情需要，应评估后更换导管。

186.

下列哪种情况禁忌使用热疗？

A.腰肌劳损

B.静脉炎

C.压疮早期

D.急性腹痛未明确诊断前

答案：D

解析：急性腹痛未明确诊断前禁忌热疗，因热疗可减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗；腰肌劳损、静脉炎、压疮早期均可适当使用热疗。

187.

鼻饲患者每次鼻饲量不应超过：

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐、腹胀等不适。

188.

为成人吸痰时，负压应调节为：

A.40-53.3kPa

B.20-33.3kPa

C.13.3-26.6kPa

D.5.3-13.3kPa

答案：A

解析：成人吸痰时负压一般调节为40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童适当降低，负压过大易损伤呼吸道黏膜。

189.

导尿时，男性患者导尿管插入的深度约为：

A.4-6cm

B.6-8cm

C.18-20cm

D.20-22cm

答案：D

解析：男性患者导尿时，导尿管插入尿道约20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm；女性患者插入4-6cm。

190.

静脉输液时，液体不滴的原因不包括：

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.输液速度过快

答案：D

解析：输液速度过快会导致液体滴速加快，而非不滴；针头阻塞、滑出血管外、静脉痉挛均可导致液体不滴。

191.

下列哪种药物应避光保存？

A.青霉素

B.维生素C

C.氯化钠注射液

D.头孢曲松钠

答案：B

解析：维生素C易氧化变质，需避光保存；青霉素、头孢曲松钠、氯化钠注射液无需避光保存。

192.

服用铁剂时，应避免同时服用：

A.维生素C

B.牛奶

C.果汁

D.温开水

答案：B

解析：牛奶中含有较多钙、磷，可与铁剂结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收，服用铁剂时应避免同时饮用牛奶；维生素C可促进铁吸收。

193.

测量体温时，腋下测温的时间为：

A.3-5分钟

B.5-10分钟

C.10-15分钟

D.15-20分钟

答案：B

解析：腋下测温因受环境温度影响较大，需放置5-10分钟，以保证测量结果准确；口腔测温约3分钟，直肠测温约3-5分钟。

194.

正常成人的脉率与心率的关系是：

A.脉率＞心率

B.脉率＜心率

C.脉率=心率

D.无固定关系

答案：C

解析：正常情况下，脉率与心率一致，每分钟60-100次；在心律失常（如心房颤动）时，脉率可小于心率，称为脉搏短绌。

195.

下列哪种情况可出现潮式呼吸？

A.巴比妥类药物中毒

B.肺炎

C.胸膜炎

D.气胸

答案：A

解析：潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始重复上述过程的周期性呼吸，多见于中枢神经系统疾病（如脑炎）、巴比妥类药物中毒等。

196.

高血压患者应避免食用的食物是：

A.新鲜蔬菜

B.瘦肉

C.腌制食品

D.粗粮

答案：C

解析：腌制食品（如咸菜、腊肉）含钠量高，高血压患者食用后可导致水钠潴留，加重高血压，应避免或减少食用；新鲜蔬菜、瘦肉、粗粮适合高血压患者。

197.

糖尿病患者应限制摄入的食物是：

A.豆制品

B.动物内脏

C.绿叶蔬菜

D.杂粮

答案：B

解析：动物内脏富含胆固醇和脂肪，糖尿病患者长期摄入易导致血脂升高、肥胖，加重胰岛素抵抗，应限制摄入；豆制品、绿叶蔬菜、杂粮适合糖尿病患者。

198.

脑卒中患者康复训练的最佳时期是：

A.发病后1周内

B.发病后1-3个月

C.发病后6个月-1年

D.发病后1年以上

答案：B

解析：脑卒中患者康复训练越早效果越好，发病后1-3个月是康复的黄金时期，此阶段神经功能恢复最快，应积极进行康复训练。

199.

预防压疮最有效的措施是：

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期翻身

C.使用气垫床

D.加强营养

答案：B

解析：压疮是局部组织长期受压导致的缺血坏死，定期翻身（每2小时一次）是预防压疮最有效的措施，可避免局部组织长期受压。

200.

护士在执行医嘱时，如发现医嘱有误，应：

A.立即执行

B.自行修改后执行

C.拒绝执行，并向医生提出

D.告知患者后执行

答案：C

解析：护士发现医嘱有误时，应拒绝执行，并及时向开具医嘱的医生提出，核实无误后方可执行，以保证患者安全，这是护士的职责和权利。201.

2025年中国公众心肺复苏指南中推荐的替代胸外按压的方法是：

A.腹部提压CPR

B.胸部冲击法

C.背部叩击法

D.仰头抬颏法

答案：A

解析：对于不适合胸外按压（如避免老年人胸肋骨骨折）的情况，指南推荐腹部提压CPR，通过提压腹部实现循环支持，按压与提拉频率为100次/分，按压力度约50kg，提拉力度约30kg。

202.

下列哪种情况应优先使用腹部提压CPR？

A.儿童呼吸骤停

B.老年人心跳骤停

C.溺水导致的窒息

D.创伤性心脏骤停

答案：B

解析：老年人体型偏瘦小，胸外按压易导致胸肋骨骨折，此时采用腹部提压CPR可减少损伤，提高复苏成功率。

203.

海姆立克急救法的操作要点不包括：

A.施救者位于患者背后，双臂环抱其上腹部

B.左手握拳，虎口贴于患者脐上两横指处

C.快速向内上方冲击腹部

D.持续按压直至患者意识恢复

答案：D

解析：海姆立克法通过反复冲击上腹部排出气道异物，直至异物排出或患者失去意识（此时需改为心肺复苏），而非等待意识恢复。

204.

根据2025年流感诊疗方案，流感重症病例的主要并发症是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.心肌炎

C.脑膜炎

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：流感重症患者可因ARDS、急性坏死性脑病或多器官功能不全死亡，其中ARDS是最常见的严重并发症。

205.

2025版NCCN指南中，早期乳腺癌患者可豁免化疗的指标不包括：

A.RS评分≤25

B.Mammaprint低风险

C.ctDNA检测阴性

D.肿瘤直径＞5cm

答案：D

解析：指南推荐RS评分≤25且Mammaprint低风险的HR+/HER2-患者可豁免化疗，ctDNA阴性提示复发风险低；肿瘤直径＞5cm通常需要辅助化疗。

206.

喹诺酮类抗生素的绝对禁忌人群是：

A.60岁以上老年人

B.18岁以下青少年

C.肾功能不全者

D.糖尿病患者

答案：B

解析：喹诺酮类可影响软骨发育，18岁以下患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

207.

下列哪种抗生素禁用于肝功能严重不全者？

A.青霉素

B.头孢他啶

C.利福平

D.阿奇霉素

答案：C

解析：利福霉素类（包括利福平）禁用于肝功能严重不全、胆道阻塞者及三个月以内孕妇。

208.

护理操作中，手卫生揉搓双手的至少持续时间是：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

答案：C

解析：按照规范流程，洗手时需按掌心、手背、指缝等顺序揉搓至少15秒，以确保清洁效果。

209.

无菌物品的有效期在干燥环境下一般为：

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

答案：A

解析：干燥环境中未被污染的无菌包有效期为7天，开启后使用时间不超过24小时。

210.

患者转运前评估的核心内容是：

A.患者经济状况

B.家属配合程度

C.病情稳定性及转运风险

D.转运路线长度

答案：C

解析：转运前需评估患者意识、生命体征等，判断病情稳定性及转运可行性，制定应急预案。

211.

根据《医疗事故处理条例（2025）》，造成患者中度残疾的属于：

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

答案：B

解析：医疗事故分为四级，二级事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

212.

发生导致患者死亡的重大医疗过失行为时，医疗机构应在多长时间内报告卫生行政部门？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

解析：导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的，医疗机构需在12小时内报告所在地卫生行政部门。

213.

患者死亡后，对死因有异议时，尸检应在多长时间内进行？

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：C

解析：尸检应在患者死亡后48小时内进行，具备冻存条件的可延长至7日，逾期影响死因判定的，由拖延方承担责任。

214.

急性心肌梗死患者出现胸痛时，首选的止痛药物是：

A.布洛芬

B.吗啡

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

答案：B

解析：吗啡可有效缓解心梗患者的剧烈胸痛，并减轻焦虑、降低心肌耗氧，是首选止痛药物。

215.

下列哪种情况禁忌使用硝酸甘油？

A.急性左心衰竭

B.青光眼

C.高血压急症

D.不稳定型心绞痛

答案：B

解析：硝酸甘油可扩张眼部血管，升高眼压，加重青光眼症状，故青光眼患者禁用。

216.

消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌的常用方案是：

A.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

B.质子泵抑制剂+甲硝唑+阿奇霉素

C.H2受体拮抗剂+头孢菌素

D.胃黏膜保护剂+喹诺酮类

答案：A

解析：目前推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），或质子泵抑制剂联合阿莫西林、克拉霉素等敏感抗生素。

217.

慢性肾小球肾炎患者的首选降压药物是：

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

答案：B

解析：ACEI不仅能降压，还可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，是慢性肾炎患者的首选降压药（无禁忌证时）。

218.

缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是：

A.餐前半小时

B.餐中

C.餐后半小时

D.睡前

答案：C

解析：铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减少恶心、呕吐等不良反应，同时避免与牛奶同服（影响吸收）。

219.

糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.低血糖

C.体重增加

D.注射部位脂肪萎缩

答案：B

解析：胰岛素使用过量、进食减少或运动过度均可导致低血糖，表现为头晕、心悸、出汗等，是最常见的不良反应。

220.

甲状腺功能亢进症患者首选的治疗药物是：

A.甲巯咪唑

B.放射性碘131

C.甲状腺素片

D.普萘洛尔

答案：A

解析：甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成治疗甲亢，是轻中度患者的首选药物，尤其适用于年轻患者。

221.

系统性红斑狼疮患者出现狼疮性肾炎时，首选的免疫抑制剂是：

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.硫唑嘌呤

D.环孢素

答案：A

解析：环磷酰胺可有效控制狼疮性肾炎的活动性，减少肾功能损害，是重症狼疮的首选免疫抑制剂之一。

222.

类风湿关节炎患者缓解病情的抗风湿药（DMARDs）首选：

A.布洛芬

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.依那西普

答案：B

解析：甲氨蝶呤是RA患者的首选DMARDs，可延缓关节破坏，需早期、长期使用。

223.

脑出血患者降低颅内压的首选药物是：

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A

解析：甘露醇是高渗性脱水剂，能快速降低颅内压，是脑出血、脑梗死等引起脑水肿的首选药物。

224.

癫痫持续状态的首选治疗药物是：

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮静脉注射

D.苯妥英钠

答案：C

解析：地西泮静脉注射起效快，能迅速控制癫痫持续状态，是首选药物。

225.

急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是：

A.持续性隐痛

B.阵发性绞痛

C.转移性右下腹痛

D.全腹剧烈疼痛

答案：C

解析：急性阑尾炎典型表现为初始上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹，即转移性右下腹痛。

226.

胃癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.印戒细胞癌

答案：A

解析：胃癌中腺癌占90%以上，其余类型少见。

227.

骨折愈合过程中，下列哪项是血肿机化演进期的时间范围？

A.伤后1-2周

B.伤后2-4周

C.伤后4-8周

D.伤后8-12周

答案：A

解析：骨折后1-2周为血肿机化期，骨折端血肿逐渐被肉芽组织替代。

228.

小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是：

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.生长发育过快

D.胃肠道疾病

答案：A

解析：皮肤经日光照射合成维生素D是人体主要来源，日光照射不足是佝偻病最常见病因。

229.

新生儿败血症最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌，其次为大肠杆菌等革兰阴性菌。

230.

妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时，首选的药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.冬眠合剂

答案：B

解析：硫酸镁能抑制中枢神经兴奋、预防和控制子痫抽搐，是子痫治疗的首选药物。

231.

正常产后恶露持续的时间一般为：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：产后恶露随时间变化，血性恶露约持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，total持续4-6周。

232.

急性化脓性中耳炎穿孔后，局部治疗首选：

A.2%酚甘油滴耳液

B.3%过氧化氢溶液清洗后滴抗生素滴耳液

C.生理盐水冲洗

D.抗生素粉剂吹入

答案：B

解析：穿孔后应先用过氧化氢清洗外耳道脓液，再滴入抗生素滴耳液（如氧氟沙星），酚甘油禁用于穿孔后（可损伤内耳）。

233.

原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的主要区别在于：

A.眼压升高程度

B.房角开放状态

C.视野缺损类型

D.发病年龄

答案：B

解析：闭角型青光眼房角关闭，开角型青光眼房角开放，这是两者的本质区别。

234.

水痘皮疹的特点是：

A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在

B.疹间皮肤正常

C.四肢多见

D.无瘙痒

答案：A

解析：水痘皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹（露珠状）和结痂并存，伴瘙痒，躯干多、四肢少。

235.

流行性出血热的典型临床表现不包括：

A.发热

B.低血压休克

C.充血出血

D.脑膜刺激征

答案：D

解析：流行性出血热典型表现为“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（颜面、颈、上胸充血），及发热、低血压休克、少尿等，无脑膜刺激征。

236.

医疗废物中，废弃的血液、血清属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：感染性废物包括血液、血清、被体液污染的物品等，具有传播感染性疾病风险。

237.