医学类考试密押题库与答案解析口腔执业医师模拟题

[医学类考试密押题库与答案解析]口腔执业医师模拟题第一部分：A1型题1.咀嚼运动中的三种生物力不包括A.咀嚼肌力B.颌力C.最大颌力D.牙周耐力E.咀嚼力答案：D解析：咀嚼运动中的三种生物力为咀嚼力、颌力、最大颌力。咀嚼力是指咀嚼肌收缩所能发挥的最大力；颌力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力；最大颌力是指牙周膜的最大耐受力。而牙周耐力并非咀嚼运动中的三种生物力之一。2.翼下颌间隙感染一般不会累及A.颞下间隙B.咬肌间隙C.眶下间隙D.咽旁间隙E.下颌下间隙答案：C解析：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间，向上与颞下间隙及颞间隙通连，向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相通，向后与咽旁间隙相通，向外通咬肌间隙。眶下间隙位于眼眶前部的下方，与翼下颌间隙不直接相通，翼下颌间隙感染一般不会累及眶下间隙。3.有关药物性牙龈增生，错误的是A.患者长期服苯妥英钠治疗癫痫B.一般在持续服药1年内发生C.主要累及龈乳头、龈缘和附着龈D.牙龈增生程度与服药量、时间、血药浓度呈正相关E.年轻人多于老年人答案：D解析：药物性牙龈增生患者多有长期服用抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等病史。一般在用药1年内发生，主要累及龈乳头、龈缘和附着龈。牙龈增生程度与服药时间、剂量有关，但与血药浓度无明显相关性。年轻人多于老年人，可能与年轻人的组织反应性较强有关。4.下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是A.血管神经性水肿B.接触性口炎C.药物性口炎D.多形渗出性红斑E.阿弗他溃疡答案：E解析：口腔黏膜变态反应性疾病包括血管神经性水肿、接触性口炎、药物性口炎、多形渗出性红斑等。阿弗他溃疡的病因尚不明确，可能与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等多种因素有关，不属于变态反应性疾病。5.乳牙龋病的治疗目的不包括A.终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力B.恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性C.保证乳牙正常替换，有利于颌骨的生长发育D.尽早拔除龋坏乳牙，促进恒牙萌出E.防止龋病的并发症，如牙髓炎、根尖周炎等答案：D解析：乳牙龋病的治疗目的包括终止龋蚀发展，保护牙髓活力；恢复牙体外形和咀嚼功能，维持牙列完整性；保证乳牙正常替换，利于颌骨生长发育；防止龋病并发症。过早拔除龋坏乳牙可能导致邻牙移位、恒牙萌出异常等问题，一般应尽量保留患牙，而不是尽早拔除。第二部分：A2型题1.患者，男，28岁。左下后牙进食痛1周，冷热刺激加重。检查：左下第一磨牙龋洞较深，叩痛（），探痛（++），松动（），温度测试敏感。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：D解析：患者有进食痛，冷热刺激加重，龋洞较深，探痛明显，温度测试敏感，叩痛（），松动（），符合慢性牙髓炎的表现。深龋一般无自发痛，温度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；可复性牙髓炎温度刺激一过性敏感，刺激去除后疼痛很快消失；急性牙髓炎有剧烈的自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等；牙髓坏死一般无自觉症状，温度测试无反应。2.患者，女，35岁。右上后牙自发痛3天。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探痛（+++），叩痛（+），松动（），牙龈正常。该患者的治疗方案应为A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.干髓术E.活髓切断术答案：C解析：患者右上后牙自发痛，深龋洞探及穿髓孔，探痛剧烈，叩痛（+），考虑为急性牙髓炎。对于牙髓炎患者，根管治疗术是最常用的治疗方法，可去除感染的牙髓组织，消除炎症，保存患牙。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症者；干髓术因远期疗效差，目前已较少使用；活髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎。3.患者，男，45岁。右侧下颌下区反复肿胀1年，进食时加重。检查：右侧下颌下腺肿大，轻压痛，导管口轻度红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出。该患者最可能的诊断是A.下颌下腺炎B.下颌下淋巴结炎C.舌下腺炎D.下颌下间隙感染E.下颌下腺肿瘤答案：A解析：患者右侧下颌下区反复肿胀，进食时加重，下颌下腺肿大，导管口红肿，有脓性分泌物溢出，符合下颌下腺炎的表现。下颌下淋巴结炎一般表现为下颌下区淋巴结肿大、疼痛，与进食无关；舌下腺炎主要表现为舌下区肿胀、疼痛；下颌下间隙感染有明显的红肿热痛等炎症表现，范围较广；下颌下腺肿瘤一般无进食时肿胀加重的特点。4.患者，女，20岁。口腔黏膜反复糜烂3个月。检查：下唇内侧黏膜可见圆形糜烂面，直径约0.5cm，表面有假膜，周围充血，探痛明显。患者有复发性口腔溃疡家族史。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性溃疡D.疱疹性口炎E.天疱疮答案：A解析：患者口腔黏膜反复糜烂，有复发性口腔溃疡家族史，下唇内侧圆形糜烂面，表面有假膜，周围充血，探痛明显，符合复发性阿弗他溃疡的表现。白塞病除口腔溃疡外，还伴有眼、生殖器及皮肤等多系统损害；创伤性溃疡有明确的创伤史；疱疹性口炎多有发热等前驱症状，口腔黏膜出现成簇小水疱；天疱疮有尼氏征阳性等特征性表现。5.患儿，男，5岁。上颌乳中切牙邻面龋坏，未累及牙髓。治疗应选择A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.预成冠修复E.观察，暂不处理答案：B解析：对于乳牙邻面龋未累及牙髓者，玻璃离子水门汀具有良好的粘结性、生物相容性，能释放氟离子防龋，且操作简单，是较合适的充填材料。银汞合金因颜色不美观，对牙髓有一定刺激性，一般不用于乳牙；复合树脂美观性好，但对牙髓刺激性相对较大；预成冠修复适用于龋损面积较大、难以充填修复的乳牙；观察暂不处理可能会导致龋病进一步发展。第三部分：B1型题（1～3题共用备选答案）A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.树突状细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞1.牙髓中最多、功能上最主要的细胞是答案：A解析：成纤维细胞是牙髓中最多、功能上最主要的细胞，具有合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质的功能，对牙髓的营养、修复和防御等起重要作用。2.位于牙髓周围与前期牙本质相连处，能够形成牙本质的细胞是答案：B解析：成牙本质细胞位于牙髓周围与前期牙本质相连处，具有形成牙本质的功能，在牙的发育和修复过程中起关键作用。3.属于牙髓免疫防御细胞，可加工、处理抗原的细胞是答案：C解析：树突状细胞是牙髓免疫防御细胞，可加工、处理抗原，并将抗原信息呈递给T淋巴细胞，启动免疫反应。（4～6题共用备选答案）A.窝沟封闭B.氟化物防龋C.预防性树脂充填D.非创伤性修复治疗E.根管治疗4.适用于早期釉质龋，尤其是窝沟龋的治疗方法是答案：A解析：窝沟封闭是在不损伤牙体组织的情况下，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，适用于早期釉质龋，尤其是窝沟龋。5.主要用于预防龋病，增强牙齿抗龋能力的方法是答案：B解析：氟化物防龋是通过局部或全身应用氟化物，增强牙齿的抗龋能力，预防龋病的发生，是一种重要的防龋措施。6.采用手用器械去除龋坏组织，然后用有粘结性的材料充填的治疗方法是答案：D解析：非创伤性修复治疗是指使用手用器械去除龋坏组织，然后用有粘结性的材料如玻璃离子水门汀等进行充填，适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，操作简单，无需牙钻。第四部分：A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，40岁。右上后牙自发性钝痛2周，疼痛向头部放射，不能定位。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊（），叩痛（+），松动（），牙龈正常。温度测试无反应。1.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：E解析：患者右上后牙自发性钝痛，疼痛向头部放射，不能定位，深龋洞探诊（），叩痛（+），温度测试无反应，符合牙髓坏死的表现。深龋一般无自发痛，温度测试入洞引起疼痛；可复性牙髓炎温度刺激一过性敏感；急性牙髓炎有剧烈的自发痛、冷热刺激痛；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛等症状。2.为明确诊断，还应做的检查是A.牙髓活力电测试B.X线片检查C.咬诊D.染色检查E.松动度检查答案：B解析：牙髓坏死时，牙髓活力电测试结果不准确，X线片检查可帮助了解根尖周组织的情况，判断是否有根尖周炎等并发症，对明确诊断有重要意义。咬诊主要用于检查牙隐裂等；染色检查用于检查牙面的裂纹；患者松动（），松动度检查意义不大。3.该患者的治疗方案应为A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.干髓术E.活髓切断术答案：C解析：对于牙髓坏死的患者，根管治疗术是主要的治疗方法，可去除感染的牙髓组织，消除炎症，保存患牙。直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术适用于牙髓尚有活力的情况；干髓术因远期疗效差，目前已较少使用。（4～6题共用题干）患者，女，30岁。左上后牙进食嵌塞痛2周。检查：左上第一磨牙远中邻面龋洞，洞内有食物残渣，探诊（+），叩痛（），松动（），温度测试正常。4.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A解析：患者左上后牙进食嵌塞痛，龋洞内有食物残渣，探诊（+），叩痛（），温度测试正常，符合深龋的表现。可复性牙髓炎温度刺激一过性敏感；急性牙髓炎有剧烈的自发痛、冷热刺激痛；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛等症状；牙髓坏死温度测试无反应。5.治疗该患者的龋洞，应选择的充填材料是A.银汞合金B.玻璃离子水门汀C.复合树脂D.磷酸锌水门汀E.氧化锌丁香油糊剂答案：C解析：对于后牙邻面龋，复合树脂美观性好，与牙体组织粘结力强，能较好地恢复牙齿的外形和功能，是较合适的充填材料。银汞合金颜色不美观，对牙