医学类考试密押题库与答案解析中级口腔主治医师口腔医学专业知识模拟题及答案

[医学类考试密押题库与答案解析]中级口腔主治医师口腔医学专业知识模拟题及答案一、A1/A2型题1.牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求不包括A.去除病变组织B.消除轴壁倒凹C.提供良好的抗力形和固位形D.不做预防性扩展E.磨改过长牙和错位牙答案：D解析：牙体预备的要求包括去除病变组织、消除轴壁倒凹、提供良好的抗力形和固位形、做预防性扩展、磨改过长牙和错位牙等。预防性扩展可以防止继发龋，是牙体预备的重要要求之一，所以不做预防性扩展是错误的。2.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固临时冠最好A.丁香油氧化锌水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.树脂粘固剂答案：A解析：丁香油氧化锌水门汀对牙髓有安抚作用，可保护活髓牙的牙髓，所以活髓牙牙体预备后用丁香油氧化锌水门汀粘固临时冠最好。磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀和树脂粘固剂对牙髓刺激相对较大，不适合用于活髓牙临时冠的粘固。3.铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合角一般为A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合角一般为2°～5°，这样既能保证全冠的就位，又能提供足够的固位力。聚合角过大，固位力下降；聚合角过小，全冠就位困难。4.烤瓷熔附金属全冠的优点不包括A.能恢复牙体的形态和功能B.抗折力强，颜色、外观逼真C.有良好的生物相容性D.牙体预备量比全瓷冠少E.耐磨耗答案：D解析：烤瓷熔附金属全冠能恢复牙体的形态和功能，抗折力强，颜色、外观逼真，有良好的生物相容性，耐磨耗。但牙体预备量比全瓷冠多，因为需要为金属基底和瓷层留出足够的空间。5.桩核冠修复中，桩的长度要求是A.至少应达根长的1/3B.至少应达根长的1/2C.至少应达根长的2/3～3/4D.至少应达根长的3/4～4/5E.至少应达根长的4/5～5/6答案：C解析：桩核冠修复中，桩的长度至少应达根长的2/3～3/4，这样才能保证桩的固位和支持作用，防止桩的松动和根折。桩过短，固位力不足；桩过长，可能会损伤根尖周组织。6.固定桥修复的生理基础是A.基牙代偿力B.牙槽骨改建C.牙周储备力D.牙龈的稳定性E.牙列的完整性答案：C解析：固定桥修复的生理基础是牙周储备力。牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力。固定桥修复时，基牙可以通过调动牙周储备力来承担额外的咬合力。7.固定桥设计时，增加基牙主要目的是A.为了分担Ⅱ°以上松动基牙的负担B.为了尽量分散牙合力，把基牙负担降到最小限度C.为了减轻弱侧基牙的负荷以分散牙合力D.为了对称美观E.以上都是答案：C解析：固定桥设计时，增加基牙主要目的是为了减轻弱侧基牙的负荷以分散牙合力。当一侧基牙的牙周储备力不足时，增加基牙可以将咬合力分散到更多的基牙上，从而保证固定桥的稳定性和基牙的健康。分担Ⅱ°以上松动基牙的负担不是增加基牙的主要目的；尽量分散牙合力是为了保护基牙，但重点是减轻弱侧基牙的负荷；对称美观不是增加基牙的主要原因。8.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.获得平衡牙合C.防止咬颊D.减小支持组织负荷E.增强固位答案：D解析：可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是减小支持组织负荷。减小人工后牙的颊舌径，可以减少咀嚼时的牙合力，从而减轻基牙和牙槽嵴的负担，保护支持组织的健康。提高咀嚼效率一般需要增加人工后牙的牙尖高度和咬合面积；获得平衡牙合与人工后牙的排列和咬合关系有关；防止咬颊主要与人工后牙的覆盖和颊侧形态有关；增强固位主要与义齿的固位体设计有关。9.可摘局部义齿卡环的主要作用是A.固位作用B.稳定作用C.支持作用D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：可摘局部义齿卡环的主要作用包括固位作用、稳定作用和支持作用。固位作用是防止义齿在口腔内脱位；稳定作用是防止义齿在行使功能时发生翘动、摆动和旋转；支持作用是将牙合力传递到基牙上。10.全口义齿初戴时，患者感觉就位时疼痛，戴入后缓解，原因是A.义齿边缘过长B.组织面有瘤子C.系带附丽接近牙槽嵴顶D.有唇颊侧倒凹E.腭部硬区未缓冲答案：D解析：全口义齿初戴时，患者感觉就位时疼痛，戴入后缓解，原因是有唇颊侧倒凹。就位时，义齿需要通过倒凹区，会产生一定的阻力，导致疼痛；戴入后，倒凹区的压力得到缓解，疼痛消失。义齿边缘过长、组织面有瘤子、系带附丽接近牙槽嵴顶和腭部硬区未缓冲等情况，一般会导致戴入后持续疼痛，而不是就位时疼痛、戴入后缓解。11.以下哪种情况适合做全口义齿修复A.牙槽嵴低平B.口腔黏膜有溃疡C.严重的牙周病D.上颌骨单侧缺损E.先天性缺失牙答案：A解析：牙槽嵴低平可以通过全口义齿修复来恢复咀嚼功能和面部外形。口腔黏膜有溃疡时，应先治疗溃疡，待溃疡愈合后再进行义齿修复；严重的牙周病需要先进行牙周治疗，控制病情后再考虑义齿修复；上颌骨单侧缺损一般需要采用种植义齿或其他修复方法；先天性缺失牙可以根据具体情况选择固定义齿、可摘局部义齿或种植义齿等修复方式。12.以下哪种疾病不属于口腔黏膜感染性疾病A.带状疱疹B.鹅口疮C.复发性阿弗他溃疡D.口腔结核E.手足口病答案：C解析：复发性阿弗他溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性疾病，其病因尚不明确，不属于感染性疾病。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性疾病；鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病；口腔结核是由结核杆菌感染引起的口腔黏膜疾病；手足口病是由肠道病毒引起的传染病，可累及口腔黏膜。13.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性发作B.疼痛明显C.具有自限性D.溃疡边缘整齐，底部有假膜E.溃疡表面覆盖有白色或黄色假膜答案：D解析：复发性阿弗他溃疡的临床特征包括周期性发作、疼痛明显、具有自限性、溃疡表面覆盖有白色或黄色假膜等。溃疡边缘一般不整齐，呈潜行性，底部有假膜。14.口腔念珠菌病的治疗原则不包括A.去除诱发因素B.局部使用抗真菌药物C.全身使用抗真菌药物D.增强机体免疫力E.立即使用抗生素答案：E解析：口腔念珠菌病的治疗原则包括去除诱发因素、局部使用抗真菌药物、全身使用抗真菌药物、增强机体免疫力等。抗生素主要用于治疗细菌感染，对念珠菌感染无效，且长期使用抗生素可能会导致菌群失调，加重念珠菌感染，所以不能立即使用抗生素。15.以下哪种药物可用于治疗口腔黏膜扁平苔藓A.青霉素B.阿莫西林C.维A酸D.甲硝唑E.庆大霉素答案：C解析：维A酸可用于治疗口腔黏膜扁平苔藓。维A酸可以调节上皮细胞的生长和分化，抑制炎症反应，对扁平苔藓有一定的治疗作用。青霉素、阿莫西林和庆大霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染；甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，对扁平苔藓均无治疗作用。16.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌答案：A解析：急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌是一种常见的病原菌，可通过腮腺导管逆行感染腮腺，引起急性化脓性炎症。链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等也可引起腮腺炎，但相对较少见。17.慢性阻塞性腮腺炎的临床表现不包括A.腮腺反复肿胀B.导管口轻微红肿C.挤压腮腺有“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液流出D.腮腺造影显示主导管、叶间导管、小叶间导管扩张不整，呈腊肠样改变E.患者有自发痛答案：E解析：慢性阻塞性腮腺炎的临床表现包括腮腺反复肿胀、导管口轻微红肿、挤压腮腺有“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液流出、腮腺造影显示主导管、叶间导管、小叶间导管扩张不整，呈腊肠样改变等。患者一般无自发痛，多在进食时出现腮腺肿胀和疼痛，进食后症状逐渐缓解。18.涎石病的典型症状是A.炎症症状B.阻塞症状C.口干症状D.神经症状E.全身症状答案：B解析：涎石病的典型症状是阻塞症状。涎石阻塞涎腺导管，导致唾液排出受阻，进食时，唾液分泌增加，腺体内压力升高，可引起腺体肿大和疼痛，进食后症状逐渐缓解。炎症症状、口干症状、神经症状和全身症状等可能是涎石病的伴随症状，但不是典型症状。19.以下哪种情况最适合行颞下颌关节造影检查A.颞下颌关节紊乱病B.颞下颌关节脱位C.颞下颌关节肿瘤D.颞下颌关节强直E.怀疑关节内有占位性病变答案：E解析：颞下颌关节造影检查主要用于观察关节盘、关节囊、关节韧带等软组织的形态和结构，对于怀疑关节内有占位性病变的情况最适合。颞下颌关节紊乱病一般通过临床检查和影像学检查（如X线、CT等）即可诊断；颞下颌关节脱位通过临床表现和体格检查即可明确诊断；颞下颌关节肿瘤和颞下颌关节强直一般需要进行CT、MRI等检查来明确病变的范围和性质。20.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是A.免疫因素B.关节内微小创伤与精神心理因素C.两侧关节发育不对称和关节囊薄弱D.夜磨牙和偏侧咀嚼E.不良充填体和修复体答案：B解析：颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是关节内微小创伤与精神心理因素。关节内微小创伤（如咀嚼硬物、外伤等）可导致关节结构和功能的改变；精神心理因素（如焦虑、抑郁等）可影响咀嚼肌的功能和关节的稳定性。免疫因素、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱、夜磨牙和偏侧咀嚼、不良充填体和修复体等也可能与颞下颌关节紊乱病的发生有关，但不是主要致病因素。21.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是A.健康者吸收慢B.龋病较牙周病吸收快C.外伤较牙周病吸收快D.缺牙时间越长，吸收越不明显E.骨密质较骨松质吸收快答案：A解析：牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是健康者吸收慢。全身健康状况良好的患者，牙槽骨的代谢相对稳定，吸收速度较慢；而患有全身性疾病（如骨质疏松症等）的患者，牙槽骨吸收速度较快。龋病和牙周病都会导致牙槽骨吸收，但牙周病导致的牙槽骨吸收更为明显；外伤引起的牙槽骨吸收一般在短期内较为明显，但后期吸收速度会逐渐减慢；缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显；骨松质较骨密质吸收快，因为骨松质的代谢活跃，血运丰富。22.以下哪种情况不会导致口腔黏膜颜色改变A.贫血B.核黄素缺乏C.肾上腺皮质功能减退D.维生素C缺乏E.梅毒答案：D解析：维生素C缺乏主要导致坏血病，表现为牙龈出血、牙齿松动等，一般不会导致口腔黏膜颜色改变。贫血可导致口腔黏膜苍白；核黄素缺乏可导致口角炎、唇炎等，口腔黏膜可出现充血、糜烂等改变；肾上腺皮质功能减退可导致口腔黏膜色素沉着；梅毒可导致口腔黏膜出现梅毒疹等病变，颜色改变。23.以下哪种口腔黏膜病与自身免疫无关A.天疱疮B.类天疱疮C.扁平苔藓D.复发性阿弗他溃疡E.白色念珠菌病答案：E解析：白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，与自身免疫无关。天疱疮、类天疱疮、扁平苔藓和复发性阿弗他溃疡等都与自身免疫因素有关。天疱疮和类天疱疮是自身免疫性大疱性疾病；扁平苔藓的发病机制可能与免疫调节异常有关；复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，但有研究表明与自身免疫因素有关。24.以下哪种药物可用于治疗天疱疮A.青霉素B.泼尼松C.甲硝唑D.维生素CE.制霉菌素答案：B解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，治疗主要使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素可以抑制免疫反应，减轻炎症，控制病情发展。青霉素主要用于治疗细菌感染；甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染；维生素C主要用于补充维生素；制霉菌素主要用于治疗念珠菌感染，对天疱疮均无治疗作用。25.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证A.近期发生过心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.充血性心力衰竭D.高血压患者血压为140/90mmHgE.未控制的糖尿病答案：D解析：高血压患者血压为140/90mmHg属于正常血压范围，不属于拔牙的禁忌证。近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭和未控制的糖尿病等情况，拔牙可能会导致病情加重，属于拔牙的禁忌证。二、A3/A4型题（2628题共用题干）患者，男，35岁。右上后牙进食时疼痛明显1周。检查：右上第一磨牙牙合面龋洞，探痛（+），冷刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（），牙龈正常。26.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B解析：可复性牙髓炎的临床表现为受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，但刺激去除后疼痛立即消失。该患者右上第一磨牙牙合面龋洞，探痛（+），冷刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（），牙龈正常，符合可复性牙髓炎的诊断。深龋一般无自发痛，冷刺激进入龋洞时才会引起疼痛；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等症状；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，疼痛持续时间较长；牙髓坏死一般无疼痛症状。27.为明确诊断，应进一步做的检查是A.牙髓活力温度测验B.牙髓活力电测验C.X线检查D.咬诊E.染色检查答案：A解析：牙髓活力温度测验是诊断可复性牙髓炎的重要方法。通过冷、热刺激来检测牙髓的反应，判断牙髓的活力状态。牙髓活力电测验主要用于判断牙髓的死活，但对于可复性牙髓炎的诊断价值不如温度测验；X线检查主要用于观察牙齿的根尖周情况；咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况；染色检查主要用于检查牙隐裂。28.该患者的治疗方案是A.直接垫底充填B.安抚治疗后垫底充填C.开髓引流D.根管治疗E.拔除患牙答案：B解析：可复性牙髓炎的治疗原则是去除感染源，消除炎症，保护牙髓。一般先进行安抚治疗，待症状缓解后，再进行垫底充填。直接垫底充填可能会导致牙髓炎症加重；开髓引流适用于急性牙髓炎；根管治疗适用于不可复性牙髓炎和牙髓坏死；拔除患牙一般不作为首选治疗方法，只有在牙齿无法保留时才考虑。（2931题共用题干）患者，女，40岁。左下颌后牙出现自发性疼痛3天，疼痛呈搏动性，夜间加重。检查：左下颌第一磨牙远中邻面龋洞，探痛（+），叩痛（++），松动Ⅰ°，牙龈红肿，有波动感。29.该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性发作D.牙周脓肿E.冠周炎答案：B解析：急性根尖周炎的临床表现为自发性、持续性疼痛，疼痛呈搏动性，患者能明确指出患牙，叩痛明显，牙齿有松动，牙龈红肿，严重时可出现波动感。该患者左下颌第一磨牙远中邻面龋洞，探痛（+），叩痛（++），松动Ⅰ°，牙龈红肿，有波动感，符合急性根尖周炎的诊断。急性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，夜间痛加重，疼痛不能定位；慢性根尖周炎急性发作一般有慢性根尖周炎的病史；牙周脓肿一般有牙周袋形成，牙齿松动度较大；冠周炎主要发生在智齿周围的软组织。30.为明确诊断，应进一步做的检查是A.牙髓活力温度测验B.牙髓活力电测验C.X线检查D.咬诊E.染色检查答案：C解析：X线检查可以观察根尖周组织的情况，对于诊断急性根尖周炎具有重要意义。可以发现根尖周是否有骨质破坏、吸收等病变。牙髓活力温度测验和电测验在急性根尖周炎时，牙髓多已坏死，一般无反应；咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况；染色检查主要用于检查牙隐裂。31.该患者的治疗方案是A.开髓引流B.根管治疗C.切开排脓D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：急性根尖周炎的治疗原则是开髓引流，缓解疼痛，控制炎症；待急性炎症消退后，进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物；如果牙龈有波动感，说明已经形成脓肿，需要切开排脓。所以该患者的治疗方案应包括开髓引流、根管治疗和切开排脓。三、B型题（3234题共用备选答案）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌水门汀E.聚羧酸锌水门汀32.可用于间接盖髓的材料是答案：B解析：氢氧化钙糊剂具有强碱性，能中和炎症所产生的酸性物质，有利于消除炎症和减轻疼痛，还能促进牙本质桥的形成，可用于间接盖髓。33.可用于垫底的材料是答案：C、D、E解析：玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀和聚羧酸锌水门汀都可用于垫底。玻璃离子水门汀具有良好的生物相容性，能释放氟离子，有防龋作用；磷酸锌水门汀是一种常用的垫底材料，有一定的强度；聚羧酸锌水门汀对牙髓的刺激性较小。34.可用于安抚治疗的材料是答案：A解析：氧化锌丁香油糊剂对牙髓有安抚作用，可用于深龋的安抚治疗，缓解牙髓的充血状态。（3537题共用备选答案）A.全冠B.桩核冠C.嵌体D.部分冠E.套筒冠35.牙体缺损范围较大，剩余牙体组织较薄弱，需要加强固位和支持时，应选择答案：B解析：桩核冠适用于牙体缺损范围较大，剩余牙体组织较薄弱，无法直接进行全冠修复的情况。桩可以插入根管内，提供固位力，核可以恢复牙体的外形，再制作全冠，增强牙齿的固位和支持。36.牙体缺损范围较小，剩余牙体组织有足够的固位形和抗力形时，应选择答案：C解析：嵌体适用于牙体缺损范围较小，剩余牙体组织有足够的固位形和抗力形的情况。嵌体可以较好地恢复牙齿的外形和功能，边缘密合性好。37.牙体缺损累及多个牙面，但仍有部分健康牙体组织时，应选择答案：D解析：部分冠适用于牙体缺损累及多个牙面，但仍有部分健康牙体组织的情况。部分冠可以保留