临床精神科护士工作流程及考核标准

1、各班次之间既分工又合作。2、及时完成临时性指定任务。3、按轻重缓急安排各项工作，把满足患者及家属需要放在首位。4、提高护理质量，保证患者安全为第一目标。(时间：8:00-15:00)工作内容7:45~5病人总数、病情交接清楚，使用点名册。交接不清全扣。8:00~5着装不整齐扣2分，未掌握交班内容扣38:20~1、与护士长、A安、P班护士一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，情况及病情变化，做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求10:50~自己就餐，与其他A安班协调好。5按时上岗。上岗不按时全扣。接班，清点人数。5交接清楚，使用点名册。交接不清全扣。12:00~测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、医嘱查对。告和处理，治疗顺利进行。病患者生命体征监测不真实扣10分；异常情况未及时发现扣5分，发生不良后14:00~教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；洁，病室整洁，无臭味；终末处理及时、合符要求。患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物增减不及时扣5分；终末处理未执行扣10分。(时间：8:00-18:00)工作内容交接器械、约束工具及约束患者的情况.着装整齐，交接清楚。交接不清全扣。5着装不整齐扣2分，未掌握交班内容扣3分。8:20~1、与护士长、A班、P班护士一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护理及康复项目，观察用药时及用药后的反应，情况及病情变化，做好管路护理；5、做好本班新入院患者的护理评估和入院告知，遵医嘱对进食差的患者及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者无压疮发生。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2分；病房不整洁扣2分；患者不清洁，扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求11:30~自己就餐。12:00~巡视病房，保持病室清洁。测量患者生命体征，询问患者大小便情况并记录，完成当班各项治疗、护理、协助发放中餐药，医嘱查对。处理，患者和工作人员安全，病室清洁。未及时发现并报告患者异常情况扣5分；患者和工作人员不安全扣5分；病14:00~负责病人洗澡、更衣，被服更换、送洗；出院病人的出院告知、用药指导、健康教育，死亡病人的尸体料理及病房终末处理；洁，病室整洁，无臭味；终末处理及时、合符要求。患者不清洁，扣2分；被服更换、衣物增减不及时扣5分；终末处理未执行扣10分。医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗成临时性的指派任务。医嘱查对及时，书写规范，病人安全。物品清洁、消毒、记录及时、摆放整齐。未组织患者活动扣5分；患者活动时(时间：8:00-12:00,14:45-18:00)工作内容8:00~5严肃认真听取会议内容。着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣3分。8:20~1、与护士长、A班、N1班一起对重点患者进行床旁交接班；2、观察患者的一般情况，协助患者起床或翻身，整理床单位，做好安全检查；对生活不能自理的患者进行口腔护理。3、负责患者的长治、临治，护病情变化，做好管路护理；5、做好本班新入院患者的饲；每2小时对危重患者翻身、按摩，预防压疮。6、发放病人口服药7、督促病人的进食，并观察进食情及时发现患者的病情变化并报告医生，与患者和家属进行有效沟通，病房整洁，床上床下物品摆放整齐，窗户上无衣物悬挂，患者皮肤、毛发清洁，病室内无危险物品，治疗查对无误，输液顺利，患者的标本留取及时正确。好，护理文件记录及时；患者楚；医嘱核对准确无误。未及时发现患者的病情变化并报告医生，扣3分；与患者和家属沟通不良扣2扣2分；病室内有危险物品，扣5分；治疗前准备不充分扣3分治疗错误或未及时发现异常情况扣5分；与患者沟通不良扣2分；记录不及时扣5分；不合要求扣2分；患者发生压疮全扣。患者假服药未发现扣4分/人；进食情况差者未报告医师扣4分/人；医嘱错误未核对出来扣5分/处；14:45~5交接清楚。交接不清全扣。15:00~无办公班时代替办公班办理入出院患者的手续；完善治疗与护理；负责病人洗澡、更衣，被服更换、做好被服收送；观察患者的病情变化，完成相应护理及时办理入出院手续；督促做好各项治疗和护理；数目相符各种记录及时；患者病情变化能及时发现和处理；医嘱无误。者的治疗和护理未及时完成扣1分/人；16:30~医嘱查对；完成各项护理记录；组织病人参加工娱疗及康复治疗；整理本班仪器、用物清理及消毒物品的送取。医嘱查对及时，书写规范，病人安全整齐。未组织患者活动扣5分；患者活动时不安全扣5分。发现过期物品扣5分。17:45~5交接清楚。交接不清全扣。时间：8:00-12:00,14:00-17:00(夏季14:30-17:30)时间工作内容7:45~5器械交接清楚。器械交接不清楚全扣。8:00~5着装整齐，严肃认真听取会议内容。着装不整齐扣2分，未认真听取会议内8:20~1、核对口服药；2、核对并配置注射药；3、处理医嘱，送口服药栏及服药本到中心药房，领取注射检查单记账；4、办理入、出院患者的手续；5、与食堂联系患者就餐；6、发放中餐口服药；7、清点库存药品，分类放置；8、每月双周周五清洁药栏；每周五清点急救药品和器材；负责治疗室和处置室的卫生；9、配置消毒液，与供应室交接灭菌物品；10、每月1-2次报大输液计划；11、完成新入院患者四测药品、用物核对清楚，药物配置准放合理，无过期药品和用物；医嘱处理准确及时，领取的注射药品质量合格，无过期现象；热情接待新入院患者，与患者及家属沟通良好，告知清楚，签字清晰完整；口服药发放准确毒隔离工作；治疗室、处置室清洁；查对不清楚扣5分；未按无菌原则配药扣5分；药品保管不当扣5分；药品发放错误扣5分；未及时患者入出院手续每人次扣2分；口服药栏脏扣3分；药品无原装盒扣5分；治疗室处置室脏污扣5分；未及时完成消毒液和灭菌物品的更14:00~17:00(夏口服药；对治疗室进行清洁消毒；摆放睡前注射药；登记普食患者人数；每月底总核对一次伙食费，清单登记及时；晚班注射药物摆放无误；治疗室清洁；无过期急救药品和器药品核对错误扣3分，药品发放错误扣5分；医嘱处理错误未核对出来扣5分；药品摆放错误扣3分；治疗室不清洁扣2分；急救药品和器械过期扣1分/项；不能满足需要扣5分。助办班工作流程及考核标准(时间：8:00～12:00,14:30～17:30)时间工作内容8:00~5认真听取晨会内容。未掌握晨会内容酌情扣1-5分。8:20~1、送口服药栏及口服药本到药房；2、核对并配置注射药；3、协助注射治疗，巡视输液情况，及时加药、换药瓶、拔针等；4、保持治疗室、处置室的清洁卫生。确、顺利进行，治疗室处置室清洁。误酌情扣5-10分，造成不良影响全扣；11:00~核对当天医嘱并签名。医嘱核对无误。错误医嘱未核对处理扣2分/项，造成不14:30~与药房核对注射药无误。影响全扣。14:50~核对医嘱，处理医嘱；为入院、出院患者办理相关手续；摆放睡前注射药；协助发药。医嘱处理、核对无误；患者入、出院手续及时办理；睡前注射药摆放准确o医嘱处理核对错误扣2分/项；未及时办理患者入、出院手续扣2分/人，造成投卫生班工作流程及考核标准时间：7:00-12:00,14:00-17:00(夏季14:30-17:30)时间工作内容7:00~参与早餐开餐，维持病人就餐秩序；打扫餐厅卫生及东头楼梯卫生。及楼梯清洁。着装不整齐扣2分，病人就餐时发生斗殴扣10分。5认真听取早会内容。未掌握早会内容扣2-3分。8:20~卫生；每周一打扫蜘蛛网；每周二、三抹墙壁瓷片、窗台；每天冲洗厕所至少2次，抹床头柜1次；每半月倒垃圾1-2次；对康复训练小组成员进行劳动技能培训，保证安全；送检临时性检验标本和大便标本；病验标本及时送检。时送检扣5分/次。11:00~维持病人服药、就餐的秩序，打扫餐厅的卫生。病人服药就餐秩序良好，餐厅清洁。程中发生意外扣2分/次；餐厅不清洁扣10分。14:00~16:00(夏季14:30~成上午未完成的工作，保持病室清洁；协助护士长领取物资，协助组织患者外出做检查；按规定日期送检尿标本；周一、三、五送医疗垃圾到院贮存室，并登病室清洁，临时任务及时完成。16:00~17:00(夏季16:30~维持患者服药开餐秩序，打扫餐厅及配餐间卫生。患者服药进食秩序良好，餐厅清洁。患者服药就餐时发生斗殴扣5分；餐厅不清洁扣10分。(时间：15:00～22:00)时间工作内容15:00~陪同医技人员床旁检查；带患者外出检查；巡视病房o患者检查时发生意外情况未及时处理扣10分；有不良后果全扣。16:30~维持服药开餐秩序。患者服药进食秩序良好，无假服药休息，进食好。患者假服药未发现并制止扣2分/人，进食差者未喂食扣2分/人。17:30~巡视病房，保持病室清洁；组织封闭区患者看电病室清洁、安全，患者活动组织好；。病室卫生差扣20分；未组织患者活动扣5分/;异常情况未及时发现扣5分，造成不良后果全扣。20:30~治疗顺利进行，病室清洁。工作人员之间协作差扣5分；病室不清洁扣10分；治疗不顺利扣10分。(时间：18:00～1:00)时间工作内容接班(患者)着装整齐，患者交接清楚。患者交接不清扣10分；着装不整齐扣2分。18:00~1、查看护理交班和危、重患者的记录；2、落实晚间护理，危重患者、约束患者的护理，约束患者每2小时更换约束部位。掌握患者的基本情况，重点患者做到心中有数；及时发现患者的病情变化并报告医生。未掌握患者的情况扣1分/人；未及时发现患者的病情变化并报告扣5分。19:00~1、核对并执行睡前治疗药物，转抄次日长期医嘱执状况；3、检查并完善当日长期医嘱执行单的情及时装订；4、巡视患者观察患者的病情；5、负责办理本班新入院患者的入院手续。医嘱查对执行正确；治疗室和办公室清洁，能及时发现药物不良反应及患者的异常情况并报告医生；长期医嘱单签名符合要求并进行装订。医嘱执行错误1项扣3分，产生不良后果未发现患者的异常情况扣3分/人次，医嘱执行单处理不符合要求扣3分。21:30~1、打扫治疗室和办公室卫生；2、观察患者药物治疗效果；3、督促患者入睡；4、,巡视病房，书写护理记录；做好交班前准备，与N班交班。治疗室、办公室不清洁扣5分；护理记录书写不规范扣2～5分；患者出现安全问题扣5分，造成不良后果全扣；交接(时间：18:00～1:00)时间工作内容分值考核标准17:45~器械交接不清扣3分；着装不整齐扣2分；三防病人未掌握扣10分。18:00~1、新入院患者的床单位的准备和安全检查；2、危重患者、约束、生活不能自理患者的生活护理患者安全；新入院患者无危险物品带入病房；患者皮肤清洁，着装整齐。患者发生不安全事件全扣，危险物品未及时收检扣5分；患者皮肤、着20:30~治疗顺利进行与P1班协作不好扣10分。21:30~1、督促患者入睡，巡视整个病房。2、做好交班患者入睡较好，无蒙头睡觉的患巡视未到床头扣5分/次；患者蒙头睡觉扣1分/人次；异常情况未及时报告扣10分。交接不清扣5分。(时间：1:00～8:00)工作内容分值考核标准0:45~接班(患者)。患者交接不清扣8分；着装不整齐扣1:00~翻阅交班报告、危、重、新入院患者的病历，掌握患者的基本情况，消毒治疗室并登记。掌握患者的基本情况，重点患者未掌握患者的交班情况，扣10分；治疗室消毒不合格扣3分；未登记扣1:30~核对长期医嘱执行单，摆放当日长期治疗药物。长期医嘱执行单核对无误并签名；药物摆放准确。核对错误，扣10分，未签名扣2分；1:30~与N2班交替巡视病房，观察患者病情变化；书写2小时翻身，约束患者每2小时更换约束部位，观察约束部位的血运情况，必要时更换约束部位；核对当日长期医嘱执行单并签名，摆放当日白天的注射药物；准备抽血用物。患者安全；病情变化及时发现并报告医生；护理记录及时清楚；药物摆放正确；抽血用物准备