外科毕业考试题及答案

外科毕业考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC.口服维生素D35万～10万UD.口服双氢速甾醇油剂答案：A3.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌答案：D4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性答案：C5.胃溃疡最常发生的部位是A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯答案：C6.门静脉高压症手术的主要目的是A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病答案：B7.男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊送达医院。体检：神志清楚，呼吸困难，面色苍白，血压80/60mmHg，心率130次/分，左胸压痛明显，有骨擦感及反常呼吸征，左胸挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。最可能的诊断是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并血胸D.肋骨骨折并张力性气胸答案：A8.肾损伤最常见的症状是A.疼痛B.血尿C.休克D.感染答案：B9.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C10.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于外科感染的特点A.常为多种细菌引起的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓坏死答案：ABCD2.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD3.下列哪些是乳腺癌的临床表现A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷答案：ABCD4.急性肠梗阻的临床表现有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断依据有A.突发上腹部剧烈疼痛B.肝浊音界缩小或消失C.肠鸣音减弱或消失D.X线检查膈下游离气体答案：ABCD6.下列哪些属于门静脉高压症的临床表现A.脾大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水答案：ABCD7.闭合性气胸的治疗方法有A.小量气胸可自行吸收B.大量气胸需行胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸探查答案：ABC8.肾损伤的治疗原则包括A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.应用止血药和抗生素D.必要时手术治疗答案：ABCD9.骨折的治疗原则是A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛答案：ABC10.颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治疗的感染。（√）2.甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。（√）3.乳腺癌最常见的转移途径是血行转移。（×）（最常见是淋巴转移）4.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。（√）5.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）（进食-疼痛-缓解）6.门静脉高压症时，门静脉压力增高至2.45～4.90kPa（25～50cmH₂O）。（√）7.开放性气胸的急救处理是迅速封闭胸壁伤口。（√）8.肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。（√）9.骨折复位的标准分为解剖复位和功能复位。（√）10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口，指缝合的无菌切口；清洁-污染切口，指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口，指临近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述急性乳腺炎的治疗原则。答：原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时，应用抗生素治疗；脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流，同时停止哺乳并排空乳汁。3.简述腹股沟疝的治疗方法。答：包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于一岁以下婴幼儿、年老体弱或伴有严重疾病禁忌手术者。手术治疗方法有传统的疝修补术、无张力疝修补术及经腹腔镜疝修补术。4.简述骨折的愈合过程。答：分三个阶段。血肿炎症机化期，骨折后断端形成血肿，在伤后2周完成机化；原始骨痂形成期，一般需4～8周；骨痂改造塑形期，需8～12周，骨折处形成坚强的骨性连接。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科手术预防用药的适应证及用药时机。答：适应证为清洁-污染手术及污染手术等。用药时机：应在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。2.讨论甲状腺功能亢进手术前准备的重要性及具体措施。答：重要性在于降低基础代谢率，防止术后甲状腺危象等并发症。措施有一般准备，如心理安慰、补充营养等；药物准备，先用硫脲类药物，待症状控制后改服碘剂，或直接用碘剂，降低基础代谢率到+20%以下再手术。3.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答：需与多种疾病鉴别。如胃十二指肠溃疡穿孔，多有溃疡病史，突发上腹痛迅速蔓延至全腹，肝浊音界缩小等；右侧输尿管结石，多有腰腹部绞痛，向会阴部放射，血尿等；妇产科疾病如宫外孕破裂、