西医外科学考试题及答案

西医外科学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.诊断浅表脓肿的主要依据是（）A.局部压痛B.局部明显红肿C.局部有波动感D.功能障碍答案：C2.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症答案：C3.休克的根本问题是（）A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全答案：A4.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域答案：B5.心肺复苏时最常用的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.利多卡因答案：A6.腹部损伤时最易受损的实质性器官是（）A.肝B.脾C.肾D.胰答案：B7.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血运转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B8.内痔的早期症状是（）A.疼痛B.便血C.脱出D.肛门瘙痒答案：B9.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（）A.应用大剂量抗生素B.纠正水、电解质紊乱C.快速输液D.解除胆道梗阻答案：D10.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.伤肢固定B.伤肢抬高C.使用止痛剂D.保持肢体功能位答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于外科感染特点的有（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多与创伤有关D.愈合后常形成瘢痕E.可分为特异性和非特异性感染答案：ABCDE2.关于低渗性缺水，下列正确的是（）A.血清钠低于135mmol/LB.细胞外液呈低渗状态C.轻度缺钠可有乏力、头晕等症状D.尿比重往往增高E.常见于胃肠道消化液持续性丢失答案：ABCE3.下列哪些属于休克的临床表现（）A.面色苍白B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少E.神志淡漠答案：ABCDE4.手术中无菌原则包括（）A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下为有菌区B.传递器械应在手术人员胸前进行C.坠落手术台边以下的器械、物品不准拾回再用D.手术中手套破损应立即更换E.切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织答案：ABCDE5.下列哪些是甲状腺手术后的并发症（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE6.下列属于肠梗阻的共同临床表现的有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD7.急性阑尾炎的并发症有（）A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.内、外瘘形成D.弥漫性腹膜炎E.肠梗阻答案：ABCD8.下列哪些属于骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC9.下列属于腰椎间盘突出症的临床表现的有（）A.腰痛B.坐骨神经痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性跛行E.下肢麻木答案：ABCE10.下列关于膀胱癌的描述，正确的有（）A.是泌尿系统最常见的肿瘤B.血尿是最常见的症状C.多数为移行细胞癌D.主要通过淋巴转移E.治疗以手术为主答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性网状淋巴管炎。（）答案：对2.高钾血症时，心电图最早的改变是T波高尖。（）答案：对3.全身麻醉患者完全清醒的标志是能正确回答问题。（）答案：对4.破伤风患者抽搐时神志不清。（）答案：错5.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，可能是喉上神经损伤。（）答案：错6.胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）答案：对7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高，48小时开始下降。（）答案：对8.骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：对9.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）答案：对10.肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科感染的治疗原则。答案：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。局部处理包括制动、脓肿切开引流等；全身治疗有支持治疗，合理使用抗生素等。2.简述休克的治疗原则。答案：尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。包括一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调等。3.简述乳腺癌的临床表现。答案：早期表现为无痛性、单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。逐渐可出现乳房局部隆起、橘皮样改变、乳头凹陷等，晚期可出现卫星结节、铠甲胸，还可发生远处转移。4.简述骨折的急救处理原则。答案：抢救休克，注意检查患者全身情况，积极抗休克治疗；包扎伤口，用无菌敷料或清洁布类包扎，有出血时加压包扎；妥善固定，就地取材固定伤肢；迅速转运，尽快送往医院进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：需与多种疾病鉴别。如胃十二指肠溃疡穿孔，有溃疡病史，突发上腹痛迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征明显，肝浊音界缩小或消失。右侧输尿管结石，多为突发绞痛，向会阴部放射，尿中可见红细胞。妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，有相应妇科症状及体征。此外，还需与急性肠系膜淋巴结炎等鉴别。2.讨论腹部损伤的急救措施及剖腹探查指征。答案：急救措施包括处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息等；控制出血；保持呼吸道通畅；抗休克等。剖腹探查指征：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音减弱或消失；全身情况恶化；红细胞计数进行性下降；血压不稳定；胃肠出血；积极抗休克但情况无好转等。3.讨论骨折的并发症。答案：早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血