应急管理部关于安全生产责任保险理赔条款

应急管理部关于安全生产责任保险理赔条款一、总则

第一条制定目的与依据

为规范安全生产责任保险（以下简称“安责险”）理赔服务流程，保障因生产安全事故造成的人身伤亡、第三者财产损失等事故相关方的合法权益，强化生产经营单位安全生产主体责任，促进安全生产形势持续稳定，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国保险法》《安全生产责任保险实施办法》等法律法规及部门规章，制定本理赔条款。

第二条适用范围

本理赔条款适用于中华人民共和国境内投保安责险的生产经营单位及其从业人员、第三者因生产安全事故引发的理赔活动。生产经营单位包括从事矿山、建筑施工、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、冶金、机械制造、建材等高危行业领域的生产经营单位，以及其他应当投保安责险的行业领域单位。从业人员是指与生产经营单位存在劳动关系的职工、合同工及临时用工等；第三者是指除投保单位及其从业人员外，因生产安全事故遭受人身伤亡或财产损失的法人、其他组织或个人。

第三条基本原则

（一）依法理赔原则。理赔活动应当以法律法规、保险合同及本条款为依据，遵循公平、公正、公开的原则，维护保险合同双方当事人的合法权益。

（二）及时合理原则。保险机构应当建立快速理赔通道，在接到报案后及时响应、定损、核定，并在法定或约定期限内完成赔付，确保理赔效率与赔付标准的合理性。

（三）预防与理赔结合原则。理赔过程中应当注重事故原因分析及风险隐患排查，协助生产经营单位落实整改措施，推动安全生产风险源头治理。

（四）社会共治原则。应急管理部门、保险机构、生产经营单位及相关社会团体应当协同推进理赔工作，接受社会监督，提升理赔服务透明度。

第四条术语定义

（一）生产安全事故：是指生产经营单位在生产经营活动中突然发生的，造成人身伤亡、急性中毒或者财产损失的紧急事件，包括火灾、爆炸、坍塌、透水、中毒窒息、高处坠落、物体打击、机械伤害等。

（二）第三者：是指除投保单位及其从业人员外，因保险事故遭受人身伤亡或财产损失的民事主体，但不包括投保单位的雇员、合作伙伴及具有合同关系的其他主体。

（三）保险责任：是指保险合同中约定的，保险机构对投保单位发生生产安全事故造成的人身伤亡、第三者财产损失等承担的赔偿责任。

（四）免赔责任：是指依照法律法规、保险合同及本条款约定，保险机构不予赔偿的情形，包括故意行为、重大过失、战争、自然灾害等造成的损失。

（五）理赔时效：是指保险机构从接到报案到完成赔付的法定或约定期限，包括报案受理、现场查勘、责任认定、损失核定、赔付支付等环节的时间要求。

第五条管理机构与职责

（一）应急管理部负责全国安责险理赔政策的制定、指导和监督，组织制定理赔服务规范，协调解决跨区域、跨行业的重大理赔纠纷。

（二）县级以上地方人民政府应急管理部门负责辖区内安责险理赔工作的协调、监督检查，指导保险机构优化理赔服务，督促生产经营单位履行事故报告、配合理赔等义务。

（三）保险机构应当依法合规开展理赔业务，建立专业理赔团队，配备必要的查勘、定损、医疗审核等专业人员，并向应急管理部门报送理赔数据、典型案例及风险评估报告。

（四）生产经营单位应当及时、准确报告生产安全事故，配合保险机构开展现场查勘、资料收集等工作，并采取措施防止损失扩大，对故意隐瞒事故或伪造证据的行为承担相应责任。

二、理赔流程规范

（一）报案受理

1.报案时限与方式

生产经营单位或事故相关方应在事故发生后24小时内通过保险机构指定的报案渠道（如全国统一客服热线、线上报案平台或现场服务网点）提交书面报案材料。材料需包含事故发生时间、地点、原因简述、伤亡人数、财产损失初步估算及联系方式等信息。对于重大生产安全事故，应急管理部门应同步启动应急响应机制，督促保险机构开通绿色报案通道。

2.材料初审与补正

保险机构接到报案后，应在2小时内完成材料形式审查，对信息不完整或存在歧义的，需一次性告知补正要求。对于涉及人员伤亡的案件，应同步启动医疗救助协调程序，协助伤员就近获得专业救治。材料补正时限一般不超过3个工作日，逾期未补正且无正当理由的，保险机构可暂缓理赔流程。

3.案件编号与流转

审查通过后，保险系统自动生成唯一案件编号，同步推送至应急管理部门监管平台。案件根据事故类型、损失规模等要素分级流转：单次事故伤亡3人以下或财产损失50万元以下的案件由地市级分支机构直接处理；超过上述标准的案件须上报省级机构成立专项理赔小组。

（二）现场查勘

1.查勘响应时效

普通案件查勘人员应在接到通知后4小时内到达现场；重大案件需在2小时内响应并携带专业设备（如无人机、三维激光扫描仪）赶赴现场。夜间或恶劣天气条件下，可通过视频连线完成初步查勘，待条件允许后进行复勘。

2.多方协同机制

查勘工作实行"双人制"，至少包含1名保险机构理赔员与1名应急管理部门指派的技术专家。涉及特种设备或危化品事故时，须邀请行业专家参与。各方应共同签署《现场查勘记录》，对事故现场状态、痕迹物证、监控录像等关键信息进行固定。

3.损失初步评估

查勘人员应在24小时内完成损失初步评估，形成《损失核定预报告》。其中：人身伤亡损失依据医疗机构诊断证明及费用清单核定；财产损失采用重置成本法结合折旧系数计算；间接损失（如停产损失）需提供第三方评估机构出具的证明文件。评估结果需经生产经营单位签字确认，存疑部分可申请复勘。

（三）责任认定

1.保险责任判定

理赔小组应在查勘结束后3个工作日内，依据《保险法》《安全生产法》及保险合同约定，作出责任认定：属于保险责任范围的，明确赔偿比例及限额；属于免责条款情形的，出具《拒赔通知书》并说明法律依据。对责任认定存在争议的，可委托第三方司法鉴定机构进行技术鉴定。

2.免责情形审核

重点审核以下情形：事故是否由投保单位故意行为造成；损失是否因未履行法定安全义务（如未安装防护装置）导致；是否属于战争、地震等不可抗力因素。对涉及刑事犯罪的案件，应等待司法机关出具事故责任认定书后再行处理。

3.代位求偿启动

当事故责任方为第三方时，保险机构可在赔付后启动代位求偿程序。生产经营单位应配合提供责任方财产线索及法律文书，保险机构通过诉讼或仲裁方式追偿的，追偿所得按比例返还投保单位。

（四）损失核定与赔付

1.精准核定机制

医疗费用审核实行"分级诊疗"制度：5000元以下费用由保险机构直接核定；超过部分需提供病历、用药清单等完整资料，必要时委托医疗专家会诊。财产损失核定采用"双重复核"模式，即初核人员与复核人员独立计算，误差超过5%的需提交技术委员会审议。

2.赔付时限承诺

小额案件（赔付金额10万元以下）应在责任认定后5个工作日内完成赔付；大额案件需在15个工作日内支付预付款（不低于预估金额的70%），最终赔付金额应在30个工作日内结清。遇节假日顺延，最长不得超过法定时限。

3.赔付方式创新

推行"直付医院"服务，对重伤员医疗费用由保险机构直接与医疗机构结算。财产损失赔付可选择现金转账、维修物资置换或重建工程承包三种方式，重建工程需通过公开招标确定施工单位，并由应急管理部门监督工程质量。

（五）争议处理

1.内部申诉渠道

投保单位对理赔结论有异议的，可向保险机构申诉部门提交书面异议书，该部门应在5个工作日内组织复核，出具《复核决定书》。对复核结果仍不服的，可申请由应急管理部门、行业协会、消费者协会组成的三方调解委员会进行调解。

2.仲裁与诉讼路径

调解未达成一致的，当事人可根据保险合同约定选择向仲裁委员会申请仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。保险机构应设立专项法律基金，为符合法律援助条件的投保单位提供免费代理服务。

3.监督问责机制

应急管理部门建立理赔服务"红黑榜"制度，对无故拖延赔付、无理拒赔的保险机构予以通报批评；对虚构事故、骗取赔款的投保单位，纳入安全生产失信联合惩戒名单，限制其市场准入资格。

（六）档案管理

1.电子档案建设

所有理赔案件需同步建立电子档案，包含报案记录、查勘照片、医疗证明、赔付凭证等完整材料，通过区块链技术确保数据不可篡改。电子档案保存期限不得少于10年，重大案件需永久保存。

2.数据统计分析

保险机构应按季度向应急管理部门报送《理赔数据分析报告》，重点统计事故高发行业、损失类型分布、理赔时效等指标。数据异常波动时，需启动专项风险预警机制。

3.保密义务履行

理赔过程中获取的生产经营单位技术资料、人员信息等商业秘密，保险机构及工作人员需签订保密协议，违反者依法追究法律责任。因泄密造成投保单位损失的，应承担相应赔偿责任。

三、保险责任与赔付标准

（一）人身伤亡赔偿

1.伤亡人员范围界定

从业人员因生产安全事故遭受人身伤亡的，包括死亡、伤残、医疗费用三项赔偿。死亡赔偿金按事故发生地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，计算二十年；六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年。伤残赔偿根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》确定伤残等级，一级至十级分别对应赔偿基数的100%至10%。

2.医疗费用规范

医疗费用需符合工伤保险药品目录、诊疗项目及住院服务标准，包括急救费、住院费、手术费、康复费等。抢救期间产生的合理费用可先行垫付，后续凭票据实结算。对于器官移植、特殊治疗等高额费用，需提供三级医院出具的必要性证明及费用评估报告。

3.误工与护理费用

误工费按事故发生地上年度职工平均工资计算，治疗期间全额支付，康复期按50%支付，最长不超过十二个月。护理费根据护理依赖程度确定，完全依赖、大部分依赖、部分依赖分别按基数的100%、80%、50%支付，需提供医疗机构护理建议书。

（二）第三者责任赔偿

1.财产损失核定

第三者财产损失按重置成本法扣除折旧后计算，建筑物按剩余使用年限折旧，机器设备按行业平均折旧率计算。对于无法修复的设备，按市场公允价值评估；对于原材料、半成品等流动资产，按事故发生时账面价值扣除残值后赔付。

2.环境损害赔偿

因事故导致的环境污染，包括土壤修复、水体净化等费用，需提供生态环境部门出具的鉴定报告及治理方案。赔偿范围限于直接治理费用，不包括生态功能恢复等间接损失。例如化工厂泄漏事故中，污染物清除费用可赔付，但渔业资源损失需另行索赔。

3.责任限额设置

单次事故第三者责任赔偿限额不低于500万元，累计赔偿限额不低于2000万元。涉及重大环境污染事故、核事故等特殊情形，可由应急管理部会同银保监会临时提高限额。

（三）抢险救援费用

1.救援费用范围

包括事故发生后的现场清理、危房拆除、危化品处置等专业救援费用。需由具备资质的救援机构出具费用清单，并经应急管理部门审核确认。例如矿山透水事故中，排水设备租赁费、救援人员津贴等可纳入赔偿范围。

2.费用支付方式

抢险救援费用可采用预付制，保险机构在接到救援方案后48小时内支付不超过50%的预付款。救援结束后凭正规发票结算，多退少补。对于政府主导的救援行动，可由保险机构直接向财政部门支付。

3.费用争议处理

对救援费用标准有争议的，可委托第三方评估机构进行鉴定。评估费用由争议双方各承担50%，评估结果作为最终支付依据。

（四）特殊场景赔付

1.群体性事故处理

一次事故造成3人以上伤亡的，应启动群体性事故赔付预案。保险机构需设立专项理赔小组，在事故发生后72小时内完成首批赔付，确保伤员救治资金及时到位。赔偿金可通过银行转账或现金方式支付，由应急部门监督发放。

2.停产损失补偿

因事故导致生产经营单位停产停业的，按上年度日均营业收入的30%计算停产损失，最长赔付三个月。需提供税务部门出具的纳税证明及停产期间财务报表。例如建筑施工企业因脚手架坍塌停工，可申请此项目赔偿。

3.应急管理费用

生产经营单位为控制事故发生的应急处置费用，包括紧急疏散、临时安置等合理支出，凭票据按实赔付。单次赔付上限不超过50万元，需提供应急管理部门的处置方案批复文件。

（五）赔付标准调整机制

1.动态更新机制

赔偿基数每两年根据国家统计局公布的数据调整一次，调整前由应急管理部向社会公示。对于经济欠发达地区，可适当下调赔偿标准，但不得低于全国平均水平的80%。

2.行业差异化标准

矿山、危化品等高危行业可上浮20%-30%的赔偿系数，建筑、交通运输等行业按基准标准执行。具体浮动比例由省级应急管理部门根据行业风险等级确定。

3.重大事故特别赔付

造成10人以上死亡或直接经济损失1亿元以上的事故，经国务院或省级人民政府批准，可启动特别赔付程序。特别赔付金额不受责任限额限制，由应急管理部会同财政部门另行制定方案。

（六）风险防控措施

1.骗赔识别机制

保险机构应建立骗赔识别系统，通过事故现场照片比对、医疗记录核查、财务流水分析等手段识别虚假理赔。对提供虚假材料的投保单位，保险机构有权解除合同并追偿已付赔款。

2.赔付资金监管

大额赔付资金（超过100万元）应实行共管账户制度，由保险机构、应急管理部门、生产经营单位三方共同监管。资金使用需提供用途证明，挪作他用的将承担法律责任。

3.再保险安排

保险机构应通过再保险分散风险，将超赔部分分保给再保险公司。再保险合同需明确巨灾事故触发条件及分摊比例，确保赔付能力持续稳定。

四、免责条款与除外责任

（一）一般免责情形

1.故意行为或重大过失

生产经营单位或从业人员故意造成生产安全事故的，包括故意破坏设备、伪造事故现场、谎报事故原因等行为，保险机构不承担赔偿责任。重大过失情形包括未按规定进行安全培训、未配备必要的防护设备、违章指挥或强令冒险作业等，因上述行为导致事故扩大部分的损失，保险机构有权拒绝赔付。例如某化工厂操作人员明知反应釜压力超标仍强行升温，导致爆炸事故，该情形属于重大过失，相关损失不予理赔。

2.违法违规操作

生产经营单位违反安全生产法律法规、国家标准或行业标准的，如未取得安全生产许可证擅自生产、使用国家明令淘汰的工艺设备、未按规定进行安全评价等，因违法违规行为引发的事故损失，保险机构不予赔付。但若事故与违法违规行为无直接因果关系，或生产经营单位已及时整改且整改合格后发生事故的，仍可按合同约定理赔。

3.战争、恐怖活动等不可抗力

因战争、武装冲突、恐怖袭击、暴乱、罢工、核辐射、地震、海啸等不可抗力因素直接导致的生产安全事故，保险机构不承担赔偿责任。但若事故是由不可抗力与生产经营单位安全管理缺陷共同作用导致的，对可归责于生产经营单位的部分损失，仍应按比例赔付。例如某矿区因地震引发山体滑坡，若同时存在边坡加固不到位的问题，对因加固不足造成的损失部分，保险机构需承担赔付责任。

（二）特定行业免责

1.矿山行业特殊免责

矿山开采过程中，因未按设计施工、超能力生产、违规开采保安矿柱等行为引发的坍塌、透水、瓦斯爆炸等事故，保险机构不予赔付。此外，对因自然发火、地压活动等矿山固有风险导致的损失，若生产经营单位未按规定采取预防措施的，也不予赔付。例如某煤矿未安装瓦斯监测系统，导致瓦斯积聚引发爆炸，该情形属于免责范围。

2.危化品行业特殊免责

危化品生产经营单位未按规定进行安全设计、未设置安全防护距离、未落实应急处置措施等，因泄漏、火灾、爆炸等事故造成的损失，保险机构不承担赔偿责任。对因危化品性质不明、未进行安全技术说明书管理或未如实申报危险化学品种类导致的损失，同样不予赔付。例如某企业将剧毒化学品与普通混存引发泄漏，因违反储存规定，相关损失不予理赔。

3.建筑施工行业特殊免责

建筑施工过程中，因未编制专项施工方案、未按方案施工、使用不合格建筑材料或起重机械等引发的高处坠落、物体打击、坍塌等事故，保险机构不予赔付。对因深基坑、高支模等危大工程未进行专家论证或未实施监测监控导致的损失，也不承担赔偿责任。例如某工地未搭设安全防护网导致工人坠落，因违反安全防护规定，损失不予赔付。

（三）除外责任情形

1.间接损失与精神损害

因生产安全事故导致的间接损失，如停产停业损失、预期利润损失、商誉损失等，保险机构不予赔付。对受害人的精神损害抚慰金，若保险合同未明确约定包含该赔偿项目的，也不予承担。但若间接损失与直接损失存在直接因果关系，且生产经营单位已投保相关附加险种的，可按附加险合同约定赔付。

2.预防性投入不足

生产经营单位未按规定提取和使用安全生产费用、未配备必要的应急救援器材和设备、未开展安全风险辨识和隐患排查治理等，因预防性投入不足导致事故损失扩大的部分，保险机构有权拒绝赔付。例如某企业未按标准设置消防设施，导致火灾蔓延扩大损失，对扩大部分不予理赔。

3.超出保险期限

事故发生在保险合同生效前或终止后的，保险机构不承担赔偿责任。对保险期间内发生但未及时报案且超过报案时限（事故发生后24小时）的，若无法提供正当理由，保险机构有权拒绝赔付。但若因不可抗力或客观原因导致迟延报案的，经应急管理部门核实后，可酌情受理理赔申请。

（四）举证责任分配

1.投保单位举证义务

生产经营单位对不属于免责范围或除外责任的情形负有举证责任，包括提供事故调查报告、安全检查记录、培训档案、设备维护记录等证明材料。对涉及故意行为或重大过失的指控，保险机构可要求生产经营单位提供相关人员的询问笔录、监控录像等证据。例如某企业主张事故因设备故障导致，需提供设备检修记录和第三方检测报告。

2.保险机构举证义务

保险机构对主张免责或拒赔的情形负有举证责任，需提供保险合同条款、事故现场查勘记录、专家鉴定意见等证明材料。对涉及违法违规行为的指控，应提供应急管理部门的行政处罚决定书或事故调查结论。例如保险机构以“未按规定培训”为由拒赔，需提供生产经营单位未开展安全培训的证据。

3.第三方鉴定机制

对责任认定存在争议的，可委托具有资质的第三方机构进行技术鉴定。鉴定费用由争议双方按过错比例分担，鉴定结论作为理赔依据。例如对事故是否属于“重大过失”的争议，可委托安全生产技术服务机构进行专业分析并出具鉴定报告。

（五）条款效力认定

1.格式条款提示说明

保险机构在订立合同时，应以显著方式提示投保单位注意免责条款的内容，并对条款内容进行明确说明。未履行提示或说明义务的，该免责条款不产生效力。例如保险合同中用小字体印刷免责条款且未单独解释的，该条款对投保单位不具约束力。

2.免责条款无效情形

免责条款存在下列情形之一的无效：造成对方人身伤害的；因故意或重大过失造成对方财产损失的；排除投保单位主要权利的。例如免责条款约定“无论何种事故均不赔付”，该条款因排除投保单位主要权利而无效。

3.条款解释规则

对免责条款的理解发生争议的，应按照通常理解予以解释；对条款有两种以上解释的，应作出有利于投保单位的解释。例如“未按规定操作”条款存在歧义时，应从宽解释为“违反明确规定的操作规程”，而非包括所有不当行为。

（六）争议解决机制

1.内部复核程序

生产经营单位对保险机构拒赔决定有异议的，可向保险机构申请复核，提交书面复核申请及相关证据材料。保险机构应在收到申请后10个工作日内组织复核，出具复核意见。对复核结果仍不服的，可向应急管理部门投诉。

2.行政复议途径

对保险机构理赔行为不服的，生产经营单位可向上一级保险监管机构申请行政复议，或向当地应急管理部门申请行政调解。应急管理部门应在收到申请后30个工作日内组织调解，达成调解协议的，双方应履行协议内容。

3.司法救济途径

对行政复议或行政调解结果不服的，当事人可向有管辖权的人民法院提起诉讼。法院审理过程中，可委托司法鉴定机构对事故原因、损失程度等进行鉴定，鉴定结论作为裁判依据。例如某企业因保险机构拒赔提起诉讼，法院可委托安全生产事故调查中心进行技术鉴定。

五、理赔服务保障体系

（一）组织架构建设

1.应急管理部门统筹机制

应急管理部设立安全生产责任保险理赔服务中心，配备专职人员负责全国理赔政策的制定与监督。省级应急管理部门成立理赔工作协调小组，每月召开联席会议，解决跨区域理赔争议。地市级应急部门设立理赔监督专员，对保险机构服务时效进行实时监测。

2.保险机构专业团队

保险机构应建立三级理赔服务体系：总公司设立理赔技术委员会，负责重大案件的技术支持；省级分公司组建理赔专家库，涵盖矿山、危化、建筑等各行业专家；地市公司配备专职查勘员，确保每起事故在1小时内响应。

3.第三方协作网络

联合医疗机构建立伤员救治绿色通道，与司法鉴定机构签订合作协议，与环保部门共享环境损害评估数据。在事故高发区域设立联合服务站，配备应急物资储备库，实现"现场-医院-保险"三方信息实时同步。

（二）人员能力提升

1.专业资质要求

查勘员须持有国家注册安全工程师或保险公估师资格，每年参加不少于40学时的专业培训。医疗审核人员需具备临床医学背景，熟悉工伤保险诊疗目录。法律顾问团队应包含安全生产法与保险法双领域专家。

2.实战演练机制

每季度组织一次模拟事故演练，包括危化品泄漏、矿山透水等典型场景。演练采用"盲测"方式，考核查勘人员的现场处置能力、证据固定技巧与沟通协调水平。演练结果纳入个人绩效考核。

3.服务规范培训

开展"理赔服务礼仪"专项培训，要求查勘人员统一着装、佩戴工牌、使用规范话术。建立服务录音回听制度，每月抽查10%的通话记录，对服务态度问题实行"零容忍"。

（三）技术应用支撑

1.智能报案系统

开发全国统一的安责险报案APP，支持语音报案、拍照上传、位置定位等功能。系统自动生成事故等级预警，对重大事故自动触发应急响应机制。报案信息实时同步至应急管理部门监管平台。

2.远程查勘平台

配备360度全景相机、热成像仪等智能设备，实现事故现场远程可视化查勘。通过AR技术叠加安全规范提示，辅助非专业人员识别事故隐患。夜间查勘采用红外成像技术，不受光线条件限制。

3.数据分析系统

建立理赔数据仓库，整合事故类型、行业分布、损失特征等维度信息。运用大数据技术预测高风险区域，提前向生产经营单位发送预警。通过区块链技术确保理赔数据不可篡改，实现电子档案永久保存。

（四）监督评价机制

1.内部考核体系

建立"时效+质量+满意度"三维考核指标：小额案件赔付时效占比20%，案件处理准确率占比40%，客户满意度占比40%。考核结果与机构年度评级、费率浮动直接挂钩。

2.社会监督渠道

开通12350安全生产举报热线，专门受理理赔服务投诉。聘请人大代表、政协委员担任理赔监督员，每季度开展明察暗访。在政府门户网站公开理赔典型案例，接受社会评议。

3.第三方评估

委托高校或研究机构开展年度理赔服务评估，采用神秘顾客暗访、企业问卷调查、数据分析比对等方式。评估报告向社会公开，对排名后三位的保险机构实施约谈整改。

（五）服务创新举措

1.绿色通道机制

对小微企业实行"三快"服务：快报案（简化材料）、快查勘（专员对接）、快赔付（预付80%赔款）。设立小微企业理赔专线，由专人全程跟踪，避免因程序繁琐导致赔付延误。

2.预赔付服务

对重伤员医疗费用实行"先救治后结算"，保险机构直接与医院对接费用。对财产损失案件，在责任认定后3个工作日内支付预付款，帮助生产经营单位尽快恢复生产。预付款可在最终赔付中抵扣。

3.增值服务包

为投保单位提供免费安全培训课程，内容包括事故预防、应急处置、保险知识等。定期开展安全风险诊断，协助排查隐患。对连续三年无事故的企业，给予次年保费10%的优惠。

（六）应急响应保障

1.分级响应制度

根据事故伤亡人数和损失程度，将应急响应分为四级：一般事故（1-2人伤亡）由地市公司处理；较大事故（3-9人）由省级公司介入；重大事故（10-29人）启动总公司预案；特别重大事故（30人以上）由应急管理部直接指挥。

2.跨区域协作

建立京津冀、长三角、珠三角等区域理赔协作机制，实现专家资源、设备设施、信息数据的共享。对跨区域事故，由事故发生地应急部门牵头，相关地区保险机构协同处理。

3.应急物资储备

在重点区域配备移动查勘车、应急通信设备、医疗急救包等物资。与救援设备租赁公司签订协议，确保在重大事故发生时能快速调集重型机械、专业检测仪器等设备。

六、附则

（一）生效与解释

1.生效时间

本理赔条款自发布之日起满三十日后正式施行。应急管理部可根据实际需要提前发布施行通知，明确具体实施日期。试行期间发现的问题，由应急管理部组织修订完善后正式发布。

2.解释权归属

本理赔条款由应急管理部负责解释。地方应急管理部门可根据本条款制定实施细则，但不得与条款内容相抵触。实施细则须报应急管理部备案后方可实施。

3.条款冲突处理

本条款与国家法律、行政法规或部门规章不一致的，以法律、行政法规或部门规章为准。保险合同与本条款约定不一致的，以本条款为准。但保险合同中更有利于投保人的约定除外。

（二）修订程序

1.修订启动条件

遇有下列情形之一，应急管理部应启动修订程序：相关法律法规发生重大调整；理赔实践中出现普遍适用的争议问题；行业风险特征发生显著变化；社会公众对条款内容提出集中改进建议。

2.修订流程规范

修订工作分为调研起草、征求意见、审议发布三个阶段。调研阶段需征求保险机构、生产经营单位、行业协会及专家意见；征求意见期不少于三十日；审议通过后由应急管理部正式发布。

3.过渡期安排

修订后的条款发布后，给予保险机构六十日过渡期。过渡期内，新旧条款并行适用，新条款仅适用于事故发生在新条款施行日后的案件。过渡期结束后，全面施行新条款。

（三）过渡衔接机制

1.已