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外科护理危重护理演讲人:日期:目录CATALOGUE危重病人概述外科危重护理基本原则外科常见危重病症护理要点外科危重病人监测技术外科危重病人营养支持与康复外科危重护理中的人文关怀01危重病人概述PART定义危重病人是指生命体征不稳定,病情变化快,有两个以上的qi官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的病人。特点病情危重,变化迅速;需要连续监测和治疗;存在生命危险。定义与特点发病原因原发疾病加重或出现并发症;手术、创伤等突发因素;多qi官功能衰竭。危险因素高龄、慢性病、长期卧床、免疫力低下、营养不良等。发病原因及危险因素生命体征不稳定,如呼吸、心率、血压等明显异常;意识障碍或昏迷;出现多qi官功能衰竭或衰竭前兆。临床表现依据原发疾病和临床表现,结合实验室检查和影像学检查等辅助诊断手段,进行综合判断。诊断依据临床表现与诊断依据预防措施与重要性重要性及时发现并处理危重病人,可以降低病人的率,提高抢救成功率;同时可以减少医疗纠纷和的发生。预防措施加强护理,密切观察病情变化;积极治疗原发疾病,控制病情发展;提高病人免疫力,减少并发症发生。02外科危重护理基本原则PART对病人进行全面、系统的评估,快速判断病情的严重程度。快速判断病情对病情危重的病人应立即进行紧急处理,确保生命安全。紧急处理及时向上级医生或相关科室寻求帮助,共同制定护理计划。寻求帮助早期识别与评估010203清理呼吸道及时清理病人口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。吸氧给予病人吸氧,以缓解缺氧症状,提高血氧饱和度。气管插管或气管切开在必要时进行气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅。保持呼吸道通畅密切监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。监测生命体征根据病人的情况,给予适当的输液治疗,维持水电解质平衡。输液治疗对有出血的病人,及时采取止血措施,防止循环血容量丢失。止血维持循环稳定01无菌操作在进行护理操作时,严格遵守无菌操作原则,防止感染。防治感染及并发症02合理使用抗生素根据病人的病情和细菌培养结果,合理使用抗生素,防止感染。03预防并发症积极采取措施预防各种并发症的发生,如压疮、深静脉血栓等。03外科常见危重病症护理要点PART迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克状态。补充血容量保持患者呼吸道通畅,防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅01020304定时测量血压、心率、呼吸等生命体征,发现异常及时处理。监测生命体征给予患者保暖,同时观察患者意识和末梢循环情况。保暖与观察休克患者的护理急性腹膜炎患者的护理缓解疼痛采取合适的体位,如半卧位,以减轻腹部疼痛。禁食与胃肠减压禁食并放置胃管进行胃肠减压,减少胃肠道内容物对腹膜的刺激。控制感染合理使用抗生素,控制感染,减轻炎症反应。观察病情变化密切观察患者腹部症状、体征及全身情况,及时发现并处理并发症。多发伤患者的护理优先处理致命伤对于多处伤口的患者,应优先处理对生命威胁最大的伤口。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和异物,保持呼吸道通畅。止血与包扎对于出血的伤口,应迅速止血并进行包扎,防止失血过多。观察病情变化密切观察患者生命体征、意识状态及伤口情况,及时发现并处理病情变化。术后大出血患者的护理密切观察生命体征定时测量血压、心率等生命体征,及时发现出血迹象。02040301止血与输血对于持续出血的患者,应采取有效的止血措施,并及时输血以补充血容量。保持伤口清洁干燥定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,防止感染。并发症的预防与处理密切观察患者情况,及时发现并处理可能出现的并发症,如休克、感染等。04外科危重病人监测技术PART心电监测设备心电图监测是外科危重病人监测的重要手段,常用的设备有心电监测仪、动态心电图记录器等。异常心电图识别包括心律失常、心肌缺血、电解质及药物影响等异常心电图的识别与处理。心电监测及异常心电图识别包括有创血压监测和小创伤血压监测两种方法,根据病情选择适当的监测方法。血压监测方法测压时保持袖带与心脏在同一水平,避免测量过紧或过松,以及袖带大小适宜等,以确保测量结果的准确性。注意事项血压监测方法及注意事项呼吸功能监测指标包括呼吸频率、潮气量、肺活量、血氧饱和度等。监测意义及时发现呼吸功能不全或呼吸衰竭,为治疗提供重要依据。呼吸功能监测指标分析体温监测与保暖措施保暖措施根据体温情况采取适当的保暖措施,如加盖棉被、使用热水袋等,以防止体温过低。同时,也要防止体温过高,保持体温在正常范围内。体温监测方法通过体温监测仪检查不同部位的体温,包括鼻咽、鼓室、食管下段、心脏和直肠等。05外科危重病人营养支持与康复PART营养需求评估根据病人的体重、年龄、性别、伤口情况、手术类型、qi官功能等因素,综合评估病人的营养需求。补充途径选择根据病人的胃肠道功能、吸收能力、代谢状况等,选择合适的营养补充途径,如口服、肠内营养、肠外营养等。营养需求评估及补充途径选择通过肠内营养途径提供病人所需的营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。肠内营养支持定期评估病人的营养状况,及时调整肠内营养方案,避免营养过剩或不足;保持肠内营养管道的通畅和卫生,防止感染。肠内营养并发症预防肠内营养支持与并发症预防肠外营养支持当肠内营养不能满足病人需求或存在胃肠道功能障碍时,应考虑肠外营养支持,如静脉输注营养物质。肠外营养注意事项肠外营养支持与注意事项肠外营养需严格掌握适应症和禁忌症,遵循无菌操作规范,定期进行营养评估和调整,避免并发症的发生。0102VS根据病人的身体状况、手术情况、伤口愈合情况等,制定个性化的康复训练计划,包括康复训练的目标、内容、强度、时间等。康复训练实施按照计划逐步进行康复训练,包括床上活动、下床活动、日常生活能力训练等,促进病人身体功能的恢复。康复训练计划制定康复训练计划制定和实施06外科危重护理中的人文关怀PART全面评估患者的心理状态,包括焦虑、恐惧、抑郁等,以便制定个性化的心理护理计划。心理评估通过倾听、安慰、解释等方式,帮助患者缓解负面情绪,增强战胜疾病的信心。情绪支持教授患者有效的应对压力的方法,如深呼吸、放松训练等,以减轻心理痛苦。应对压力心理护理技巧和方法010203使用简单、易懂的语言与患者交流,确保信息传递准确,避免误解和疑虑。清晰明确的沟通耐心倾听患者的诉求和感受,表达理解和同情,建立信任关系。倾听与理解及时向患者及其家属传达病情、治疗方案和护理计划,确保他们充分了解并参与到决策过程中。信息传递沟通技巧在危重护理中的应用鼓励家属从旁观者转变为参与者,共同参与患者的护理工作,增强患者的安全感。家属角色转变家属参与护理工作模式探讨向家属提供必要的护理知识和技能培训,使他们能够更好地协助医护人员照顾患者。家属培训与指导关注家属的心理健康,提供必要的心理支持和疏导,减轻他们的压力和焦虑。家属

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