(2025年)护士资格考试综合考试题及答案

(2025年)护士资格考试综合考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后未及时进餐，30分钟后出现心慌、手抖、出冷汗。此时最有效的处理措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素1mgD.饮用含咖啡因的饮料答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力稍屈，喉反射弱，皮肤躯干红、四肢紫。评分应为（）A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共6分）4.患者行左髋关节置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是（）A.避免患侧髋关节内收超过中线B.坐位时保持髋关节屈曲＜90°C.卧床时在两腿间放置三角枕D.早期进行直腿抬高至90°训练答案：D（髋关节置换术后早期直腿抬高易导致关节脱位，应避免）5.某患者因上消化道出血入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.急查血常规和血型D.监测每小时尿量答案：A（休克期首要措施是快速补充血容量）6.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包受潮后，干燥后可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.无菌包外需标注打开日期，但无需时间答案：B（无菌包受潮需重新灭菌；打开后未用完有效期为24小时需标注时间；手不可触及内面）7.患儿3岁，诊断为麻疹，体温39.5℃，护士采取的降温措施中，正确的是（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷头部C.温水擦浴D.口服阿司匹林答案：C（麻疹高热忌用强降温，以免影响透疹，可用温水擦浴；阿司匹林可能诱发Reye综合征）8.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→患侧手经头顶摸对侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵C.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵D.患侧手摸同侧耳朵→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵答案：B（术后锻炼顺序：术后24小时内活动手指腕部→术后1-3天活动肘部→术后4-7天患侧手摸对侧肩/耳→术后1-2周手指爬墙、梳头）9.某孕妇孕32周，自觉胎动减少2天，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型。下一步应采取的措施是（）A.立即行剖宫产终止妊娠B.复查NST并延长监测时间至40分钟C.进行缩宫素激惹试验（OCT）D.超声检查羊水量及生物物理评分答案：D（NST无反应型需结合超声生物物理评分进一步评估胎儿情况）10.患者因急性胰腺炎入院，禁食期间出现手足抽搐，首先考虑的原因是（）A.低钠血症B.低氯血症C.低钙血症D.低钾血症答案：C（胰腺炎时脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合导致低钙，表现为手足抽搐）11.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.脐带脱落前保持局部干燥C.脐部渗血时立即重新结扎D.尿布上端应低于脐部答案：C（脐部少量渗血可用消毒棉球压迫，渗血较多需报告医生处理，不可自行重新结扎）12.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是（）A.防止颅内压降低引起头痛B.预防颅内感染C.减少脑脊液漏出D.促进穿刺点愈合答案：A（去枕平卧可减少脑脊液从穿刺点漏出，防止颅内压降低导致的头痛）13.某慢性肾衰竭患者，血钾6.8mmol/L，首要的处理措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.静脉滴注5%碳酸氢钠100mlC.口服降钾树脂D.血液透析答案：D（血钾＞6.5mmol/L是血液透析的紧急指征）14.患者因脑梗死右侧肢体瘫痪，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸，患腿稍后伸C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕上D.足底放置硬枕保持踝关节背屈答案：D（足底放置硬枕可能导致足下垂，应使用足托或定时被动活动踝关节）15.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室，护士为其进行暖箱保暖，暖箱温度应维持在（）A.30-31℃B.31-32℃C.32-33℃D.33-34℃答案：C（出生体重1500-2000g的早产儿暖箱温度32-33℃，湿度55%-65%）16.患者使用约束带时，护士应重点观察的内容是（）A.约束带的松紧度，以能放入1-2指为宜B.患者的心理状态C.局部皮肤颜色及血液循环D.约束带的材质是否柔软答案：C（使用约束带需每15-30分钟观察局部血液循环，每2小时松解一次）17.某孕妇孕38周，诊断为妊娠期高血压疾病（重度子痫前期），护士在用药护理中，需重点监测的指标是（）A.心率B.呼吸频率C.尿量D.体温答案：C（使用硫酸镁时需监测膝反射、呼吸＞16次/分、尿量＞25ml/h或＞600ml/24h）18.患者行气管插管机械通气，护士吸痰时，错误的操作是（）A.吸痰前给予纯氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管前端2-3cmC.每次吸痰时间＜15秒D.吸痰时左右旋转向上提管答案：B（吸痰管插入深度应不超过气管插管前端，避免损伤气管黏膜）19.某糖尿病足患者，足部溃疡深达肌腱，周围有脓性分泌物，评估其Wagner分级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C（Wagner分级：0级无溃疡；1级表浅溃疡；2级溃疡深达肌腱；3级深部脓肿或骨髓炎；4级坏疽；5级全足坏疽）20.患者因有机磷农药中毒入院，使用阿托品治疗后，提示“阿托品化”的表现是（）A.瞳孔散大、口干、皮肤干燥B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音C.意识模糊、烦躁不安D.心率减慢、血压下降答案：A（阿托品化表现：瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施包括（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.蓝光治疗时用黑布遮盖会阴部C.母乳性黄疸需暂停母乳喂养D.监测胆红素水平变化E.保持皮肤清洁，避免感染答案：ABDE（母乳性黄疸可继续母乳喂养，严重时暂停3天）2.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD（C、E为右心衰竭表现）3.护士为压疮高危患者进行预防护理时，正确的措施包括（）A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位促进血液循环E.加强营养支持答案：ABCE（压疮高危期禁止按摩发红部位，以免加重组织损伤）4.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占总热量15%-20%C.脂肪占总热量＜30%D.每日食盐＜6gE.空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L答案：ABCDE（均符合糖尿病饮食及血糖控制标准）5.患者行胸腔闭式引流术后，护士应重点观察的内容包括（）A.引流管是否通畅B.引流液的颜色、性质、量C.水柱波动范围（4-6cm）D.患者呼吸频率及深度E.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCDE（均为胸腔闭式引流护理要点）6.关于小儿腹泻的护理，正确的措施包括（）A.轻度脱水口服补液盐（ORS）B.暂停母乳喂养C.观察大便次数、性状D.臀部皮肤涂氧化锌软膏E.记录24小时出入量答案：ACDE（腹泻无需暂停母乳，可继续喂养）7.护士为患者进行静脉输液时，发生空气栓塞，应采取的紧急措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE（均为空气栓塞急救措施）8.关于产后出血的预防，正确的措施包括（）A.胎儿娩出后立即注射缩宫素10UB.胎盘未完全剥离前避免用力牵拉脐带C.产后2小时内在产房观察D.检查胎盘胎膜是否完整E.软产道损伤及时缝合答案：BCDE（缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射，避免胎盘早剥）9.关于过敏性休克的急救，正确的步骤包括（）A.立即停止致敏物质接触B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.静脉滴注地塞米松10-20mgE.密切监测生命体征答案：ABCDE（均为过敏性休克急救流程）10.关于临终患者的护理，正确的措施包括（）A.提供安静舒适的环境B.满足患者的心理需求C.加强疼痛管理D.鼓励家属陪伴E.进行死亡教育答案：ABCDE（均符合临终关怀护理原则）三、案例分析题（共3题，共60分）（一）（20分）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应立即采取的首要护理措施有哪些？（6分）3.若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了什么并发症？此时护理措施包括哪些？（12分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（2分）；②持续高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立静脉通路（2分）。3.并发症：急性左心衰竭（2分）。护理措施：①取端坐位，双腿下垂（2分）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（2分）；③遵医嘱使用吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）（4分）；④密切监测生命体征、尿量、血氧饱和度（2分）；⑤记录24小时出入量（2分）。（二）（20分）患儿女性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患儿3个主要护理诊断/问题。（6分）3.针对高热的护理措施有哪些？（12分）答案：1.支气管肺炎（2分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关（2分）；②体温过高与肺部感染有关（2分）；③潜在并发症：心力衰竭（2分）。3.高热护理措施：①监测体温变化，每4小时测量一次（2分）；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（2分）；③体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（2分）；④保持环境温度22-24℃，湿度55%-60%（2分）；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥（2分）；⑥鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液（2分）。（三）（20分）患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。阴道检查：骨盆无异常，胎膜已破，羊水清。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？（2分）2.列出接产时的关键步骤。（8分）