8月护理三基知识模拟练习题+参考答案

8月护理三基知识模拟练习题+参考答案一、单选题1.下列哪项不属于护理程序的评价内容A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施答案：E解析：护理程序评价内容包括护理诊断的正确性、护理目标是否实现、未实现目标的原因以及有无新的健康问题等。而修订诊断目标和措施是在评价之后根据结果进行的调整，不属于评价内容本身。2.为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度是A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲时流质饮食温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，过低则可能引起病人胃肠道不适。3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B解析：无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一同搬移；取无菌持物钳时钳端需闭合；使用时钳端应向下，不能向上。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。4.下列哪种病人临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭等可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多，出现发绀。5.测量血压时袖带缠得过紧可使A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：A解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。二、多选题1.下列关于压疮的预防措施正确的是A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE解析：预防压疮需要从多个方面入手。避免局部组织长期受压可通过定时翻身等方法；避免摩擦力和剪切力，如翻身时避免拖、拉等动作；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；增进局部血液循环可采用按摩等方法；增加营养的摄入有助于提高皮肤的抵抗力。2.下列属于医院感染的是A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCDE解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、原有感染基础上出现其他部位新的感染以及由于诊疗措施激活的潜在性感染都符合医院感染的定义。3.输液过程中溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE解析：针头滑出血管外，液体进入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，液体无法顺利进入血管；压力过低，液体流动动力不足；静脉痉挛可导致血管收缩，影响液体滴入；针头阻塞，液体无法通过针头进入血管。4.下列关于输血的注意事项正确的是A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血前后均应输入少量生理盐水D.血液内不可随意加入其他药品E.输血过程中应加强巡视答案：ABCDE解析：输血前两人核对可确保输血信息准确无误；库存血取出后在30分钟内输入，可防止血液变质；输血前后输入少量生理盐水，可冲洗输血器，避免血液与其他液体发生反应；血液内不可随意加入其他药品，以免发生不良反应；输血过程中加强巡视，可及时发现输血反应并处理。5.下列哪些是氧气吸入的适应证A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.颅脑损伤D.哮喘发作E.分娩时产程过长答案：ABCDE解析：心力衰竭可导致机体缺氧；一氧化碳中毒会使血红蛋白失去携氧能力；颅脑损伤可能影响呼吸中枢导致呼吸功能障碍；哮喘发作时气道痉挛，通气功能受限；分娩时产程过长，产妇可能出现缺氧情况。这些情况都需要氧气吸入来改善缺氧状态。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的急救措施，主要操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。（2）呼救：一旦确定患者无意识，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要包括以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。如大量失血、失液导致休克时，通过输液补充血容量。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。3.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每4小时测量一次体温。（2）降温措施：可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过39.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml。（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。（6）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。（7）心理护理：关心患者，耐心解释病情，缓解患者的焦虑情绪。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（3）皮试前备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。（4）皮试过程中密切观察患者的反应，如有不适及时处理。（5）皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等上醒目注明，并告知患者及其家属。（6）如需再次使用青霉素，应重新做过敏试验。停药3天以上或使用中更换药物批号时，也需重新做过敏试验。5.简述留置导尿患者的护理措施。答：留置导尿患者的护理措施如下：（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1～2次；集尿袋每周更换1～2次，导尿管每周更换一次；保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（2）鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的