2025年考护理题目及答案

2025年考护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士为其进行雾化吸入治疗，应选用的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.氨溴索答案：D解析：氨溴索是常用的祛痰药，能稀释痰液，促进痰液排出，适合痰液黏稠不易咳出的患者。沙丁胺醇主要用于缓解支气管痉挛；氨茶碱也有舒张支气管作用；地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏等，这三种药物对于稀释痰液效果不如氨溴索。举一反三：对于咳嗽咳痰患者，根据痰液性状选择药物很重要。比如痰液稀薄量多可能需要用减少分泌的药物；痰液浓稠则需要使用稀释痰液的药物。2.某孕妇，28岁，妊娠38周，产检时发现胎位为臀先露。护士对其进行健康指导，不正确的是（）A.可采用胸膝卧位进行胎位矫正B.定期产检，观察胎动情况C.提前住院待产D.指导孕妇多活动，促进胎位转正答案：D解析：妊娠30周后仍为臀先露者，可采用胸膝卧位等方法矫正胎位，但临近足月（38周）时，胎儿较大，活动空间相对较小，此时多活动并不能促进胎位转正，且过度活动可能导致早产等不良后果。应定期产检，观察胎动，因臀先露属于异常胎位，需提前住院待产。举一反三：对于胎位异常，不同孕周处理方法不同。早孕期胎位不固定，无需特殊处理；中孕期可尝试一些矫正方法；晚孕期要根据具体情况决定分娩方式等。3.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进症。护士为其进行饮食指导时，应限制摄入的食物是（）A.高热量食物B.高蛋白食物C.含碘丰富食物D.高维生素食物答案：C解析：碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺功能亢进症患者本身甲状腺激素分泌过多，应限制含碘丰富食物的摄入，如海带、紫菜等，以减少甲状腺激素的合成。而高热量、高蛋白、高维生素食物有助于补充患者因代谢亢进消耗的能量和营养物质。举一反三：对于甲状腺疾病患者，饮食护理是重要环节。除了甲亢患者限碘，缺碘性甲状腺肿患者则需要适当补充碘。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列属于长期卧床患者常见并发症的有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.肌肉萎缩答案：ABCDE解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；呼吸道分泌物不易咳出，易引发坠积性肺炎；下肢静脉血液回流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿不畅，易导致泌尿系统感染；肢体活动减少，会出现肌肉萎缩。举一反三：对于长期卧床患者，预防并发症是护理重点。要定期翻身预防压疮，指导有效咳嗽预防肺炎，进行肢体活动和按摩预防深静脉血栓和肌肉萎缩等。2.下列关于糖尿病患者胰岛素使用的注意事项，正确的是（）A.胰岛素应冷藏保存，避免冷冻B.注射胰岛素应严格掌握时间C.注射部位应经常更换D.两种胰岛素合用时，应先抽吸长效胰岛素，再抽吸短效胰岛素E.注意观察有无低血糖反应答案：ABCE解析：胰岛素需冷藏保存（2-8℃），避免冷冻，以免失效；注射时间要严格掌握，以确保药物疗效；注射部位经常更换可防止局部脂肪萎缩或增生；两种胰岛素合用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，防止长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内影响短效胰岛素效果；使用胰岛素过程中要密切观察有无低血糖反应。举一反三：胰岛素使用是糖尿病患者治疗的关键环节。不同类型胰岛素作用时间不同，用药时间和方法也有差异，护士要做好患者教育。3.下列属于临终关怀目的的有（）A.减轻患者痛苦B.提高患者生命质量C.延长患者生命时间D.帮助患者平静地接受死亡E.为患者家属提供心理支持答案：ABDE解析：临终关怀的目的不是延长患者生命时间，而是通过控制症状，减轻患者痛苦，提高其生命质量，帮助患者平静、安详地接受死亡，并为家属提供心理支持。举一反三：临终关怀体现了对生命的尊重和人文关怀。在护理过程中，要关注患者的生理、心理和社会需求，给予全面的照顾。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.测量血压时，袖带过紧可导致测量值偏低。（）答案：√解析：袖带过紧时，需用较高的充气压力阻断血流，使得测量的血压值偏低。举一反三：测量血压时，袖带的宽窄、松紧，测量姿势等都可能影响测量结果。袖带过宽测量值偏低，过窄测量值偏高；测量时肢体位置高于心脏水平测量值偏低，低于心脏水平测量值偏高。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：√解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，按压这个部位能有效挤压心脏，推动血液循环。举一反三：心肺复苏操作有严格的规范，除了按压部位，按压频率、深度等也很关键。目前要求按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。3.青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在医嘱单、床头卡和注射本上。（）答案：√解析：这样做能让医护人员在执行各种医疗操作时都能清楚了解患者的过敏史，避免再次使用青霉素，防止过敏反应发生。举一反三：对于有药物过敏史的患者，护理记录要准确、醒目，同时要告知患者及家属，做好防范措施。4.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染。（）答案：√解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿操作是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止细菌进入泌尿系统，降低感染风险。举一反三：各种侵入性操作如中心静脉置管、气管插管等都要严格遵循无菌原则，预防感染。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状，以便及时发现病情变化。-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温可采用冷敷（如冰袋置于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处）、温水擦浴、酒精擦浴等方法；药物降温需注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察体温下降情况及有无出汗、虚脱等不良反应。-补充营养和水分：高热患者能量消耗大，水分丢失多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，防止脱水，必要时遵医嘱静脉补液。-休息与环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，室温保持在18-22℃，湿度在50%-60%。让患者卧床休息，减少体力消耗。-皮肤和口腔护理：高热患者出汗多，应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。由于口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎症和溃疡，应加强口腔护理，每日用生理盐水或漱口液漱口2-3次。解析：高热护理要从多方面进行，病情观察是基础，能及时发现问题调整护理方案；降温是关键措施，不同方法有不同注意事项；补充营养水分维持身体代谢需求；良好的休息环境有助于身体恢复；皮肤和口腔护理防止并发症。举一反三：对于不同原因引起的高热，护理重点略有不同。比如感染性高热要注重控制感染源等；非感染性高热要针对原发病进行护理。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。答案：-立即停止输液：并迅速通知医生进行抢救，避免更多空气进入血管。-安置体位：让患者立即取左侧卧位并头低足高。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，避免阻塞肺动脉入口引起严重后果。-高流量吸氧：给予患者高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察病情：严密观察患者的生命体征、神志变化等，及时评估病情进展，做好相应的记录，根据病情变化配合医生进行进一步的治疗和处理。解析：空气栓塞是静脉输液严重并发症，紧急处理关键在于阻止空气继续进入和促进空气吸收。停止输液是首要步骤；特殊体位能改变空气位置避免严重堵塞；高流量吸氧改善缺氧；密切观察为后续治疗提供依据。举一反三：对于其他输液并发症如发热反应、静脉炎等，也有各自的处理方法。发热反应要根据严重程度采取相应措施，静脉炎要做好局部护理等。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在护理工作中，如何体现以患者为中心的护理理念？请结合实际案例进行阐述。答案：在护理工作中，以患者为中心的护理理念体现在多个方面。首先，在护理评估阶段，要全面了解患者的生理、心理、社会等多方面需求。例如，一位患有高血压的老年患者，除了评估其血压数值、身体症状外，还要关注他的心理状态，是否因疾病而焦虑，了解其家庭情况，如有无家人照顾、经济状况如何等。通过全面评估，能为制定个性化的护理计划提供依据。在护理计划制定方面，要充分尊重患者的意愿和价值观。比如对于一位癌症患者，在选择治疗方案时，护士要积极与医生沟通，将各种治疗方案的利弊详细告知患者及其家属，让他们参与到决策过程中。如果患者因担心化疗副作用而倾向于保守治疗，护士要理解并支持其决定，同时制定相应的护理计划，如加强营养支持、心理疏导等，以提高患者生活质量。在护理实施过程中，要注重患者的体验。以病房环境为例，保持病房整洁、安静、舒适，合理调整病房温度、湿度和光线，为患者创造良好的休息环境。在进行各项护理操作时，动作要轻柔、熟练，提前向患者解释操作目的和过程，减轻患者的紧张和恐惧。如给患者打针时，一边操作一边与患者聊天分散其注意力，操作后及时询问患者感受。在护理评价阶段，要以患者的满意度和康复效果作为重要指标。定期对患者进行回访，了解患者对护理服务的意见和建议。如果患者提出病房呼叫铃位置不方便，护士要及时反馈并进行调整。同时关注患者的康复情况，根据康复进展调整护理计划。实际案例：某医院心内科收治了一位冠心病患者，护士在入院时不仅为患者进行了常规的身体检查，还耐心询问患者的生活习惯、兴趣爱好以及对疾病的认知程度。了解到患者平时喜欢读书，但因住院不能带太多书过来而感到无聊。护士便与医院图书馆联系，为患者借来了一些适合他阅读的书籍。在制定护理计划时，护士与患者共同讨论，根据患者希望尽快康复出院继续工作的愿望，制定了详细的饮食、运动和用药计划。在护理过程中，护士每次进行护理操作都向患者解释清楚，患者对护理服务非常满意。经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到有效控制，康复出院。出院时，患者对护士的贴心照顾表