2025年神经外科手术室护理题目及答案

2025年神经外科手术室护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.神经外科手术中，为防止颅内压升高，患者体位通常床头抬高（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-40°D.45°-50°答案：B答案解析：床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。2.神经外科手术常用的消毒铺巾范围不包括（）A.整个头部B.颈部C.上胸部D.腹部答案：D答案解析：神经外科手术消毒铺巾主要是为了防止手术区域感染，范围通常包括整个头部、颈部及上胸部，腹部一般不在消毒铺巾范围内。3.神经外科手术中，以下哪种器械用于打开颅骨（）A.骨膜剥离器B.咬骨钳C.脑压板D.吸引器答案：B答案解析：咬骨钳用于咬除颅骨骨质，打开颅骨；骨膜剥离器主要用于分离骨膜；脑压板用于牵开脑组织；吸引器用于吸除手术野的血液、渗出物等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.神经外科手术室护理人员需要做好的术前准备工作包括（）A.患者的心理护理B.手术器械的准备C.手术间的清洁与消毒D.术前访视E.备血答案：ABCDE答案解析：患者心理护理可缓解其紧张情绪，利于手术进行；准备好手术器械是保障手术顺利开展的基础；手术间清洁消毒可预防感染；术前访视能提前了解患者情况；备血可应对术中可能出现的大出血情况。2.神经外科手术中，预防压疮的措施有（）A.使用减压床垫B.定时调整患者体位C.保持皮肤清洁干燥D.增加患者营养E.按摩受压部位答案：ABCDE答案解析：减压床垫可减轻局部压力；定时调整体位能避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤破损；增加营养有助于提高皮肤的抵抗力；适当按摩受压部位可促进血液循环，这些措施都能有效预防压疮。3.神经外科手术后常见的并发症包括（）A.颅内出血B.感染C.脑水肿D.癫痫发作E.神经功能障碍答案：ABCDE答案解析：颅内手术创伤可能导致颅内出血；手术属于有创操作，易引发感染；手术刺激脑组织可引起脑水肿；脑组织损伤可能诱发癫痫发作；手术损伤神经组织可导致神经功能障碍。三、判断题（每题5分，共20分）1.神经外科手术中，为了保证手术视野清晰，应尽量使用大功率的吸引器持续吸引。（）答案：错误答案解析：虽然吸引器能保持手术视野清晰，但过大功率持续吸引可能损伤脑组织等，应根据手术实际情况合理调整吸引器的功率和吸引时间。2.神经外科手术患者术后返回病房，应立即将床头放平。（）答案：错误答案解析：术后患者床头通常需保持一定角度（如15°-30°），以利于颅内静脉回流，降低颅内压，不能立即放平。3.神经外科手术器械消毒后可以直接使用，无需进行检查。（）答案：错误答案解析：消毒后的手术器械在使用前必须进行仔细检查，确保器械的完整性、功能正常，否则可能影响手术操作和患者安全。4.神经外科手术中，一旦发生大出血，应立即停止手术进行止血。（）答案：错误答案解析：发生大出血时，应在快速采取止血措施的同时，尽量维持手术的进行，以尽快找到出血点彻底止血，而不是立即停止手术。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述神经外科手术室护理人员在手术过程中的配合要点。答案：-器械传递：熟悉手术步骤，准确、迅速地传递所需器械，确保手术医生操作顺畅。提前准备好下一步可能用到的器械，避免因器械传递不及时影响手术进程。-病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以及手术部位的情况，如出血、渗血等。一旦发现异常，及时告知手术医生并协助处理。-物品管理：妥善管理手术台上的器械和物品，保持手术台的整洁和有序。严格执行器械和物品的清点制度，防止器械、纱布等遗留在患者体内。-与麻醉医生协作：与麻醉医生保持密切沟通，共同关注患者的麻醉状态和生命体征。根据麻醉医生的要求，调整患者体位或提供必要的协助。-维持手术环境：维持手术间的适宜温度、湿度和光线，保证手术环境舒适。及时清理手术废弃物，保持手术间的清洁卫生。2.神经外科手术后，如何对患者进行呼吸道护理？答案：-保持呼吸道通畅：术后患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。必要时，可使用吸引器进行吸引。-鼓励患者咳嗽咳痰：向患者讲解咳嗽咳痰的重要性，指导患者进行有效咳嗽。对于咳痰无力的患者，可协助其翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度适中，由下向上、由外向内轻轻拍打。-雾化吸入：根据医嘱给予患者雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道炎症。常用的雾化药物有氨溴索等。-气管切开护理（如有气管切开）：保持气管切开处的清洁干燥，及时更换切口敷料。严格执行无菌操作，防止感染。定期湿化气道，可采用微量泵持续气道湿化或间断气管内滴注湿化液的方法。-密切观察呼吸情况：观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等情况。若发现异常，应及时报告医生并采取相应的处理措施。五、讨论题（20分）在神经外科手术室护理工作中，如何有效预防医院感染？请结合实际工作进行讨论。答案：在神经外科手术室护理工作中，有效预防医院感染至关重要，可从以下多方面入手：1.手术室环境管理-清洁与消毒：术前、术后对手术间进行彻底的清洁和消毒，包括地面、墙面、手术床、器械台等。定期对空气进行消毒，可采用空气净化设备或化学消毒剂熏蒸等方法。-合理布局：手术室应划分清洁区、污染区和无菌区，严格限制人员流动，防止交叉感染。手术患者的接送应遵循相应的流程，避免将污染源带入手术室。2.手术器械与物品管理-严格消毒灭菌：手术器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保达到无菌要求。对于耐高温、耐高压的器械，应首选压力蒸汽灭菌；对于不耐热、不耐湿的器械，可采用环氧乙烷灭菌或等离子体灭菌等方法。-正确使用无菌物品：无菌物品应存放在专用的无菌柜内，按照有效期先后顺序摆放。使用时严格遵循无菌操作原则，确保无菌物品在使用过程中不被污染。3.人员管理-加强培训：定期对手术室护理人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识和技能水平。培训内容包括无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生等方面。-严格遵守无菌操作原则：护理人员在手术过程中必须严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套，避免接触污染物品。如有污染，应及时更换。-加强手卫生：手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施。护理人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后等都应严格洗手或进行手消毒。4.患者管理-术前准备：做好患者的皮肤清洁工作，尤其是手术区域的皮肤准备。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，预防术后肺部感染。对于有感染风险的患者，可根据医嘱预防性使用抗生素。-术后护理：密切观察患者的