2025年护理编制考试例题(带答案)

2025年护理编制考试例题(带答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.正常成人二尖瓣听诊区的正确位置是（）A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部（左锁骨中线内侧第5肋间）答案：D2.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，首先应采取的急救措施是（）A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.静脉注射地塞米松5mgC.给予氧气吸入D.静脉注射葡萄糖酸钙答案：A（解析：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，缓解休克症状。）3.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，表现为表浅的开放性溃疡或血清性水疱C.Ⅲ期压疮仅出现皮肤完整但局部组织受压，呈指压不变白的红斑D.Ⅳ期压疮为部分皮层缺失，伴真皮层暴露答案：B（解析：Ⅰ期为指压不变白的红斑（皮肤完整）；Ⅱ期为表皮或真皮缺失（表浅溃疡或水疱）；Ⅲ期为全层皮肤缺失，脂肪暴露；Ⅳ期为全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露。）4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。）5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射，正确的注射部位是（）A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.以上均是答案：D（解析：胰岛素注射部位包括腹部（吸收最快，脐周5cm内避开）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上1/4区，可轮换注射。）6.患者因“急性胆囊炎”入院，主诉剧烈右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，此时首要的护理措施是（）A.立即给予哌替啶止痛B.禁食、胃肠减压C.监测生命体征D.静脉补液答案：B（解析：急性胆囊炎患者需禁食、胃肠减压以减少胆汁分泌，缓解疼痛；未明确诊断前禁用强效止痛药，以免掩盖病情。）7.关于鼻饲法的操作要点，错误的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后，应立即协助患者取平卧位答案：D（解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流引起误吸。）8.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（解析：长期使用广谱抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染，口腔表现为白色膜状物（鹅口疮）。）9.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（解析：溶血反应典型表现为输入10-20ml血液后出现腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、寒战高热等。）10.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml答案：A（解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡首要原因。）11.某肺炎患者高热（体温39.8℃），护士给予冰袋降温，冰袋应放置的部位是（）A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.以上均可答案：A（解析：冰袋禁用于心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防冠脉收缩）、枕后/耳廓/阴囊（防冻伤）。）12.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，应立即给予的氧疗方式是（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（2-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.高压氧舱治疗答案：C（解析：急性左心衰患者需高流量吸氧，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。）13.某早产儿出生体重1500g，胎龄32周，入住新生儿监护室，首要的护理措施是（）A.预防感染B.保暖C.喂养D.监测生命体征答案：B（解析：早产儿体温调节中枢不完善，易发生低体温，保暖是首要措施（维持中性温度，暖箱温度根据体重调整）。）14.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C（解析：喉返神经损伤表现为声音嘶哑（单侧）或失音（双侧）；喉上神经外支损伤为音调降低，内支损伤为饮水呛咳；甲状旁腺损伤为低钙抽搐。）15.关于灌肠法的操作，错误的是（）A.大量不保留灌肠液量成人500-1000ml，小儿200-500mlB.溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃C.肛管插入深度成人7-10cm，小儿4-7cmD.灌肠后保留溶液时间：大量不保留灌肠5-10分钟，小量不保留灌肠30分钟答案：D（解析：小量不保留灌肠保留10-20分钟，保留灌肠需保留1小时以上。）16.患者诊断为“急性胰腺炎”，护士指导其饮食时，正确的是（）A.急性期禁食禁饮，症状缓解后逐渐过渡到低脂流质→半流质→软食B.急性期可少量饮水，避免脱水C.可进食高蛋白、高糖饮食D.疼痛缓解后即可正常饮食答案：A（解析：急性胰腺炎急性期需严格禁食禁饮，减少胰液分泌；症状缓解后从无脂流质（如米汤）开始，逐渐过渡到低脂、低蛋白饮食，避免油腻、饮酒。）17.某COPD患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，应判断为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A（解析：pH<7.35为酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿。）18.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤，首要的急救措施是（）A.清水反复洗胃B.静脉注射阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D（解析：有机磷中毒患者因分泌物增多、支气管痉挛易发生窒息，首要措施是保持呼吸道通畅（吸痰、气管插管等），其次是洗胃、应用解毒药（阿托品+胆碱酯酶复能剂）。）19.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天消退B.病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/LC.蓝光治疗时需用黑布遮盖双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：D（解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，待下降后恢复。）20.患者因“腰椎骨折”需搬运至平车，正确的搬运方法是（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D（解析：腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，应用四人搬运法（一人托头肩，一人托腰臀，两人托双下肢），避免脊髓损伤。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的情况是（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎C.患者住院期间出现的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）D.患者原有慢性胆囊炎，住院期间急性发作答案：ABC（解析：医院内感染指入院时无感染，住院期间发生的感染（包括出院后48小时内发病）；原有感染在住院期间急性发作不属于医院内感染。）2.关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.对长期输液者，应从远心端到近心端选择静脉B.输入刺激性强的药物时，应先确认针头在血管内再给药C.输液过程中若出现茂菲滴管内液面过高，可倾斜滴管，使液体流入输液管D.连续输液24小时需更换输液器答案：ABCD（解析：以上均为静脉输液的正确操作要点。）3.糖尿病患者足部护理的内容包括（）A.每日用温水（<40℃）洗脚，避免烫伤B.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破答案：ABC（解析：糖尿病足患者出现水疱应及时就医，不可自行挑破，以免感染。）4.关于临终患者的心理反应阶段，正确的是（）A.否认期：患者拒绝接受病情，认为“不可能是我”B.愤怒期：患者常表现为烦躁、易怒，甚至攻击他人C.协议期：患者开始与医护人员协商，希望延长生命D.抑郁期：患者情绪低落，沉默寡言，甚至有自杀倾向答案：ABCD（解析：临终心理反应包括否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期，以上均正确。）5.患者发生心跳骤停时，正确的急救措施是（）A.立即呼救并启动急救系统B.无反应且无正常呼吸时，立即开始胸外按压C.按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）D.按压频率100-120次/分，深度5-6cm答案：ABCD（解析：2023年心肺复苏指南强调“早除颤、早按压”，以上均为正确步骤。）6.关于产褥期妇女的护理，正确的是（）A.产后2小时内重点观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征B.会阴侧切者取健侧卧位C.产后42天需进行产后复查D.哺乳期妇女禁用任何药物答案：ABC（解析：哺乳期妇女并非禁用所有药物，需根据药物安全性选择（如青霉素类相对安全）。）7.属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.手足口病答案：BC（解析：鼠疫为甲类，新冠肺炎（2023年调整为乙类乙管）、肺结核为乙类，手足口病为丙类。）8.关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.限制钠盐摄入（每日<5g）B.戒烟限酒（白酒<50ml/日）C.避免突然改变体位（防直立性低血压）D.血压控制正常后可自行停药答案：AC（解析：高血压需终身服药，不可自行停药；限酒指白酒<25ml/日，或葡萄酒<100ml/日。）9.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.首先进行保暖、清理呼吸道、擦干B.无自主呼吸或心率<100次/分，给予正压通气C.心率<60次/分，立即胸外按压（按压：通气=3:1）D.复苏后需监测血糖、电解质及神经系统症状答案：ABCD（解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则（A清理气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估），以上均正确。）10.关于化疗药物外渗的处理，正确的是（）A.立即停止输液，回抽外渗药液B.局部冷敷（若为植物碱类药物如长春新碱）C.局部热敷（若为蒽环类药物如阿霉素）D.抬高患肢，避免受压答案：ABD（解析：化疗药物外渗后，一般先回抽药液，再根据药物性质选择冷敷（如植物碱类，抑制药物扩散）或热敷（如奥沙利铂，促进吸收）；蒽环类（如阿霉素）需冷敷。）三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一患者，男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（血压最高180/110mmHg，未规律服药），吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.5℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，双肺底可闻及细湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（8分）答案1：医疗诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2分）依据：①症状：突发胸骨后压榨性疼痛持续4小时（超过30分钟不缓解）；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（>0.04ng/ml）；④危险因素：高血压病史、吸烟史。（6分）问题2：列出该患者目前的主要护理问题（至少4个）。（8分）答案2：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、泵血功能障碍有关；③恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁感有关；④潜在并发症：心律失常（如室颤）、心源性休克、急性左心衰竭；⑤活动无耐力：与心肌氧供减少有关。（每点2分，答满4点得8分）问题3：针对该患者，急性期应采取哪些护理措施？（9分）答案3：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（1分）；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及呼吸变化（1分）；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（如吗啡止痛、硝酸甘油扩冠、抗血小板药阿司匹林/氯吡格雷、他汀类调脂）（2分）；⑤饮食护理：急性期禁食，疼痛缓解后予流质→半流质（低盐、低脂、易消化），避免过饱（1分）；⑥排便护理：指导患者床上排便，必要时予缓泻剂（避免用力增加心肌耗氧）（1分）；⑦心理护理：安慰患者，缓解恐惧情绪（1分）；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（如无禁忌证）（1分）。案例二患者，女，28岁，G1P0，孕40⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位；胎心监护示晚期减速（胎心率最低80次/分）；阴道检查：胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黄绿色、浑浊）。问题1：该患者目前存在哪些异常情况？可能的原因是什么？（8分）答案1：异常情况：①第二产程延长（初产妇宫口