2025年导尿管相关尿路感染预防与控制试题及答案

(最新)导尿管相关尿路感染预防与控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.导尿管相关尿路感染方式主要为（）A.顺行感染B.逆行感染C.血行感染D.淋巴感染答案：B。导尿管相关尿路感染主要是细菌从尿道外口沿导尿管表面逆行向上进入膀胱引起感染，所以主要感染方式为逆行感染。2.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时应选择合适的导尿管，成人一般选用（）A.8-10FrB.12-14FrC.16FrD.20-22Fr答案：C。成人一般选用16Fr的导尿管，这样既能保证尿液引流通畅，又能减少对尿道的刺激和损伤。3.导尿管相关尿路感染的定义是患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后（）内发生的泌尿系统感染。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B。根据相关定义，导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。4.留置导尿患者留取尿培养标本正确的方法是（）A.自尿袋接口处断开留取B.从尿道口挤尿留取C.消毒导尿管后使用无菌注射器穿刺抽取尿液D.留取前段尿答案：C。自尿袋接口处断开留取标本易导致污染，从尿道口挤尿留取标本不准确，留取前段尿也不能准确反映尿液情况。正确方法是消毒导尿管后使用无菌注射器穿刺抽取尿液。5.下列哪项不是导尿管相关尿路感染的危险因素（）A.患者年龄B.性别C.导尿管材质D.导尿前应用抗生素答案：D。导尿前应用抗生素是预防感染的措施，而非导致导尿管相关尿路感染的危险因素。患者年龄大、女性尿道短等性别因素以及导尿管材质都会影响感染的发生，而导尿前合理使用抗生素可以降低感染风险。6.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应（）更换一次。A.每天B.每周C.每2周D.每3周答案：B。集尿袋每周更换一次可以有效减少细菌滋生和感染的机会。7.留置导尿患者尿道口清洁消毒应使用（）A.生理盐水B.75%酒精C.碘伏D.新洁尔灭答案：C。碘伏具有良好的杀菌作用，刺激性小，是常用的尿道口清洁消毒溶液。8.下列关于导尿管更换的说法正确的是（）A.普通导尿管每周更换一次B.硅胶导尿管每2周更换一次C.乳胶导尿管每3周更换一次D.以上都不对答案：A。普通导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可根据材质特性适当延长更换时间，但通常也不是每2周固定更换，乳胶导尿管更换时间也不是每3周一次。9.导尿管相关尿路感染预防措施中，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应症B.保持尿液引流装置密闭、通畅C.长期留置导尿管患者，应常规使用抗菌药物预防感染D.及时清空集尿袋中尿液答案：C。长期留置导尿管患者常规使用抗菌药物预防感染易导致细菌耐药，且不能真正有效预防感染，应严格掌握用药指征，而不是常规使用。10.留置导尿患者发生感染最早出现的症状通常是（）A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.腰痛答案：B。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染最早出现的膀胱刺激征症状。11.留置导尿患者如无感染等并发症，一般（）评估能否拔除导尿管。A.每天B.每周C.每2周D.每3周答案：B。每周评估留置导尿患者能否拔除导尿管，可及时减少不必要的留置时间，降低感染风险。12.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.9-11cm答案：B。女性尿道较短，导尿管插入深度一般为4-6cm。13.留置导尿期间，为保持尿道口清洁，应（）进行尿道口护理。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A。每天进行尿道口护理可以有效清除尿道口周围的细菌，预防感染。14.导尿管相关尿路感染的病原体主要来源于（）A.患者自身的肠道菌群B.医护人员的手部C.导尿包D.空气答案：A。患者自身的肠道菌群是导尿管相关尿路感染病原体的主要来源，这些细菌容易污染尿道口并逆行进入泌尿系统。15.预防导尿管相关尿路感染，置管前不需要评估的内容是（）A.患者病情B.患者性别C.患者的经济状况D.患者的合作程度答案：C。置管前应评估患者病情以确定是否需要导尿、患者性别以选择合适的导尿方法以及患者的合作程度，但患者的经济状况与导尿管相关尿路感染的预防无关。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.导尿管相关尿路感染的感染途径包括（）A.逆行感染B.血行感染C.经尿道周围途径感染D.经导尿管腔途径感染答案：ABCD。逆行感染是细菌从尿道外口沿导尿管表面逆行进入膀胱；血行感染是细菌通过血液循环到达泌尿系统；经尿道周围途径感染可因尿道周围细菌迁移；经导尿管腔途径感染是细菌通过导尿管腔进入泌尿系统，这些都是导尿管相关尿路感染的感染途径。2.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时应注意（）A.严格遵守无菌操作技术原则B.选择合适的导尿管C.充分消毒尿道口D.动作轻柔避免损伤答案：ABCD。严格遵守无菌操作技术原则可防止细菌污染；选择合适的导尿管能减少对尿道的刺激和损伤；充分消毒尿道口可减少细菌数量；动作轻柔避免损伤可降低感染几率。3.以下哪些是导尿管相关尿路感染的易感因素（）A.长期卧床B.糖尿病C.免疫功能低下D.留置导尿时间长答案：ABCD。长期卧床患者活动少，尿液引流不畅，易滋生细菌；糖尿病患者血糖高，有利于细菌生长；免疫功能低下患者抵抗力差；留置导尿时间长会增加细菌感染的机会，这些都是导尿管相关尿路感染的易感因素。4.留置导尿患者的护理措施正确的有（）A.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲B.集尿袋应低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水D.定期更换导尿管和集尿袋答案：ABCD。保持引流通畅可防止尿液反流；集尿袋低于膀胱水平可避免尿液逆流；鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿路的作用；定期更换导尿管和集尿袋可减少细菌滋生。5.关于导尿管相关尿路感染的预防措施，正确的有（）A.尽量缩短留置导尿管的时间B.保持尿液引流系统的密闭性C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.定期评估留置导尿管的必要性答案：ABD。尽量缩短留置时间可降低感染风险；保持尿液引流系统的密闭性可防止细菌进入；定期评估留置导尿管的必要性，及时拔除不必要的导尿管。而常规使用抗菌药物冲洗膀胱易导致细菌耐药，且不能有效预防感染。6.以下哪些情况需要立即拔除导尿管（）A.患者出现严重的尿道损伤B.患者发生导尿管相关尿路感染C.患者已恢复自主排尿功能D.导尿管堵塞答案：ABCD。患者出现严重尿道损伤、发生感染、恢复自主排尿功能或导尿管堵塞等情况时，都应立即拔除导尿管。7.导尿管相关尿路感染的诊断标准包括（）A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.发热、寒战、腰痛等全身症状C.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野D.中段尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml答案：ABCD。以上各项都是导尿管相关尿路感染的诊断标准中的表现和指标。8.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿过程中应注意（）A.导尿前严格洗手B.戴无菌手套C.使用合适的润滑剂D.避免反复插入导尿管答案：ABCD。导尿前严格洗手可防止手部细菌污染；戴无菌手套能保持操作的无菌性；使用合适的润滑剂可减少对尿道的损伤；避免反复插入导尿管可降低感染风险。9.下列哪些是导尿管相关尿路感染的危害（）A.延长患者住院时间B.增加医疗费用C.影响患者生活质量D.可能导致严重的并发症，如败血症答案：ABCD。导尿管相关尿路感染会使患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用；患者会出现不适症状，影响生活质量；严重时细菌入血可导致败血症等严重并发症。10.预防导尿管相关尿路感染的健康教育内容包括（）A.告知患者多饮水B.指导患者保持会阴部清洁C.告知患者活动时避免导尿管打折、扭曲D.告知患者出现异常及时告知医护人员答案：ABCD。多饮水可自然冲洗尿路；保持会阴部清洁可减少细菌滋生；活动时避免导尿管打折、扭曲可保证引流通畅；告知患者出现异常及时告知医护人员可及时处理问题。三、判断题（每题2分，共20分）1.导尿管相关尿路感染一定会出现发热症状。（）答案：错误。导尿管相关尿路感染不一定都会出现发热症状，早期可能仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。2.留置导尿患者应常规使用抗菌药物预防感染。（）答案：错误。常规使用抗菌药物预防感染易导致细菌耐药，应严格掌握用药指征，而不是常规使用。3.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋可以高于膀胱水平。（）答案：错误。集尿袋应低于膀胱水平，以防止尿液反流，引发感染。4.导尿操作时，应铺无菌巾，保持最大的无菌屏障。（）答案：正确。铺无菌巾保持最大的无菌屏障可有效防止细菌污染，降低感染风险。5.只要严格遵守无菌操作，留置导尿患者就不会发生尿路感染。（）答案：错误。虽然严格遵守无菌操作可降低感染几率，但还有其他因素如患者自身状况、留置时间等也会影响是否发生感染。6.留置导尿患者的导尿管和集尿袋应同时更换。（）答案：错误。导尿管和集尿袋的更换时间不同，集尿袋一般每周更换一次，导尿管更换时间根据材质而定，普通导尿管每周更换一次。7.女性患者导尿时，应从尿道外口向肛门方向消毒。（）答案：正确。这样的消毒顺序可避免将肛门处的细菌带到尿道口。8.留置导尿患者出现血尿一定是发生了导尿管相关尿路感染。（）答案：错误。留置导尿患者出现血尿可能是多种原因引起的，如导尿管刺激、尿道损伤等，不一定是发生了感染。9.为预防导尿管相关尿路感染，应尽量缩短留置导尿时间。（）答案：正确。留置导尿时间越长，发生感染的风险越高，所以应尽量缩短留置时间。10.导尿管相关尿路感染的病原体只能来源于患者自身。（）答案：错误。导尿管相关尿路感染的病原体除了来源于患者自身，还可能来自医护人员的操作、医疗器械等外部因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述导尿管相关尿路感染的预防措施。答：导尿管相关尿路感染的预防措施包括以下几个方面：-置管前：-严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的导尿。评估患者病情、合作程度等，以确定是否需要导尿。-仔细检查导尿包，确保导尿包在有效期内且包装完整。-充分清洗会阴部，使用合适的消毒剂充分消毒尿道口及周围皮肤，男性要翻开包皮彻底消毒。-选择材质优良、大小合适的导尿管，一般成人常用16Fr的导尿管。-置管时：-严格遵守无菌操作技术原则，操作人员应戴无菌手套、铺无菌巾，保持最大的无菌屏障。-动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜，尤其是女性患者，尿道口与阴道口较近，要注意区分。-充分润滑导尿管，减少对尿道的刺激。-置管后：-保持尿液引流系统的密闭性，避免随意打开导尿管与集尿袋的接口。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流。-保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，及时清空集尿袋中的尿液。-保持尿道口清洁，每日用合适的消毒剂进行尿道口护理，大便失禁的患者清洁后还应进行消毒。-鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路，降低感染几率。-定期评估留置导尿管的必要性，尽量缩短留置时间。长期留置导尿患者，应根据导尿管材质定期更换导尿管和集尿袋。-避免不必要的膀胱冲洗，如需冲洗应严格遵循无菌操作原则。-留取尿标本时应严格遵循无菌操作，防止污染。2.简述留置导尿患者的护理要点。答：留置导尿患者的护理要点如下：-保持引流通畅：-妥善固定导尿管，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，确保尿液引流通畅。可将导尿管固定于大腿内侧或腹壁，防止患者翻身或活动时导尿管移位。-集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流，集尿袋内尿液达2/3满时应及时倾倒。-尿道口护理：-每日用碘伏等消毒剂清洁尿道口及周围皮肤，女性患者应注意清洁大小阴唇；男性患者应注意清洁包皮及冠状沟。大便失禁的患者在每次大便后应及时清洗会阴部并消毒尿道口。-观察尿液情况：-密切观察尿液的颜色、性状和量，如发现尿液浑浊、有沉淀、血尿等异常情况，应及时报告医生，并留取尿标本进行检查。-防止感染：-严格遵守无菌操作原则，保持尿液引流系统的密闭性。定期更换导尿管和集尿袋，普通导尿管一般每周更换一次，集尿袋每周更换一次。-鼓励