2025年保险行业制式考试（人身险、车险、非车险）第期考试理赔员练习题及答案（网页版）

2025年保险行业制式考试（人身险、车险、非车险）第期考试[理赔员]练习题及答案（网页版）人身险部分单选题1.以下哪种情况不属于人身意外伤害保险的保险责任范围？A.被保险人在交通事故中受伤B.被保险人因突发心脏病死亡C.被保险人在登山时不慎摔倒骨折D.被保险人在火灾中被烧伤答案：B。解析：人身意外伤害保险的保险责任是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。突发心脏病属于疾病范畴，不属于意外伤害保险的责任范围。2.在健康保险中，保险人承担的具体补偿或给付责任是（）。A.投保人因疾病或意外事故导致的医疗费用支出B.被保险人因疾病或意外事故导致的收入损失C.被保险人因疾病或意外事故导致的身体残疾D.以上都是答案：D。解析：健康保险包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险等，分别对应医疗费用支出、收入损失、身体残疾等不同方面的补偿或给付责任。3.人身保险合同中，投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以（）。A.解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值B.解除合同，不退还任何费用C.要求投保人补交保险费D.降低保险金额答案：A。解析：根据保险法规定，投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。4.人寿保险的保险标的是（）。A.人的身体B.人的寿命C.人的健康D.以上都是答案：B。解析：人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为给付保险金条件的一种人身保险。5.以下关于分红保险的说法，错误的是（）。A.分红保险的红利来源于死差益、利差益和费差益B.分红保险的红利分配方式有现金红利和增额红利两种C.分红保险的红利是固定的，不会受到保险公司经营状况的影响D.分红保险兼具保障和投资功能答案：C。解析：分红保险的红利是不固定的，它来源于保险公司的死差益、利差益和费差益，会受到保险公司经营状况的影响。多选题1.人身保险的特点包括（）。A.保险标的具有不可估价性B.保险金额的确定具有主观性C.保险期限具有长期性D.具有一定的储蓄性答案：ABCD。解析：人身保险的标的是人的寿命和身体，无法用货币衡量其价值，所以具有不可估价性；保险金额通常是由投保人与保险人协商确定，具有主观性；人身保险多为长期合同，期限较长；一些人身保险产品如终身寿险、年金险等具有储蓄功能。2.以下属于人身保险新型产品的有（）。A.分红保险B.万能保险C.投资连结保险D.传统人寿保险答案：ABC。解析：人身保险新型产品是指具有投资功能的保险产品，包括分红保险、万能保险和投资连结保险。传统人寿保险主要以保障为主，不具备明显的投资功能。3.意外伤害保险的构成要件包括（）。A.被保险人遭受了意外伤害B.意外伤害是由外来因素造成的C.意外伤害是突发的、非本意的D.意外伤害造成了被保险人身体的伤害答案：ABCD。解析：意外伤害保险的构成要件包括外来、突发、非本意、使身体受到伤害这几个方面，这几个条件需同时满足才能构成意外伤害保险的保险责任。4.健康保险的常见条款包括（）。A.免赔额条款B.比例给付条款C.给付限额条款D.观察期条款答案：ABCD。解析：免赔额条款是指保险人在赔付前，被保险人需自己承担一定的费用；比例给付条款规定了保险人与被保险人按一定比例分担医疗费用；给付限额条款对保险人的给付金额进行了限制；观察期条款是为了防止被保险人带病投保，在保险合同生效后的一段时间内，保险人不承担保险责任。5.人寿保险的主要险种包括（）。A.定期寿险B.终身寿险C.两全保险D.年金保险答案：ABCD。解析：定期寿险是以被保险人在约定的保险期限内死亡或全残为给付条件；终身寿险保障终身，必然会给付保险金；两全保险在保险期限内被保险人死亡或期满生存都给付保险金；年金保险是在约定的期限内，按照一定的周期给付保险金。判断题1.人身保险合同可以随被保险人的变更而变更。（）答案：错误。解析：人身保险合同的标的是被保险人的寿命或身体，被保险人是合同的重要主体，不能随意变更。如果需要变更被保险人，通常需要重新签订保险合同。2.健康保险的保险金给付方式只有补偿性给付一种。（）答案：错误。解析：健康保险的保险金给付方式包括补偿性给付和定额给付两种。医疗保险等通常采用补偿性给付，根据实际发生的医疗费用进行报销；而疾病保险等多采用定额给付，在被保险人确诊患有合同约定的疾病时，按照约定的金额给付保险金。3.意外伤害保险的保险期限通常较短，一般不超过一年。（）答案：正确。解析：意外伤害保险的保险期限一般较短，多为一年期或更短，以适应意外伤害的不确定性和短期性特点。4.分红保险的红利分配是按照投保人所缴保费的比例进行分配的。（）答案：错误。解析：分红保险的红利分配通常是按照保单的现金价值等因素进行分配的，而不是单纯按照所缴保费的比例。5.人寿保险的保险费率与被保险人的年龄、性别、健康状况等因素有关。（）答案：正确。解析：被保险人的年龄越大、健康状况越差，发生风险的概率就越高，保险人承担的风险也就越大，所以保险费率会相应提高；不同性别的死亡率和发病率也有所不同，也会影响保险费率。简答题1.简述人身保险合同的中止与复效。答：人身保险合同的中止是指在保险合同存续期间，由于投保人没有按照合同约定的期限缴纳保险费，超过宽限期（通常为60天）仍未缴费的，保险合同效力暂时停止。在合同中止期间，保险人不承担保险责任。人身保险合同的复效是指在保险合同中止后的一定期限内（一般为两年），投保人可以申请恢复合同效力。投保人需补交欠缴的保险费及利息，并经保险人审核同意后，合同效力恢复。复效后，保险合同的效力与原合同一致，保险人继续承担保险责任。2.分析健康保险中观察期条款的作用。答：观察期条款是健康保险合同中的一项重要条款，其作用主要有以下几点：（1）防止逆选择：避免投保人在已经知道被保险人患有疾病的情况下才投保健康保险，从而骗取保险金，保证保险经营的公平性。（2）控制风险：给保险人一定的时间来评估被保险人的健康状况，减少因被保险人在投保前已存在潜在疾病而导致的赔付风险，稳定保险经营。（3）合理定价：有助于保险人更准确地评估风险，从而合理确定保险费率，保障保险业务的可持续发展。车险部分单选题1.以下哪种情况不属于机动车损失保险的保险责任范围？A.车辆因碰撞导致车身损坏B.车辆因自然灾害（如暴雨）被水淹C.车辆被盗抢D.车辆因急刹车导致车内物品损坏答案：D。解析：机动车损失保险主要保障车辆本身因碰撞、自然灾害等原因造成的损失。车内物品损坏不属于车辆本身的损失，不在机动车损失保险的责任范围内。2.交强险的责任限额分为（）。A.死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额B.死亡赔偿限额、伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额C.人身伤亡赔偿限额和财产损失赔偿限额D.以上都不对答案：A。解析：交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额，在不同的责任情况下，各限额有不同的具体金额。3.车辆发生事故后，被保险人应在（）小时内向保险人报案。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：根据车险合同的一般约定，车辆发生事故后，被保险人应在48小时内向保险人报案，以便保险人及时勘查现场、确定损失情况。4.以下关于第三者责任险的说法，正确的是（）。A.第三者责任险的保险标的是被保险人的车辆B.第三者责任险主要保障被保险人及其家庭成员的人身伤亡和财产损失C.第三者责任险的赔偿金额没有上限D.第三者责任险是对交强险的补充答案：D。解析：第三者责任险的保险标的是被保险人对第三者依法应负的赔偿责任；它主要保障的是第三者（除被保险人及其家庭成员、本车车上人员之外的其他人）的人身伤亡和财产损失；第三者责任险有不同的责任限额，赔偿金额是有上限的；它是对交强险赔偿不足部分的补充。5.车辆的折旧率通常按照（）计算。A.车辆的使用年限B.车辆的行驶里程C.车辆的品牌D.以上都是答案：A。解析：在车险中，车辆的折旧率一般是按照车辆的使用年限来计算的，通常每年有一定的折旧比例，以确定车辆在不同使用阶段的实际价值。多选题1.车险的基本险包括（）。A.机动车损失保险B.第三者责任险C.车上人员责任险D.全车盗抢险答案：ABCD。解析：车险的基本险通常包括机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险和全车盗抢险，这些险种可以为车辆和相关人员提供基本的风险保障。2.以下属于车险附加险的有（）。A.玻璃单独破碎险B.自燃损失险C.不计免赔特约险D.车身划痕损失险答案：ABCD。解析：车险附加险是在基本险的基础上可以选择投保的险种，玻璃单独破碎险、自燃损失险、不计免赔特约险和车身划痕损失险都属于附加险，投保人可以根据自己的需求和车辆的实际情况选择投保。3.交强险的赔偿原则包括（）。A.无过错责任原则B.分项赔偿原则C.先赔偿后追偿原则D.以上都是答案：ABCD。解析：交强险实行无过错责任原则，即无论被保险人是否有过错，保险人都要在责任限额内进行赔偿；采用分项赔偿原则，分别在死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内进行赔偿；在某些特定情况下，保险人先进行赔偿，然后再向致害人追偿。4.车辆发生事故后，被保险人需要向保险人提供的理赔资料包括（）。A.保险单B.事故证明C.车辆维修发票D.被保险人的身份证明答案：ABCD。解析：被保险人在申请车险理赔时，需要向保险人提供保险单以证明保险合同关系；事故证明用于说明事故的发生情况；车辆维修发票用于确定维修费用；被保险人的身份证明用于确认被保险人的身份。5.影响车险费率的因素包括（）。A.车辆的使用性质B.车辆的品牌和型号C.被保险人的驾驶记录D.当地的交通状况答案：ABCD。解析：车辆的使用性质（如家庭自用、营业运输等）不同，风险程度也不同，会影响车险费率；不同品牌和型号的车辆，其维修成本、被盗抢风险等可能不同，也会影响费率；被保险人的驾驶记录良好，发生事故的概率较低，费率可能会相对较低；当地的交通状况复杂，发生事故的可能性就会增加，也会对车险费率产生影响。判断题1.交强险是一种强制保险，所有机动车都必须投保。（）答案：正确。解析：交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度，所有在道路上行驶的机动车都必须投保交强险，否则将面临相应的处罚。2.车辆发生事故后，即使没有及时报案，保险人也必须承担赔偿责任。（）答案：错误。解析：车辆发生事故后，被保险人应按照合同约定及时向保险人报案。如果没有及时报案，导致保险人无法准确勘查现场、确定损失情况的，保险人可能会对无法确定的部分不承担赔偿责任。3.车险的保险金额可以由投保人与保险人协商确定，但不得超过车辆的实际价值。（）答案：正确。解析：为了防止投保人通过超额投保获取不当利益，车险的保险金额不能超过车辆的实际价值，否则超过部分无效。4.第三者责任险的赔偿范围包括被保险人的家庭成员。（）答案：错误。解析：第三者责任险中的“第三者”是指除被保险人及其家庭成员、本车车上人员之外的其他人，被保险人的家庭成员不在赔偿范围内。5.车险中的不计免赔特约险可以免除所有的免赔责任。（）答案：错误。解析：不计免赔特约险并不是免除所有的免赔责任，对于一些特定的情况，如违反安全装载规定等，即使投保了不计免赔特约险，保险人仍然可能会有一定的免赔率。简答题1.简述车险理赔的基本流程。答：车险理赔的基本流程如下：（1）报案：车辆发生事故后，被保险人应在规定的时间内（一般为48小时）向保险人报案，告知事故发生的时间、地点、经过等情况。（2）现场勘查：保险人接到报案后，会安排查勘人员到事故现场进行勘查，了解事故的真实情况，确定事故责任和损失程度。（3）定损：查勘人员对车辆的损失进行评估和确定，与被保险人协商确定维修方案和维修费用。（4）提交理赔资料：被保险人按照保险人的要求，提交相关的理赔资料，如保险单、事故证明、车辆维修发票等。（5）审核理赔资料：保险人对被保险人提交的理赔资料进行审核，核实资料的真实性和完整性。（6）赔偿计算：根据保险合同的约定和定损结果，计算应赔偿的金额。（7）赔付：审核通过后，保险人将赔偿款支付给被保险人。2.分析交强险与商业第三者责任险的区别。答：交强险与商业第三者责任险的区别主要体现在以下几个方面：（1）强制性：交强险是国家强制要求所有机动车必须投保的险种；而商业第三者责任险是投保人自愿选择投保的险种。（2）赔偿原则：交强险实行无过错责任原则，无论被保险人是否有过错，保险人都要在责任限额内进行赔偿；商业第三者责任险通常按照被保险人在事故中所承担的责任比例进行赔偿。（3）赔偿限额：交强险的赔偿限额是由国家统一规定的，分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额；商业第三者责任险的赔偿限额可以由投保人根据自己的需求选择，有多种档次可供选择。（4）保障范围：交强险的保障范围相对较窄，主要保障第三者的人身伤亡和财产损失；商业第三者责任险的保障范围可以由投保人根据自己的需求进行扩展，如可以增加精神损害赔偿等。（5）费率：交强险的费率是由国家统一制定的，实行全国统一的费率标准；商业第三者责任险的费率则根据车辆的使用性质、被保险人的驾驶记录等因素由保险公司自主确定。非车险部分单选题1.企业财产保险的保险标的是（）。A.企业的固定资产B.企业的流动资产C.企业的固定资产和流动资产D.以上都不对答案：C。解析：企业财产保险的保险标的包括企业的固定资产和流动资产，如房屋、机器设备、原材料、库存商品等，为企业的财产提供全面的风险保障。2.以下哪种情况不属于家庭财产保险的保险责任范围？A.房屋因火灾被烧毁B.室内财产因盗窃丢失C.家用电器因使用不当损坏D.家具因洪水被浸泡损坏答案：C。解析：家庭财产保险主要保障因自然灾害、意外事故和盗窃等原因造成的家庭财产损失。家用电器因使用不当损坏属于人为因素导致的损失，不在家庭财产保险的责任范围内。3.责任保险的保险标的是（）。A.被保险人的财产B.被保险人依法应负的民事赔偿责任C.被保险人的人身安全D.以上都是答案：B。解析：责任保险是以被保险人依法应负的民事赔偿责任为保险标的的保险，当被保险人因疏忽、过失等行为给他人造成人身伤害或财产损失，依法需要承担赔偿责任时，由保险人按照合同约定进行赔偿。4.农业保险的特点不包括（）。A.风险的复杂性B.标的的生命性C.高赔付率D.保险期限的短期性答案：D。解析：农业保险的保险期限通常较长，因为农业生产具有季节性和周期性，从播种到收获需要较长的时间，所以保险期限要覆盖整个农业生产周期。农业保险具有风险的复杂性，受自然因素和市场因素的影响较大；保险标的具有生命性，如农作物、牲畜等；由于农业生产面临的风险较多，所以赔付率相对较高。5.工程保险的主要险种包括（）。A.建筑工程一切险B.安装工程一切险C.以上都是D.以上都不是答案：C。解析：工程保险的主要险种包括建筑工程一切险和安装工程一切险，建筑工程一切险主要保障建筑工程项目在建设期间面临的自然灾害和意外事故风险；安装工程一切险主要保障安装工程项目在安装期间的风险。多选题1.企业财产保险的保险责任包括（）。A.火灾、爆炸B.雷击、暴雨等自然灾害C.飞行物体及其他空中运行物体坠落D.盗窃答案：ABCD。解析：企业财产保险的保险责任通常包括自然灾害（如雷击、暴雨、洪水等）、意外事故（如火灾、爆炸、飞行物体坠落等）和盗窃等风险，为企业的财产提供多方面的保障。2.家庭财产保险的附加险包括（）。A.盗抢险B.管道破裂及水渍险C.家用电器用电安全险D.现金、首饰盗抢险答案：ABCD。解析：家庭财产保险的附加险可以根据投保人的需求选择投保，盗抢险可以保障室内财产因盗窃丢失的风险；管道破裂及水渍险可以保障因管道破裂导致的财产损失；家用电器用电安全险可以保障家用电器因电气故障等原因造成的损坏；现金、首饰盗抢险可以保障现金和首饰因盗窃丢失的风险。3.责任保险的主要险种包括（）。A.公众责任险B.产品责任险C.雇主责任险D.职业责任险答案：ABCD。解析：责任保险的主要险种包括公众责任险，主要保障被保险人在公共场所因疏忽、过失等行为给他人造成人身伤害或财产损失应承担的赔偿责任；产品责任险，保障产品生产者、销售者因产品缺陷给消费者造成人身伤害或财产损失应承担的赔偿责任；雇主责任险，保障雇主对雇员在工作过程中遭受的人身伤害应承担的赔偿责任；职业责任险，保障专业人员因工作中的疏忽、过失等行为给客户造成损失应承担的赔偿责任。4.农业保险按保险标的分类可以分为（）。A.种植业保险B.养殖业保险C.森林保险D.其他农业保险答案：ABCD。解析：农业保险按保险标的分类可以分为种植业保险，如农作物保险；养殖业保险，如牲畜保险、家禽保险等；森林保险，保障森林资源的安全；以及其他农业保险，如农产品加工保险等。5.工程保险的特点包括（）。A.风险的特殊性B.保障的综合性C.保险期限的不确定性D.保险金额的巨大性答案：ABCD。解析：工程保险的风险具有特殊性，如建设工程面临地质条件、气候条件等多种复杂风险；保障具有综合性，涵盖了工程建设过程中的自然灾害、意外事故、第三者责任等多种风险；保险期限具有不确定性，因为工程建设的工期可能会受到各种因素的影响而延长或缩短；保险金额通常较大，因为工程建设项目的投资规模较大。判断题1.企业财产保险的保险金额可以按照账面原值、账面原值加成、重置价值等方式确定。（）答案：正确。解析：在企业财产保险中，投保人可以根据企业财产的实际情况，选择按照账面原值、账面原值加成、重置价值等方式来确定保险金额，以确保保险金额能够合理反映企业财产的价值。2.家庭财产保险的赔偿方式通常采用第一危险赔偿方式。（）答案：正确。解析：家庭财产保险一般采用第一危险赔偿方式，即在保险金额范围内，按照实际损失进行赔偿，而不考虑保险金额与财产实际价值的比例关系。3.责任保险的被保险人在向保险人索赔时，不需要提供第三者的索赔证明。（）答案：错误。解析：责任保险的被保险人在向保险人索赔时，需要提供第三者的索赔证明，以证明被保险人确实对第三者负有赔偿责任，以及赔偿的金额等情况。4.农业保险的费率通常较低，因为农业生产的风险较小。（）答案：错误。解析：农业生产面临着自然灾害、病虫害、市场价格波动等多种风险，风险较大，所以农业保险的费率相对较高，同时为了鼓励农业生产和农业保险的发展，政府通常会给予一定的保费补贴。5.工程保险的保险期限从工程开工之日起至工程竣工验收合格之日止。（）答案：正确。解析：工程保险的保险期限通常是从工程开工之日起开始，到工程竣工验收合格之日止，以覆盖整个工程建设期间的风险。简答题1.简述企业财产保险的赔偿处理。答：企业财产保险的赔偿处理一般按照以下步骤进行：（1）报案：当企业财产发生保险事故后，被保险人应及时向保险人报案，说明事故发