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文档简介
2025年老年人健康管理合同协议甲方(服务提供方):[甲方名称]法定代表人/负责人:[甲方负责人姓名]地址:[甲方地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(服务接受方):[乙方姓名/名称]地址:[乙方地址]联系电话:[乙方联系电话]监护人/授权代理人:[监护人/授权代理人姓名]关系:[与乙方关系]联系电话:[监护人/授权代理人联系电话]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就乙方接受甲方提供的老年人健康管理服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容甲方为乙方提供以下健康管理服务:1.1健康评估:甲方定期或根据乙方需求,为乙方提供全面的健康检查,包括但不限于体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、胸部X光片等,并出具健康评估报告。1.2健康监测:对乙方的关键健康指标,包括血压、血糖、心率等,进行持续监测。监测方式包括但不限于甲方工作人员定期上门测量、乙方使用指定设备自行监测并将数据上传至甲方平台、乙方定期到甲方指定地点进行监测等。1.3健康咨询:提供营养、运动、心理等方面的健康指导,解答乙方或其监护人/授权代理人提出的健康问题。咨询方式包括但不限于电话咨询、网络咨询、上门咨询等。1.4疾病管理:针对乙方已患有的慢性疾病,如高血压、糖尿病等,提供相应的管理方案,包括用药指导、复诊安排建议、病情监测和干预建议等。1.5康复指导:根据乙方的情况,提供康复训练计划,并指导乙方进行康复训练。康复指导内容包括但不限于肢体功能康复、言语康复、日常生活能力康复等。1.6健康干预:根据乙方的情况和健康评估结果,提供健康干预措施,如生活方式干预建议、中医调理方案等。1.7紧急救援:在乙方出现紧急健康状况时,提供紧急情况下的医疗救治和救援服务,包括但不限于协助拨打急救电话、提供急救知识指导、协助联系乙方家属、安排就医等。1.8远程医疗服务:利用互联网技术,提供远程问诊、远程会诊等服务,方便乙方获取医疗专家意见。1.9健康管理档案建立与管理:为乙方建立健康档案,记录乙方的基本信息、健康评估结果、健康监测数据、健康咨询记录、疾病管理方案、康复指导计划、健康干预措施等,并定期更新和维护。第二条服务期限本协议服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止,为期[服务期限]。服务期限届满前[提前时间],如双方均有意继续签订服务协议,应另行协商确定。第三条服务方式甲方提供服务的具体方式如下:3.1上门服务:甲方工作人员根据约定时间到乙方家中提供健康检查、健康监测、健康咨询、康复指导等服务。3.2定点服务:乙方根据需要,可到甲方指定的医疗机构或服务站点接受健康评估、健康咨询、远程医疗服务等服务。3.3远程服务:通过电话、网络平台等方式,为乙方提供健康咨询、健康指导、紧急救援信息等服务。3.4组合服务:根据乙方实际情况,甲方可采用以上一种或多种方式提供健康管理服务。第四条服务费用及支付方式4.1服务费用:本协议项下的服务费用采用[一次性收费/按月收费/按年收费]方式。具体收费标准如下:[详细列出各项服务的收费标准,例如:健康评估费XX元/次,健康监测费XX元/月,健康咨询费XX元/次,疾病管理费XX元/月等]。4.2支付方式:乙方应采用[现金支付/银行转账/第三方支付]方式支付服务费用。支付至甲方指定账户:账户名称:[甲方账户名称]开户银行:[甲方开户银行]银行账号:[甲方银行账号]4.3费用调整:如国家相关政策调整、服务内容或服务标准发生变化,导致服务费用发生调整的,甲方应提前[提前时间]通知乙方,双方协商确定新的收费标准。第五条双方的权利与义务5.1甲方的权利与义务:5.1.1按照本协议约定,及时、有效地为乙方提供健康管理服务。5.1.2保证提供的服务符合国家相关法律法规和行业规范,保证服务质量。5.1.3对乙方提供的健康信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。5.1.4定期向乙方或其监护人/授权代理人反馈健康评估结果和健康建议。5.1.5根据乙方健康状况的变化,及时调整服务方案。5.1.6建立健全乙方健康档案,并确保档案信息安全。5.2乙方的权利与义务:5.2.1有权获得本协议约定的健康管理服务。5.2.2按时足额支付服务费用。5.2.3如实、完整地提供个人健康信息,并配合甲方进行健康检查、健康监测等。5.2.4积极配合甲方进行健康管理,遵守健康生活方式,执行健康方案。5.2.5如需变更服务内容或服务方式,应提前书面通知甲方。5.2.6监督甲方履行本协议约定的义务,如发现甲方服务不符合约定,有权要求甲方整改。第六条保密条款甲乙双方同意,对本协议履行过程中知悉的对方商业秘密以及乙方健康信息承担保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。本保密义务不因本协议的终止而失效。第七条违约责任7.1甲方未按本协议约定提供服务,或提供的服务不符合约定标准的,应承担相应的违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。7.2乙方未按时足额支付服务费用的,应向甲方支付滞纳金,滞纳金利率为[滞纳金利率]。7.3任何一方违反保密义务,泄露对方商业秘密或乙方健康信息,应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的损失。7.4因不可抗力导致本协议无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。第八条不可抗力本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、疫情等。因不可抗力导致本协议无法履行的,双方应及时通知对方,并在合理期限内提供证明文件。根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,或解除本协议。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/约定仲裁机构]人民法院提起诉讼/申请仲裁。第十条合同生效本协议自双方签字或盖章之日起生效。第十一条合同终止本协议在下列情况下终止:11.1服务期限届满,双方未续签本协议。11.2乙方去世。11.3双方协商一致解除本协议。11.4因不可抗力导致本协议无法履行。11.5甲方依法解散、破产或被吊销营业执照。11.6乙方依法解散、破产或被吊销营业执照。第十二条其他12.1本协议未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。12.2本协议一式[份数]份,甲方执[份数]
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