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文档简介
2025年妇产科护理学高频考题及答案(共100题)
1.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径答案:D解析:枕左前位时,胎头以枕额径衔接于骨盆入口,矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上。双顶径是胎头最大横径,枕下前囟径是胎头俯屈后通过产道的最小径线。
2.产后出血最常见的原因是
A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案:C解析:产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力占80%以上,多因产程过长、产妇疲劳、羊水过多等导致子宫肌纤维收缩不良,血窦开放出血。
3.异位妊娠最常发生的部位是
A.卵巢B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.子宫颈答案:C解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%,其中壶腹部妊娠最多见(约78%),其次为峡部、伞部,间质部最少见。壶腹部管腔较宽大,受精卵易在此着床。
4.孕妇尿中与胎盘功能关系最密切的激素是
A.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素答案:B解析:雌三醇由胎儿-胎盘单位合成,其水平可反映胎儿胎盘功能。孕妇尿中雌三醇值降低提示胎盘功能低下。
5.滴虫性阴道炎的典型白带特征是
A.白色稠厚凝乳状B.稀薄脓性、泡沫状C.灰白色、鱼腥臭味D.黄色水样E.血性白带答案:B解析:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味。白色稠厚凝乳状常见于外阴阴道假丝酵母菌病。
6.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案:D解析:活跃期停滞指活跃期宫颈口扩张停止≥4小时,提示可能存在头盆不称或宫缩乏力,需及时处理。
7.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时,最早出现的中毒反应是
A.呼吸抑制B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射减弱或消失E.心脏骤停答案:D解析:硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,随后出现呼吸抑制(<16次/分)、尿量减少(<25ml/h),严重者心跳骤停。使用时需监测膝反射、呼吸及尿量。
8.关于胎盘早剥的描述,正确的是
A.多发生于妊娠晚期B.轻型胎盘早剥以阴道流血为主C.重型胎盘早剥子宫硬如板状D.常伴腹痛E.以上均正确答案:E解析:胎盘早剥多发生于妊娠20周后或分娩期,轻型以显性出血为主,重型以隐性出血为主,子宫呈板状硬,压痛明显,均伴腹痛。
9.输卵管妊娠破裂时,最主要的症状是
A.停经史和早孕反应B.不规则阴道流血C.突感一侧下腹部撕裂样剧痛D.晕厥与休克E.腹部包块答案:C解析:输卵管妊娠破裂时,突感患侧下腹部撕裂样剧痛,为输卵管妊娠流产或破裂的典型症状,常伴恶心呕吐,血液积聚于盆腔可致肛门坠胀感。
10.产褥期是指胎盘娩出至产后
A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案:C解析:产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至非孕状态的一段时期,通常为6周。
11.前置胎盘的主要临床表现是
A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.血压下降E.胎心异常答案:A解析:前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,与胎盘位置覆盖宫颈内口有关,出血时间、量与前置类型相关。
12.孕妇末次月经为2024年11月5日,其预产期应为
A.2025年8月12日B.2025年8月18日C.2025年9月12日D.2025年9月5日E.2025年7月12日答案:A解析:预产期计算方法为末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。11月减3为8月,5日加7为12日,故预产期为2025年8月12日。
13.诊断早孕最可靠的辅助检查方法是
A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B超检查D.宫颈黏液检查E.黄体酮试验答案:C解析:B超检查是诊断早孕最可靠的方法,妊娠5周时可见宫腔内孕囊,6周可见胎芽及原始心管搏动。
14.胎儿窘迫的主要诊断依据是
A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎动减弱或消失C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH<7.20E.以上均正确答案:E解析:胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染,胎儿头皮血pH<7.20提示酸中毒,均为诊断依据。
15.会阴侧切术切口的长度一般为
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm答案:D解析:会阴侧切术切口长度通常为4~5cm,自会阴后联合中线向左侧45°方向切开,注意避开肛门括约肌。
16.葡萄胎患者清宫术后,应首选的避孕方式是
A.口服避孕药B.宫内节育器C.安全套D.长效避孕针E.自然避孕答案:C解析:葡萄胎清宫后需避孕1年,首选安全套,避免使用宫内节育器(易混淆子宫出血原因)和避孕药(含雌激素可能促进滋养细胞生长)。
17.子宫内膜异位症最典型的症状是
A.月经失调B.性交痛C.继发性痛经,进行性加重D.不孕E.下腹包块答案:C解析:子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经,随病情进展逐渐加重,多位于下腹部及腰骶部,经期明显。
18.正常恶露持续的时间通常为
A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.6~8周答案:D解析:正常恶露持续4~6周,总量250~500ml,分为血性恶露(3~4日)、浆液性恶露(10日左右)、白色恶露(2~3周)。
19.
parto过程中,判断胎头下降程度的标志是
A.坐骨结节水平B.坐骨棘水平C.骶骨岬水平D.耻骨联合上缘E.耻骨弓答案:B解析:胎头下降程度以坐骨棘平面为标志,胎头颅骨最低点达坐骨棘水平以“0”表示,达棘下1cm为“+1”,棘上1cm为“-1”,依此类推。
20.滴虫性阴道炎的治疗首选药物是
A.克霉唑栓B.甲硝唑C.咪康唑栓D.雌激素E.青霉素答案:B解析:滴虫性阴道炎首选甲硝唑或替硝唑口服,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。
21.关于难免流产的描述,正确的是
A.阴道流血量少B.下腹痛轻C.宫口未开D.子宫大小与孕周相符或略小E.经休息和治疗后可继续妊娠答案:D解析:难免流产指流产不可避免,阴道流血增多,下腹痛加剧,宫口已开,子宫大小与孕周相符或略小,无法继续妊娠,需及时清宫。
22.产后抑郁症最常见于
A.产后24小时内B.产后1周内C.产后2周内D.产后4周内E.产后6周内答案:C解析:产后抑郁症多在产后2周内出现,表现为情绪低落、失眠、食欲减退等,严重者可出现自杀或杀婴倾向,需及时干预。
23.输卵管结扎术的最佳时间是
A.月经干净后1~2天B.月经干净后3~7天C.月经来潮前3~7天D.产后1周E.人流术后1个月答案:B解析:输卵管结扎术最佳时间为月经干净后3~7天,此时盆腔充血少,手术易操作;产后结扎应在产后24小时内,剖宫产时可同时结扎。
24.下列属于胎儿窘迫的早期表现是
A.胎心率180次/分B.胎心率160次/分C.胎心率140次/分D.胎心率120次/分E.胎心率100次/分答案:B解析:胎儿窘迫早期胎心率加快(>160次/分),为胎儿缺氧的代偿反应;晚期胎心率减慢(<110次/分),提示缺氧加重。
25.人工流产术后常见的并发症是
A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.以上均正确答案:E解析:人工流产术并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应(迷走神经兴奋所致)、吸宫不全、感染、漏吸、术中出血等。
26.枕先露时,胎头内旋转发生在
A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.骨盆最小平面答案:B解析:胎头内旋转发生在中骨盆平面,胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,以适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点。
27.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是
A.肾小球滤过率降低B.全身小动脉痉挛C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留E.肾小管重吸收功能增强答案:B解析:妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,导致各器官血流灌注减少,出现高血压、蛋白尿、水肿等表现。
28.宫颈癌最常见的病理类型是
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.透明细胞癌答案:A解析:宫颈癌中鳞状细胞癌占80%~85%,腺癌占15%~20%,腺鳞癌较少见,病理类型与HPV感染密切相关。
29.新生儿Apgar评分的五项指标是
A.心率、呼吸、体重、体温、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、哭声、体重、皮肤颜色E.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色答案:B解析:Apgar评分用于判断新生儿窒息程度,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项,每项0~2分,总分10分,8~10分为正常。
30.输卵管妊娠最常见的病因是
A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.输卵管发育不良D.宫内节育器放置后E.子宫内膜异位症答案:A解析:输卵管炎症是输卵管妊娠最常见的病因,炎症导致输卵管管腔狭窄、蠕动减弱,受精卵运行受阻而着床于输卵管。
31.下列属于产褥期生理变化的是
A.产后1周子宫恢复至非孕大小B.产后24小时内体温可略升高C.产后脉搏增快D.产后呼吸深慢,16~20次/分E.产后10天恶露转为白色答案:B解析:产褥期体温可在产后24小时内略升高(<38℃),因产程消耗或泌乳热;子宫恢复至非孕大小需6周;产后脉搏缓慢(60~70次/分);呼吸深慢(14~16次/分);恶露转为白色需2~3周。
32.子宫肌瘤最常见的类型是
A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案:C解析:肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%~70%,生长于子宫肌层内,是最常见的类型,浆膜下肌瘤占20%,黏膜下肌瘤占10%~15%。
33.关于恶露的描述,错误的是
A.血性恶露含大量血液,少量胎膜B.浆液性恶露含少量血液、坏死蜕膜组织C.白色恶露含大量白细胞、表皮细胞D.正常恶露有血腥味,无臭味E.恶露持续时间超过4周为异常答案:E解析:正常恶露持续4~6周,超过6周或出现恶露增多、异味、腹痛等提示异常,可能为感染或胎盘胎膜残留。
34.确诊宫颈癌的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈碘试验E.B超检查答案:C解析:宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准,在阴道镜下取病变部位组织进行病理检查,可明确病理类型及分期。
35.初乳是指产后几天内的乳汁
A.1天内B.3天内C.5天内D.7天内E.10天内答案:C解析:初乳指产后5天内的乳汁,量少,含蛋白质高(尤其是分泌型IgA)、脂肪低,富含免疫物质,对新生儿肠道免疫保护重要。
36.诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法是
A.尿妊娠试验B.B超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.腹部X线答案:C解析:后穹隆穿刺是诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法,若抽出不凝血,提示腹腔内出血,因腹膜的去纤维蛋白作用,血液不凝固。
37.下列属于第二产程临床表现的是
A.规律宫缩B.宫口开全C.胎头拨露D.胎头着冠E.以上均正确答案:E解析:第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出,临床表现包括规律宫缩增强、宫口开全、胎头拨露、胎头着冠直至胎儿娩出。
38.功能失调性子宫出血是指
A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.排除器质性病变的异常子宫出血答案:E解析:功能失调性子宫出血(DUB)是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,排除全身及生殖器官器质性病变。
39.正常分娩时,胎头以哪个径线通过产道最小径线
A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双颞径答案:C解析:胎头俯屈后,以最小径线枕下前囟径(9.5cm)通过产道,而枕额径(11.3cm)为衔接径线,双顶径为胎头最大横径。
40.关于避孕药的作用机制,错误的是
A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.阻止精子与卵子结合E.直接杀死精子答案:E解析:避孕药的作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液性状(不利于精子穿透)、改变子宫内膜形态与功能(不适于着床),但不直接杀死精子。
41.胎儿附属物不包括
A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带E.蜕膜答案:E解析:胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水,蜕膜是子宫内膜的一部分,分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜,不属于附属物。
42.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案:A解析:卵巢肿瘤蒂扭转为最常见并发症,好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小的肿瘤,突然改变体位时易发生,表现为突发一侧下腹痛,为妇科急症。
43.产后压抑的原因不包括
A.产后体内激素水平改变B.对母亲角色的不适应C.生产过程疲劳D.家人对新生儿的关注过多E.迫切希望再生育答案:E解析:产后压抑多由激素水平变化、角色转换压力、疲劳、家庭重心转移等引起,与“迫切希望再生育”无关,后者可能为产后抑郁的诱因之一,但非产后压抑的主要原因。
44.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.B超检查D.宫颈刮片E.腹腔镜检查答案:A解析:分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法,先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查,可明确病变部位及性质。
45.下列属于高危妊娠的情况是
A.孕妇年龄25岁B.孕36周,血压130/80mmHgC.孕28周,胎位枕左前D.孕妇身高145cmE.孕妇体重60kg答案:D解析:高危妊娠因素包括孕妇身高<140cm、体重<40kg或>85kg、年龄<18岁或>35岁、妊娠期高血压、胎位异常等,D选项身高145cm接近高危阈值,需密切监测。
46.滴虫性阴道炎患者的治愈标准是
A.连续3次月经后检查滴虫阴性B.连续3次月经前检查滴虫阴性C.临床症状消失D.白带正常E.连续2次月经后检查滴虫阴性答案:A解析:滴虫性阴道炎治疗后需在每次月经干净后复查滴虫,连续3次阴性方为治愈,因月经后阴道pH升高,滴虫易复发。
47.胎头宫缩时暴露于阴道口,宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头内旋转答案:B解析:胎头拨露指宫缩时胎头暴露于阴道口,间歇时又缩回;胎头着冠指宫缩间歇时胎头也不回缩,提示即将娩出。
48.关于母乳喂养的优点,错误的是
A.母乳含丰富的抗体和免疫活性物质B.母乳营养丰富,易于消化吸收C.母乳喂养可增进母子感情D.母乳喂养可降低母亲患乳腺癌的风险E.母乳中饱和脂肪酸含量高,利于大脑发育答案:E解析:母乳中不饱和脂肪酸含量高,利于大脑发育,饱和脂肪酸含量低,E选项错误。其余选项均为母乳喂养的优点。
49.葡萄胎患者清宫术后应定期监测
A.血HCGB.尿HCGC.B超D.胸片E.以上均正确答案:A解析:葡萄胎清宫后需定期监测血HCG,每周1次直至连续3次正常,随后每月1次持续6个月,再每2个月1次持续6个月,共随访2年,以早期发现恶变。
50.枕左前位的胎方位缩写是
A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.LSA答案:A解析:枕左前位(LOA)是最常见的胎方位,L代表左(Left),O代表枕骨(Occiput),A代表前(Anterior)。
51.导致女性不孕最常见的原因是
A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案:A解析:输卵管因素(如输卵管堵塞、炎症)是女性不孕最常见的原因,占30%~40%,其次为卵巢因素(排卵障碍)。
52.下列属于过期妊娠的是
A.妊娠满37周尚未分娩B.妊娠满38周尚未分娩C.妊娠满39周尚未分娩D.妊娠满40周尚未分娩E.妊娠满42周及以后尚未分娩答案:E解析:过期妊娠指妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩,需及时终止妊娠,避免胎儿窘迫或巨大儿。
53.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml(剖宫产≥1000ml),是分娩期严重并发症,需立即处理。
54.无排卵性功血多见于
A.青春期和围绝经期妇女B.育龄期妇女C.妊娠期妇女D.哺乳期妇女E.青春期妇女答案:A解析:无排卵性功血好发于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)和围绝经期(卵巢功能衰退),育龄期功血多为排卵性。
55.关于羊水的描述,正确的是
A.妊娠早期羊水主要来自胎儿尿液B.妊娠中期羊水主要来自母体血清透析液C.妊娠晚期羊水约80%来自胎儿尿液D.羊水过少指妊娠晚期羊水量<300mlE.羊水过多指妊娠晚期羊水量>2000ml答案:CDE(注:原题为单选题,此处修正为单选题,正确答案为C)解析:妊娠早期羊水主要来自母体血清透析液,中期后主要来自胎儿尿液(占80%);羊水过少指妊娠晚期羊水量<300ml,羊水过多指>2000ml,C选项正确。
56.会阴切开缝合术后护理,错误的是
A.保持会阴清洁干燥B.每日用碘伏棉球擦洗外阴2次C.取健侧卧位D.术后5天拆线E.伤口红肿时立即拆线引流答案:E解析:会阴伤口红肿时可局部热敷或理疗,若形成脓肿需拆线引流,而非立即拆线,E选项错误。其余选项均为正确护理措施。
57.下列哪项是诊断胎儿窘迫的可靠依据
A.胎心监护出现早期减速B.胎心监护出现变异减速C.胎心监护出现晚期减速D.胎动频繁E.胎动减少答案:C解析:晚期减速是胎儿窘迫的可靠依据,提示胎盘功能不良,胎儿缺氧;早期减速与胎头受压有关,变异减速与脐带受压有关,胎动异常需结合胎心综合判断。
58.子宫脱垂最主要的病因是
A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素下降E.盆底组织退行性变答案:B解析:子宫脱垂的主要病因是分娩损伤,尤其是难产、第二产程延长导致盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展或撕裂,产后未恢复所致。
59.口服短效避孕药的正确方法是
A.月经周期第1天开始服用,连续22天B.月经周期第5天开始服用,连续22天C.月经干净后第5天开始服用,连续22天D.月经周期第10天开始服用,连续22天E.月经周期第15天开始服用,连续22天答案:B解析:口服短效避孕药应在月经周期第5天开始服用,每晚1片,连服22天,停药后3~7天来潮,若漏服需在12小时内补服。
60.异位妊娠最常见的症状是
A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案:B解析:异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,其中腹痛是最主要的症状,未破裂时为一侧下腹胀痛,破裂时为撕裂样剧痛。
61.关于妊娠合并心脏病的叙述,错误的是
A.妊娠32~34周血容量达到高峰B.第二产程心脏负担最重C.产后24小时内心脏负担仍较重D.心功能Ⅲ级以上不宜妊娠E.产后48小时内是心衰高发期答案:E解析:妊娠合并心脏病者,产后3天内(尤其是24小时内)因子宫收缩回心血量增加,仍是心衰高发期,E选项“48小时”错误。
62.子宫肌瘤患者出现月经量增多与下述哪项关系最密切
A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.肌瘤的变性答案:D解析:子宫肌瘤的月经量增多主要与肌瘤类型有关,黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤凸向宫腔者,因宫腔面积增大、内膜增生,导致月经量增多,与肌瘤和肌层的关系(如黏膜下、肌壁间、浆膜下)密切相关。
63.正常胎心音的频率是
A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~160次/分E.160~180次/分答案:D解析:正常胎心音为110~160次/分,节律整齐,强而有力,妊娠24周后胎心音多在脐下左侧或右侧听得最清楚。
64.产褥感染最常见的部位是
A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎答案:A解析:产褥感染最常见的部位是急性子宫内膜炎,细菌由胎盘剥离面侵入,向深部蔓延可致肌炎、盆腔炎等。
65.诊断前置胎盘最安全有效的方法是
A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.放射线检查E.血常规检查答案:C解析:B超检查是诊断前置胎盘最安全有效的方法,可明确胎盘位置与宫颈内口的关系,避免阴道或肛门检查诱发大出血。
66.下列属于雌激素生理作用的是
A.使子宫内膜转化为分泌期B.使宫颈黏液减少变稠C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.促进阴道上皮细胞脱落答案:D解析:雌激素的生理作用包括促进水钠潴留、子宫内膜增生期变化、宫颈黏液增多变稀薄、阴道上皮细胞增生、乳腺导管增生等;孕激素使子宫内膜转化为分泌期,促进乳腺腺泡发育,使宫颈黏液减少变稠,促进阴道上皮细胞脱落。
67.孕妇开始自觉胎动的时间通常是
A.妊娠12~14周B.妊娠14~16周C.妊娠16~20周D.妊娠20~24周E.妊娠24~28周答案:C解析:孕妇通常在妊娠16~20周开始自觉胎动,经产妇可更早,胎动是判断胎儿宫内状况的重要指标。
68.下列哪种情况不宜行人工流产术
A.妊娠10周内B.慢性宫颈炎C.术前2次体温>37.5℃D.轻度贫血E.哺乳期妊娠答案:C解析:人工流产术的禁忌证包括各种急性感染期、术前2次体温≥37.5℃、严重全身性疾病等,C选项体温异常需暂缓手术。
69.子宫内膜异位症的典型体征是
A.子宫增大B.附件区压痛C.宫颈举痛D.后穹隆触及痛性结节E.子宫活动度好答案:D解析:子宫内膜异位症患者妇科检查时可在后穹隆、子宫直肠陷凹或宫骶韧带处触及痛性结节,为异位内膜种植的典型体征。
70.胎儿宫内窘迫的护理措施,错误的是
A.左侧卧位,间断吸氧B.严密监测胎心变化C.保持产妇大便通畅,避免用力D.立即行剖宫产结束分娩E.准备抢救新生儿物品答案:D解析:胎儿窘迫时应先采取左侧卧位、吸氧等措施改善缺氧,若宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,可经阴道助产;若情况危急或经处理无好转,再行剖宫产,D选项“立即剖宫产”错误。
71.关于产程的描述,正确的是
A.初产妇第一产程需6~8小时B.经产妇第一产程需11~12小时C.第二产程初产妇不超过2小时D.第三产程一般为30分钟E.总产程超过24小时为滞产答案:C解析:第一产程初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程初产妇不超过3小时(硬膜外麻醉下不超过4小时),经产妇不超过2小时;第三产程不超过30分钟;总产程超过24小时为滞产,C选项正确。
72.老年性阴道炎的主要病因是
A.雌激素水平降低B.阴道pH值升高C.阴道黏膜萎缩D.局部抵抗力下降E.以上均正确答案:E解析:老年性阴道炎多见于绝经后妇女,因雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,pH值升高(5.0~7.0),局部抵抗力下降,易受细菌感染。
73.胎盘的功能不包括
A.气体交换B.营养物质供应C.排泄功能D.防御功能E.分泌雌激素、孕激素和HCG答案:E解析:胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排泄废物、防御功能(部分屏障作用)及合成功能(分泌HCG、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等),E选项“分泌激素”属于胎盘功能,此题为单选题,可能存在题干错误,正确胎盘功能应包括E,故原题可能有误,此处以常规知识判断,胎盘功能包括E,若题目问“不包括”,则无正确选项,可能为录入错误,暂按正确知识解析。
74.下列哪项是重度子痫前期的临床表现
A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白(+)C.头痛、眼花、恶心D.下肢水肿(++)E.无自觉症状答案:C解析:重度子痫前期血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状,甚至抽搐、昏迷。
75.新生儿生理性黄疸出现的时间是
A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~10天答案:B解析:新生儿生理性黄疸于出生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,早产儿可延迟至2~4周,血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl)。
76.下列属于剖宫产术禁忌证的是
A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.臀先露E.软产道异常答案:无正确选项(注:所列选项均为剖宫产适应证,禁忌证如母体不能耐受手术等,原题可能有误,此处按常规知识,正确禁忌证如严重心肺功能不全、母体疾病无法耐受手术等,暂以选项中无正确答案处理)
77.葡萄胎的病理特点是
A.滋养细胞增生,间质水肿,无绒毛结构B.滋养细胞增生,间质水肿,血管消失C.绒毛水肿,形成水泡,滋养细胞正常D.绒毛结构存在,滋养细胞增生,间质血管消失E.绒毛水肿,间质血管充血,滋养细胞增生答案:D解析:葡萄胎的病理特点是绒毛水肿形成水泡,滋养细胞不同程度增生,间质内血管消失或极少,无正常绒毛结构。
78.下列哪项是滴虫性阴道炎的传播途径
A.性交直接传播B.公共浴池、浴巾间接传播C.衣物、器械间接传播D.母婴垂直传播E.A+B+C答案:E解析:滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴巾、衣物、器械等间接传播,不通过母婴垂直传播。
79.枕先露胎头下降至盆底时,以枕骨为支点发生的动作是
A.衔接B.俯屈C.内旋转D.仰伸E.复位及外旋转答案:D解析:胎头下降至盆底时,以枕骨下部达耻骨联合下缘为支点,胎头逐渐仰伸,使胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。
80.关于妊娠合并糖尿病的叙述,正确的是
A.妊娠早期易发生低血糖B.妊娠中晚期易发生低血糖C.分娩期易发生高血糖D.产后24小时胰岛素用量无需调整E.新生儿不易发生低血糖答案:A解析:妊娠早期因早孕反应、胰岛素敏感性增加,易发生低血糖;中晚期因胎盘激素拮抗胰岛素,易发生高血糖;分娩期宫缩消耗能量,易发生低血糖;产后24小时胰岛素用量应减少,新生儿因母体高血糖刺激胰岛β细胞增生,出生后易发生低血糖。
81.子宫收缩乏力性产后出血,首选的止血措施是
A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞D.结扎盆腔血管E.切除子宫答案:A解析:子宫收缩乏力性产后出血,首选按摩子宫,同时应用宫缩剂(如缩宫素),无效时再考虑宫腔填塞、血管结扎或子宫切除。
82.下列属于良性卵巢肿瘤的是
A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.以上均正确答案:E解析:浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤(皮样囊肿)、卵泡膜细胞瘤均为良性卵巢肿瘤,其中成熟畸胎瘤最常见。
83.孕妇骨盆外测量数值正常的是
A.髂棘间径22cmB.髂嵴间径24cmC.骶耻外径17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度80°答案:D解析:正常骨盆外测量值:髂棘间径23~26cm,髂嵴间径25~28cm,骶耻外径18~20cm,坐骨结节间径8.5~9.5cm,耻骨弓角度≥90°,D选项正确。
84.功能失调性子宫出血行诊断性刮宫的时间应在
A.月经周期第1天B.月经周期第5天C.月经干净后3天D.月经来潮6小时内E.任意时间答案:D解析:无排卵性功血诊断性刮宫应在月经来潮6小时内进行,此时子宫内膜为增生期,若见分泌期内膜提示有排卵;排卵性功血应在月经第5~6天刮宫,了解黄体功能。
85.输卵管妊娠破裂的主要症状是
A.停经史B.阴道流血C.突然下腹痛D.恶心、呕吐E.肛门坠胀感答案:C解析:输卵管妊娠破裂时,突感一侧下腹部撕裂样剧痛,为最主要症状,常伴恶心呕吐、阴道流血,血液积聚于盆腔可致肛门坠胀感。
86.下列哪项是宫颈癌的癌前病变
A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮不典型增生C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈湿疣答案:B解析:宫颈鳞状上皮不典型增生(CIN)是宫颈癌的癌前病变,包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,其中CINⅢ级(包括原位癌)需积极治疗,避免进展为浸润癌。
87.新生儿窒息复苏的首要步骤是
A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案:B解析:新生儿窒息复苏步骤遵循A-B-C-D-E,A(Airway)为清理呼吸道,是复苏的首要步骤,确保气道通畅后再进行呼吸支持。
88.关于恶露的描述,正确的是
A.血性恶露持续10天左右B.浆液性恶露含大量血液、坏死蜕膜组织C.白色恶露持续约3周干净D.正常恶露有臭味E.恶露总量约500~1000ml答案:C解析:血性恶露持续3~4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续2~3周;正常恶露有血腥味,无臭味,总量250~500ml,C选项正确。
89.下列属于高危儿的是
A.足月小样儿B.出生体重3000gC.新生儿Apgar评分8分D.孕妇孕期无并发症E.新生儿出生后哭声响亮答案:A解析:高危儿包括早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、宫内窘迫儿、Apgar评分<7分者等,A选项正确。
90.人工流产综合反应的发生机制是
A.疼痛刺激引起迷走神经兴奋B.扩张宫颈引起交感神经兴奋C.出血导致休克D.精神过度紧张E.全身麻醉的不良反应答案:A解析:人工流
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