2025年护士资格考试真题及答案

2025年护士资格考试练习题及答案一、A1型题（每小题1分，共20题）1.婴幼儿测量体温时，最安全、准确的方法是：A.口腔测温B.腋下测温C.肛门测温D.耳温枪测量答案：C解析：婴幼儿因无法配合口腔测温（易咬碎体温计），腋下测温受汗液等因素影响准确性较低，耳温枪受外耳道条件影响较大；肛门测温能直接反映核心温度，是婴幼儿最安全准确的方法。2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.满管状态答案：B解析：茂菲滴管液面保持1/2～2/3可有效观察滴速，避免液面过高（无法观察滴入情况）或过低（空气易进入血管）。3.对缺氧伴二氧化碳潴留的患者，应给予：A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量低浓度吸氧D.低流量高浓度间断吸氧答案：B解析：此类患者（如COPD）呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制，故需低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。4.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失伴骨暴露答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤未恢复正常；水疱形成为Ⅱ期，真皮坏死为Ⅲ期，全层缺失伴骨暴露为Ⅳ期。5.采集血培养标本时，正确的操作是：A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.成人采血量5～10mlC.标本需在使用抗生素后采集D.可与其他血标本共用采血针答案：B解析：血培养需严格皮肤消毒（碘伏环形消毒2遍，直径≥5cm）；成人采血量5～10ml，儿童1～5ml；应在使用抗生素前或抗生素血药浓度低谷期采集；需使用无菌采血针，避免污染。6.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、体重、喉反射答案：A解析：Apgar评分包括心率（0、1、2分）、呼吸（0、1、2分）、肌张力（0、1、2分）、喉反射（0、1、2分）、皮肤颜色（0、1、2分），总分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。7.糖尿病患者胰岛素注射的部位应优先选择：A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，血管、神经少，胰岛素吸收速度快且稳定（较上臂快25%），是优先选择部位；需避开脐周5cm内（神经末梢丰富）及瘢痕、硬结处。8.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管（提升血压）、松弛支气管平滑肌（缓解呼吸困难）、增强心肌收缩（改善循环），是过敏性休克的首选药（0.1%肾上腺素0.3～0.5ml皮下/肌内注射）。9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，故禁止漱口；需用血管钳夹紧棉球（每用1个更换1个），防止棉球遗留口腔。10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血是分娩期严重并发症，定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），多发生在产后2小时内。11.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C解析：急性左心衰竭（肺水肿）时，半坐卧位（床头抬高30°～45°）并双腿下垂可减少回心血量（降低心脏前负荷），减轻肺淤血；同时增加膈肌活动度，改善通气。12.属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.新型冠状病毒感染答案：C解析：我国法定传染病中甲类仅2种：鼠疫、霍乱；乙类包括艾滋病、肺结核、新型冠状病毒感染（2023年调整为乙类乙管）等；丙类包括流行性感冒、手足口病等。13.预防接种时，卡介苗的接种部位是：A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部答案：A解析：卡介苗为皮内注射（ID），接种部位为左上臂三角肌下缘，形成皮丘（直径5～6mm）；乙肝疫苗为肌内注射（IM），部位为右上臂三角肌。14.破伤风患者的病室环境要求是：A.光线充足，保持通风B.声音嘈杂，促进交流C.温度28～30℃，湿度70%D.安静、避光、减少刺激答案：D解析：破伤风患者因肌肉痉挛（尤其是咀嚼肌、面肌），需避免声、光、温度等刺激；病室应安静（噪音＜35dB）、避光（使用窗帘）、温湿度适宜（温度18～22℃，湿度50%～60%）。15.消化性溃疡患者的饮食指导，错误的是：A.规律进餐，少量多餐B.避免辛辣、过冷食物C.可饮用浓咖啡缓解焦虑D.选择易消化的软食答案：C解析：浓咖啡含咖啡因，可刺激胃酸分泌，加重溃疡；应避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品；建议规律进餐（每日4～5餐），避免过饱。16.急性阑尾炎的典型症状是：A.左上腹疼痛B.转移性右下腹痛C.脐周持续性胀痛D.全腹压痛伴反跳痛答案：B解析：急性阑尾炎初期为脐周或上腹部隐痛（内脏神经反射），数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点），为典型表现；若出现全腹压痛、反跳痛，提示阑尾穿孔并发腹膜炎。17.早产儿暖箱的温度调节主要依据：A.出生体重B.胎龄C.日龄D.心率答案：A解析：早产儿体温调节能力差，需根据出生体重设置暖箱温度：体重＜1000g者，箱温34～36℃；1000～1500g者，32～34℃；1500～2000g者，30～32℃；＞2000g者，28～30℃（具体需结合日龄调整）。18.癫痫大发作时，首要的护理措施是：A.按压肢体防止抽搐B.立即喂水防止脱水C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间答案：C解析：癫痫大发作时患者意识丧失，喉肌痉挛、口腔分泌物增多易导致窒息，故首要措施是解开衣领、头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；禁止按压肢体（易致骨折）、喂水（误吸）。19.测血压时，袖带过宽会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，充气后所需压力减小（覆盖的血管范围大），导致测得的血压值偏低；袖带过窄则相反（需更高压力阻断血流），测得值偏高。20.关于临终关怀的描述，错误的是：A.以治愈疾病为目的B.关注患者心理需求C.提高患者生活质量D.帮助家属缓解悲伤答案：A解析：临终关怀以“照护”为核心，而非治愈疾病；目标是缓解疼痛、改善症状、提供心理支持，提高终末期患者的生活质量，并帮助家属适应丧亲过程。二、A2型题（每小题1.5分，共15题）21.患者男，65岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是：A.高流量吸氧（6～8L/min）B.低流量持续吸氧（1～2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故需低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。22.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。此时最主要的护理措施是：A.鼓励产妇多吃高热量食物B.每2小时听一次胎心C.指导产妇屏气用力D.行人工破膜加速产程答案：A解析：第一产程（宫口开全至10cm）分为潜伏期（宫口开0～3cm，约8小时）和活跃期（宫口开3～10cm，约4小时）。该患者处于潜伏期，宫缩规律但未进入活跃期，应鼓励进食（高热量、易消化食物），保存体力；胎心应每1～2小时听一次（活跃期每15～30分钟一次）；屏气用力为第二产程（宫口开全后）的配合动作；人工破膜需医生评估后决定（如宫缩乏力、产程延长）。23.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，呼吸增快（＞40次/分），口周发绀（缺氧表现），双肺细湿啰音（肺泡内渗出），白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），符合肺炎诊断；急性支气管炎以干咳或少量痰为主，无明显气促；哮喘以喘息、呼气性呼吸困难为特征；肺结核有低热、盗汗等结核中毒症状，白细胞多正常或降低。24.患者男，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，BP100/60mmHg，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛。立位腹平片示膈下游离气体。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案：C解析：“板状腹”（腹肌高度紧张）、全腹压痛反跳痛（腹膜刺激征）、膈下游离气体（提示空腔脏器穿孔）是胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现；急性胰腺炎以左上腹疼痛、血淀粉酶升高为特征；急性胆囊炎为右上腹疼痛、墨菲征阳性；急性阑尾炎为转移性右下腹痛。25.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是：A.脱发B.粒细胞减少C.便秘D.血压升高答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞减少（发生率约0.3%～0.6%），可导致感染甚至败血症；需告知患者定期查血常规（治疗初期每1～2周一次），若WBC＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L，应停药并处理。26.患者男，70岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。此时首要的护理措施是：A.立即行PCI术B.给予吗啡止痛C.建立静脉通路D.持续心电监护答案：D解析：急性心肌梗死患者需立即持续心电监护，观察有无心律失常（如室颤，是早期死亡的主要原因）；同时给予吸氧、建立静脉通路、吗啡止痛等，但首要的是监测生命体征变化；PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）是再灌注治疗的关键，但需在医生评估后进行。27.新生儿女，出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分3分。应立即采取的措施是：A.保暖B.清理呼吸道C.胸外按压D.气管插管正压通气答案：D解析：Apgar评分3分为重度窒息，需立即进行复苏。复苏步骤为：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）。该患儿呼吸浅慢（B评分1分）、肌张力松弛（0分）、喉反射无（0分），提示呼吸衰竭，需气管插管正压通气（B步骤）；清理呼吸道（A步骤）为复苏第一步，但该患儿已进入重度窒息，需优先改善通气。28.患者女，35岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.肾结石D.肾病综合征答案：B解析：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）是下尿路感染（急性膀胱炎）的典型表现；尿常规白细胞增多（提示感染）；急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征；肾结石以肾绞痛、血尿为主要表现；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征。29.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予“氨溴索30mg+生理盐水20ml雾化吸入”。雾化吸入的主要目的是：A.缓解支气管痉挛B.稀释痰液，促进排痰C.减轻呼吸道水肿D.控制肺部感染答案：B解析：氨溴索为黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度，雾化吸入后直接作用于呼吸道，促进痰液排出；缓解支气管痉挛常用β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）；减轻水肿用糖皮质激素（如布地奈德）；控制感染需抗生素（需根据病原体选择）。30.患儿男，5岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：T39℃，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤红色斑丘疹，耳后、颈部先出现。最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘答案：A解析：麻疹典型表现为发热3～4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→颈部→躯干→四肢，口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点，周围有红晕）；风疹发热1～2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹为热退疹出；水痘为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”。三、A3/A4型题（每小题2分，共10题）（31～33题共用题干）患者女，48岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血1天”入院。10年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1天前饮酒后出现呕血2次，总量约500ml，伴头晕、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，上腹部轻压痛。31.最可能的诊断是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎答案：C解析：患者空腹痛（夜间或餐前）、进食缓解，符合十二指肠溃疡特点（胃溃疡为餐后痛）；饮酒为诱因，呕血提示溃疡出血；胃癌多为无规律上腹痛，伴消瘦、黑便；急性糜烂性胃炎多有应激史（如严重创伤），腹痛不典型。32.为明确诊断，首选的检查是：A.腹部B超B.胃镜C.腹部CTD.大便隐血试验答案：B解析：胃镜是诊断消化性溃疡的金标准，可直接观察溃疡部位、大小，并取活检排除恶性病变；腹部B超、CT对空腔脏器病变诊断价值有限；大便隐血试验仅提示消化道出血，无法明确病因。33.首要的护理措施是：A.给予抑酸药物（如奥美拉唑）B.立即手术治疗C.建立静脉通路，补充血容量D.禁食、胃肠减压答案：C解析：患者呕血500ml，BP90/60mmHg（休克早期），P110次/分（代偿性增快），首要措施是快速补液（生理盐水、胶体液），纠正休克；同时禁食、胃肠减压（减少胃酸分泌）、给予抑酸药（奥美拉唑）；手术治疗适用于内科治疗无效或反复出血者。（34～36题共用题干）患儿男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐2次（胃内容物）。查体：T38.5℃，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。34.最可能的脱水程度是：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少（正常尿量＞500ml/d，婴儿约每小时1～2ml/kg）；轻度脱水仅前囟稍凹，尿量略减少；重度脱水出现精神萎靡、四肢厥冷、无尿等。35.补充累积损失量时，首选的液体是：A.2:1等张含钠液B.1:1液（1/2张）C.1:2液（1/3张）D.5%葡萄糖注射液答案：B解析：婴儿腹泻脱水多为等渗性（血钠130～150mmol/L），补充累积损失量（约50ml/kg）应选1/2张含钠液（如1:1液，即1份0.9%氯化钠+1份5%葡萄糖）；2:1液为等张液，用于重度脱水扩容；1:2液为1/3张，用于高渗性脱水；5%葡萄糖为无张液，仅补充水分。36.补液过程中，患儿出现手足抽搐，最可能的原因是：A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖答案：C解析：腹泻患儿因肠道吸收减少、粪便排出增加，易出现低钙血症（尤其佝偻病患儿）；补液后血液被稀释，酸中毒纠正（离子钙减少），可诱发手足抽搐；低钠血症表现为精神萎靡、嗜睡；低钾血症表现为肌无力、腹胀；低血糖表现为面色苍白、出冷汗。（37～40题共用题干）患者男，55岁，因“右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT未见高密度影。37.最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.