10月基础护理学试题+参考答案

10月基础护理学试题+参考答案单项选择题1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免发生误吸。3.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.肘部E.腹部答案：E。长期卧床患者压疮好发部位主要是身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肩胛部、肘部等，腹部不是好发部位。4.下列关于体温测量的说法，错误的是A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.口温适用于婴幼儿E.肛温测量时润滑肛表前端答案：D。婴幼儿不能配合口温测量，且容易咬碎体温计造成危险，故口温不适用于婴幼儿。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸E.巴比妥类答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。6.下列属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.高蛋白饮食E.糖尿病饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，高热量饮食、低盐饮食、高蛋白饮食、糖尿病饮食属于治疗饮食。7.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入20%30%乙醇湿化的氧气D.遵医嘱给予强心剂、利尿剂E.以上都是答案：E。患者出现的是急性肺水肿表现，应立即采取的措施包括减慢输液速度、置患者于端坐位两腿下垂、给患者吸入20%30%乙醇湿化的氧气、遵医嘱给予强心剂和利尿剂等。8.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可供他人使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：D。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。9.下列关于导尿术的注意事项，错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.操作过程中注意保护患者隐私C.为女患者导尿时，如误人阴道，应更换导尿管重新插入D.导尿管应保留至尿液引流通畅为止E.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml答案：D。导尿术完成后，是否保留导尿管应根据患者病情决定，并非一定要保留至尿液引流通畅为止。10.下列关于输血的说法，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血前后应输入少量生理盐水C.库存血取出后应在30分钟内输入D.输血过程中应密切观察患者反应E.两袋血之间必须输入少量葡萄糖溶液答案：E。两袋血之间应输入少量生理盐水，而不是葡萄糖溶液，以免发生凝血或溶血反应。多项选择题1.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损E.清理呼吸道无效答案：ACDE。潜在并发症属于合作性问题，不属于护理诊断，体温过高、焦虑、气体交换受损、清理呼吸道无效均为护理诊断。2.下列关于睡眠的说法，正确的是A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠有利于体力恢复D.快波睡眠有利于精力恢复E.睡眠过程中，慢波睡眠和快波睡眠交替出现答案：ABCDE。睡眠是周期性生理现象，分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠利于体力恢复，快波睡眠利于精力恢复，且二者交替出现。3.下列关于疼痛的护理措施，正确的是A.评估疼痛的部位、性质、程度等B.采取药物止痛时，应遵循三阶梯止痛原则C.可采用物理止痛方法，如热敷、冷敷等D.指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等E.提供舒适的环境，减轻患者的心理压力答案：ABCDE。对疼痛患者的护理需全面评估疼痛情况，药物止痛遵循三阶梯原则，可采用物理止痛、指导放松技巧以及提供舒适环境减轻心理压力等措施。4.下列关于静脉输液的目的，正确的是A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压答案：ABCD。静脉输液目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等，测量中心静脉压不是静脉输液的目的。5.下列关于隔离技术的说法，正确的是A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病C.呼吸道隔离应使用蓝色标志D.接触隔离应使用橙色标志E.保护性隔离适用于抵抗力低下的患者答案：ABCDE。隔离分为传染病隔离和保护性隔离，严密隔离用于经空气传播烈性传染病，呼吸道隔离用蓝色标志，接触隔离用橙色标志，保护性隔离用于抵抗力低下患者。简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；正确使用石膏、绷带等固定器具，避免过紧。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱折。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。促进皮肤血液循环：可进行温水擦浴、局部按摩等，但对已发红皮肤避免按摩。改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时补充维生素和矿物质。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术操作原则如下：环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面等可能产生尘埃的活动，减少人员走动。工作人员要求：操作前洗手、戴口罩、帽子；修剪指甲，操作时应面向无菌区，手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，注明物品名称、灭菌日期；无菌包有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。取无菌物品要求：取无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。一物一人原则：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。3.简述输液过程中常见的故障及处理方法。答：输液过程中常见故障及处理方法如下：溶液不滴：针头滑出血管外：应拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置。针头阻塞：应更换针头重新穿刺。压力过低：可抬高输液瓶位置或放低肢体位置。静脉痉挛：可局部热敷缓解痉挛。茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液体下降至所需高度时，再将输液瓶挂回原位。茂菲滴管内液面过低：可挤压滴管，使液体流入滴管至所需高度。茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。4.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次；同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。降温措施：可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，减少机体消耗。口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显，体温38.5℃，口唇发绀，双下肢水肿。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：气体交换受损：与肺部通气和换气功能障碍有关，表现为呼吸困难、口唇发绀。清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关，表现为咳嗽、咳痰。体温过高：与肺部感染有关，体温38.5℃。体液过多：与右心功能不全导致体循环淤血有关，表现为双下肢水肿。焦虑：与呼吸困难、病情反复有关。2.针对该患者的气体交换受损问题，应采取哪些护理措施？答：针对气体交换受损问题，护理措施如下：休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。吸氧：遵医嘱给予低流量（12L/min）、低浓度（2