2025年院感培训知识试题及答案

2025年院感培训知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医疗机构手卫生规范》最新要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者体液后无需清洁直接接触其他患者答案：D2.下列哪种情况需使用灭菌剂进行处理？A.压舌板（接触黏膜）B.听诊器（接触皮肤）C.体温表（接触皮肤）D.手术器械（进入无菌组织）答案：D3.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）答案：A4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（带针头）应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（注：带针头的输液器同时属于感染性和损伤性废物，但根据最新分类标准，优先归类为损伤性废物）5.下列关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.保持患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.重复使用呼吸回路管道，每48小时更换D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（最新指南建议呼吸回路管道无需常规更换，污染时及时更换）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每48小时用含氯消毒液擦拭，接触患儿后即时清洁C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒D.仅在更换患儿时进行终末消毒答案：C7.血液透析室复用透析器时，需监测的关键指标不包括？A.残余血量（<2ml）B.透析器压力测试（符合原厂商标准）C.复用次数（不超过5次）D.消毒液浓度（过氧乙酸≥0.1%）答案：C（复用次数应根据透析器类型和患者情况个体化确定，无固定上限）8.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前备皮首选不损伤皮肤的剪毛法B.术前0.5-1小时静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时，使用碘酊反复擦拭答案：D（渗液时应及时更换无菌敷料，避免刺激性消毒剂直接接触切口）9.下列哪种环境物体表面需采用高水平消毒？A.病房门把手B.治疗车台面C.新生儿暖箱内壁D.血液透析机操作面板答案：C（新生儿暖箱属于高风险区域，需高水平消毒）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A（最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）11.关于隔离衣使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时，可重复使用B.隔离衣潮湿后，晾干可继续使用C.脱隔离衣时，污染面向外包裹D.隔离衣悬挂于清洁区时，污染面朝向外侧答案：A（接触同类患者时，未被明显污染可重复使用）12.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准？A.短时间内出现3例及以上同源感染病例B.病例间存在流行病学关联（如共同暴露）C.感染病原体相同D.感染部位不同但病原体同源答案：D（感染部位不同不影响暴发判定，关键是同源性和关联性）13.新生儿科空气净化要求中，Ⅲ类环境（儿科病房）的菌落数标准是？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：B14.关于环氧乙烷灭菌效果监测，错误的是？A.每锅进行工艺监测（记录温度、压力、时间）B.每包进行化学监测（指示卡变色）C.每月进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽胞）D.紧急情况时，可仅用化学监测替代生物监测答案：D（生物监测为灭菌效果的最终判定依据，不可替代）15.急诊科转运感染性患者时，转运箱应放置的医疗废物袋颜色是？A.黄色（感染性）B.红色（特殊感染）C.黑色（生活垃圾）D.橙色（药物性）答案：A16.关于内镜清洗消毒，正确的操作是？A.胃镜清洗后，用75%乙醇进行干燥B.肠镜消毒后，无需干燥直接储存C.活检钳使用后，先清洗再灭菌D.软式内镜储存时，镜身悬挂于密闭柜内答案：C（活检钳为进入人体无菌组织的器械，需灭菌）17.下列哪项是导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施？A.每日用碘伏消毒尿道口2次B.定期更换导尿管（每7天）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱答案：C18.产房分娩时，新生儿断脐器械的灭菌方式首选？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.过氧化氢低温等离子灭菌答案：A19.发热门诊患者离开后，诊疗床单位的终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇喷洒D.紫外线照射30分钟答案：B（发热门诊属于高风险区域，需提高消毒液浓度）20.关于医务人员职业防护，错误的是？A.接触患者血液时需戴双层手套B.进行气管插管时需佩戴N95口罩C.护目镜使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.防护服被血液污染后立即更换答案：A（无明确要求戴双层手套，接触大量体液时可加戴）21.下列哪种病原体属于医院感染重点防控的多重耐药菌？A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）B.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.万古霉素敏感肠球菌（VSE）答案：B22.供应室包装灭菌物品时，包外标识不包括？A.灭菌器编号B.灭菌日期C.失效日期D.物品名称答案：A（包外需标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者等，灭菌器编号非必须）23.儿科病房地面消毒时，含氯消毒液的浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（无明显污染时使用500mg/L，污染时1000mg/L）24.关于口罩使用，正确的是？A.外科口罩可用于接触经空气传播的传染病患者B.N95口罩使用4小时后需更换C.口罩潮湿后，晾干可继续使用D.戴口罩时，金属鼻夹无需按压答案：B25.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B26.手术室空气净化系统的维护要求是？A.每周清洁回风口滤网B.每季度检测空气质量C.每月更换高效过滤器（HEPA）D.手术结束后立即关闭净化系统答案：B27.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时）28.下列哪项是预防导管相关血流感染（CLABSI）的关键措施？A.每日评估导管必要性B.常规使用抗菌药物封管C.每3天更换输液接头D.置管时铺无菌洞巾（40cm×40cm）答案：A29.新生儿科工作人员手卫生的细菌菌落数标准是？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A（新生儿科属于Ⅰ类环境，手卫生标准≤5CFU/cm²）30.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时需保持环境清洁干燥D.紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D（强度低于70μW/cm²需更换）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从性B.手消毒后细菌菌落数C.医务人员手卫生知识知晓率D.手消毒剂的使用量答案：ABC2.下列哪些情况需穿防护服？A.接触甲类传染病患者B.为HIV患者进行手术C.转运新冠肺炎患者D.为糖尿病患者更换敷料答案：AC3.医疗废物分类中，属于化学性废物的有？A.废弃的汞血压计B.过期的头孢类抗生素C.实验室废弃的甲醛溶液D.病理科废弃的福尔马林答案：ACD4.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.单间隔离或同类患者集中隔离C.限制患者转运D.常规使用广谱抗生素答案：ABC5.关于呼吸机管路管理，正确的是？A.冷凝水及时倾倒，避免倒流B.湿化罐内使用无菌水C.管路污染时立即更换D.常规每24小时更换管路答案：ABC6.手术部位感染的危险因素包括？A.术前住院时间长B.糖尿病未控制C.术中低体温D.无菌操作规范答案：ABC7.医务人员职业暴露后的处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD8.新生儿暖箱的消毒要求包括？A.每日清洁表面，更换湿化水B.每周彻底消毒1次（含氯消毒液）C.患儿出箱后终末消毒D.消毒后干燥备用答案：ACD9.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL=10⁻⁶）C.消毒适用于接触皮肤的物品，灭菌适用于进入无菌组织的物品D.化学消毒剂中，只有灭菌剂能达到灭菌效果答案：BCD10.医院感染暴发的处置步骤包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.落实感染控制措施D.向上级卫生行政部门报告答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需洗手。（×）2.含氯消毒液配制后，可保存24小时。（√）3.普通病房的空气消毒可采用自然通风联合紫外线照射。（√）4.医疗废物袋装满3/4时需封口。（√）5.中心静脉导管置管时，需铺大无菌单（覆盖患者全身）。（√）6.复用的体温计可用75%乙醇浸泡30分钟消毒。（√）7.新生儿沐浴池每次使用后需用1000mg/L含氯消毒液消毒。（√）8.医务人员戴手套可替代手卫生。（×）9.手术器械灭菌后，有效期为7天（室温≤24℃，湿度≤70%）。（√）10.接触隔离患者时，应先脱手套，再脱隔离衣。（×）11.紫外线消毒灯的开关应设置在门外。（√）12.口腔科高速涡轮手机需达到灭菌水平。（√）13.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（√）14.运送医疗废物的专用车可与运送清洁物品的车辆共用。（×）15.为开放性肺结核患者进行检查时，需佩戴N95口罩。（√）16.压力蒸汽灭菌时，物品包装体积不超过30cm×30cm×50cm。（√）17.新生儿科护士指甲长度不超过指尖2mm。（√）18.血液透析用水的细菌菌落数应≤100CFU/ml。（√）19.医疗废物暂存处需安装防鼠、防蚊设施。（√）20.医院感染暴发时，应暂停接收新患者。（×）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗指背、指尖、指缝；洗后用一次性纸巾擦干或自动干手器烘干；摘除戒指等手部饰品。2.列出医疗废物的五大分类及示例。答案：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、纱布；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘；③损伤性废物：针头、刀片；④药物性废物：过期的抗生素、疫苗；⑤化学性废物：废弃的甲醛、汞血压计。3.简述多重耐药菌患者的隔离措施。答案：①单间隔离或同类患者集中隔离，标识明确；②接触患者前后严格手卫生；③诊疗护理时，先处理非感染患者，再处理MDRO患者；④患者使用的物品专人专用，需复用的物品先消毒再清洁；⑤限制患者转运，如需转运，告知接收科室做好防护；⑥患者出院后终末消毒（1000mg/L含氯消毒液）。4.列举导尿管相关尿路感染（CAUTI）的5项核心预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性；②置管时严格无菌操作，使用最大无菌屏障（铺大无菌单）；③选择合适型号的导尿管，避免过粗；④保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑤尽早拔除导尿管（术后24小时内）。5.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短术前住院时间；控制血糖（≤8mmol/L）；备皮首选剪毛法（术前即刻）；②术中：严格无菌操作；保持体温≥36℃；合理使用预防用抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，渗液及时更换敷料；避免过早拆除缝线；监测体温及切口情况。6.说明医务人员发生锐器伤后的应急处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④2小时内报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；⑤根据暴露源（患者HIV/HBV/HCV状态）进行风险评估，必要时启动预防性用药（如HIV暴露后4小时内开始抗病毒治疗）；⑥定期随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）1.某医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。作为院感专职人员，你会如何处置？答案：处置步骤：①立