2025年自考专业(护理)《妇产科护理学》考试真题摘选及答案

2025年自考专业(护理)《妇产科护理学》考试练习题摘选及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.女性内生殖器不包括以下哪个器官（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.阴阜答案：D。阴阜属于女性外生殖器，而阴道、子宫、输卵管均为内生殖器。2.正常月经周期的调节轴是（）A.下丘脑-垂体-卵巢轴B.下丘脑-甲状腺-卵巢轴C.垂体-肾上腺-卵巢轴D.下丘脑-垂体-子宫轴答案：A。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节正常月经周期的重要内分泌调节轴。3.孕妇自我监护胎儿安危的最常用方法是（）A.胎动计数B.听胎心音C.测量宫高D.测量腹围答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，一般每12小时胎动次数不少于10次为正常。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈球形C.宫颈充血变软，呈紫蓝色D.子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连答案：D。妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。5.分娩过程中主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力答案：A。子宫收缩力是分娩过程中的主要产力，贯穿于分娩全过程。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。产褥期一般为6周。8.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B。滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状。9.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，约占60%-70%。10.子宫内膜癌最典型的症状是（）A.阴道排液B.下腹部疼痛C.接触性出血D.绝经后阴道流血答案：D。绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状。11.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症之一。12.葡萄胎患者清宫术后随访的主要目的是（）A.了解子宫复旧情况B.观察阴道流血情况C.防止感染D.早期发现恶变答案：D。葡萄胎患者清宫术后随访的主要目的是早期发现恶变，以便及时治疗。13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.有无绒毛结构B.发病时间C.血hCG水平D.转移部位答案：A。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是两者最主要的区别。14.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫硬如板状D.多次出血可致贫血答案：C。子宫硬如板状是胎盘早剥的典型表现，而前置胎盘的特点是妊娠晚期无痛性阴道流血。15.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。16.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.宫缩过强答案：D。宫缩过强不是胎儿窘迫的主要表现，胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等。17.人工流产综合反应的主要原因是（）A.精神过度紧张B.术中出血过多C.迷走神经兴奋D.吸宫不全答案：C。人工流产综合反应的主要原因是手术时刺激宫颈和子宫，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等一系列症状。18.放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的（）A.月经干净后3-7天B.人工流产术后立即放置C.产后42天恶露已净，子宫恢复正常D.剖宫产术后3个月答案：D。剖宫产术后应半年后放置宫内节育器，而不是3个月。19.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C。输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部，约占78%。20.闭经患者雌激素试验阳性，说明（）A.子宫内膜对雌激素有反应B.病变在子宫内膜C.卵巢功能早衰D.垂体功能减退答案：A。雌激素试验阳性说明子宫内膜对雌激素有反应，提示闭经原因可能在卵巢、垂体或下丘脑。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境D.宫颈内口紧闭，宫颈管分泌黏液形成黏液栓E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，阻止病原体侵入答案：ABCDE。以上选项均为女性生殖系统的自然防御功能。2.妊娠期母体的生理变化包括（）A.子宫增大变软B.乳房增大，乳头、乳晕着色C.血容量增加D.心率加快E.胃肠道蠕动减慢答案：ABCDE。妊娠期母体在生殖系统、乳房、血液循环系统、消化系统等方面都会发生一系列生理变化，以上选项均正确。3.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，孕周不是直接影响分娩的因素。4.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时切除子宫答案：ABCD。产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、防治感染，加强宫缩是常用的止血方法，一般不轻易切除子宫。5.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有（）A.长期应用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量应用免疫抑制剂E.穿紧身化纤内裤答案：ABCDE。以上因素均可导致阴道内环境改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，诱发外阴阴道假丝酵母菌病。6.子宫肌瘤的临床表现有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产答案：ABCDE。子宫肌瘤的临床表现多样，可出现月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸以及不孕或流产等症状。7.卵巢肿瘤的治疗原则包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.中药治疗E.随访观察答案：ABCDE。卵巢肿瘤的治疗应根据患者年龄、肿瘤性质、分期等情况综合考虑，包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、中药治疗以及随访观察等。8.葡萄胎清宫术后的随访内容包括（）A.血、尿hCG测定B.妇科检查C.胸部X线摄片D.B型超声检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：ABCD。葡萄胎清宫术后随访内容包括血、尿hCG测定、妇科检查、胸部X线摄片、B型超声检查等，阴道脱落细胞涂片检查一般不作为常规随访内容。9.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABC。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。10.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.绝育答案：ABCD。计划生育的内容包括晚婚、晚育、节育和优生优育，绝育只是节育的一种方式。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。如枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。2.产褥感染产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。是产妇死亡的四大原因之一。3.功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可分为无排卵性功血和排卵性功血。4.围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要表现为月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳定等。5.人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。根据精子来源不同，分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述胎盘的功能。答：胎盘具有以下功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命最重要的物质。母儿间的氧气和二氧化碳通过胎盘进行交换，以保证胎儿氧气的需要。（2）营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。（3）排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外。（4）防御功能：胎盘的屏障作用极为有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿畸形甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中的免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。（5）合成功能：胎盘能合成多种激素和酶。激素有蛋白激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素、孕激素等）；酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。2.简述产后出血的护理措施。答：产后出血的护理措施如下：（1）预防产后出血①产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠。②产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。③产后预防：产后2小时内，产妇需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况，定时测量生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。（2）针对出血原因止血，纠正失血性休克，控制感染①子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法。可以通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。②胎盘因素：根据不同情况处理，如胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应及时做好子宫切除的准备；胎盘残留者，可行清宫术。③软产道裂伤：及时准确地修补、缝合裂伤以有效止血。④凝血功能障碍：针对病因，补充凝血因子和血小板等。⑤失血性休克的护理：迅速建立静脉通道，及时输血、输液，补充血容量；密切观察生命体征、尿量及皮肤颜色、温度等，记录出入量；采取平卧位，保暖、给氧。（3）心理护理：关心安慰产妇，消除其紧张恐惧心理，保持产妇安静，使其积极配合治疗。（4）健康指导：指导产妇加强营养，注意休息，保持外阴清洁，告知产后随访的时间、目的和意义。3.简述滴虫阴道炎的治疗要点及护理措施。答：治疗要点：（1）全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2-3次，连服7日。性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。（2）局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7日。护理措施：（1）指导患者自我护理：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴以免皮肤破损。治疗期间禁止性生活，勤换内裤，内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5-10分钟以消灭病原体，防止重复感染。（2）指导患者正确阴道用药：告知患者各种剂型的阴道用药方法，宜在晚上睡前放入阴道深部。放药前用酸性溶液灌洗阴道可提高疗效。（3）观察用药反应：甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应报告医生并停药。（4）健康教育：做好卫生宣传，提高自我保健意识，避免不洁性交。治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈。4.简述葡萄胎患者的随访内容及时间。答：葡萄胎患者随访的内容及时间如下：随访内容：（1）血、尿hCG测定：葡萄胎清宫后每周1次，直至连续3次阴性，以后每个月1次共6个月，然后再每2个月1次共6个月，自第一次阴性后共计1年。（2）妇科检查：包括妇科双合诊检查，了解子宫复旧情况，有无阴道流血、黄素化囊肿等。（3）胸部X线摄片：必要时进行胸部X线摄片，以早期发现肺部转移病灶。（4）B型超声检查：定期进行B型超声检查，了解子宫及附件情况。随访时间：葡萄胎清宫后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。五、论述题（本大题共1小题，15分）论述妊娠期高血压疾病的分类、临床表现及处理原则。答：（一）分类及临床表现1.妊娠期高血压（1）临床表现：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少。2.子痫前期（1）轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。（2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。3.子痫在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。典型发作过程为先表现为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂屈曲，发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。（二）处理原则1.妊娠期高血压（1）休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时。（2）镇静：一般不需要药物治疗，对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂，如地西泮。（3）密切监护母儿状态：应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。嘱患者每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白。定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。（4）间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。（5）饮食：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。2.子痫前期（1）休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。（2）解痉药物：首选硫酸镁。硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，在使用过程中应密切观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。用药前及用药过程中均应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中