【2025年】院感简答题试题及答案

【2025年】院感简答题试题及答案1.请简述医院感染的定义。答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染的传播途径主要有以下几种：接触传播：是医院感染最常见也是最重要的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指感染源与易感宿主之间不经任何外界因素而直接接触引起的传播，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播。间接接触传播是指感染源排出的病原体通过媒介传递给易感宿主，最常见的传播媒介是医务人员的手，此外还包括各种医疗器械、病人的生活用具等。空气传播：带有病原微生物的微粒（飞沫、飞沫核、尘埃）通过空气流动导致的疾病传播。例如，结核杆菌、麻疹病毒、水痘病毒等可通过空气传播。根据颗粒的大小和在空气中悬浮的时间，又可分为飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种形式。飞沫传播：含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂悬浮，易感者在1m以内接触到此类飞沫而引起感染，如流感、百日咳等。飞沫核传播：飞沫在空气中失去水分后剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核，它可以在空气中悬浮较长时间，随气流漂浮到较远处，易感者吸入后可引起感染，如结核杆菌等。尘埃传播：物体表面的传染性物质干燥后形成尘埃，含有病原体的尘埃通过空气流动造成疾病传播，如炭疽芽孢杆菌、铜绿假单胞菌等。水和食物传播：被病原体污染的水和食物可引起医院感染的暴发流行。如水源被军团菌污染可引起军团菌肺炎的暴发；食用被污染的食物可引起食物中毒等。医源性传播：指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或院内场所消毒不严而造成的感染。如输血传播艾滋病、乙型肝炎等；使用污染的医疗器械如注射器、内镜等引起的感染。生物媒介传播：医院内常见的媒介昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂等，它们可机械性携带病原体，也可作为病原体的宿主或中间宿主导致疾病传播，如蚊子传播疟疾、登革热等。3.医院感染的易感人群有哪些？答：医院感染的易感人群主要包括以下几类：机体免疫功能严重受损者：如恶性肿瘤患者接受放疗、化疗后，造血干细胞移植患者，艾滋病患者等。这些患者的免疫系统功能低下，难以有效地抵抗病原体的入侵，容易发生感染。婴幼儿及老年人：婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能尚未健全，对病原体的抵抗力较弱；老年人身体机能衰退，免疫功能下降，呼吸道、胃肠道等器官的屏障功能减弱，易受病原体侵袭。营养不良者：由于营养物质摄入不足或吸收障碍，导致机体蛋白质、维生素、微量元素等缺乏，影响免疫系统的正常功能，使机体抗感染能力降低。接受各种侵入性诊疗操作者：如接受手术、各种穿刺（如静脉穿刺、骨髓穿刺等）、插管（如气管插管、导尿管插管等）、内镜检查等操作的患者。这些操作破坏了皮肤和黏膜的完整性，为病原体的侵入提供了途径，增加了感染的机会。长期使用广谱抗菌药物者：长期使用广谱抗菌药物会破坏人体正常的菌群平衡，使耐药菌大量繁殖，从而增加医院感染的发生风险，尤其是真菌、艰难梭菌等感染。住院时间长者：住院时间越长，接触病原体的机会越多，医院环境中的各种病原体可能逐渐在患者体内定植，增加感染的可能性。患有慢性基础疾病者：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等患者，由于基础疾病导致身体各器官功能受损，机体抵抗力下降，容易并发医院感染。4.简述医院感染监测的目的。答：医院感染监测的目的主要包括以下几个方面：提供医院感染本底率：通过长期、系统地收集医院感染的相关信息，了解医院感染在不同科室、不同人群、不同时间段的发生情况，确定医院感染的本底率，为医院感染的预防和控制提供基础数据。及时发现医院感染流行和暴发：通过对监测数据的分析，及时发现医院感染病例数的异常增加，识别感染的聚集性事件，以便迅速采取有效的控制措施，防止感染的进一步扩散和蔓延。评价医院感染控制措施的效果：通过比较实施感染控制措施前后医院感染的发生率、病原体的分布及耐药情况等指标，评价控制措施的有效性，为调整和完善感染控制策略提供依据。发现危险因素：监测过程中可以分析医院感染发生的相关危险因素，如手术时间、留置导尿管时间、抗菌药物使用情况等，以便采取针对性的干预措施，降低医院感染的发生风险。为医院感染的科研提供数据：监测所积累的大量数据可以为医院感染的病因学、发病机制、预防和控制等方面的研究提供素材，推动医院感染学科的发展。促进抗菌药物的合理使用：通过监测医院感染病原体的种类及耐药情况，指导临床医生合理选择抗菌药物，减少耐药菌的产生和传播，提高抗菌治疗的效果。5.医院感染监测的方法有哪些？答：医院感染监测的方法主要有以下几种：前瞻性监测：是指对医院感染发生的情况进行连续、系统的观察和记录，从病人入院开始，直至出院，收集有关医院感染的发生、发展及相关因素的信息。这种监测方法能够及时发现医院感染病例，确定感染的发生时间、地点、病原体等，有利于早期采取干预措施。例如，对重点科室（如重症监护室、手术室等）进行目标性监测，每天对患者进行检查，记录相关指标。回顾性监测：是指通过查阅病历等资料，对过去一段时间内医院感染的发生情况进行调查和分析。这种方法适用于了解医院感染的历史情况，评估医院感染的总体水平和变化趋势，发现潜在的问题。但由于是事后调查，可能存在信息不完整、不准确等问题。全面综合性监测：是对全院所有科室、所有患者进行的医院感染监测，涵盖医院感染的各个方面，包括感染的发生率、感染部位、病原体种类、危险因素等。全面综合性监测能够全面了解医院感染的整体情况，但工作量较大，需要投入较多的人力、物力和时间。目标性监测：是针对特定的人群、部位、病原体或操作等进行的监测。例如，对手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等进行专项监测。目标性监测能够集中力量对重点问题进行深入研究，提高监测的针对性和效率，及时发现和解决特定的医院感染问题。医院感染病例医院内医务人员一旦发现医院感染病例，应及时按照规定的程序和要求进行报告。报告内容包括患者的基本信息、感染部位、临床表现、病原体检查结果等。医院感染管理部门对报告的病例进行汇总、分析，以便及时掌握医院感染的动态。病原体监测：定期对医院环境、医疗器械、医务人员的手等进行采样，检测病原体的种类、数量及耐药情况。通过病原体监测，可以了解医院内病原体的分布和变迁，评估医院消毒、灭菌措施的效果，为预防和控制医院感染提供依据。6.简述消毒与灭菌的概念及区别。答：消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒通常只能杀死病原微生物的繁殖体，不能杀死细菌芽孢。消毒的方法有物理消毒法（如热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（如使用含氯消毒剂、过氧乙酸等）。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。灭菌的方法主要有物理灭菌法（如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等）和化学灭菌法（如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等）。消毒与灭菌的区别主要体现在以下几个方面：处理对象：消毒主要用于处理可能被病原微生物污染的环境、物品表面、人体皮肤和黏膜等；灭菌主要用于处理进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌要求的医疗器械、器具和物品等。杀灭微生物的程度：消毒只能杀灭病原微生物的繁殖体，不能完全杀灭芽孢等抵抗力较强的微生物；灭菌能杀灭一切微生物，包括芽孢和孢子，达到无菌的要求。方法选择：消毒可根据不同的消毒对象和要求选择物理或化学消毒方法；灭菌通常需要采用更严格的物理或化学灭菌方法，以确保达到灭菌的效果。应用范围：消毒在日常生活、医疗保健、食品加工等领域广泛应用；灭菌主要应用于医疗行业，特别是手术室、供应室、检验科等对无菌要求较高的场所。7.简述常用的消毒方法及其适用范围。答：常用的消毒方法包括物理消毒法和化学消毒法，以下是具体介绍及其适用范围：物理消毒法热力消毒：利用高温使微生物的蛋白质和酶变性，从而达到消毒灭菌的目的。煮沸消毒：将物品浸没在水中，加热至100℃，保持5-15分钟，可杀灭细菌繁殖体、病毒等，但不能杀灭芽孢。适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、玻璃、搪瓷、橡胶类等物品的消毒。流通蒸汽消毒：利用100℃左右的水蒸气进行消毒，一般作用15-30分钟。其消毒效果与煮沸消毒相似，适用于各类餐具、茶具、食品等的消毒。压力蒸汽灭菌：是一种最常用、最有效的灭菌方法。在高压蒸汽灭菌器内，压力达到102.97-137.30kPa时，温度可达121-126℃，维持15-30分钟，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、注射器、器皿等。干热灭菌：利用热空气进行灭菌。常用的方法有干烤，在干烤箱内，160℃维持2小时或170℃维持1小时可达到灭菌目的。适用于耐高温但不宜用压力蒸汽灭菌的物品，如玻璃器皿、油剂、粉剂等。紫外线消毒：紫外线主要作用于微生物的DNA，使其形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复制和转录，从而导致微生物死亡。紫外线消毒灯的波长一般为253.7nm。适用于空气消毒、物体表面消毒。空气消毒时，每10m²安装30W紫外线灯管一支，照射时间不少于30分钟；物体表面消毒时，有效距离不超过1m，照射时间不少于30分钟。但紫外线穿透力弱，不能穿透纸张、玻璃等，且对人体皮肤和眼睛有损伤，使用时应注意防护。电离辐射灭菌：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行灭菌。电离辐射能破坏微生物的核酸、蛋白质和酶等，达到灭菌的目的。适用于不耐热的物品，如一次性医用塑料制品、生物制品、药品等。化学消毒法含氯消毒剂：常用的有次氯酸钠、漂白粉、二氯异氰尿酸钠等。含氯消毒剂能释放出有效氯，具有强大的杀菌作用，能杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和芽孢等。适用于餐具、环境、水、污水、排泄物等的消毒。如用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡餐具30分钟，可达到消毒目的。过氧化物类消毒剂：如过氧乙酸、过氧化氢等。过氧化物类消毒剂具有强氧化性，能破坏微生物的细胞壁、细胞膜和酶系统，从而杀灭微生物。过氧乙酸可用于空气、物品表面、皮肤等的消毒；过氧化氢可用于伤口、口腔黏膜等的消毒。醇类消毒剂：常用的是乙醇，70%-75%的乙醇杀菌效果最佳。乙醇能使蛋白质变性和沉淀，从而达到消毒的目的。适用于皮肤、物品表面的消毒。如用75%乙醇擦拭皮肤进行消毒。碘类消毒剂：包括碘伏和碘酊。碘类消毒剂能卤化微生物的蛋白质，使其变性死亡。碘伏可用于皮肤、黏膜的消毒；碘酊的杀菌作用更强，但对皮肤有刺激性，常用于皮肤消毒，消毒后需用75%乙醇脱碘。季铵盐类消毒剂：如苯扎溴铵等。季铵盐类消毒剂具有杀菌和去污作用，对细菌繁殖体有较好的杀灭作用，但对芽孢、结核杆菌、真菌和病毒的杀灭效果较差。适用于皮肤、黏膜、物品表面和环境的消毒。8.简述手卫生的概念及意义。答：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生的意义主要体现在以下几个方面：预防医院感染：医务人员的手经常接触病人、各种医疗器械和物品，容易沾染病原体。如果不注意手卫生，这些病原体就可能传播给其他病人，导致医院感染的发生。通过正确的手卫生，可以有效去除手部的病原体，切断传播途径，降低医院感染的发生率。据统计，加强手卫生可使医院感染率降低30%-50%。保护医务人员自身健康：在医疗护理工作中，医务人员接触各种感染性物质的机会较多，通过手卫生可以减少病原体在自身手部的定植和传播，降低自身感染的风险，保护自身健康。提高医疗质量：手卫生是医疗质量的重要组成部分。良好的手卫生习惯可以减少医院感染的发生，缩短患者的住院时间，降低医疗费用，提高医疗服务的安全性和有效性，从而提升医疗质量。改善医患关系：手卫生是体现医务人员职业素养和对患者关怀的重要方面。医务人员注重手卫生，会让患者感受到更专业、更安全的医疗服务，增强患者对医务人员的信任，有利于改善医患关系。控制耐药菌传播：随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的问题日益严重。手卫生可以减少耐药菌在医院内的传播，降低耐药菌感染的发生率，对于控制耐药菌的传播和流行具有重要意义。9.简述医务人员洗手的指征。答：医务人员在以下情况下应洗手：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。在接触患者过程中，手部可能沾染患者身上的病原体，洗手可以防止病原体传播到其他部位或其他患者身上。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。这些物质中可能含有大量的病原体，接触后洗手能有效去除手部沾染的病原体，减少感染的风险。穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣和摘手套过程中，手部可能被污染，洗手可避免将病原体带出隔离区域或传播到其他物品上。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。在进行无菌操作时，手部必须保持清洁，以防止污染无菌物品，确保操作的安全性和有效性。接触患者周围环境及物品后。患者周围环境和物品可能被病原体污染，接触后洗手可以避免手部携带的病原体传播给其他患者或自身。处理药物或配餐前。在处理药物或配餐过程中，如果手部不清洁，可能会污染药物或食物，导致患者摄入被污染的物质而发生感染。10.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：临床科室发现阶段：当临床科室发现医院感染病例异常增多或出现疑似医院感染暴发时，经治医师应立即报告科室主任和医院感染管理科。报告内容包括患者的基本信息、感染情况（感染部位、临床表现、实验室检查结果等）、病例发生的时间和数量等。同时，科室主任应组织对病例进行初步调查和评估，采取相应的感染控制措施，如隔离患者、加强消毒等。医院感染管理科核实阶段：医院感染管理科接到报告后，应立即对病例进行核实。通过查阅病历、询问患者和医务人员、进行现场调查等方式，确定是否为医院感染暴发。如果初步判断为医院感染暴发，应及时报告主管院长和医务处（科），并组织相关专家进行会诊。医院内部报告阶段：主管院长和医务处（科）接到报告后，应立即组织相关部门和人员进行讨论和分析，制定控制措施。同时，医院应在规定的时间内（2小时）向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容应包括医院名称、地址、联系人及联系方式、医院感染暴发的时间、地点、感染人数、主要临床表现、可能的感染源、感染途径、采取的控制措施等。卫生行政部门和疾病预防控制机构处理阶段：卫生行政部门和疾病预防控制机构接到报告后，应立即组织人员到医院进行调查和指导。疾病预防控制机构负责对医院感染暴发进行流行病学调查、病原学检测等工作，查找感染源和传播途径，提出控制建议；卫生行政部门负责协调相关资源，督促医院落实控制措施，必要时组织专家进行技术支持。后续报告与总结阶段：医院应及时向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告医院感染暴发的进展情况和处理结果，直至事件结束。同时，医院应对医院感染暴发事件进行总结和分析，评估控制措施的效果，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。11.简述多重耐药菌感染的预防与控制措施。答：多重耐药菌感染的预防与控制措施主要包括以下几个方面：加强监测：医院应建立健全多重耐药菌监测制度，定期对重点科室（如重症监护室、血液科、呼吸科等）的患者进行目标性监测，及时发现多重耐药菌感染病例。对感染患者的标本进行细菌培养和药敏试验，了解病原体的种类及耐药情况，为临床治疗和感染控制提供依据。加强手卫生：严格执行手卫生规范是预防多重耐药菌传播的重要措施。医务人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应按照七步洗手法正确洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒，减少手部携带的病原体传播。严格实施隔离措施：对确诊或疑似多重耐药菌感染的患者，应采取接触隔离措施。将患者安置在单人病房，如果条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间。病房应设置隔离标识，限制人员出入。医务人员进入病房时应戴手套、穿隔离衣，离开时应及时脱去并进行手卫生。加强环境和物体表面的清洁与消毒：对患者居住的病房、诊疗区域等环境和物体表面，应增加清洁和消毒的频次。使用含氯消毒剂等有针对性的消毒剂进行擦拭消毒，特别是经常接触的物体表面，如床栏、床头柜、门把手等。合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免无指征用药和滥用抗菌药物。根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，实行个体化治疗。加强抗菌药物的分级管理，限制特殊使用级抗菌药物的使用，防止耐药菌的产生和传播。加强医疗废物管理：对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应按照医疗废物管理的相关规定进行处理。使用专用的医疗废物收集容器，密封包装后及时运送至医疗废物暂存处，由有资质的医疗废物处置单位进行处理，防止医疗废物污染环境和传播病原体。加强人员培训：对医务人员进行多重耐药菌感染预防与控制知识的培训，提高他们对多重耐药菌的认识和防控意识，掌握正确的防控方法和技术。同时，对患者及家属进行健康教育，告知他们多重耐药菌感染的危害和预防措施，取得他们的配合。12.简述手术部位感染的危险因素及预防措施。答：手术部位感染的危险因素主要包括以下几个方面：患者因素年龄：老年人和婴幼儿的免疫功能相对较弱，对病原体的抵抗力较低，发生手术部位感染的风险较高。营养状况：营养不良的患者，如低蛋白血症、贫血等，会影响伤口的愈合和机体的免疫功能，增加感染的机会。基础疾病：患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等慢性基础疾病的患者，身体各器官功能受损，免疫力下降，容易并发手术部位感染。肥胖：肥胖患者皮下脂肪厚，手术切口不易暴露，手术操作难度增加，且脂肪组织血运较差，术后容易发生脂肪液化，增加感染的风险。免疫功能低下：如接受放疗、化疗的恶性肿瘤患者，器官移植患者等，由于免疫系统受到抑制，抗感染能力明显降低。手术相关因素手术时间：手术时间越长，手术部位暴露时间越久，受到污染的机会越多，感染的风险也随之增加。手术切口类型：清洁切口感染率相对较低，清洁-污染切口和污染切口感染率较高。如胃肠道、呼吸道等手术的切口，由于可能受到细菌污染，感染风险较大。手术野的准备：术前备皮方法不当，如剃毛可能导致皮肤微小损伤，增加细菌定植的机会；备皮时间离手术时间越远，感染的可能性越大。手术技术：手术过程中操作不规范，如止血不彻底、组织损伤过多、缝合不当等，都会影响伤口的愈合，增加感染的风险。植入物：手术中植入人工关节、心脏瓣膜等异物，会增加局部组织的反应，降低机体的抵抗力，容易导致感染。手术部位感染的预防措施主要有：患者准备改善营养状况：术前评估患者的营养状况，对于营养不良的患者，应给予营养支持，纠正低蛋白血症和贫血等。控制基础疾病：积极治疗患者的基础疾病，如控制血糖在合理范围，改善肺功能和肾功能等，提高患者的机体抵抗力。正确备皮：术前备皮建议使用不损伤皮肤的方法，如剪毛或脱毛剂脱毛，且备皮时间尽量接近手术时间。手术过程管理严格遵守无菌操作原则：手术人员应严格遵守无菌技术操作规程，戴口罩、帽子、无菌手套，穿无菌手术衣，手术器械、物品等应严格灭菌。手术过程中保持手术野的无菌状态，减少不必要的人员走动和交谈。合理使用抗菌药物：根据手术类型和患者情况，合理选择预防性抗菌药物，并在术前0.5-2小时内给药。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中应追加一次剂量。缩短手术时间：手术团队应熟练掌握手术操作技巧，优化手术流程，尽量缩短手术时间，减少手术部位暴露时间。注意手术操作细节：手术中应彻底止血，避免组织过度损伤，合理缝合伤口，确保伤口对合良好。对于植入物，应严格按照操作规程进行处理，确保其无菌性。术后护理密切观察伤口情况：术后应密切观察手术切口的愈合情况，包括有无红肿、渗液、疼痛等，如有异常及时处理。保持伤口清洁干燥：定期更换伤口敷料，严格遵守无菌操作原则。保持伤口周围皮肤清洁，避免尿液、粪便等污染伤口。加强营养支持：术后继续给予患者营养支持，促进伤口愈合。鼓励患者早期活动，增强机体抵抗力。13.简述医院感染管理组织体系的构成及职责。答：医院感染管理组织体系通常由医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室医院感染管理小组三级组织构成，各级组织的职责如下：医院感染管理委员会组成：由医院主要负责人、医疗管理、护理管理、临床科室、消毒供应、药事、检验、设备管理等部门的负责人和相关专家组成。职责：依据有关政策法规，制定医院感染管理的规章制度、工作计划，并组织实施。对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作质量评价标准、监测方案等进行审定。定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，分析、讨论医院感染发生的危险因素，提出改进措施。对医院感染管理科和相关部门的工作进行监督和考核，确保医院感染管理工作的有效开展。根据本地区和医院病原体特点和耐药现状，制定抗菌药物临床应用和管理的规章制度，并监督实施。组织对全体医务人员进行医院感染管理相关知识的培训和教育，提高医务人员的医院感染防控意识和能力。医院感染管理部门组成：一般由医院感染管理专职人员组成，人员数量根据医院的规模和实际工作需要确定。职责：负责医院感染管理的日常工作，制定并落实医院感染监测计划，对医院感染的发生情况进行监测、分析和反馈。对医院的清洁、消毒、灭菌等工作进行技术指导和监督检查，定期对消毒效果进行监测，确保消毒灭菌质量符合要求。参与医院新建、改建、扩建项目的卫生学评价，提出合理的医院感染预防与控制建议。对医务人员进行医院感染防控知识和技能的培训，指导临床科室开展医院感染管理工作。负责医院感染病例的诊断、报告和管理，对医院感染暴发事件进行调查、分析和处理，制定控制措施并监督实施。协调各科室之间的医院感染管理工作，与医疗、护理、检验、药事等部门密切合作，共同做好医院感染的预防和控制工作。定期向医院感染管理委员会和主管院长汇报医院感染管理工作情况，提出改进措施和建议。临床科室医院感染管理小组组成：由科室主任、护士长和兼职医院感染管理医师、护士组成。职责：负责本科室的医院感染管理工作，制定本科室的医院感染管理规章制度和工作计划，并组织实施。对本科室的医院感染病例进行监测和报告，及时发现医院感染的危险因素，采取相应的预防和控制措施。监督本科室医务人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范，定期对本科室的消毒、灭菌效果进行自查。组织本科室医务人员进行医院感染防控知识的培训和学习，提高医务人员的防控意识和能力。参与医院感染管理部门组织的调查和研究工作，积极配合医院感染管理部门开展各项工作。14.简述医疗机构消毒技术规范中对消毒、灭菌效果监测的要求。答：医疗机构消毒技术规范中对消毒、灭菌效果监测的要求如下：压力蒸汽灭菌效果监测物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌过程的温度、压力和时间等参数。温度波动范围在+3℃以内，时间满足规定要求，同时记录灭菌结束时间。化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。包外化学指示物变色应符合规定要求，作为灭菌过程是否合格的初步判断依据；包内化学指示物应置于最难灭菌的部位，通过观察其颜色变化判断灭菌是否达到合格要求。生物监测法：每周用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片进行生物监测。将菌片置于标准试验包中心部位，放入灭菌器内最难灭菌的部位进行灭菌，灭菌后取出菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，56℃培养7天，观察培养基颜色变化。若培养基不变色，判定为灭菌合格；若培养基变色，判定为灭菌不合格，应立即查找原因并采取相应措施。新安装、移位和大修后的压力蒸汽灭菌器应进行生物监测，监测合格后才能使用。干热灭菌效果监测物理监测法：每台干热灭菌器应每年用留点温度计监测一次灭菌温度。将留点温度计置于灭菌器内不同层次、不同位置，关好柜门，进行灭菌，灭菌结束后读取温度，温度应达到规定要求。化学监测法：采用包内、包外化学指示物监测。化学指示物颜色变化应符合规定要求。生物监测法：每月用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片进行生物监测。将菌片置于灭菌器内，灭菌后取出菌片接种于营养肉汤培养基中，37℃培养48小时，观察培养基是否浑浊。若培养基清亮，判定为灭菌合格；若培养基浑浊，判定为灭菌不合格，应查找原因并处理。环氧乙烷灭菌效果监测物理监测法：每次灭菌应记录灭菌过程的温度、压力和时间等参数，确保灭菌过程符合规定要求。化学监测法：采用包外、包内化学指示物监测。化学指示物颜色变化应符合规定要求。生物监测法：每灭菌批次进行生物监测，用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片进行监测。灭菌后取出菌片接种于营养肉汤培养基中，37℃培养7天，观察培养基是否浑浊。若培养基清亮，判定为灭菌合格；若培养基浑浊，判定为灭菌不合格，应立即停止使用灭菌器，查找原因并处理。紫外线消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名等。照射强度监测：新灯管的照射强度不得低于90μW/cm²，使用中灯管不得低于70μW/cm²。每半年用紫外线辐照计进行一次照射强度监测。