2025年药店培训试题及详细答案

2025年药店培训试题及详细答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《药品经营质量管理规范》，阴凉库的温度应控制在（）A.0-10℃B.2-8℃C.不超过20℃D.10-30℃答案：C解析：GSP规定，阴凉库温度≤20℃，冷库2-8℃，常温库10-30℃，0-10℃无对应标准储存类别。2.下列药品中，属于特殊管理药品的是（）A.奥司他韦颗粒B.地西泮片C.复方甘草片D.维生素C片答案：B解析：特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。地西泮属于第二类精神药品；复方甘草片含可待因但属于含特殊药品复方制剂，非特殊管理药品。3.某药品包装标注“有效期至2025年12月”，其实际失效日期是（）A.2025年12月1日B.2025年12月15日C.2025年12月31日D.2026年1月1日答案：C解析：药品有效期标注“至某年某月”指该月最后一日，若标注“至某年某月某日”则为该日。4.顾客咨询“感冒清热颗粒”与“双黄连口服液”能否联用，正确的回复是（）A.可以联用，增强清热效果B.不能联用，重复含金银花可能过量C.需确认患者症状，风寒感冒选前者，风热选后者D.联用需间隔2小时答案：C解析：感冒清热颗粒适用于风寒感冒（恶寒重、发热轻、流清涕），双黄连口服液适用于风热感冒（发热重、咽喉肿痛），证型不符时联用可能加重病情。5.关于胰岛素注射液的储存要求，正确的是（）A.未开封时可常温保存B.开封后需冷冻保存C.未开封需2-8℃冷藏D.开封后需0℃以下保存答案：C解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏（不可冷冻），开封后可室温（≤25℃）保存4周，避免阳光直射。6.老年人服用地高辛时，最需关注的不良反应是（）A.低血糖B.心律失常C.便秘D.干咳答案：B解析：地高辛治疗窗窄，老年人肾排泄功能减退易蓄积中毒，典型表现为室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。7.下列哪种情况无需登记顾客身份证（）A.购买含麻黄碱类复方制剂B.购买第一类精神药品C.购买胰岛素注射液D.购买蛋白同化制剂答案：C解析：含麻黄碱复方制剂、蛋白同化制剂（如司坦唑醇）、第一类精神药品需登记身份证；胰岛素属于生物制品，无此要求。8.中药饮片“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.贝母C.白及D.甘遂答案：D解析：“十八反”口诀“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。9.顾客购买阿奇霉素片，药师应提醒（）A.需餐后立即服用B.长期服用需监测肝功能C.与牛奶同服可增强吸收D.每日需固定时间服用答案：B解析：阿奇霉素有肝毒性，长期或大剂量使用需监测肝功能；空腹服用吸收更好（与牛奶同服可能降低吸收）；半衰期长，通常每日一次，无需严格固定时间。10.儿童退热首选的药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.安乃近答案：B解析：对乙酰氨基酚（≤2个月婴儿可用）和布洛芬（≥6个月）是儿童退热首选；阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，尼美舒利禁用于12岁以下，安乃近因严重不良反应已限制使用。11.关于药品陈列，不符合GSP要求的是（）A.处方药与非处方药分柜摆放B.外用药与内服药分开陈列C.拆零药品集中存放于拆零专柜D.中药饮片与中成药同柜陈列答案：D解析：中药饮片应单独陈列，与中成药、化学药分开；拆零药品需保留原包装标签，集中存放于拆零专柜。12.顾客咨询“奥美拉唑肠溶胶囊”的服药时间，正确回答是（）A.餐后立即服用B.餐前30分钟服用C.睡前服用D.与食物同服答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前30分钟服用可在胃酸分泌高峰时起效，提高抑酸效果。13.下列哪种药品需双人双锁管理（）A.芬太尼透皮贴剂B.右美沙芬口服溶液C.氨酚伪麻美芬片D.替硝唑片答案：A解析：芬太尼属于麻醉药品，需双人双锁管理；右美沙芬（中枢镇咳药）、含伪麻黄碱制剂（复方感冒药）、替硝唑（抗生素）无此要求。14.顾客反映服用某降压药后出现“干咳”，最可能的药物是（）A.氨氯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.缬沙坦答案：B解析：卡托普利属于ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），典型不良反应为刺激性干咳；缬沙坦（ARB类）无此反应，氨氯地平（CCB类）常见水肿，美托洛尔（β受体阻滞剂）可能引起心动过缓。15.关于中药饮片调配，错误的操作是（）A.调配前检查饮片质量B.每味药称量误差≤±5%C.先煎、后下等特殊处理药品单独包装D.处方未注剂量时，按常用量（3-9g）调配答案：B解析：中药饮片调配每味药称量误差应≤±2%；常用量一般为3-10g，特殊情况需按医师注明剂量调配。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.需冷藏保存的药品包括（）A.人血白蛋白B.双歧杆菌三联活菌胶囊C.注射用青霉素钠D.胰岛素笔芯答案：ABD解析：人血白蛋白（生物制品）、双歧杆菌（活菌制剂）、胰岛素（生物制剂）需2-8℃冷藏；青霉素钠粉针剂常温保存即可（溶解后需冷藏）。2.老年人用药原则包括（）A.尽量选择单一药物B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.避免使用耳毒性药物D.长期用药需定期监测肝肾功能答案：ABCD解析：老年人肝肾功能减退，易发生药物蓄积，需遵循“最小有效剂量”“简化用药方案”原则，避免耳毒性（如氨基糖苷类）、肾毒性（如万古霉素）药物。3.关于含麻黄碱类复方制剂的销售管理，正确的是（）A.一次销售不得超过2个最小包装B.需登记购买者身份证信息C.不得开架销售D.发现异常购买需立即报告药品监管部门答案：BCD解析：含麻黄碱复方制剂一次销售不得超过2个最小零售包装（非“最小包装”），需登记身份证，不得开架，发现大量购买（如超过5个）需报告。4.糖尿病患者合并感冒时，不宜选用的药物有（）A.复方氨酚烷胺片B.美敏伪麻溶液C.感冒清热颗粒D.急支糖浆（含蔗糖）答案：BD解析：美敏伪麻溶液含伪麻黄碱（升高血糖），急支糖浆含蔗糖（升高血糖）；复方氨酚烷胺（无糖类）、感冒清热颗粒（中药，无明确升糖成分）相对安全。5.中药饮片储存中需重点防霉的品种有（）A.党参B.全蝎C.陈皮D.阿胶答案：AC解析：党参（含糖、黏液质）、陈皮（含挥发油及水分）易吸潮霉变；全蝎（动物药）易虫蛀，阿胶（胶类）易软化粘连。6.儿童用药的基本原则包括（）A.优先选择儿童专用剂型B.按体重或体表面积计算剂量C.避免使用成人药拆分D.尽量避免静脉给药答案：ABCD解析：儿童器官发育不全，需选择颗粒剂、混悬液等专用剂型；成人药拆分可能导致剂量不准确；能口服不肌注，能肌注不静注。7.关于处方审核，需重点关注的内容有（）A.患者年龄与药品禁忌B.配伍禁忌（如头孢类与酒精）C.超剂量使用（如左氧氟沙星日剂量＞0.5g）D.诊断与用药是否相符（如诊断“上感”开具抗生素）答案：ABCD解析：处方审核需“四查十对”，包括患者信息、药品信息、配伍禁忌、用药合理性（如无指征使用抗生素）。8.下列哪些情况属于药品严重不良反应（）A.导致住院或住院时间延长B.致癌、致畸、致出生缺陷C.轻度皮肤瘙痒D.危及生命答案：ABD解析：严重不良反应指导致死亡、危及生命、致癌致畸、住院或住院延长、永久或显著伤残的反应；轻度皮肤瘙痒属于一般不良反应。9.关于疫苗的储存与销售，正确的是（）A.药店可销售二类疫苗B.疫苗需2-8℃避光保存C.需索取加盖供货单位公章的生物制品批签发证明D.销售时需登记购买者姓名、联系方式答案：BC解析：药店无疫苗销售资质（需疾控中心或接种单位）；疫苗储存需2-8℃避光，需查验批签发证明；销售登记非药店环节要求。10.顾客购买硝酸甘油片，药师应提醒（）A.随身携带，置于棕色瓶中B.舌下含服，不可吞服C.首次服用可能出现头晕，需坐位或卧位D.过期药品仍可备用答案：ABC解析：硝酸甘油见光易分解，需避光保存；舌下含服起效快（吞服经肝脏代谢失效）；因扩张血管可能引起体位性低血压；过期药品效价下降，不可使用。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.非处方药可以开架自选，无需药师指导。（）答案：×解析：非处方药虽可开架，但需药师对顾客进行用药指导，尤其针对特殊人群（如孕妇、老年人）。2.药品拆零销售时，只需在包装袋上标注药品名称、规格，无需标注用法用量。（）答案：×解析：拆零药品需标注药品名称、规格、用法用量、有效期、药店名称等信息。3.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（）答案：×解析：中药注射剂成分复杂，严禁混合配伍，需单独使用。4.零售药店可以销售终止妊娠药品。（）答案：×解析：终止妊娠药品（如米非司酮）禁止零售药店销售，仅限取得相应资质的医疗保健机构使用。5.顾客购买人血白蛋白时，需查验医疗机构处方。（）答案：√解析：人血白蛋白属于血液制品，需凭处方销售（部分地区要求严格）。6.药品有效期标注为“202506”，表示2025年6月30日失效。（）答案：√解析：数字标注“YYYYMM”指该月最后一日，即2025年6月30日。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者禁用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。（）答案：√解析：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛，加重COPD患者呼吸困难。8.含可待因复方口服溶液属于第二类精神药品管理。（）答案：×解析：含可待因复方口服溶液（如复方磷酸可待因溶液）属于含特殊药品复方制剂，非第二类精神药品（如地西泮）。9.胰岛素笔用针头可以重复使用。（）答案：×解析：胰岛素笔用针头为一次性使用，重复使用可能导致感染、针头堵塞、剂量不准确。10.中药“十九畏”中，人参畏五灵脂。（）答案：√解析：“十九畏”包括“人参最怕五灵脂”，属于配伍禁忌。四、案例分析题（共30分）案例1（8分）：顾客张女士（65岁，高血压病史5年，长期服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd）到店咨询：“最近血压控制不好，150/95mmHg左右，社区医生建议加用厄贝沙坦片，我需要注意什么？”问题：作为药师，应如何进行用药指导？答案：（1）确认患者用药依从性：是否按时服药，有无漏服；（2）解释联合用药原理：氨氯地平（CCB类）与厄贝沙坦（ARB类）联用可协同降压，减少单一药物不良反应；（3）监测不良反应：厄贝沙坦可能引起高血钾（尤其肾功能不全者），需提醒避免高钾饮食（如香蕉、橙子）；氨氯地平常见下肢水肿，若出现需告知医生；（4）血压监测指导：建议每日早晚测量并记录，服药后2-4小时测压；（5）提醒定期检查：肾功能、血钾（3-6个月）；（6）强调不可自行调整剂量或停药，需遵医嘱。案例2（8分）：儿童患者（4岁，体重16kg）因“发热39℃、咳嗽”由家长带至药店购药，家长要求购买“尼美舒利颗粒”退热。问题：药师应如何处理？答案：（1）拒绝销售尼美舒利：说明该药禁用于12岁以下儿童（可能引起严重肝损伤）；（2）推荐安全退热药物：对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，间隔4-6小时，24小时≤4次）或布洛芬（5-10mg/kg/次，间隔6-8小时，24小时≤4次）；（3）询问伴随症状：咳嗽性质（干咳/有痰）、是否有流涕、呕吐等，排除肺炎等严重疾病（建议就医）；（4）指导物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、减少衣物、多饮水；（5）提醒退热目标：体温＜38.5℃且无不适可不退热，避免过度使用；（6）强调若持续高热（＞3天）、精神差、抽搐需立即就医。案例3（7分）：药店调剂员在调配中药饮片时，误将“制川乌”（3g）错发为“草乌”（3g），患者已取药离开。问题：应如何处理？答案：（1）立即核对处方与留存的调配记录，确认错误事实；（2）通过患者登记信息联系患者（如购药时登记的电话），说明情况，诚恳致歉，要求患者暂停服用并返回药店；（3）收回错发的草乌，重新调配正确的制川乌（需再次双人核对）；（4）询问患者是否已服用错发药品，若已服用，评估草乌毒性（含乌头碱，可能引起心律失常、口舌麻木），建议