骨伤多选和判断模考试题附答案

骨伤多选和判断模考试题附答案一、多项选择题（每题2分，共60分）1.关于锁骨骨折的临床表现，正确的有（）A.患侧肩下沉并向前内倾斜B.患者常用健手托住患侧肘部C.幼儿多为青枝骨折，局部畸形不明显D.直接暴力常导致中1/3骨折E.可能合并臂丛神经损伤2.肱骨外科颈骨折的分型包括（）A.无移位型B.外展型C.内收型D.粉碎型E.嵌插型3.桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型体征包括（）A.“银叉”畸形B.“枪刺样”畸形C.腕关节背侧肿胀D.手指感觉麻木E.拇指外展功能障碍4.股骨颈骨折的Garden分型依据包括（）A.骨折线的倾斜角B.骨折的移位程度C.股骨头的血供破坏情况D.骨折端的接触面积E.骨折线的位置（头下型、经颈型、基底型）5.关于股骨干骨折的并发症，正确的有（）A.下1/3骨折易损伤腘动脉B.儿童可出现过度生长（35cm）C.开放性骨折可能合并脂肪栓塞D.成角畸形超过10°需矫正E.早期可能出现失血性休克6.胫腓骨骨折的特点包括（）A.中1/3骨折易发生延迟愈合或不愈合B.下1/3骨折因血供差易坏死C.开放性骨折占比高（约35%）D.腓骨上端骨折可能损伤腓总神经E.应力性骨折多见于运动员7.关于肩关节脱位，正确的描述是（）A.前脱位最常见（占95%以上）B.Dugas征阳性（搭肩试验）C.合并肱骨大结节骨折时需手术D.复位后需固定3周（三角巾悬吊）E.陈旧性脱位（超过3周）需切开复位8.髋关节后脱位的典型体征包括（）A.患肢短缩、屈曲、内收、内旋B.臀部可触及脱出的股骨头C.托马斯征阳性D.大转子上移（Nelaton线以上）E.可能合并坐骨神经损伤9.腰椎间盘突出症的神经根定位体征正确的有（）A.L34突出：膝反射减弱，小腿前内侧麻木B.L45突出：足背伸肌力减弱，小腿外侧麻木C.L5S1突出：踝反射减弱，足外侧麻木D.中央型突出：鞍区麻木，二便功能障碍E.所有类型均会出现直腿抬高试验阳性10.颈椎病的分型包括（）A.神经根型（最常见，占50%60%）B.脊髓型（最严重，需尽早手术）C.椎动脉型（眩晕与颈部活动相关）D.交感神经型（多系统症状）E.混合型（两种及以上类型并存）11.关于骨折愈合的分期，正确的有（）A.血肿炎症机化期（24周）B.原始骨痂形成期（48周）C.骨痂改造塑形期（812周）D.儿童愈合速度比成人快23倍E.下肢骨折愈合时间长于上肢12.影响骨折愈合的局部因素包括（）A.骨折端的血供（如股骨颈头下型）B.感染（开放性骨折常见）C.软组织嵌入（阻碍骨痂生长）D.年龄（老年人愈合慢）E.固定不牢固（反复微动）13.关于开放性骨折的处理原则，正确的有（）A.伤后68小时内清创可一期缝合B.超过24小时的伤口需二期缝合C.粉碎骨片应全部保留（避免骨缺损）D.合并血管损伤需优先修复（6小时内）E.常规使用破伤风抗毒素（TAT）14.关于骨盆骨折的并发症，正确的有（）A.尿道损伤（前尿道多见于耻骨骨折）B.直肠损伤（后尿道多见于坐骨骨折）C.腹膜后血肿（可导致失血性休克）D.神经损伤（腰骶丛，下肢感觉运动障碍）E.膀胱破裂（腹膜内或腹膜外破裂）15.关于肩关节周围炎（肩周炎）的特点，正确的有（）A.好发于50岁左右（“五十肩”）B.主动和被动活动均受限（“冻结肩”）C.疼痛夜间加重，可放射至前臂D.X线早期无异常，晚期可见骨质疏松E.自然病程约1224个月（可自愈）16.关于跟腱断裂的诊断，正确的有（）A.多有运动时“被踢”或“踩空”史B.跟腱处可触及凹陷（空虚感）C.提踵试验阳性（单足不能提踵）D.Thompson试验阳性（挤压腓肠肌无足跖屈）E.MRI可明确断裂部位和程度17.关于髌骨脱位的处理，正确的有（）A.急性脱位需立即手法复位B.复位后屈膝20°30°固定34周C.合并软骨损伤需关节镜手术D.复发性脱位需修复内侧髌股韧带（MPFL）E.所有患者均需长期制动（>6周）18.关于手部骨折的治疗原则，正确的有（）A.需恢复手的功能（抓握、对指）B.掌骨骨折要求成角<10°（第25掌骨）C.指骨骨折需固定邻指（“邻指固定法”）D.开放性骨折需一期修复肌腱、神经E.儿童骨骺损伤需解剖复位（避免生长畸形）19.关于骨筋膜室综合征的临床表现，正确的有（）A.剧烈疼痛（与损伤程度不成正比）B.患肢肿胀、皮肤张力增高C.感觉异常（早期麻木，晚期消失）D.被动牵拉痛（如被动伸指时剧痛）E.桡动脉搏动消失（晚期表现）20.关于骨质疏松性骨折的特点，正确的有（）A.多为低能量损伤（如跌倒）B.常见部位：椎体、髋部、桡骨远端C.骨密度（BMD）T值≤2.5D.需抗骨质疏松治疗（钙剂+维生素D+双膦酸盐）E.内固定易松动（需使用锁定钢板或骨水泥）21.关于膝关节半月板损伤的诊断，正确的有（）A.麦氏试验（McMurray试验）阳性B.研磨试验（Apley试验）阳性C.关节交锁（活动时突然卡住）D.浮髌试验阳性（提示关节积液）E.MRI是首选影像学检查22.关于肱骨髁上骨折的并发症，正确的有（）A.伸直型易合并正中神经损伤B.屈曲型易合并尺神经损伤C.前臂骨筋膜室综合征（Volkmann缺血挛缩）D.肘内翻畸形（最常见后遗症，发生率30%）E.肱动脉损伤（需触诊桡动脉搏动）23.关于踝关节骨折的LaugeHansen分型，正确的有（）A.旋后内收型：外踝横行骨折，内踝撕脱骨折B.旋后外旋型：外踝斜行骨折，下胫腓联合分离C.旋前外展型：内踝撕脱骨折，下胫腓联合损伤D.旋前外旋型：内踝骨折，外踝螺旋形骨折E.所有类型均需解剖复位（恢复踝穴稳定性）24.关于胸腰椎压缩性骨折的治疗，正确的有（）A.压缩<1/3且无神经症状：卧床34周，支具固定B.压缩>1/2或伴神经损伤：手术（椎弓根钉内固定）C.骨质疏松性骨折：椎体成形术（PVP/PKP）D.陈旧性骨折伴后凸畸形：截骨矫形术E.所有患者均需绝对卧床（>8周）25.关于桡骨头半脱位（牵拉肘）的特点，正确的有（）A.好发于14岁儿童（桡骨头未发育完全）B.有被牵拉史（如家长突然提拉手臂）C.患儿哭闹，患肢下垂，拒绝活动D.肘关节无肿胀，X线无异常E.复位后需固定2周（避免复发）26.关于脊髓损伤的急救原则，正确的有（）A.保持脊柱中立位（滚动法搬运）B.高位颈髓损伤需注意呼吸支持C.早期使用甲泼尼龙（30mg/kg冲击）D.避免使用热水袋（感觉障碍易烫伤）E.所有患者均需立即手术（解除压迫）27.关于骨肿瘤的诊断，正确的有（）A.良性肿瘤：生长慢，边界清，无转移B.恶性肿瘤：夜间痛明显，X线“日光射线”（Codman三角）C.骨巨细胞瘤：好发于长骨骨端，“肥皂泡”样改变D.骨肉瘤：好发于青少年，碱性磷酸酶（ALP）升高E.所有骨肿瘤均需活检（病理是金标准）28.关于断肢（指）再植的条件，正确的有（）A.断离时间<6小时（常温）或<24小时（低温保存）B.断肢污染轻，无严重碾压伤C.儿童断指再植成功率高于成人D.多指离断优先再植拇指和示指E.老年人（>65岁）不建议再植29.关于运动损伤的预防措施，正确的有（）A.运动前充分热身（510分钟动态拉伸）B.加强核心肌群和薄弱肌群训练C.选择合适的运动装备（如护膝、防滑鞋）D.避免突然增加运动强度（循序渐进）E.运动后冰敷（20分钟/次，间隔1小时）30.关于骨折康复的分期，正确的有（）A.早期（02周）：患肢肌肉等长收缩，未固定关节活动B.中期（24周）：骨折处近端/远端关节主动活动，逐渐负重C.晚期（4周后）：抗阻训练，恢复正常功能D.儿童康复速度快于成人（缩短1/3时间）E.下肢骨折需待X线显示骨痂形成后开始负重二、判断题（每题1分，共40分）1.青枝骨折多见于儿童，因骨质柔韧，骨折端不完全断裂。（）2.股骨干骨折后，上1/3骨折近端因髂腰肌、臀中肌牵拉呈屈曲、外展、外旋畸形。（）3.颈椎病患者出现持物不稳、行走踩棉感，提示为神经根型。（）4.开放性骨折清创时，游离的小骨片应丢弃，避免感染。（）5.肩关节脱位复位后，需将患肢固定于内收内旋位（三角巾悬吊）3周。（）6.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性（<70°），加强试验阳性提示神经根受压。（）7.骨筋膜室综合征的早期表现是桡动脉搏动消失。（）8.肱骨髁上骨折（伸直型）易合并尺神经损伤，导致“爪形手”。（）9.股骨颈骨折（头下型）因血供破坏严重，易发生股骨头缺血坏死。（）10.跟骨骨折后，Bohler角（正常25°40°）减小提示骨折移位。（）11.骨盆骨折合并尿道损伤时，若导尿失败应立即行尿道会师术。（）12.肩周炎患者的肩关节主动活动受限，但被动活动正常。（）13.桡骨远端骨折（Smith骨折）的典型畸形是“反银叉”畸形（掌侧成角）。（）14.脊髓震荡（脊髓休克）是短暂的功能抑制，36周可完全恢复。（）15.骨巨细胞瘤属于良性肿瘤，手术刮除后不易复发。（）16.应力性骨折（疲劳骨折）多见于运动员，X线早期无异常（需CT或MRI）。（）17.膝关节交叉韧带损伤后，抽屉试验阳性（前交叉韧带：前抽屉；后交叉韧带：后抽屉）。（）18.胫腓骨骨折后，若出现小腿外侧皮肤麻木、足背伸无力，提示腓总神经损伤。（）19.髌骨软化症的主要表现是髌骨下疼痛，上下楼梯时加重。（）20.儿童肱骨髁上骨折复位后，需密切观察手指血运（预防Volkmann缺血挛缩）。（）21.髋关节前脱位的典型体征是患肢外展、外旋、屈曲畸形。（）22.腰椎峡部裂（椎弓崩裂）多见于运动员，易发展为腰椎滑脱。（）23.锁骨骨折后，因锁骨下有臂丛神经和锁骨下血管，需常规检查上肢感觉和血运。（）24.腕舟骨骨折易漏诊（早期X线可能阴性），需石膏固定2周后复查。（）25.骨质疏松性椎体压缩骨折患者，骨水泥注入（PVP/PKP）可快速缓解疼痛，早期下床。（）26.断指再植后，需保持室温25℃左右，避免寒冷刺激导致血管痉挛。（）27.半月板损伤后，关节镜下缝合适用于红区（血供区）撕裂，而白区（无血供区）需部分切除。（）28.强直性脊柱炎患者的典型X线表现是“竹节样脊柱”（韧带骨化）。（）29.跟腱断裂手术修复后，需屈膝30°、踝跖屈位固定68周。（）30.肱骨外科颈骨折与肩关节脱位的鉴别点是：前者肩峰下空虚，后者局部肿胀、压痛明显。（）31.桡神经损伤后，典型表现是“垂腕”（腕背伸无力）、虎口区麻木。（）32.骨盆分离试验和挤压试验阳性提示骨盆骨折。（）33.颈椎病患者行牵引治疗时，神经根型首选坐位颌枕带牵引（重量26kg），脊髓型禁忌牵引。（）34.股四头肌萎缩是膝关节损伤的常见体征（如半月板损伤、交叉韧带损伤）。（）35.跖骨骨折（行军骨折）多见于长途行走者，第2、3跖骨最易受累。（）36.骨软骨瘤（外生骨疣）是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端。（）37.髋关节结核的典型表现是“夜啼”（夜间痛醒）、托马斯征阳性。（）38.尺神经损伤后，典型表现是“爪形手”（环、小指屈曲，掌指关节过伸）、小鱼际萎缩。（）39.肱骨内上髁骨折（儿童）易合并尺神经损伤，需手术探查。（）40.骨折延迟愈合是指骨折超过一般愈合时间（如股骨骨折>6个月）仍未愈合，但仍有愈合可能。（）答案一、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABC4.BC5.ABDE6.ACDE7.ABDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE11.ABDE12.ABCE13.ABDE14.ACDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCE22.ACDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCDE28.ABCD