幼儿园亲子活动安全协议书模板

幼儿园亲子活动安全协议书模板协议编号：KG-PARENT-CHILD-【年份】-【序号】一、协议当事人基本信息（一）甲方（组织方/幼儿园）名称：【甲方全称，如“XX实验幼儿园”“XX社区普惠幼儿园”】住所：【甲方办学地址】统一社会信用代码：【甲方信用代码】法定代表人/负责人：【甲方代表姓名】办学资质：□具备幼儿园办学许可证，证书编号【XK001】；□通过【认证名称，如“消防安全标准化达标认证”】活动保障能力：配备专职保教人员【N001】名（均持幼儿教师资格证）、持证安全员【N002】名，活动场地经安全评估合格，备有幼儿专用急救箱及应急疏散预案（二）乙方（参与方/幼儿监护人）姓名：【乙方姓名】与幼儿关系：□父亲□母亲□其他法定监护人（需注明关系：【关系名称】）住所：【乙方居住地址】身份标识：【乙方合法身份标识】参与幼儿信息：姓名：【幼儿姓名】性别：□男□女所在班级：【甲方名称】【年级，如“小班/中班/大班”】【班级】班出生日期：【Y001】年【M001】月【D001】日紧急联系人：【联系人姓名】，与幼儿关系：【关系名称】根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》《幼儿园管理条例》《3-6岁儿童学习与发展指南》等相关法律法规及教育规范的规定，甲方组织亲子活动，乙方作为幼儿法定监护人自愿带领幼儿参与，双方就活动安全相关事宜达成如下协议，以资共同遵守。二、活动基本信息（一）核心活动要素2.1活动名称：【活动全称，如“‘春日趣玩’亲子手工嘉年华”“‘萌娃运动会’亲子体能挑战”】2.2活动时间：【Y002】年【M002】月【D002】日【时间段，如“上午9:00-11:30”】，含签到【T001】分钟、活动环节【T002】小时、合影离场【T003】分钟2.3活动地点：□园内场地（【具体区域，如“大操场、多功能活动室”】）□校外场地（【详细地址，如“XX公园亲子活动区”】）2.4活动形式：□室内手工类□户外体能类□亲子游戏类□综合体验类，含【N003】个核心环节（如亲子涂鸦、接力赛跑、绘本共读）（二）活动内容与流程2.5流程安排：（1）签到准备（【时间段】）：乙方带领幼儿在【签到地点】核实信息、领取活动物料（如手环、道具），阅读《活动安全须知》；（2）开场说明（【时间段】）：甲方讲解活动规则、安全注意事项及应急集合点，示范道具正确使用方法；（3）环节开展（【时间段】）：按分组顺序进行各环节活动，甲方保教人员全程引导协助；（4）总结离场（【时间段】）：集中合影，乙方签署《活动离场确认单》后带领幼儿有序离开。2.6物料与道具：甲方提供【物料名称，如“安全剪刀、泡沫积木、充气接力棒”】等幼儿专用道具，均符合【标准编号，如“GB6675玩具安全”】，乙方自带物品需经甲方安全检查。三、安全保障与管理（一）甲方安全保障义务3.1场地与设施保障：（1）活动前【T004】个工作日完成场地安全排查，清除尖锐棱角、滑倒隐患，户外场地设置安全警示标识及防护围栏（高度≥【H001】cm）；（2）活动设施（如滑梯、游戏架）经负载测试合格，道具提前消毒，消毒记录留存【T005】个月；（3）校外活动配备合规运输车辆（如适用），每车安排【N004】名保教人员随车照护。3.2人员与应急保障：（1）活动现场按“1:【N005】”配备保教人员，每个环节设专职安全员，全程巡视指导；（2）配备幼儿专用急救箱（含退热贴、儿童创可贴、生理盐水等【N006】种物资），急救箱由持证医护人员（或安全员）专人管理；（3）提前与【医院名称，如“XX妇幼保健院”】建立应急联动，明确【T006】分钟内应急响应机制，制定火灾、踩踏、意外伤害等专项应急预案。3.3活动组织保障：（1）合理控制参与人数，单场活动幼儿不超过【N007】名，避免场地过度拥挤；（2）设置清晰的活动分区（如操作区、休息区、应急区），各区域有明确指引标识；（3）对高风险环节（如平衡游戏、手工裁剪）采取“一对一”指导，禁止幼儿单独参与。（二）乙方安全监护义务3.4全程监护责任：（1）活动期间对幼儿实行“一对一”全程监护，不得将幼儿交由他人代管，时刻关注幼儿动态，避免其脱离监护范围；（2）配合甲方引导幼儿遵守活动规则，不追逐打闹、攀爬高处、触碰危险设施，正确使用活动道具。3.5健康与安全告知：（1）如实告知幼儿健康状况（如哮喘、皮肤过敏、食物禁忌），活动前【T007】个工作日填写《幼儿健康信息申报表》（附件一）；（2）根据天气情况为幼儿穿戴适宜衣物（如防滑鞋、防晒帽），不带坚硬物品、小颗粒零食等进入活动场地。3.6应急配合义务：（1）熟悉活动场地应急出口及集合点，牢记甲方安全提示，发生突发情况听从现场人员指挥；（2）幼儿突发不适或受伤时，立即通知甲方工作人员，配合开展急救及送医流程。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务4.1甲方权利：（1）组织管理权：制定活动规则及安全规范，对违反规则且可能引发风险的行为予以制止；（2）安全检查权：对乙方自带物品进行安全检查，拒绝不符合安全标准的物品入场；（3）应急处置权：发生突发事件时，采取必要措施保障幼儿安全，必要时决定终止活动；（4）知情权：要求乙方如实提供幼儿健康信息及紧急联系人资料。4.2甲方义务：（1）提前告知义务：活动前【T008】个工作日通过【方式，如“家园联系栏、书面通知”】告知活动详情、安全须知及需配合事项；（2）全程照护义务：提供专业保教人员引导活动，及时提醒安全风险，协助乙方处理幼儿突发状况；（3）医疗协助义务：幼儿受伤或不适时，立即提供初步医疗处理，协助联系家属及医疗机构；（4）信息保密义务：对幼儿及乙方的个人信息（如健康状况、家庭住址）予以保密，保密期【Y003】年。（二）乙方权利与义务4.3乙方权利：（1）知情权：了解活动流程、安全保障措施及甲方工作人员资质；（2）建议权：对活动安全管理提出合理改进建议；（3）紧急求助权：幼儿出现突发状况时，有权要求甲方立即提供医疗及应急协助。4.4乙方义务：（1）如实申报义务：不隐瞒幼儿健康状况及特殊禁忌，确保提供的信息真实准确；（2）全程监护义务：活动期间不离岗、不玩手机，履行法定监护职责，承担主要监护责任；（3）配合执行义务：遵守甲方活动安排及安全规定，服从现场工作人员引导；（4）按时离场义务：活动结束后按要求签署离场确认单，及时带领幼儿离开，不滞留活动场地。五、安全责任划分5.1甲方承担责任情形：（1）因活动场地设施存在未排查的安全隐患导致幼儿受伤的；（2）未配备足够保教人员或安全员，导致监护缺失引发事故的；（3）提供的道具不符合安全标准或未做安全示范导致幼儿受伤的；（4）发生突发事件后未及时采取应急措施导致损害扩大的。5.2乙方承担责任情形：（1）未履行监护义务导致幼儿脱离监护范围受伤或误伤他人的；（2）隐瞒幼儿健康状况或特殊禁忌导致突发疾病或过敏反应的；（3）违反活动规则（如让幼儿擅自使用成人道具、攀爬防护设施）引发风险的；（4）活动结束后未按规定离场或滞留场地导致幼儿发生意外的。5.3免责情形：（1）因地震、暴雨等不可抗力导致的损害；（2）幼儿自身突发疾病、晕厥等非因甲方过错导致的后果；（3）乙方故意或重大过失导致的损害，甲方已尽到提醒及协助义务的；（4）第三方突发侵权行为导致的损害（甲方已及时采取制止及救助措施的）。六、活动费用与支付（如适用）6.1费用构成：本次活动□免费□收费，收费标准如下：（1）活动物料费：【RMB001】元/幼儿（含道具、纪念品、保险费）；（2）其他费用：校外活动交通费（如适用）【RMB002】元/人。（3）总费用：【RMB003】元（大写：【DX001】元整）。6.2支付方式：乙方于【Y002】年【M002】月【D003】日前通过【方式，如“现金、银行转账”】支付，甲方开具合法收款凭证。6.3甲方指定收款账户（如适用）：开户银行：【YH001】账户名称：【ZHMC001】账号：【ZH001】账户变更需提前【T009】个工作日书面通知乙方。七、违约责任（一）甲方违约责任7.1安全保障违约：因甲方责任导致幼儿轻微受伤的，承担全部医疗费用，支付违约金【RMB004】元；造成严重伤害的，除赔偿损失外，支付违约金【RMB005】元，接受教育主管部门监管处理。7.2组织违约：未按约定提供活动服务或擅自变更活动内容的，退还全部费用，支付违约金【RMB006】元；活动中途无故终止的，额外赔偿乙方交通等实际损失。7.3信息保密违约：泄露乙方或幼儿个人信息的，支付违约金【RMB007】元，造成损失的承担全部赔偿责任。（二）乙方违约责任7.4监护违约：因乙方监护失职导致幼儿受伤的，自行承担医疗费用；导致他人受伤或甲方财产损失的，承担全部赔偿责任，支付违约金【RMB008】元。7.5信息虚假违约：隐瞒幼儿健康状况导致事故的，赔偿甲方因此支付的救助费用，支付违约金【RMB009】元。7.6规则违约：违反活动规则经劝阻无效的，甲方有权终止其参与资格，已缴费用不予退还；造成场地设施损坏的，按原价赔偿。（三）不可抗力责任7.7因不可抗力导致活动无法举办或中断的，甲方需提前【T010】小时通知乙方，已收费用全额退还，互不承担违约责任；活动中断的，协助乙方安全撤离。八、协议变更与终止（一）协议变更8.1甲方需变更活动时间、地点的，应提前【T011】个工作日书面通知乙方，双方协商一致后生效；乙方需变更参与人员的，提前【T012】个工作日告知甲方并重新申报信息。（二）协议终止8.2协商终止：双方协商一致可书面终止协议，甲方按实际情况退还费用（活动前终止全额退还，活动中终止按比例退还）。8.3单方终止：（1）甲方：乙方拒不配合安全管理或隐瞒重大健康信息的，有权终止其参与资格；（2）乙方：甲方未按约定落实安全保障措施的，有权终止参与并要求退还费用。九、争议解决方式9.1本协议的订立、履行及争议解决，均适用中华人民共和国法律。9.2双方发生争议（如安全责任认定、费用退还、违约责任划分等），应首先通过友好协商解决；协商应在争议发生后【T013】个工作日内启动，本着保护幼儿权益的原则达成解决方案，协商过程需形成书面纪要。9.3协商不成的，任何一方有权选择以下第【X001】种方式解决：（1）向【CZ001】（协议签订地）的人民调解委员会申请调解；（2）向【FY001】（甲方所在地）有管辖权的人民法院提起诉讼。9.4争议解决期间特别约定：（1）涉及幼儿治疗的争议，双方优先保障幼儿就医，费用垫付及责任划分后续协商；（2）不得在幼儿面前争执或谈论争议内容，避免对幼儿心理健康造成影响。十、其他条款10.1本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，活动结束且无争议后自动终止。本协议一式【F001】份，甲方执【F002】份，乙方执【F003】份，【LB001】（如属地教育办）留存【F004】份，各份协议具有同等法律效力。10.2本协议附件（包括《幼儿健康信息申报表》）是本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。10.3双方确认，本协议首部列明的住所为有效送达地址，任何一方变更联系方式的，应提前【T014】个工作日书面通知对方；通过邮寄方式送达的，国内邮件寄出后【T015】日视为送达；通过电子方式送达的，发送至双方预留的邮箱即视为送达。10.4本协议未尽事宜，由双方协商一致后签订书面《补充协议》，补充协议经签字盖章后生效。10.5双方确认，签订本协议前甲方已详细告知活动安全风险及保障措施，乙方已实地查看活动场地或查阅场地安全资料，对协议条款含义及法律后果有清晰理解，不存在欺诈、胁迫等影响协议效力的情形。10.6本协议项下的违约金、赔偿金等，不影响守约方主张实际损失赔偿的权利；一方违约导致的律师费、诉讼费、医疗费等合理费用，由违约方承担。10.7本协议任何条款被认定为无效或可撤销的，不影响