2025年护理考试实践操作题目及答案

2025年护理考试实践操作题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C答案解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免温度不适刺激胃肠道。温度过低易引起胃肠道痉挛等不适，温度过高则可能烫伤黏膜。举一反三：在临床护理中，很多操作都对温度有要求，如灌肠液温度一般为39～41℃，大量不保留灌肠中暑患者用4℃生理盐水，这些都是基于人体生理耐受性和操作目的设定的。2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.滴管有裂隙D.压力过大答案：C答案解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液面下降。输液管管径粗一般不会导致液面自行下降；患者肢体位置不当可能影响输液速度但不是液面自行下降的原因；压力过大一般会使输液速度加快而不是液面下降。举一反三：输液过程中还有很多常见问题，如溶液不滴，可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等，每种原因都有对应的处理方法。3.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B答案解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，如袖带宽度、测量姿势、测量时间等。测量姿势不正确，如手臂位置高于心脏水平，会使测量值偏低；手臂低于心脏水平，测量值偏高。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这些患者需要护士密切观察病情变化，每小时巡视患者。举一反三：不同级别的护理有不同的要求和巡视间隔时间，二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者和生活部分自理的患者，每2小时巡视一次；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，每3小时巡视一次。2.预防压疮的护理措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.改善营养状况D.使用减压床垫答案：ABCD答案解析：保持皮肤清洁干燥可以防止皮肤因汗液、尿液等刺激而受损；定时翻身能避免局部组织长期受压；改善营养状况可增强患者皮肤的抵抗力；使用减压床垫能有效减轻身体与床垫接触部位的压力，均是预防压疮的有效措施。举一反三：对于压疮的护理，除了预防措施外，不同分期的压疮处理方法也不同。淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮继续发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染；浅度溃疡期和坏死溃疡期则需要根据创面情况进行相应的清创、换药等处理。3.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCD答案解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒能减少微生物的污染；无菌物品与非无菌物品分别放置可防止无菌物品被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离可防止自身的微生物污染无菌区。举一反三：在实际临床操作中，很多操作都要遵循无菌原则，如导尿术、静脉穿刺术等，违反无菌原则可能导致患者感染等不良后果。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√答案解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以禁忌漱口。举一反三：对于昏迷患者的护理，还有很多注意事项，如保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；做好眼部护理，防止角膜干燥、溃疡等。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点。（）答案：√答案解析：目前心肺复苏指南规定，胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点。准确的按压部位能提高心肺复苏的效果。举一反三：心肺复苏还有很多要点，如按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与通气比例为30:2等，这些操作要点都直接关系到患者的复苏成功率。3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm。（）答案：√答案解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，这样的高度能产生合适的压力，使灌肠液顺利进入肠道。举一反三：不同类型的灌肠对液面高度要求不同，小量不保留灌肠时，液面距肛门应低于30cm，因为压力过大会引起患者不适，导致灌肠液过早排出。4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）答案：√答案解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰过程中要密切观察患者的面色、心率等情况。举一反三：吸痰操作还有很多注意事项，如严格无菌操作，吸痰管应每次更换；先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液等。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：-溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致，可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低引起，可局部热敷缓解痉挛。-针头阻塞：表现为轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。-茂菲滴管内液面过高：可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面，必要时用手挤压茂菲滴管，让液体缓缓流下，直至滴管内液面适宜高度。-茂菲滴管内液面过低：可挤压茂菲滴管，使液体充满滴管，直至液面升高至适当高度。-输液过程中溶液出现浑浊或沉淀：应立即停止输液，更换溶液和输液器，并保留剩余溶液和输液器送检，查找原因。-静脉炎：表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理方法：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。-空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。处理方法：立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件时可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。举一反三：在临床护理中，静脉输液是常见操作，出现故障的原因多样，需要护士熟练掌握处理方法。例如，在不同季节，静脉痉挛的发生概率可能不同，冬季更易出现，护士要提前做好保暖措施，预防此类故障发生。同时，对于不同年龄段和血管条件的患者，穿刺时要选择合适的针头和方法，减少故障的发生。2.简述导尿术的操作要点及注意事项。答案：-操作要点：-女性导尿：患者取仰卧屈膝位，双腿略外展。初步消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，消毒后铺洞巾。再次消毒顺序为尿道口、小阴唇、尿道口。用镊子夹取导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。-男性导尿：患者取仰卧位，两腿伸直略分开。初步消毒顺序为阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊，消毒后铺洞巾。再次消毒顺序为尿道口、龟头、冠状沟。用镊子夹取导尿管轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入2cm左右。-注意事项：-严格无菌操作：预防泌尿系统感染。-保护患者隐私：操作过程中注意遮挡患者，维护患者尊严。-动作轻柔：避免损伤尿道黏膜。-若导尿管误入阴道：应立即拔出，更换导尿管后重新插入。-对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者：第一次放尿不得超过1000ml，以防虚脱和血尿。-妥善固定导尿管：保持引流通畅，避免扭曲、受压。举一反三：导尿术在临床上常用于多种情况，如尿潴留患者、手术患者等。对于长期留置导尿管的患者，要做好尿道口护理，定期更换尿袋和导尿管，防止泌尿系统感染和结石形成。不同材质的导尿管留置时间不同，硅胶导尿管可留置1个月左右，乳胶导尿管一般留置1周左右，护士要根据具体情况进行护理。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在护理工作中，如何有效地与患者进行沟通，以提高患者的治疗依从性和满意度？请结合实际案例进行讨论。答案：在护理工作中，有效的沟通是建立良好护患关系的关键，对于提高患者治疗依从性和满意度至关重要。以下从几个方面进行讨论并结合实际案例分析。-建立信任关系：护士要以真诚、关心的态度对待患者，主动介绍自己，耐心倾听患者的诉求。例如，一位患有糖尿病的患者刚入院时对治疗方案存在疑虑，态度较为抵触。护士在接待患者时，微笑着自我介绍，并认真询问患者对疾病的了解程度和担忧。通过耐心倾听，护士了解到患者担心药物副作用影响身体，于是详细向患者解释降糖药物的作用机制和安全性，用通俗易懂的语言说明控制血糖的重要性。在后续的护理过程中，护士每天都关心患者的饮食和血糖变化，逐渐赢得了患者的信任，患者开始积极配合治疗。-运用合适的沟通技巧：包括语言沟通和非语言沟通。语言沟通要注意语气、语速和用词。比如，在为患者讲解手术注意事项时，要用温和、清晰的语气，避免使用过于专业的术语。非语言沟通如微笑、眼神交流、适当的肢体接触等也能增强沟通效果。有一位老年患者在输液时显得很紧张，护士一边轻声安慰患者，一边轻轻握住患者的手，让患者感受到关怀，缓解了紧张情绪。-了解患者需求：不同患者有不同的需求，护士要通过沟通准确把握。例如，一位年轻的骨折患者，除了关心治疗效果外，还担心影响工作和生活。护士在与患者沟通时，了解到这一需求后，为患者提供康复训练的建议，同时联系康复科医生为患者制定个性化的康复计划，告知患者如何在康复期间合理安排工作和生活，患者对护理服务非常满意。-提供健康教育：清晰、准确的健康教育能帮助患者更好地了解疾病和治疗方案，从而提高治疗依从性。如在高血压患者护理中，护士详细向患者讲解高血压的病因、症状、并发症以及药物治疗的重要性和注意事项，还教会患者如何在家中正确测量血压。通过持续的健康教育，患者认识到规范治疗的必要性，按时服药，定期测量血压，治疗依从性明显提高。综上所述，在护理工作中，通过建立信任关系、运用合适的沟通技巧、了解患者需求和提