公共卫生护士长公共卫生重点工作推进方案

公共卫生护士长公共卫生重点工作推进方案公共卫生护士长作为基层公共卫生服务体系的关键管理者，在推进公共卫生重点工作中承担着组织协调、技术指导、质量监控等多重职责。为有效提升辖区居民健康水平，降低疾病负担，特制定本方案，明确工作目标、重点任务、实施策略及保障措施，确保各项公共卫生服务任务落到实处。一、工作目标以国家公共卫生服务项目为核心，围绕传染病预防控制、慢性病管理、健康教育促进、重点人群保健四大领域，通过优化服务流程、强化队伍建设、创新服务模式，实现辖区居民主要健康指标持续改善。具体目标包括：传染病发病率逐年下降，重点慢性病早诊早治率提升至85%以上，居民健康素养水平提高至20%，重点人群健康管理率达标90%。二、重点工作任务（一）传染病预防控制1.建立健全传染病监测预警体系。完善辖区传染病监测网络，规范医疗机构、疾控机构、社区卫生服务中心的疫情报告流程。实施每日疫情会商制度，对甲乙类传染病、突发公共卫生事件进行实时监测。要求各医疗机构严格执行传染病诊断标准，确保报告及时性、准确性。对报告延迟或漏报行为建立约谈机制，限期整改。2.强化重点传染病防控措施。针对流感、肺结核、艾滋病等常见传染病，制定年度防控方案。开展流感疫苗接种宣传，推动重点人群接种率提升至70%。对肺结核患者实施规范化治疗管理，确保治疗依从性。加强艾滋病高危人群行为干预，推广安全套使用。3.提升应急处置能力。修订完善辖区突发公共卫生事件应急预案，明确各类事件的分级标准、处置流程和责任分工。定期组织防控演练，检验预案的可操作性。储备足量传染病防控物资，包括防护用品、消毒剂、药品等，建立应急物流配送机制。（二）慢性病综合管理1.健全慢性病管理档案。对高血压、糖尿病等重点慢性病患者建立一人一档，动态更新患者信息。开展季度健康评估，根据评估结果调整干预措施。对失访患者实施主动追踪，通过电话、短信、家庭访视等方式提醒复诊。2.推广健康生活方式干预。联合社区组织健康讲座、义诊活动，普及慢性病防治知识。开展"健康家庭"创建活动，鼓励家庭成员共同参与健康生活方式实践。与辖区餐饮企业合作，倡导低盐、低脂、低糖饮食。3.加强并发症筛查。对慢性病患者定期开展眼底检查、肾功能检测等并发症筛查。建立并发症预警机制，对筛查出的高危患者及时转诊至上级医院。跟踪随访并发症患者的治疗效果，提供康复指导。（三）健康教育与促进1.构建多元化健康传播网络。利用微信公众号、居民微信群等新媒体平台，推送健康知识。在社区、学校、企业等场所设立健康教育宣传栏，定期更新宣传内容。与辖区媒体合作制作健康专题节目。2.开展重点人群健康教育。针对儿童青少年、孕产妇、老年人等群体，设计针对性健康教育课程。举办健康知识竞赛、健康主题征文等活动，提高居民参与度。开展"健康讲师团"进社区活动，培养社区健康志愿者。3.建立健康教育效果评估机制。通过问卷调查、知识测试等方式评估健康教育效果，根据评估结果调整传播策略。对健康行为改变进行跟踪监测，分析健康教育对居民行为的影响程度。（四）重点人群保健服务1.孕产妇保健。规范孕期保健服务流程，落实孕早期建册、产前筛查、产后访视等制度。对高危孕产妇建立绿色通道，及时转诊救治。开展孕产妇营养与保健知识培训，提高自我保健能力。2.儿童保健。严格执行儿童健康管理规范，落实0-6岁儿童健康检查、生长发育监测、预防接种等服务。加强婴幼儿喂养指导，降低婴幼儿贫血率。开展儿童早期发展促进项目，提升家长科学育儿水平。3.老年人保健。建立老年人健康档案，开展年度健康体检。实施"健康老龄化"计划，组织适合老年人的文体活动。对失能、半失能老人提供家庭护理指导，支持社区养老服务发展。三、实施策略（一）优化服务流程1.推行"一站式"服务。在社区卫生服务中心设立公共卫生服务综合窗口，整合各项公共卫生服务。优化预约流程，实现线上线下预约相结合。2.实施分片包干制。根据辖区人口分布和服务需求，将责任区域划分为若干片区，每个片区配备责任护士，负责该片区的公共卫生服务任务。3.建立信息共享平台。整合居民健康档案、服务记录、监测数据等信息，实现电子健康档案的全流程管理。利用大数据技术开展健康数据分析，为决策提供支持。（二）强化队伍建设1.开展分层分类培训。针对护士长及骨干开展管理能力培训，提升项目管理、团队建设、质量控制能力。组织专业技术培训，更新传染病防控、慢性病管理等领域的新知识、新技能。2.建立人才激励机制。将公共卫生服务绩效与绩效考核挂钩，对表现突出的个人给予表彰奖励。提供职业发展通道，鼓励护士长参与健康管理师等专业技术资格评定。3.加强督导指导。建立定期督导制度，由区级疾控中心专家对基层公共卫生工作进行指导。开展标杆选树活动，推广先进典型经验。（三）创新服务模式1.推广家庭医生签约服务。组建由护士长领衔的家庭医生团队，为签约居民提供基本医疗和公共卫生服务。开展"家庭医生进社区"活动，提高居民签约率。2.发展智慧公共卫生。利用移动互联网技术开展远程健康咨询、慢病随访等服务。开发居民健康APP，提供个性化健康指导。建立智能预警系统，对重点人群健康状况进行实时监测。3.促进医防融合。与辖区医疗机构建立联动机制，开展疾病筛查、健康评估等工作。建立转诊绿色通道，实现医疗与公共卫生服务的无缝衔接。四、保障措施（一）组织保障成立由护士长牵头的公共卫生工作领导小组，统筹协调辖区公共卫生工作。明确各医疗机构、疾控机构的职责分工，建立联席会议制度。加强基层公共卫生服务网络建设，配齐配强专业力量。（二）经费保障按照公共卫生服务标准，足额预算公共卫生服务经费。探索多元化筹资机制，鼓励社会力量参与公共卫生服务。加强经费监管，确保专款专用。（三）监督评估建立公共卫生服务绩效考核体系，将服务数量、质量、效果纳入考核范围。开展第三方评估，对工作成效进行客观评价。对发现的问题