2025年查对制度等试题及答案

2025年查对制度等试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于门诊药房发药环节的查对要求，下列哪项不符合规范？A.核对患者姓名、性别、年龄B.核对药品名称、规格、数量C.核对医生签名与处方日期D.核对药品有效期及配伍禁忌答案：C（门诊药房发药查对重点为患者信息、药品信息及安全性，医生签名与处方日期非核心查对项）2.急诊抢救时接收口头医嘱，执行护士应：A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.要求医生30分钟内补开书面医嘱D.拒绝执行，待医生开具书面医嘱后操作答案：B（根据《医疗质量安全核心制度要点》，口头医嘱仅在抢救时使用，执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补记）3.手术患者接往手术室前，病房护士需与患者共同核对的信息不包括：A.手术名称、部位B.既往过敏史C.术前禁食时间D.影像学检查结果答案：D（病房与患者核对重点为身份、手术信息及基础状态，影像学结果由手术室与病房护士双人核对）4.输血操作中，“双人核对”需核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋编号与交叉配血单编号C.患者年龄与血袋保存时间D.血袋有无破损及血液性状答案：C（输血核对核心为患者身份、血型匹配、血袋信息及质量，年龄非必核项）5.新生儿科进行蓝光治疗时，查对内容应重点关注：A.患儿出生体重与治疗时间B.患儿腕带与母亲身份一致性C.蓝光设备型号与功率D.护士资质与操作培训记录答案：B（新生儿无自主表达能力，需通过腕带与母亲身份核对确认患儿身份）6.静脉输液操作中，“三查”指的是：A.查药品质量、查配伍禁忌、查有效期B.操作前查、操作中查、操作后查C.查患者姓名、查床号、查药物剂量D.查医生医嘱、查护理记录、查患者反馈答案：B（“三查”为操作全流程的动态核对，即操作前、中、后查）7.检验科接收标本时，需核对的“五要素”是：A.患者姓名、性别、年龄、标本类型、采集时间B.患者ID、标本类型、数量、采集人、送检时间C.患者姓名、床号、检验项目、标本质量、容器标识D.患者ID、检验项目、标本类型、采集时间、送检人答案：D（检验科标本查对核心为唯一性标识、项目匹配性、标本有效性及流转信息）8.麻醉前“三方核对”的参与人员是：A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、患者家属、器械护士C.麻醉医生、病房护士、患者本人D.主刀医生、麻醉医生、患者家属答案：A（根据《手术安全核查制度》，麻醉前由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者信息及手术方案）9.中药房调配饮片时，“四查十对”中的“四查”不包括：A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查临床诊断，对患者既往病史答案：D（中药“四查十对”包括查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，不包含既往病史核对）10.急诊科使用急救药品时，对“高危药品”的查对要求是：A.单人核对后使用B.双人核对并记录剂量、时间C.核对药品名称即可D.核对患者姓名与药品有效期答案：B（高危药品需双人核对，确保剂量、用法准确，避免用药错误）11.血透室进行血液透析前，需与患者核对的关键信息是：A.透析次数与费用B.血管通路类型与凝血功能C.患者饮食与睡眠情况D.家属联系方式与陪同人员答案：B（血透查对重点为患者血管通路状态、凝血指标及透析参数匹配性）12.儿科病房执行口服给药时，针对婴幼儿的特殊查对要求是：A.核对家长姓名与患儿关系B.核对药品口味与患儿接受度C.核对患儿腕带与家长陈述的姓名一致性D.核对药品剂量与患儿昨日进食量答案：C（婴幼儿无法自述姓名，需通过腕带与家长确认双重核对身份）13.放射科进行增强CT检查前，需核对的内容不包括：A.患者碘过敏史B.对比剂类型与剂量C.患者空腹时间D.检查设备型号答案：D（增强CT查对重点为患者禁忌证、对比剂信息及准备状态，设备型号非核心）14.产房接生前，助产士需与产妇核对的信息是：A.孕期产检次数B.胎儿预估体重C.既往分娩方式D.家属陪产意愿答案：C（既往分娩方式（如剖宫产史）直接影响接生方案，需重点核对）15.消毒供应中心发放无菌包时，需核对的“三标识”是：A.灭菌日期、失效日期、包装完整性B.科室名称、物品名称、灭菌器编号C.器械数量、包装责任人、化学指示卡D.患者姓名、手术名称、无菌包重量答案：A（无菌包发放需核对灭菌有效性（日期、失效期）及包装质量）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理操作中“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABC（“八对”为姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期，D项“有效期”属于“三查”内容）2.手术安全核查的“三个时间点”是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者转运前D.患者离开手术室前答案：ABD（根据规范，核查点为麻醉前、手术开始前、患者离开前）3.药学部调剂处方时需核对的“四相符”是：A.处方与病历诊断相符B.药品与处方内容相符C.剂量与患者年龄/体重相符D.用法与患者认知水平相符答案：ABC（四相符指处方与诊断、药品与处方、剂量与患者生理状态、用法与治疗需求相符）4.输血前需确认的“双签字”包括：A.血库发血人员签字B.病房取血人员签字C.输血执行护士签字D.患者或家属签字答案：AB（血袋交接时需血库人员与取血护士双签字确认）5.新生儿身份查对的特殊措施包括：A.同时使用母亲姓名+患儿性别标识B.腕带信息包含母亲住院号C.每次操作前与家属共同核对D.采用双腕带（左右手各一）答案：ABCD（新生儿查对需多重标识，确保唯一性）6.急诊科抢救患者时，口头医嘱的执行要求有：A.仅在抢救或手术中使用B.执行者复述一遍确认C.医生需在6小时内补记D.护士需记录医嘱内容及时间答案：ABCD（均符合《医疗质量安全核心制度》要求）7.检验科标本拒收的情形包括：A.标本容器与检验项目不匹配B.标本标识与申请单信息不一致C.标本采集时间超过检验要求时限D.标本量少于最低检测需要量答案：ABCD（以上均为影响检验结果准确性的关键问题）8.中医针灸操作前需查对的内容有：A.患者空腹/饱腹状态B.针灸部位皮肤完整性C.患者晕针史D.针具灭菌标识答案：ABCD（需评估患者状态、操作部位及器械安全性）9.血透治疗中需动态查对的内容包括：A.血流量与设定参数B.抗凝剂剂量与输注速度C.患者血压与心率变化D.透析液温度与浓度答案：ABCD（血透需全程监测设备参数与患者生命体征）10.消毒供应中心回收器械时需核对的信息有：A.器械名称与数量B.污染程度与处理要求C.科室名称与交接时间D.器械生产商与型号答案：ABC（回收查对重点为器械信息、污染状态及流转记录）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.紧急情况下，护士可根据患者自述姓名进行身份核对。（）答案：×（需使用至少两种标识（如姓名+住院号）核对，禁止仅依赖自述）2.手术患者带入手术室的影像学资料，可由巡回护士单独核对。（）答案：×（需手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对）3.静脉输液时，若患者提出“药物颜色与上次不同”，护士可继续操作并记录。（）答案：×（需立即停止操作，重新核对药品信息及配伍禁忌）4.血库发放血液时，若取血护士未携带取血单，可口头核对后发放。（）答案：×（需核对取血单与血袋信息一致，禁止口头交接）5.新生儿接种疫苗时，核对母亲姓名即可确认患儿身份。（）答案：×（需同时核对患儿腕带与母亲身份，避免抱错）6.中药代煎药发放时，需核对患者姓名、剂数及煎药时间。（）答案：√（代煎药需确保数量与时间准确）7.急诊患者使用镇静药物前，需核对患者是否签署知情同意书。（）答案：√（特殊药物使用需确认患者或家属知情）8.检验科收到标有“急查”的标本，可优先处理但无需重复核对。（）答案：×（急查标本更需严格核对，避免因haste导致错误）9.手术中追加手术器械时，器械护士可直接从开放的器械包中取用。（）答案：×（需核对器械名称、数量及灭菌状态后再使用）10.老年患者使用胰岛素时，护士可仅核对药品剂量，无需核对注射时间。（）答案：×（胰岛素使用时间直接影响血糖控制，需严格核对）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“双人核对”在临床操作中的应用场景及核心要求。答案：应用场景包括输血、高危药品使用、手术安全核查、特殊检查（如胃镜/肠镜）准备、新生儿操作等。核心要求：①两人独立核对，禁止“一人念、一人听”的形式核对；②核对内容需覆盖关键信息（如患者身份、物品信息、操作参数）；③核对后双人签字确认；④高风险环节（如用药、输血）需同时核对实物与记录。2.试述门诊注射室执行皮试操作时的查对流程。答案：①操作前：核对患者姓名（至少两种标识）、皮试药物名称（与医嘱一致）、药物有效期及批号、患者过敏史（包括食物/药物）；②操作中：再次核对患者身份与药物，观察药物性状（如有无沉淀、变色）；③操作后：核对皮试时间（记录具体时刻）、告知患者等待时间（通常15-20分钟）、在病历/腕带标注皮试药物及时间；④结果判断时：双人核对皮试反应（直径、红晕、瘙痒程度），记录并签名。3.分析电子医嘱系统对查对制度执行的影响及应对措施。答案：影响：①优势：减少手写错误，自动核对药物配伍禁忌、剂量范围；②风险：系统故障（如信息延迟）、护士依赖系统忽略人工核对、复制粘贴导致的医嘱错误。应对措施：①人工核对与系统提示结合（如打印医嘱单二次核对）；②定期培训护士系统操作规范；③设置关键信息（如患者ID、药物剂量）强制核对环节；④建立系统故障应急预案（如切换手工核对流程）。4.简述手术室“患者身份标识带”的设计要求及使用规范。答案：设计要求：①材质防水、防脱落；②内容包括患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（标注左右）、过敏史（红色标识）；③使用两种以上信息（如姓名+住院号）。使用规范：①由病房护士在患者入手术室前佩戴，核对无误后签字；②手术室接收时双人核对标识带与病历信息；③手术过程中每一步操作前核对标识带（如麻醉、消毒、切开）；④患者离开手术室前确认标识带完整，交接至复苏室/病房时再次核对。5.列举药学部“处方审核”环节需重点查对的5项内容。答案：①患者信息：姓名、年龄、性别（如孕妇需特殊注意）；②诊断与用药匹配性（如感冒患者开具抗生素需核查）；③药物剂量（与年龄/体重是否相符，儿童需按kg计算）；④配伍禁忌（如头孢类与酒精、中药十八反十九畏）；⑤特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品的处方权限与数量）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科，护士甲为患者张某（78岁，诊断“急性胃肠炎”）执行静脉输液。医嘱为“0.9%氯化钠注射液250ml+庆大霉素8万Uivgttqd”。护士甲核对时发现患者腕带姓名为“张某某”，与医嘱姓名“张某”不一致，询问患者后，患者自述“是我，名字简写了”。护士甲未进一步核实，直接执行输液。2小时后，患者出现耳鸣、听力下降，经检查为庆大霉素耳毒性反应。问题：分析护士甲在查对环节的错误，并提出改进措施。答案：错误点：①身份核对不严格：患者腕带姓名与医嘱不一致时，未使用其他标识（如住院号、身份证号）核对，仅依赖患者自述；②未关注患者年龄（78岁为庆大霉素高风险人群），未核对药物禁忌（老年患者慎用氨基糖苷类）；③未执行“双人核对”（高风险药物需双人核查）。改进措施：①严格执行“双标识核对”（姓名+住院号），禁止接受简称或自述作为唯一依据；②建立高风险人群（老年、儿童、肝肾功不全）用药预警机制，系统自动提示禁忌；③高风险药物（如氨基糖苷类、化疗药）需双人核对并签字记录；④加强护士培训，强调“疑问时暂停操作”原则，遇信息不符立即核查。案例2：某外科病房，护士乙为术后患者李某（诊断“右肾结石”）更换引流袋。操作前核对患者姓名、床号无误，但未查看患者手术部位标识。更换过程中，误将左侧引流袋（实为腹腔引流）当作右侧肾造瘘管引流袋更换，导致腹腔引流管脱落，引发患者腹腔感染。问题：分析护士乙在查对环节的疏漏，并制定防范措施。答案：疏漏点