(2025年)医学影像技术试题附答案

(2025年)医学影像技术试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线产生的叙述，错误的是A.高速电子流轰击靶物质是X线产生的必要条件B.靶物质原子序数越高，产生X线的效率越低C.管电压升高可增加X线的质和量D.管电流增大主要影响X线的量答案：B（靶物质原子序数越高，X线产生效率越高，因轫致辐射能量与原子序数平方成正比）2.双能CT在痛风诊断中的核心优势是A.提高空间分辨率B.区分尿酸盐结晶与钙化灶C.降低辐射剂量D.缩短扫描时间答案：B（双能CT通过不同能量下物质衰减差异，可特异性识别尿酸盐结晶）3.关于MRIT2加权像的描述，正确的是A.长TR、短TEB.反映组织T2弛豫时间差异C.对出血急性期敏感D.脑脊液呈低信号答案：B（T2加权像采用长TR、长TE，脑脊液因T2长呈高信号，出血急性期因去氧血红蛋白顺磁性效应T2缩短）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤答案：B（气体与软组织界面引起多次反射，形成彗星尾征，常见于胆道积气）5.数字减影血管造影（DSA）中，关于蒙片采集的要求，错误的是A.应在对比剂到达兴趣区前采集B.与造影片处于同一呼吸时相C.蒙片数量越多，减影效果越好D.需与造影片保持相同的kV、mA参数答案：C（蒙片数量过多可能引入运动伪影，通常选择1-2帧最佳蒙片）6.关于CT辐射剂量的描述，错误的是A.CTDIvol反映体模中心平面的辐射剂量B.DLP是剂量长度乘积，单位为mGy·cmC.儿童CT检查应采用自动管电流调制技术D.降低管电压会导致图像噪声显著减少答案：D（降低管电压会使X线穿透力下降，光子数量减少，图像噪声增加）7.乳腺钼靶摄影中，压迫的主要目的是A.减少患者疼痛B.降低辐射剂量C.提高对比度分辨率D.避免运动伪影答案：C（压迫使乳腺厚度均匀，减少散射线，提高对比度；同时可固定乳腺减少运动伪影，但核心目的是改善图像质量）8.关于PET-CT中FDG的描述，错误的是A.是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞B.恶性肿瘤细胞因糖酵解活跃而高摄取FDGC.炎症病灶不会摄取FDGD.需在注射后40-60分钟进行扫描答案：C（炎症细胞因代谢活跃也会摄取FDG，需结合CT形态学鉴别）9.超声弹性成像中，应变比（SR）的计算依据是A.组织的硬度差异B.声波的反射频率C.组织的运动位移D.超声的衰减系数答案：C（应变比通过计算感兴趣区与参照区的压缩位移比值，反映组织硬度，位移越小硬度越高）10.关于DR与CR的对比，正确的是A.DR使用IP板，CR使用平板探测器B.DR成像时间更短，CR需要激光扫描C.DR空间分辨率低于CRD.DR不能进行动态透视答案：B（DR直接通过平板探测器转换信号，成像时间秒级；CR需IP板扫描，时间较长）11.梯度回波序列（GRE）与自旋回波序列（SE）的主要区别是A.GRE使用180°复相脉冲，SE使用梯度复相B.GRE扫描时间更短，SE图像对比度更稳定C.GRE对磁场不均匀性不敏感D.SE可用于磁敏感加权成像（SWI）答案：B（GRE通过梯度复相替代180°脉冲，扫描时间缩短，但易受磁场不均匀影响；SE对比度稳定，SWI基于GRE序列）12.CT图像后处理中，MPR（多平面重组）的关键技术是A.容积数据的三维插值B.表面阴影显示C.最大密度投影D.仿真内镜答案：A（MPR通过对容积数据进行任意平面的插值计算，提供二维断层图像）13.关于辐射防护的ALARA原则，错误的是A.应尽可能降低受检者剂量B.医疗照射的正当性需优先评估C.孕妇腹部CT检查应严格控制D.操作人员可通过增加照射时间降低剂量答案：D（ALARA原则要求在合理可行的情况下尽可能降低剂量，增加照射时间会导致剂量增加）14.超声检查中，调节聚焦区的主要目的是A.增加探测深度B.提高侧向分辨率C.减少远场衰减D.改善轴向分辨率答案：B（聚焦可使声束在聚焦区变窄，提高侧向分辨率；轴向分辨率由超声频率决定）15.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是A.属于顺磁性对比剂B.主要通过肾脏排泄C.可通过正常血脑屏障D.增强扫描需注射后立即扫描答案：C（Gd-DTPA不能通过正常血脑屏障，仅在血脑屏障破坏区（如肿瘤）聚集）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.属于X线特殊检查的有A.体层摄影B.高千伏摄影C.乳腺钼靶D.数字减影答案：ABD（体层摄影通过层面选择显示特定层，高千伏摄影属于特殊技术参数，DSA是减影技术；乳腺钼靶是普通X线的特殊应用）2.CT图像伪影的常见原因包括A.患者运动B.金属植入物C.扫描参数设置不当D.探测器故障答案：ABCD（运动导致模糊伪影，金属引起线束硬化伪影，参数不当（如低毫安）导致噪声伪影，探测器故障导致条带伪影）3.超声多普勒技术可用于评估A.心脏血流方向B.肿瘤血管分布C.胎儿脐动脉阻力指数D.甲状腺结节弹性答案：ABC（多普勒评估血流动力学，弹性成像属于超声弹性技术）4.MRI检查的绝对禁忌证包括A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月内D.幽闭恐惧症答案：AB（心脏起搏器和铁磁性植入物在强磁场中会移位或损坏，属于绝对禁忌；妊娠3个月内为相对禁忌，幽闭恐惧症可镇静后检查）5.关于对比剂肾病（CIN）的预防措施，正确的是A.检查前4小时开始水化（0.9%氯化钠1ml/kg/h）B.尽量选择离子型对比剂C.糖尿病肾病患者需停用二甲双胍48小时D.控制对比剂用量（<3ml/kg）答案：ACD（应选择非离子型对比剂降低肾毒性；水化可增加尿量促进排泄，二甲双胍可能加重肾功能损伤，需暂停）6.数字X线成像（DR）的优势包括A.动态范围大，宽容度高B.可进行图像后处理（窗宽窗位调节）C.辐射剂量低于传统屏-片系统D.空间分辨率高于CR答案：ABC（DR空间分辨率与CR相近，部分设备略高，但非绝对优势；动态范围大是主要优势）7.超声检查中，“牛眼征”可见于A.肝转移癌B.肾细胞癌C.甲状腺髓样癌D.乳腺导管内癌答案：AB（牛眼征（靶环征）为病灶中心低回声、周围高回声的环形结构，常见于肝转移癌、肾细胞癌等）8.CT灌注成像可评估的参数有A.脑血流量（CBF）B.脑血容量（CBV）C.平均通过时间（MTT）D.表面通透性（PS）答案：ABCD（灌注成像通过对比剂浓度-时间曲线计算血流动力学参数，反映组织灌注状态）9.关于乳腺超声BI-RADS分级，正确的描述是A.3类：可能良性，建议6个月复查B.4类：恶性可能2%-95%，需活检C.5类：恶性可能≥95%，建议手术D.6类：已病理证实恶性答案：ABCD（BI-RADS3类恶性概率<2%，4类分4a（2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-95%），5类≥95%，6类为已知恶性）10.辐射生物效应中，属于确定性效应的有A.皮肤红斑B.白内障C.致癌效应D.遗传效应答案：AB（确定性效应有阈值，超过阈值后发生率和严重程度随剂量增加而增加，如皮肤损伤、白内障；致癌和遗传效应属于随机性效应，无阈值）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线产生的四个必要条件及各条件的作用。答案：（1）电子源：提供自由电子（如X线管阴极灯丝加热发射电子）；（2）高速电子流：通过管电压加速电子（管电压决定电子动能）；（3）靶物质：阻止高速电子（阳极靶吸收电子动能，99%转化为热能，1%转化为X线）；（4）高真空环境：防止电子与空气分子碰撞损失能量（X线管内部需保持高真空）。2.列举CT图像质量的主要参数及其临床意义。答案：（1）空间分辨率：表示区分相邻小物体的能力（单位：lp/cm），高分辨率适用于肺小结节等细微结构观察；（2）密度分辨率：区分不同密度组织的能力（与层厚、剂量相关），影响小病灶检出；（3）噪声：图像灰度的随机波动（噪声高影响诊断），通过提高毫安或迭代算法降低；（4）伪影：图像中与实际解剖不符的信号（如金属伪影影响周围结构观察）；（5）均匀性：图像各区域密度一致性（不均匀提示设备校准问题）。3.超声弹性成像的原理是什么？简述其在甲状腺结节鉴别诊断中的应用。答案：原理：通过外部或内部（如心跳）压力使组织产生形变，利用超声检测组织位移，计算应变（形变程度），硬组织应变小（蓝色），软组织应变大（红色）。应用：甲状腺结节弹性评分（5分法）：1分：整体柔软（良性）；2分：大部分柔软（良性）；3分：部分硬（交界性可能）；4分：大部分硬（恶性可能）；5分：整体硬（高度恶性）。结合TI-RADS分类可提高恶性结节诊断准确率（敏感度约85%，特异度约90%）。4.简述MRI脂肪抑制技术的常用方法及临床意义。答案：常用方法：（1）短T1反转恢复（STIR）：利用脂肪T1短的特点，通过反转脉冲抑制脂肪信号；（2）化学位移饱和法（FS）：通过频率选择饱和脂肪质子；（3）水激发技术（如IDEAL）：利用水与脂肪化学位移差异，选择性激发水信号；（4）Dixon技术：基于同反相位成像，分离水脂信号。临床意义：（1）消除脂肪高信号干扰，提高病灶显示（如脑转移瘤、骨挫伤）；（2）鉴别含脂病变（如脂肪瘤与脂肪肉瘤）；（3）增强扫描时避免脂肪强化误判（如乳腺病变）；（4）提高MR波谱（MRS）中代谢物（如NAA、Cho）的检测准确性。5.简述CT增强扫描的禁忌证及对比剂不良反应的处理原则。答案：禁忌证：（1）严重肾功能不全（血肌酐>133μmol/L或eGFR<30ml/min）；（2）对比剂过敏史（尤其是重度过敏）；（3）甲状腺功能亢进未控制；（4）严重心功能不全（无法耐受水化）；（5）妊娠（除非绝对必要）。处理原则：（1）轻度反应（皮疹、瘙痒）：观察，口服抗组胺药（如氯雷他定）；（2）中度反应（恶心呕吐、喉头水肿）：皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg，静脉注射地塞米松10mg；（3）重度反应（过敏性休克、呼吸心跳骤停）：立即停药，保持气道通畅，肾上腺素1mg静脉注射，心肺复苏，联系急诊科；（4）所有反应均需记录并监测生命体征（血压、氧饱和度）至稳定。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示ST段抬高，临床怀疑急性心肌梗死。急诊行冠状动脉CTA检查，扫描参数：管电压100kV，管电流350mAs，对比剂（碘海醇350mgI/ml）用量80ml，注射流率5ml/s。问题：（1）冠状动脉CTA的主要技术要求有哪些？（2）若扫描中患者出现频发早搏，可能导致何种伪影？如何处理？答案：（1）技术要求：①心率控制：<65次/分（必要时口服β受体阻滞剂如美托洛尔）；②呼吸训练：屏气20秒（避免运动伪影）；③对比剂注射方案：团注追踪（触发阈值150HU），确保冠状动脉显影最佳时相；④扫描模式：回顾性心电门控（心率不齐时）或前瞻性大螺距扫描（心率稳定时）；⑤重建层厚：0.625mm以下，提高空间分辨率；⑥辐射防护：自动管电流调制（CAREDose），降低剂量。（2）频发早搏导致的伪影及处理：伪影类型：心律不齐导致心动周期不一致，冠状动脉在不同时相重建，出现“阶梯状”运动伪影，影响管腔狭窄评估。处理措施：①暂停扫描，安抚患者情绪，必要时静脉注射地尔硫䓬控制心率；②改用回顾性心电门控扫描（全心动周期采集，选择最佳时相重建）；③若早搏仍频繁，建议转导管室行DSA检查（金标准）。案例2：患者，女，42岁，因“发现右侧乳腺肿块1月”就诊，超声提示右乳外上象限3cm×2.5cm低回声结节，边界不清，形态不规则，BI-RADS4b类。拟行乳腺MRI增强扫描。问题：（1）乳腺MRI增强扫描的主要序列有哪些？（2）如何通过动态增强曲线（DCE-MRI）鉴别良恶性病变？答案：（1）主要序列：①平扫序列：T1WI（轴位）、T2WI（轴位/矢状位，加脂肪抑制）；②动态增强序列：T1WI脂肪抑制三维梯度回波（如VIBRANT），注射Gd-DTPA后2分钟内完成3-5期扫描（每期间隔30秒）；③扩散加权成像（DW