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文档简介
2025年个人户外探险保险合同协议合同编号:[合同编号]投保人信息:姓名:[投保人姓名]身份证号码:[投保人身份证号码]联系地址:[投保人联系地址]联系电话:[投保人联系电话]被保险人信息:姓名:[被保险人姓名]身份证号码:[被保险人身份证号码]与投保人关系:[与投保人关系,如本人]保险人信息:公司名称:[保险公司名称]地址:[保险公司地址]联系电话:[保险公司联系电话]一、投保与保险标的1.1投保人同意以其本人为被保险人,向保险人投保本合同项下的个人户外探险保险(以下简称“本保险”)。1.2本保险的保险标的为被保险人在保险期间内进行户外探险活动期间因意外伤害或合同约定的疾病导致身故、伤残或产生医疗费用等风险。二、保险期间2.1本保险的保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。2.2本保险的保险责任期间为被保险人实际参与本合同约定的户外探险活动期间,自被保险人抵达该活动的指定起点开始,至其安全返回该指定终点并结束活动时止。具体活动期间以投保人购买时选择的行程日期为准。三、保险金额3.1本保险的保险金额明细如下:3.1.1身故保险金:人民币[金额]元3.1.2伤残保险金:根据《人身保险伤残评定标准》,按伤残等级对应比例赔付,最高不超过人民币[金额]元3.1.3医疗费用保险金:人民币[金额]元,其中,门诊费用赔偿限额为人民币[金额]元,住院费用(含特殊门诊)赔偿限额为人民币[金额]元。超出部分按[百分比]%赔偿。3.1.4紧急医疗运送保险金:人民币[金额]元,包括紧急救援服务费和医疗运送费(含送医和返回原居住地)。3.2保险金额总限额为人民币[总金额]元。四、保险责任4.1在本保险保险期间内且在保险责任期间内,若被保险人因意外伤害导致身故或伤残,保险人依照本合同约定给付身故保险金或伤残保险金。4.2在本保险保险期间内且在保险责任期间内,若被保险人因意外伤害或合同约定的疾病(指本合同释义中定义的疾病)导致产生医疗费用,保险人在医疗费用保险金赔偿限额内,依照本合同约定对被保险人实际支出的、符合社会医疗保险规定且本合同约定的合理且必需的医疗费用进行补偿。4.3在本保险保险期间内且在保险责任期间内,若被保险人因发生保险事故需要紧急医疗运送,保险人负责安排并承担合同约定的紧急医疗运送保险金。五、责任免除5.1下列情况造成的损失、费用或责任,保险人不承担给付保险金的责任:5.1.1投保人、被保险人故意实施的行为;5.1.2战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱;5.1.3核辐射、核污染及其他放射性污染;5.1.4投保人、被保险人违法犯罪行为;5.1.5酒精、毒品、药物或麻醉剂的影响;5.1.6被保险人在保险有效期内患有合同约定的既往症;5.1.7被保险人从事本合同约定的除外活动或高风险运动项目,如:极限滑翔、无保护攀岩、翼装飞行、未经许可的探险、潜水(若非合同特别约定)等;5.1.8被保险人未遵守相关活动安全规定或指令,或违反交通法规;5.1.9被保险人因疾病(非意外伤害或合同约定的疾病)导致的身故、伤残或医疗费用;5.1.10被保险人因猝死导致的身故(具体定义以合同释义为准);5.1.11被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、妊娠、分娩、流产、妇科疾病;5.1.12被保险人主合同约定的等待期内发生保险事故;5.1.13被保险人因自身健康原因,被活动组织方判定不适合继续参与活动而导致的离队或产生的额外费用;5.1.14被保险人的个人财物损失、个人宠物损失或因其行为造成的对第三方的人身伤害或财产损失;5.1.15其他不属于本保险责任范围的情况。六、保险费6.1本保险的保险费总额为人民币[金额]元。6.2投保人应于本合同成立之日起[天数]日内,一次性向保险人支付全部保险费。6.3保险费支付方式:[支付方式,如银行转账、在线支付等]。七、投保人、被保险人义务7.1投保人应如实回答保险人提出的关于被保险人的健康状况和其他投保提示事项,并对投保单的内容承担法律责任。7.2投保人应按照本合同约定按时足额支付保险费。7.3被保险人应在保险期间内及保险责任期间内,遵守有关法律规定和户外探险活动的安全规定,并采取合理的预防措施。7.4被保险人应保证其健康状况适合参与所购买的户外探险活动。7.5发生保险事故时,被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[天数]日内通知保险人,并应在保险人要求时提供有关证明材料,协助保险人进行事故调查。7.6被保险人如变更住址或联系方式,应及时书面通知保险人。八、保险金的申请与给付8.1保险金申请:被保险人发生本合同约定的保险事故,其受益人应向保险人提出保险金申请,并提交下列材料:8.1.1保险金给付申请书;8.1.2保险单或其他保险凭证;8.1.3被保险人的身份证明文件;8.1.4有关保险事故的证明材料,如:医院诊断证明、医疗费用收据、伤残鉴定结论、死亡证明等;8.1.5保险人要求提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明材料。8.2保险金给付:保险人接到申请后,对材料齐全的申请进行审核。审核通过的,保险人在收到审核通过的材料之日起[天数]日内,将保险金给付给受益人;对材料不齐全的,通知申请人补充材料;对审核不予通过的,应书面说明理由。8.3受益人指定:若被保险人身故,保险金由其法定继承人领取。若投保人指定了受益人,且受益人为一人,则保险金由该受益人领取;若受益人为多人,则保险金按照被保险人遗属的继承顺序进行分配。受益人为特定的人,则保险金给付给该受益人。受益人变更需经保险人同意。九、争议处理9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。十、合同生效、变更与终止10.1本合同自投保人支付首期保险费之日起生效。10.2本合同的变更是指投保人、被保险人、保险金额、保险责任等内容的变更。任何变更需经保险人书面同意,并办理批单手续。10.3本保险合同因保险期间届满、保险费缴清、合同解除或保险责任终止而终止。十一、释义11.1意外伤害:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。11.2疾病:指被保险人身体发生非外来的、突发的、非人为因素的病理变化,导致身体机能紊乱或组织损伤。具体疾病范围以本合同条款或附表(如有)为准。11.3既往症:指在投保前已患有的,且未满[天数]日(自诊断之日起)的疾病,或投保前已出现相关症状的疾病。11.4户外探险活动:指合同约定的、具有明确起点和终点、通常在野外或具有一定挑战性的体育或休闲活动,如登山、徒步、越野跑、漂流、骑行等。具体活动范围以投保时选择的活动名称为准。十二、其他12.1本合同未尽事宜,按照中国保
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