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文档简介
高质量发展建言献策
(一)对接重大开放战略。
1.融入“一带一路”建设。加快化工、食品、农业、生物制造、
装备制造和再生资源笔优势产业在“一带一路”沿线国家(地区)布
局,提高国际市场份额。积极参与境外经贸合作区建设,深化国际产
能合作。推动对外承包工程高质量发展。支持中小企业参与“一带一
路”建设。深化“丝路电商”合作。(责任单位:市发改委、市工信
局、市农业农村局、市商务粮食局、市贸促会。排第一位的为牵头单
位,下同)
2.对接国家区域发展战略。深入对接京津冀协同发展、长江经济
带发展、粤港澳大湾区建设、长三角一体化发展、中部地区崛起等国
家战略,积极探索合作共建模式。探索在京津冀地区、长三角地区、
粤港澳大湾区等地设立市场化专业化机构,实行驻点招商。(责任单
位:市发改委、市商务粮食局,各县市区政府、管委会)
(二)对接产业链供应链。
3.对接产业链提升外向度。聚焦我市七大千亿产业和“12+1”优
势产业链建设,健全“链长主导推动、行长金融支持、盟长市场联动、
校长人才培养”的“四长”联动机制,加大建链延链补链强链力度,
提升供应链多元化水平,建设更加科学、稳定、可持续的供应链关系。
(责任单位:市工信局、市商务粮食局、市发改委、市科技局、市金
融办、市教体局、市国资委)
4.对接重点产业扩大招商引资。聚焦石油化工、食品、现代物流、
电子信息、装备制造、电力能源、文化旅游等重点领域,瞄准“三类
500强”、央企、行业领军企业、上市公司和外贸实体龙头企业,推
进“一企一策”精准招商。聚焦中小高新技术企业、单项冠军企业、
专精特新小巨人企业笔高成长性企业,建立招商对象企业名录,制定
专门政策措施,加强跟踪对接和引进培育。大力推进市场化招商、以
商招商、小分队招商、产业基金招商和境外线上线下招商。积极参与
“湖南一长三角经贸合作洽谈周”“湖南一粤港澳大湾区投资贸易洽
谈活动”,办好“湖南(岳阳)口岸经贸博览会”等品牌招商活动,
不断提升招商引资实效。每年完成省定“三类500强”重大产业项目
引进任务。(责任单位:市商务粮食局、市工商联、市贸促会、市委
台办、市发改委、市工信局、市生态环境局、市农业农村局、市国资
委、市金融办、市口岸办,各县市区政府、管委会)
5.推动全球采购和岳阳产品出境。支持企业设立多种形式的海外
采购中心或代理机构,拓宽重要产品和供应渠道的进口替代来源,促
进供应链多元化。引进培育具有全球采购、配送能力的供应链服务商,
建立完善供应链服务体系。建立健全特色出口产品境外营销体系,支
持骨干企业设立区域性营销中心,搭建供应链金融服务平台,创新海
外销售模式,推动岳阳产品加快融入国际供应链体系。支持企业通过
对外投资合作带动岳阳产品、装备、技术、服务、品牌、标准“走出
去”。(责任单位:市商务粮食局、市国资委、市金融办、市人民银行)
(三)壮大开放主体。
6.壮大外贸实体企业队伍。建立外贸骨干企业名录,实行“一对
一”企业联系制度,围绕优势产业培育一批十亿级外贸龙头企业,推
动存量外贸企业增量提效。完善引进外贸实体企业支持政策,培育产
贸一体型外贸企业,多渠道新增外贸实体企业。加强中小企业外贸业
务培训。到2023年,全市有进出口实绩的外贸企业突破426家,年
进出口额过10亿元企业突破20家、年进出口额过1亿元企业突破
60家。到2025年,全市有进出口实绩的外贸企业突破580家。(责
任单位:市商务粮食局、市工信局、市国资委、市贸促会,各县市区
政府、管委会)
7.对接用好商(协)会资源。充分发挥各地湖南商会、岳阳商会
和县市区商会的积极作用,更好地推介岳阳、撮合项目、引进投资、
拓展贸易。支持岳阳异地商会建设发展,推动岳商回归和岳阳产品出
境,持续开展“迎老乡回故乡建家乡”活动。探索境外岳阳商会、商
务代表处等境外服务网点建设,提升服务岳阳企业“走出去”的能力。
(责任单位:市商务粮食局、市工商联、市贸促会)
(四)开拓国内外市场。
8.深化国别(地区)研究和对接。突出东盟、欧盟、亚太、非洲
等重点区域,主动对接区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)、中欧双
边投资协定(BIT)、全面与进步跨太平洋伙伴关系协定(CPTPP)、非
洲大陆自由贸易区(AfCFTA)等,深入分析重点国家(地区)重点产
业开放合作基本情况,及时更新国别(地区)情况报告,丰富供需信
息、市场主体、政策环境、法律风险等内容,“一国一•策”提出对策
意见,持续推进有效精准对接。(责任单位:市商务粮食局、市委外
事办、市发改委、市贸促会、岳阳海关)
9.优化国际市场布局。持续深耕口韩欧美等传统市场,扩大利用
外资规模,巩固优势产品出口,扩大先进技术、产品、服务等进口。
以“一带一路”沿线国家(地区)、RCEP成员国、非洲国家等新兴市
场为重点,稳步扩大重点市场进出口规模和份额。用好境内外知名展
会平台,完善重点展会支持政策,组织企业赴重点市场开展贸易投资
促进活动。支持企业利用线上展会、跨境电商平台、搜索引擎、社交
媒体等新技术新渠道开拓国际市场。到2025年,全面完成省定各项
指标任务,其中2023年,全市与“一带一路”沿线国家(地区)、RCEP
成员国、非洲国家进出口额分别突破200亿元、200亿元、30亿元。
(责任单位:市商务粮食局、市发改委、市贸促会,各县市区政府、
管委会)
10.促进内外贸一体化。组织外贸企业与大型商超、市场等开展
产销对接活动,推动进口消费品促销和出口产品转内销。支持企业发
展“同线同标同质”(以下简称“三同”)产品,扩大“三同”适用范
围至一般消费品、工业品领域。引导外贸企业精准对接国内市场消费
升级需求,通过个性化定制、柔性化生产,研发适销对路的内销产品,
创建自有品牌。简化出口转内销产品认证程序,缩短办理时间。为企
业实施内外贸一体化提供必要的金融支持和营造宽松的营商环境。
(责任单位:市商务粮食局、市工信局、市市场监管局、市金融办、
岳阳海关)
(五)升级贸易方式。
11.推动加工贸易转型升级。支持岳阳自贸片区、海关特殊监管
区域内企业加快开展保税加工、保税维修等加工贸易新业态。抢抓国
家引导加工贸易梯度转移机遇,主动对接和参与东中西产业合作互济
机制,支持有条件的县市区创建国家级承接产业转移示范区、国家加
工贸易产业园,培育建设省级加工贸易产业园。到2025年,全市加
工贸易年均增长15%以上。(责任单位:市商务粮食局、岳阳海关)
12.推动服务贸易创新发展。深入探索服务贸易创新发展机制,
依托岳阳通江达海港口优势,鼓励发展与货物贸易相关的国际航运、
国际运输服务业。在岳阳自贸片区探索建立跨境服务贸易负面清单管
理制度,在教育、工程咨询、会展、商务服务等领域,逐步取消跨境
交付、境外消费、自然人移动等模式的服务贸易限制措施,进一步扩
大服务贸易领域对外开放。鼓励我市科技、互联网和信息、教育、人
力资源、对外工程承包、金融银行保险、农业生产、文化旅游、健康
医疗等重点领域拓展服务贸易业务。支持服务外包企业开展进口国内
急需的研发设计、节能环保和环境服务等。对我市拓展离岸服务外包
业务的企业提供必要的融资支持。(责任单位:市商务粮食局、市口
岸办、市人社局、市工信局、市农业农村局、市科技局、市教体局、
市文旅广电局、市卫健委、市金融办、市人民银行、岳阳自贸片区管
委会)
13.推动进口提速增效。积极争取进口贴息项目资金,支持先进
技术、装备和关键零部件进口,扩大大宗商品进口。发挥进口指定口
岸功能,促进肉类、粮食、水果、平行进口汽车等重点商品进口。支
持有条件的企业设立专销中心,扩大优质消费品进口,满足人民群众
高品质生活需求。支持现有外贸企业拓展进口业务,培育进口贸易龙
头企业,打造面向全国市场的进口商品集散中心。到2023年,全市
进口额突破500亿元,年均增长30%以上;到2025年突破700亿元。
(责任单位:市商务粮食局、岳阳海关、市口岸办、城陵矶综保区管
委会)
(六)拓展新业态新模式。
14.大力发展外贸新业态。加快推进中国(岳阳)跨境电子商务
综合试验区建设。进一步完善跨境电商线上综合服务平台,建设跨境
电商产业园区,推动政策支持、信息共享、金融服务、智能物流、电
商诚信、统计监测、风险防控等监管和服务“七体系”建设。鼓励跨
境电商平台、经营者、配套服务商等各类主体做大做强,引进培育跨
境电商平台企业、支付企业和品牌企业,加快自主品牌培育,支持企
业建设公共海外仓和跨境电商综合服务中心,支持我市高等院校、中
职院校开设跨境电子商务相关专业和课程。建立电子商务人才创业创
新支持平台,支持创新人才开展跨境电子商务商业模式创新和技术创
新。发挥水、公、铁、空立体交通网络优势,为跨境电商企业、物流
仓储企业、供应链服务商等提供便捷的跨境物流通道,实现跨境电商
一站式数据共用、资源共享、信息互通。进一步优化跨境电子商务产
业发展环境,为企业提供全面优质的服务,注重产业衍生效应,助力
区域经济发展,打造可持续发展的跨境电子商务生态圈。(责任单位:
市商务粮食局、岳阳海关、市教体局、市口岸办、市金融办、市贸促
会,各县市区政府、管委会)
15.优化外贸综合服务。建立健全外贸服务协调联动机制,创新
管理模式,完善支持政策,加强咨询、退税、物流、通关、信保、融
资、结算等全流程服务。深化与政策性金融机构的对接合作,扩大出
口便利优惠融资和出口信用保险覆盖面。稳步推进离岸贸易发展,提
升贸易结算便利化水平。金融部门加强对外贸企业的扶持,积极为企
业开好国际信用证,加大授信额度,创新授信方式。支持各县市区和
园区打造产贸一体的供应链平台,推进园区外贸综合服务平台全覆盖,
发挥现有园区外贸综合服务中心作用,将县市区外贸发展水平及发展
成效与园区外贸综合服务中心考核挂钩,对园区外贸综合服务中心进
行等级评定,按等级给予资金支持。(责任单位:市商务粮食局、市
财政局、市金融办、市人民银行、岳阳海关、市税务局、市口岸办)
(七)建设开放平台。
16.高标准建设岳阳自贸片区。加快推进各项改革试点任务的落
地实施,大力复制推广全国自贸试验区改革试点经验。加强改革创新
系统集成,进一步强化港航物流优势,降低要素成本,打通企业发展
的制度性障碍,为企业带来实实在在的获得感。抓好自贸片区规划实
施,建好EOD数字经济产业综合体、人力资源产业园等产业载体,围
绕航运物流、新能源新材料、新一代信息技术主导产业招大引强,大
力发展总部经济、平台经济、直播电商、跨境电商等新经济业态。加
快自贸片区与其他县市区联动发展,大力建设飞地产业园,建立“总
部+基地”“龙头+配套”等产业协同发展机制,建设沿江保税仓库体
系,推动专业物流链共建共享。深入推进省市级权限下放,推动极简
审批,建立事中事后监管机制,优化集成式政务服务和法律服务,推
广全程“帮代办”,完善全闭环司法保障体系,打造市场化、法治化、
国际化的一流营商环境。建立健全改革发展、考核评价、统计监测体
制机制。到2023年,88项改革试点任务全部实施,推出国家级创新
案例2项以上,省级创新案例30项以上;利用外资宜按投资达省定
指标任务、外贸进出口总额年均增长30%以上。到2025年,推出国
家级创新案例3项以上,省级创新案例50项以上。(责任单位:岳阳
自贸片区管委会、市商务粮食局、市发改委、市工信局、市市场监管
局、岳阳海关、市口岸办)
17.高质量建设岳阳中非经贸深度合作先行区。支持发展岳阳中
非工贸产业园,加大非洲非资源性产品进口、研发和加工,打造集散
交易加工中心。到2023年,岳阳中非工贸产业园对非经贸合作企业
超过20家,至2025年超过50家。(责任单位:市商务粮食局、市委
外事办、市市场监管局、岳阳海关、市财政局、岳阳自贸片区管委会、
城陵矶综保区管委会)
18.高效率推进园区建设。推动各类园区差异化、特色化和集聚
化发展。支持园区探索链式招商新方式,扩宽链式招商新渠道,引进
培育外贸外资实体企业和供应链企业。开展跨境跨区域合作,建设专
业园、国别(省份)园和飞地园,高标准建设海峡两岸产业合作区(岳
阳)。支持符合条件的园区建设国家外贸转型升级基地、申报新建海
关特殊监管区域,推动保税物流中心(B型)申报和升级工作,建设
进口保税仓、出口监管仓。建立健全园区开放型经济考核机制和评价
体系,打造开放型经济领跑园区。深化“放管服”改革,推进“一件
事一次办”和商事制度改革,深入开展“互联网-政务服务”,加快“一
网通办”建设。推行外向型企业全周期结对服务制度,及时帮助企业
解决具体问题,为市场和社会发挥作用创造更大的空间。省级以上园
区实际使用外资和进出口额占全市比重到2023年均达75%以上,到
2025年均达80%以上。(责任单位:市商务粮食局、市委台办、市发
改委、市工信局、岳阳海关)
(八)畅通外联通道。
19.打造国际物流大通道。加快推进湘江虞公港、营田港开发建
设,打造对外开放新平台。打造岳阳城陵矶江海联运集结中心,提升
城陵矶港至香港直达航线,以及岳阳至东盟、澳大利亚等国际接力航
线的运营水平,争取开通至日韩直达航线,拓展非洲港口接力航线。
充分发挥长江黄金水道作用,推动岳阳城陵矶港与湖北阳逻港、江西
九江港打造“组合港”,实现三港联动、共享航线、抱团发展,推动
对外直航常态化,畅通国际物流通道。(责任单位:市口岸办、市商
务粮食局、市发改委、市交通局、岳阳海关、市物流发展服务中心、
省港务集团,各县市区政府、管委会)
20.推进口岸提质升级。统筹推进“平安、效能、智慧、法治、
绿色”五型口岸建设。提升城陵矶水运口岸产业配套能力。加强国际
贸易“单一窗口”建设,加快口岸通关信息化建设,完善口岸作业时
限管理,实行口岸收费口录清单制度,提升口岸管理服务水平。(责
任单位:市口岸办、市商务粮食局、市交通局、岳阳海关)
(九)市县联动开放。
21.推动县市区差异化竞相开放。充分发挥城陵矶新港区、岳阳
经开区核心引擎和辐射带动作用,统筹推进岳阳产业发展和加强各类
开发平台与县市区的协作联动。打造外贸“一县一品”,培育县域外
贸特色产业集群,支持县市区差异化发展。同时优化要素资源互补,
鼓励各企业研究分析本地产业发展需求,加大研发生产适配产品力度,
支持各县市区之间开展特色产业“抱团发展”。(责任单位:市商务粮
食局、市发改委、市工信局、市财政局,各县市区政府、管委会)
22.强化开放强县带动作用。引导各县市区坚持开放发展,提升
开放水平。支持县市区引进培育外贸外资实体企业,推动县市区利用
外商直接投资,积极培育县域外贸特色产业集群。按照“产业布局优
化、要素资源互补、利益共创共享”的原则,大力推动开放强县与其
他县市区结对共建开放型产业园区。到2023年,全市培育建设省级
县域外贸特色产业集聚2家以上;80%以上的县市区实际使用外资“破
零”、30%以上县市区实现“倍增”。到2025年,全市培育建设省级县
域外贸特色产业集群3家以上;85%以上的县市区实际使用外资“破
零”、40%以上县市区实现“倍增”。(责任单位:市商务粮食局,各县
市区政府、管委会)
高质量发展建言献策
(一)推动县人民医院高质量发展
目标:扎实开展贵德县人民医院高质量发展试点工作,以省、县
医联体和县域紧密型医共体建设为抓手,巩固提升“十三五”时期建
设的4个重点专科能力,全面完成“十四五”期间重点专科建设,2022
-2024年,完成急诊科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、儿
科、中藏医特色诊疗中心建设。同时,重点提升小科室手术能力、医
技科室检查和诊断能力、中藏医特色疗法、推广适宜的内镜微创诊疗
技术。依托省外对口援青、省内对口支援、省内专科联盟建设等方式,
辐射带动全县医疗服务能力整体提升,实现贵德县人民医院医疗服务
能力达到三级乙等标准。
建设任务:提升重点专科能力。巩固提升“十三五”时期建设的
重点专科能力,在夯实骨科、妇产科、肾内科、呼吸内科成熟技术的
基础上,加快开展高精尖诊疗技术、三四级手术等,实现“大多数疑
难病能够确诊、重大疾病和急危重症能够得到及时有效治疗”目标。
在院前急救、中藏医特色诊疗、血液透析、中西医结合肛肠治疗、新
生儿急救、麻醉复苏等方面取得新突破,总结出有特色、效果好、可
推广的适宜诊疗经验。建设急诊急救“五大中心”。
以信息化建设为载体,整合医院及医共体资源,建立县域内快速、
高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。2022年,完成胸痛中心建
设,在试运行的同时,一次性顺利通过国家胸痛认证中心基层版认证;
全面铺开卒中和创伤中心建设,力争2023年通过国家认证;2024年,
完成危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心规范建设。通过急诊急
救五大中心建设,有效提高县域内急危重患者救治能力和抢救成功率。
建设临床服务“五大中心”。依托“院府合作”紧密型医联体优
势资源,高效推动重症监护、肿瘤防治、慢病管理、微创介入和麻醉
疼痛诊疗临床服务“五大中心”建设。鼓励重症医学科围绕神经、心
脑血管、急救创伤、深静脉置管术、临时起搏器植入等深挖潜力,提
高临床抢救成功率,为全院各临床科室危重症患者的诊疗兜底。支持
肿瘤防治临床服务,熟练掌握并开展癌前病变、胃癌根治术、结肠癌
根治术等肿瘤患者化疗新技术,普及肿瘤预防知识,努力降低死亡率。
夯实“两病”管理工作运行机制。以“海南州城乡居民免费健康体检”
和“两病医疗保障及闭环管理”工作为平台,加大慢病医防融合力度。
完善重症医学科、骨科、普外科等科室专科联盟建设双主任双专
家工作机制,提升重症医学科等科室微创介入手术能力,力争在2023
年前逐步开展腔镜下胃肠癌根治术、妇科肿瘤手术等微创手术。强化
麻醉疼痛诊疗临床服务能力,力争在2024年前启动开展麻醉疼痛诊
疗临床服务。建设互联互通、资源共享“五大中心”。进一步加强检
验科、影像科、超声心电诊断中心、病理科和消毒供应室规范化建设。
围绕临床检验、分子生物学、CT和磁共振、腹部彩超、病理学
技术等专业,选派人员进行脱产培训,熟练掌握相关操作,提升诊断
和消毒保障能力。2024年,依托县域内医共体信息化建设平台,集
中资源,全力打造“基层卫生院检查、县医院诊断、患者在基层自主
取报告”智慧信息化建设。同时.,在夯实基础、能力提升的前提下,
延伸服务半径,并辐射到周边区域,构建区域性的“五大中心”。
责任单位:县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障
局、县卫生健康局、县医疗保障局、县委编办
完成时限:2024年10月底
(二)夯实县域紧密型医共体建设
目标:持续完善县域紧密型医共体体制机制,促进县域医共体内
资源协同利用,创新管理方式,加强能力建设,强化政策支持,加快
实现责任、管理、服务、利益“四个共同体”,完善分级诊疗,全面
落实“基层首诊、双向转诊”制度,统一内部转诊流程,建立转诊档
案,形成“县乡一体、乡村一体,以县促乡、以乡带村”模式。县域
内形成资源使用“一张网”、人员使用“一盘棋”、财务管理“一本账”,
实现医疗质量同质化。强化县乡临床业务同质化管理,开展成效评估
和动态监测,实现诊疗服务有机结合、上下贯通。
建设任务:持续推进紧密型县域医共体建设,以推动医疗资源整
合共享为核心,以实现信息互联互通、数据共享和业务协同为重点,
落实“基层检查、上级诊断、区域互认”的诊疗模式。加快形成“责
权利”一体、“人财物”统一的合作模式,实现医共体内人事管理、
财务管理、资产管理、业务管理、药品目录、耗材配送“六统一”,
实现医疗质量和效率同质化,有力提升“紧密型”程度。
扎实推进医共体内医保总额付费,实现基本公共卫生经费打包付
费改革,建立县域内医防融合机制,推进慢性病、传染病、地方病防、
治、管、教“四位一体”医防融合服务模式,有效提升县域医疗服务
能力和慢性病防控管理能力,让群众享受到“看得快、看病好”的福
利。建设县域内同质化管理“十大中心”。公卫管理中心。提高公卫
12类项目服务能力,完善考核、评价指标及体系,提高县域内公卫
项目服务质量,力争在2025年前开展公卫经费打包付费工作。
明确医共体职责分工,做实做优基本公共卫生服务项目和家庭医
生签约等服务。加强对公共卫生工作绩效的动态监测和评价考核,考
核结果纳入医共体建设工作考核内容,与医共体经费核算、评先评优
等挂钩。
医疗质量管理中心。制定落实医共体内统一的质控标准,强化指
导、检查和协调,采取“定期督导+日常检查”模式,稳步提升分院
医疗质量控制工作。扩理质量管理中心。负责制定统一的护理质量和
安全质控标准,重点深化拓展优质护理服务内涵,通过指导、整改,
推动县域护理工作高质量、同质化发展。
人事管理中心。负责各分院人才引进、人事调配、职称评聘和考
勤报备工作,以相关文件为依据,稳步推进医共体内人员自主流动,
将工勤、管理岗位及无证专业技术人员从现有编制内逐步剥离(工勤、
管理岗位实行退一减一),持续加强基层卫生院技术力量,为卫生院
高质量发展提供人员保障。
财务和绩效核算管理中心。以“统一管理、独立核算、强化内控、
规范运行”为原则,整合县乡资源,加强预算管理,细化预算支出,
完善绩效考核机制及分配方案,实行绩效工资激励机制,实现医共体
内管理费用率降低到10%以下。
药事管理中心。制定医共体内药事管理和药学工作规章制度,实
现“统一药品目录、统一采购渠道、统一支付药款”,推行药品入销
存、药品价格、基本药物提示等全链信息管理体系闭环管理,完善基
本药物使用率等各项药事质控考核指标,提升医共体临床合理用药水
平。医保基金管理中心。做好医疗保险工作质量控制,不定期对分院
门诊处方、住院病历、合理收费、合理用药、合理治疗的监督和检查,
发现问题及时整改。
推进落实分院医保管理、医保总额付费工作,控制医疗费用不合
理增长。信息与安全管理中心。制定医共体内信息化发展规划、信息
系统管理等制度,借助县域内信息共建共享机制,争取在2025年前
建设“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的医共体信息一
体化平台。
医学装备管理中心。负责县域医共体医学装备的供应计划、采购
管理、制度建立、设备论证等工作,指导分院建立设备考核标准,协
助采购并全程跟踪督导。后勤管理中心。依托总院后勤服务社会化管
理机制,制订切实可行、安全规范、符合行业要求的医共体后勤管理
制度及安全应急预案并组织实施。定期召开医共体后勤管理和安全管
理委员会会议,对存在的问题进行分析、总结,研究制定改进方法和
措施,及时解决各分院存在的问题,做到后勤管理与安全管理持续改
进。
责任单位:县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、
县医疗保障局、县委编办
高质量发展建言献策
(一)构建公立医院高质量发展新体系。
1.加快优质医疗资源扩容和均衡布局。市级层面,坚持高水平综
合性或专科医疗服务定位,重点推进市传染病医院、市一医院重大疫
情救治基地(省级区域医疗中心)、市二医院精神卫生康复中心、市
中医医院中医保健康复大楼、市妇幼保健院妇儿健康大楼等扩容项目
建设;力争2—3年内,建成市传染病医院公共卫生临床中心、市一
医院综合医疗中心、市二医院专科专病特色医疗中心、市中医医院中
医医疗和康复中心、市妇幼保健院妇幼保健中心等“五大中心”。县
级层面,重点推进京山市人民医院整体迁建并新建传染病大楼,以及
沙洋县人民医院传染病大楼、东宝区妇幼保健院大楼、掇刀人民医院
门诊医技综合大楼等扩容项目建设;大力推进“市县共建”,帮助县
级医院建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监
护等临床服务“五大中心”;巩固钟祥市人民医院三级甲等综合医院
创建成果,推进京山市人民医院和沙洋县人民医院创建三甲综合医院。
2.推进紧密型医联体(医共体)提质增效。建立健全医联体(医
共体)综合管理办公室、资源调配部、质量控制部、公共卫生部、信
息化建设部、财务部等“一办多部”职能管理的门,在持续深化“人
财物”紧密运行机制建设基础上,I韦I绕急诊急救、慢病管理,构建整
合型一-体化服务体系。在急诊急救方面,以龙头医院为主导,着力建
设市县两级胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿
救治等“五大中心”,帮助基层医疗卫生机构建成规范化救治单元(站),
形成全链条无缝对接急诊急救网。在慢病管理方面,以基层医疗卫生
机构为主导,以慢病管理及“323”攻坚行动为载体,建立健全各类
高质量慢病管理中心,由龙头医院统筹专科医师、全科医生、全科护
士、公卫医师、乡村医生等医疗人才资源,实行按病种分类签约服务
和管理,每个专科医生包联多家慢病管理中心、若干个村卫生室,建
立“1NX”的防、筛、管、治、研一体化服务体系。支持市中医联盟、
市妇幼保健联盟建设发展。
3.健全分级分层分流的重大疫情救治体系。构建以市传染病医院
为基地、公立医院传染病区为枢纽、发热门诊为网点的重大疫情救治
体系,持续强化医院感染防控管理。构建“市区一体、市县协同、部
门联动”的紧急医疗救援体系,中心城区打造“10分钟急救圈”,县
(市)打造”30分钟急救圈”。依托市中医医院建设中医疫病防治基
地,发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。
(二)激活公立医院高质量发展新动力。
4.建立健全财政保障长效机制。坚持公益性主导,加大财政对公
立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规
定的离退休人员费用、政策性亏损,以及承担公共卫生任务和公共服
务等投入保障。逐年提高财政对公立医院人头经费的补助标准。
5.深入推进人事编制制度改革。推行公立医院人员总量管理、动
态调整,在核定的总量内,逐步将行政后勤人员占比减少至15%—10%。
允许在二级及以上公立医院创新设立特设岗位,建立人员竞争上岗、
择优上岗、优胜劣汰、岗变薪变等机制。用足用好编制资源,按照“保
基本医疗、保公共卫生、保学科引领”原则,通过省级考务平台统一
公开招聘,或通过专项招聘、人才引进等形式将引进培养的人才纳入
编制管理。落实公立医院用人自主权,统筹编制内外人员待遇。增加
护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。
6.深入推进绩效薪酬制度改革。按照“允许医疗卫生机构突破现
行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取
各项基金后主要用于人员奖励”的“两个允许”要求,合理确定、动
态调整公立医院薪酬水平,合理确定人员支出占公立医院业务支出的
比例。支持公立医院自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价
值的薪酬项目,鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制。改革完善公
立医院内部绩效分配制度,建立以DRG(疾病诊断相关分组)、DIP(病
种分值)、CMT(病例组合指数)、RW(DRG与DIP权重)、时间消耗指
数、费用消耗指数、满意度等为关键指标的绩效评价体系,建立落实
工分制、信息化、公开化的绩效考核机制,全面调动医务人员积极性。
7.深入推进人才培养评价机制改革。编制、财政、人社、教育等
部门积极支持高端医学卫生人才引进,在其就医、子女上学等方面给
予优先照顾。在市卫健委设立医学卫生人才专项资金,市财政每年给
予一定数量的引导资金支持,市直公立医院引进培养硕士、博士等高
层次领军人才的费用从医学卫生人才专项资金中列支。做好三级甲等
医院高级职称自主评审工作,按国家、省统一部署适时扩面。完善卫
生专业技术人员高级职称评价标准,进一步改进评价方式,坚持德才
兼备、以德为先,突出评价业绩水平和实际贡献,落实服务基层制度,
鼓励卫生专业技术人员向基层一线流动。
8.深入推进医保支付方式改革。启动基本医保DIP付费,确保
2023年1月起正式运行,2025年开展住院服务的医疗机构按DIP付
费实现全覆盖,按DIP付费的住院费用比例达到70%。探索符合中医
药特点的DIP付费方式,合理确定付费标准。完善居民医保普通门诊
统筹运行机制,全面推行职工医保普通门诊统筹。进一步拉开市、县
级医院与基层医疗机构医保支付比例差距,引导群众选择性就医。及
时跟进落实国家、省药品和医用耗材集中带量采购中选结果,落实医
保资金结余留用政策。
9.深入推进医疗服务价格改革。建立灵敏有序的价格动态调整机
制,定期开展调价评估,稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系,
支持公立医院逐步提高医疗服务收入比重。加强医疗服务价格分类管
理,对普遍开展的通用项目,管住管好价格基准;对技术难度大的复
杂项口,尊重医院和医生的专业性意见建议。简化新增价格项口申报
流程,促进医疗技术创新发展和临床应用。
(三)引领公立医院高质量发展新趋势。
10.打造省级区域芸疗中心。建立完善省卫生健康委、市人民政
府“省市共建”省级区域医疗中心机制,3—5年内,建成以市一医
院为主体的骨科、儿科、重症、呼吸专科类别省级区域医疗中心,以
市二医院为主体的肿瘤、精神、传染病、心血管专科类别省级区域医
疗中心。
11.打造专科专病协同错位发展“荆门样板”。市级层面,市一医
院、市二医院重点发展急诊急救、重症医学、生殖医学、肿瘤、精神
等专科专病;市中医医院重点发展中医特色专科专病;市妇幼保健院
重点发展妇幼保健、妇科、产科、儿科等专科专病;依托市级医院建
立全市专科专病标准化诊疗体系,“五化”(内科外科化、外科微创化、
微创机器人化、影像介入化、诊断分子化)引领学科建设,发展影像
AT诊断、手术机器人、3D打印等专科专病核心技术,以专科专病建
设带动学科进步。县级层面,通过市级医院专科专病“品牌、技术、
管理”平移,形成市、县专科专病联盟,推动同质化发展。到2025
年,建成1个省级疑难危重症诊疗中心,再创建3—4个国家级重点
专科、60个省级临床重点专科、40个县级医院省级临床重点专科和
100个基层特色专科。
12.打造多学科融合优势学科集群。按照“共建共享、效率优先”
原则,依托市级三甲医院构建急危重症救治中心、肿瘤防治中心、精
神康复中心、妇产生殖医学中心、传染病防治中心、心脑血管防治中
心、运动损伤和康复医学中心等多学科集群,与其他市、县级公立医
院建成专科协作关系,形成布局合理、技术较高、特色鲜明的学科集
群发展新局面。支持市一医院、市二医院建成国家级胸痛中心示范单
位、国家级卒中中心示范单位、国家级创伤救治中心。
13.打造一体化综合诊疗服务品牌。坚持以病人为中心,持续优
化诊疗流程,打破学科、专业、学组之间的条块分割,推广MDT(多
学科诊疗)、无痛诊疗、整体护理、快速康复、“一站式专病诊疗”“日
间手术”“互动式”慢病管理等新型服务模式。建设以市级医院为引
领、县级医院为支撑、基层医疗卫生机构为基础的学科协同发展模式,
县级医院聚焦常见病、多发病诊治,向上对接市级医院,提升综合服
务能力,向下辐射基层医疗卫生机构,打造基层示范性健康管理中心、
康复中心、护理中心,发展基层临床药学服务,树立基层中医药特色
服务品牌,整体提升基层医疗卫生服务能级。
14.打造中医药传承创新服务标杆。支持市中医医院建成国家三
甲示范中医医院和全省有影响力的中医临床研究基地、“医养结合”
中医药保健服务中心。支持市县级两级中医医院重症医学科、感染性
疾病科、急诊科建设,推动提升中医优势病种诊疗能力和综合服务能
力。深度实施名师、名医、知名中医工作室“三名”工程,推进中医
药服务传承创新。大力推广中西医综合、多专业一体化诊疗等模式,
依托市中医医院、钟祥市中医院建设省级重大疑难疾病中西医临床协
作研究中心。到2025年,市县两级中医医院国家级、省级重点专科
分别达到3个、30个以上,国家自然科学基金项目实现零的突破,
省部级以上科研项目、科技成果均达到20项以上,培养或引进10名
以上省级中医名师、30名以上优秀中青年中医学科带头人,建设30
个以上知名中医工作室,培养30名以上知名老中医学术思想传承人。
健全完善中医药服务网络,全市二级以上医院全面设置中医科和中药
房,100%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建有规范化国医堂,100%
的社区卫生服务站、80%的村卫生室能提供10种以上的中医药适宜技
术服务。
15.打造高质量发展人才梯队。深入实施高层次人才柔性引进、
万名校友资智回荆、急需紧缺人才岗位特聘、招硕引博和大学生引进
“五大工程”。坚持“医教协同、外引内培并重”,建成3个国家级住
院医师规范化培训基地,强化住院医师、专科医师规范化培训和继续
教育,创新现代师承教育模式,加强多学科协同特色人才培养。以学
科专业化布局为导向,构建“分类评价、多维考核、分层支持、逐级
提升”的人才队伍建设体系。到2025年,力争培养或引进紧缺急需
领军人才10名以上、高层次专业人才和学科带头人30人左右,培养
科研骨干35名以上、实用骨干210名以上,每年引进博士硕士研究
生50人左右,托举有望冲击国家级、省级人才项目的实用型、科研
型和管理型人才。
16.打造临床科研和科技成果孵化转化基地。聚焦生命科学、生
物医药科技前沿领域,集聚市级三甲医院优势资源,联合高校、科研
院所,加强第合型创新团队建设,用2-3年时间,建成在全省有影响
力的临床科研与科技成果转化孵化基地,打造集临床研究型诊疗平台、
产业导向型科技平台、数据密集型支撑平台为一体的“宜荆荆”转化
医学中心及研究院,搭建科研患者AI筛选系统、抗肿
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