自考本科医学护理2025年妇产科护理学模拟试卷（含答案）

自考本科医学护理2025年妇产科护理学模拟试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项字母填在题后的括号内。）1.妊娠期孕妇心脏负担显著增加，主要原因是：A.血容量显著减少B.心率加快，心肌收缩力增强C.胸腔容量减少，回心血量下降D.肺循环阻力增加2.早期妊娠最可靠的诊断方法是：A.基础体温测定B.尿妊娠试验（HCG）C.B型超声检查发现孕囊D.腹部触诊触及胎动3.妊娠期高血压疾病患者，出现剧烈头痛、眼花、右上腹疼痛，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），应首先考虑的诊断是：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.恶阻4.关于正常产程中胎膜自然破裂的描述，错误的是：A.多发生在宫口开大3-5cm时B.破膜后应立即听胎心C.破膜后应立即给予缩宫素静滴D.破膜时注意保护会阴5.第二产程的主要进展是：A.宫颈扩张至10cmB.胎头下降至坐骨棘平面C.胎头着冠D.新生儿娩出6.产后出血最常见的原因是：A.凝血功能障碍B.胎盘因素（如胎盘滞留）C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤7.产后体温略升高，一般不超过38.5℃，持续多久可视为正常：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时8.下列哪项不是产褥期母乳喂养的优点：A.提供婴儿所需大部分营养B.促进母亲子宫复旧C.降低母亲妊娠期高血压疾病复发风险D.增加母亲感染机会9.妇科检查最常用的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.俯卧位10.宫颈癌最主要的传播途径是：A.血行传播B.淋巴结转移C.性接触传播D.胎盘传播11.关于子宫内膜异位症的描述，错误的是：A.是子宫内膜组织生长在子宫体腔以外的部位B.痛经是主要症状之一C.多见于育龄期女性D.与多囊卵巢综合征病因相同12.卵巢功能早衰（POI）的定义是指：A.40岁前卵巢功能衰竭B.35岁以后闭经C.月经稀发伴随卵巢增大D.卵巢切除术后13.下列哪种避孕方法属于长效避孕方法：A.宫内节育器（IUD）B.皮下埋植剂C.避孕针D.安全套14.不属于妊娠合并心脏病孕妇围产期监护重点的是：A.监测母体心功能变化B.监测胎儿生长发育情况C.定期超声多普勒检查脐动脉血流D.严格限制孕妇活动量15.早产儿出生体重通常指：A.出生体重小于1500gB.出生体重在1500g-2499g之间C.出生体重小于2000gD.出生体重在2500g-2999g之间16.关于产后心理障碍，以下说法错误的是：A.产后抑郁症是常见的产后心理问题B.产后情绪低落是正常现象C.严重者可能出现幻觉、妄想D.通常无需特殊干预17.妇科肿瘤患者手术前后，护理重点不包括：A.维持水、电解质平衡B.预防压疮C.指导患者进行盆底肌锻炼D.详细讲解肿瘤的遗传途径18.下列哪项是宫颈癌筛查的主要方法：A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.宫颈细胞学检查（TCT）D.盆腔双合诊19.葡萄胎清宫术后，随访HCG最短应持续多久：A.1个月B.3个月C.6个月D.1年20.鉴别早孕与异位妊娠，最有价值的辅助检查是：A.尿HCG测定B.血HCG测定C.B型超声检查D.腹部触诊二、填空题（每空1分，共10分。请将正确答案填在横线上。）1.妊娠足月是指妊娠周数达到______。2.分娩过程中，胎头通过骨盆入口平面至骨盆出口平面的过程称为______。3.产后出血的“4T”因素包括：组织损伤、子宫收缩乏力、______和凝血功能障碍。4.宫颈癌的发生与______病毒感染密切相关。5.卵巢分泌的两种主要性激素是雌激素和______。6.计划生育的“三术”通常指放置宫内节育器术、输卵管结扎术和______。7.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥______，可诊断为子痫前期。8.新生儿出生后______小时内开始母乳喂养，有助于母婴健康。9.妇科检查前，若患者有阴道流血，应先______，并记录出血量及性质。10.产后产妇体温在产后______内可略升高，一般不超过38.5℃。三、名词解释（每题2分，共10分。请将下列名词的解释写在横线上。）1.孕周2.产程3.人工流产4.子宫脱垂5.围产期四、简答题（每题5分，共20分。请简要回答下列问题。）1.简述妊娠期高血压疾病对母婴的主要危害。2.简述产后出血的四大主要病因。3.简述放置宫内节育器（IUD）的适应证和禁忌证。4.简述对孕妇进行孕期营养指导的主要内容包括哪些方面。五、论述题（每题10分，共20分。请结合所学知识，详细论述下列问题。）1.试述正常产程的三个阶段及其主要特点。2.试述妇科肿瘤患者术前、术后主要的护理措施。---试卷答案1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.C10.C11.D12.A13.B14.D15.B16.B17.D18.C19.C20.C1.402.胎产式、胎势、胎位3.血液动力学改变4.人乳头瘤病毒（HPV）5.孕激素6.人工流产术7.(+)8.早期9.清洁外阴10.241.孕周：指从末次月经第一天开始计算至分娩的总天数。2.产程：指妇女从规律宫缩开始至胎儿、胎盘完全娩出的过程。3.人工流产：指用手术方法终止早期妊娠。4.子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外的一种盆底功能障碍性疾病。5.围产期：指产前、产时和产后的一段时间，通常指从妊娠满28周至产后7天。1.妊娠期高血压疾病对母婴的危害：*对母体：主要危害包括高血压、蛋白尿、水肿，严重时可发展为子痫，导致抽搐、昏迷，甚至脑出血、心衰、肾衰竭、胎盘早剥等，危及生命。子痫后可出现远期心血管和肾脏损害风险增加。*对胎儿：主要危害包括胎盘血流减少导致胎盘功能不全，引起胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、羊水过少等，严重时可导致胎儿死亡。2.产后出血的四大主要病因：*子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因，宫缩不足导致出血量多且持续。*软产道裂伤：包括阴道、宫颈、子宫下段裂伤，尤其子宫破裂较为严重。*胎盘因素：如胎盘粘连、植入、部分残留或前置胎盘等，导致无法有效止血。*凝血功能障碍：产程中或产后发生DIC等，导致血液不凝固，出血不止。3.放置宫内节育器（IUD）的适应证和禁忌证：*适应证：育龄期健康女性，要求避孕；放置IUD前必须排除妊娠；无禁忌证。*禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症；月经过多、过频或不规则阴道流血；生殖道肿瘤；宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重心血管疾病；有铜过敏史（对于含铜IUD）；妊娠期、哺乳期（除产后即刻放置者）；宫内感染或妊娠。4.对孕妇进行孕期营养指导的主要内容包括：*总能量：满足孕期体重增长和胎儿发育需求，避免过度增重。*宏量营养素：适量增加蛋白质摄入（尤其孕中晚期）；控制碳水化合物摄入，避免高糖；适量摄入脂肪，保证必需脂肪酸。*微量营养素：重点补充叶酸（孕前及孕早期）、铁（预防贫血）、钙（保证骨骼和牙齿发育）、锌、碘、维生素D等。*食物多样化：鼓励摄入谷物、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆制品等，保证营养均衡。*特殊时期营养：孕早期注意食物清淡易消化；孕中晚期增加能量和营养素摄入量；指导合理加餐；避免高盐、高糖、油炸及生冷食物；关注妊娠期糖尿病、贫血等的风险筛查和营养干预。1.正常产程的三个阶段及其主要特点：*第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）。主要特点为规律宫缩，伴随宫颈管消退、宫口扩张、胎先露下降。此阶段需密切监测宫缩、宫口开大程度、胎心、产妇生命体征及精神状态。护理重点包括缓解疼痛、促进有效宫缩、指导产妇配合、预防产后出血和感染。*第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。主要特点为宫缩更强有力，宫口开全后，产妇有排便感（不自主宫缩），宫缩间歇短。产妇需用力配合，助产士协助完成分娩。此阶段进展快，需密切监护胎心、胎头位置及产妇情况，做好接生准备，防止产后出血和新生儿窒息。护理重点包括指导产妇正确用力、保护会阴、协助胎儿娩出、进行新生儿初步处理。*第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘胎膜完全娩出。主要特点为胎儿娩出后宫缩暂时减弱，随后因子宫缩复和牵拉脐带而再次加强，促使胎盘剥离娩出。此阶段易发生产后出血，需密切观察出血量、子宫收缩情况、胎心率及产妇有无寒战、气促等产后并发症。护理重点包括观察并处理第三产程，主动按摩子宫，预防产后出血，及时进行新生儿和胎盘处理，促进子宫复旧。2.妇科肿瘤患者术前、术后主要的护理措施：*术前护理：*心理护理：了解患者心理状态，给予支持和安慰，缓解焦虑和恐惧。*评估：全面评估患者身体状况，包括生命体征、营养状况、心肺功能、凝血功能及合并症情况。*健康教育：指导患者及家属了解手术目的、过程、配合要点及术后注意事项。*皮肤准备：做好手术区域皮肤清洁和备皮。*肠道准备：根据手术需要，做好肠道准备。*麻醉前准备：遵医嘱禁食水，完成相关检查。*预防感染：做好皮肤消毒，必要时使用抗生素。*术后护理：*生命体征监测：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，特别是术后早期。*疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱给予有效镇痛，采取舒适体位。*水电解质平衡：监测尿量，准确记录出入量，维持水电解质平衡。*引流管护理：妥善固定并观察引流液的颜色、性状和量，及时倾倒，保持引流通畅，必要时按医嘱拔管。*伤口护理：观察伤口敷料情况，保持清洁干燥，预防感染。