2025年护理笔试最常考的题目及答案

2025年护理笔试最常考的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.患者，女，30岁。因“冠心病，心房颤动”入院，护理体检时，不能发现的体征是（）A.脉率小于心率B.第一心音强弱不等C.心律绝对不规则D.水冲脉答案：D解析：心房颤动的典型体征为脉率小于心率（脉搏短绌）、第一心音强弱不等、心律绝对不规则。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病，与心房颤动无关。举一反三：不同心律失常有其各自典型的临床表现和体征，比如室性早搏可有心悸、心跳暂停感；阵发性室上性心动过速多有突发突止的心悸等，学习时要注意对比记忆。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并发症，但不是最早、最突出的症状。拓展知识：心肌梗死的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，与心绞痛相似但更剧烈持久，要注意和心绞痛进行区分，心绞痛一般持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。3.预防小儿缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加含铁丰富的辅食答案：D解析：小儿缺铁性贫血主要是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。预防的关键是及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类等。母乳喂养和牛乳喂养不能满足小儿对铁的需求，蔬菜、水果含铁量不高且铁吸收率低。注意：除了添加含铁丰富的辅食，还可同时补充富含维生素C的食物，以促进铁的吸收，如橙子、草莓等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现的有（）A.突眼B.怕热多汗C.食欲亢进D.体重增加E.心悸答案：ABCE解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征。突眼是其典型的眼部表现；由于代谢加快，患者会出现怕热多汗；胃肠蠕动加快，导致食欲亢进；甲状腺激素对心脏有兴奋作用，可引起心悸。而体重一般是减轻，而非增加，因为消耗过多。知识点拓展：甲亢患者除了上述表现，还可能有性情急躁、失眠、手颤等症状，在护理甲亢患者时要注意观察这些症状变化，并做好相应护理。2.下列关于压疮的预防措施正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善机体营养状况D.经常用乙醇按摩骨隆突处E.正确使用矫形器械答案：ABCE解析：避免局部组织长期受压是预防压疮的关键，定时翻身可有效减少局部受压时间；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤浸渍，降低压疮发生风险；改善机体营养状况，增强机体抵抗力有助于预防压疮；正确使用矫形器械可避免因器械使用不当造成局部受压形成压疮。而用乙醇按摩骨隆突处会刺激皮肤，尤其对于皮肤较薄的老年人等不适用，且如果皮肤有破损，乙醇会加重损伤。提醒：在预防压疮时，要综合多方面措施，同时要关注患者的个体差异，选择合适的预防方法。3.下列哪些药物属于抗生素类（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.阿司匹林E.布洛芬答案：ABC解析：青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素类药物，用于治疗细菌感染性疾病。阿司匹林和布洛芬属于非甾体类抗炎药，主要具有解热、镇痛、抗炎的作用，并非抗生素。知识延伸：抗生素的使用要严格掌握适应证，避免滥用，防止产生耐药菌，在护理使用抗生素的患者时，要注意观察药物不良反应。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓，主要是因为血流缓慢。（）答案：√解析：长期卧床患者活动减少，下肢静脉回流缓慢，血液在下肢静脉内淤滞，容易形成血栓。另外，血液高凝状态和血管内皮损伤也是下肢深静脉血栓形成的因素，但对于长期卧床患者，血流缓慢是主要原因。举一反三：对于长期卧床患者，要鼓励其进行适当的下肢活动，如屈伸下肢、按摩等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。2.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（）答案：×解析：测量血压时，袖带过宽，所测得的血压值会偏低；袖带过窄，测得的血压值会偏高。因为袖带过宽时，其有效测量面积增大，对血管的压力相对分散，导致测量值偏低。注意：测量血压时，袖带的宽窄要合适，一般袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3左右。3.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不超过1000ml，主要是为了防止血尿和虚脱。（）答案：√解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。拓展：在为患者导尿过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染，并且要注意观察患者的反应。4.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）答案：×解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。在临终阶段，患者的视觉、触觉等感觉会逐渐减退，但听觉往往能一直保留到最后。所以在与临终患者交流时，即便患者看似昏迷，也不要说不利于患者的话。知识要点：了解临终患者的身心变化特点，有助于护理人员为其提供更贴心、人性化的护理服务。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，从补充水分电解质、维持循环血量、提供营养、治疗疾病这几个方面来记忆其目的较为清晰。在实际护理工作中，要根据患者的病情和治疗需求准确选择输液种类和速度。举一反三：不同的疾病可能有不同的输液需求，比如对于心力衰竭患者，输液速度要慢，防止加重心脏负担；而对于休克患者，可能需要快速补液以恢复循环血量。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋冷敷头部、大动脉处，温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温要遵医嘱使用，注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察体温变化及有无不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养，防止脱水。-促进舒适：患者应卧床休息，保持室内温度适宜、空气流通；及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、紧张情绪，向患者及家属解释发热原因及治疗护理措施，取得他们的配合。解析：对于高热患者的护理，要从多个方面进行，病情观察是基础，降温是关键，补充营养水分、促进舒适和心理护理也很重要，共同促进患者康复。在实施护理措施时，要注意观察患者的反应，根据患者具体情况调整护理方案。例如，对于体质虚弱的患者，乙醇擦浴要谨慎使用，避免因散热过快导致虚脱。五、讨论题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。患者有30年吸烟史，目前呼吸困难明显，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请讨论针对该患者的护理要点及健康指导内容。答案：护理要点：-一般护理：患者应卧床休息，取舒适体位，如半卧位或端坐位，以利于呼吸。保持室内空气清新，温度、湿度适宜。-病情观察：密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸频率、节律和深度；观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、性状、量；监测动脉血气分析结果，了解患者的氧合及酸碱平衡状态。-氧疗护理：给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。吸氧过程中要注意观察患者的呼吸状态、发绀程度等，定期监测血氧饱和度。-保持呼吸道通畅：指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如先进行深吸气，然后屏气3-5秒后用力咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。必要时可吸痰。-用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。如使用抗生素时要注意有无过敏反应；使用支气管舒张剂后观察患者的呼吸改善情况。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充机体消耗，增强抵抗力。避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等，防止加重腹胀，影响呼吸。健康指导内容：-疾病知识指导：向患者及家属讲解COPD的相关知识，包括病因、诱发因素、治疗方法及预后等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。-戒烟指导：强调吸烟对呼吸道的危害，劝诫患者戒烟，告知戒烟的方法和好处，必要时可寻求专业帮助。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，缩唇呼吸即闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右；腹式呼吸是吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。-日常生活指导：注意保暖，避免着凉，预防感冒；加强营养，增强体质；避免劳累和剧烈运动，可进行适当的有氧运动，如散步、太极拳等；保持室内空气流通。-自我监测：教会患者及家属观察病情变化，如出现呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰增多且性状改变、发热