2025年患者跌倒、坠床相关知识试题及答案

2025年患者跌倒、坠床相关知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于患者跌倒的定义，正确的是A.患者在医疗机构内非故意的体位改变，从一个平面至另一个平面B.患者因自身疾病突发导致的意外摔倒C.患者在护理人员协助下发生的重心偏移D.患者因医疗设备故障导致的坠床答案：A2.Morse跌倒评估量表中，“近期有跌倒史”对应的评分是A.0分B.15分C.25分D.50分答案：B3.下列哪类药物不属于跌倒高风险药物？A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.二甲双胍（降糖药）D.阿片类镇痛药答案：C4.预防患者坠床的核心措施中，错误的是A.意识不清患者使用床栏并系约束带（知情同意后）B.病床高度调至与患者膝关节平齐（约50cm）C.告知患者及家属“三步起身法”（平躺→坐起→站立）D.夜间将病房光线调至最暗以保证患者睡眠答案：D5.对Morse评分≥45分的患者，护理措施应A.每日评估1次，悬挂“防跌倒/坠床”标识B.每4小时评估1次，24小时专人陪护C.每周评估2次，限制患者下床活动D.仅在交接班时口头提醒，无需特殊标识答案：A6.下列哪项是老年人跌倒的内在危险因素？A.病房地面湿滑B.视力减退C.病床无床栏D.走廊无扶手答案：B7.患者坠床后，首先应采取的措施是A.立即通知医生B.检查患者意识、生命体征及受伤部位C.将患者抬回病床D.填写不良事件报告表答案：B8.STRATIFY跌倒风险评估工具主要用于评估A.儿童患者B.术后24小时内患者C.老年住院患者D.精神科患者答案：C9.关于“三步起身法”的描述，正确的是A.平躺→直接站立→行走B.平躺→坐起（30秒）→双腿下垂床边（30秒）→站立（30秒）C.平躺→坐起（5秒）→站立（5秒）→行走D.仅适用于术后第1日患者答案：B10.下列哪项不属于跌倒后并发症？A.颅内出血B.髋关节骨折C.压疮D.心理恐惧答案：C11.对使用抗凝药物的患者，跌倒后重点观察内容是A.有无皮肤擦伤B.有无关节肿胀C.有无隐性出血（如颅内、腹腔）D.有无肌肉拉伤答案：C12.预防坠床的环境改造中，错误的是A.床栏高度应超过患者大腿中上部（约45cm）B.床脚轮应处于锁定状态C.床头柜放置于患者非活动侧D.病床与墙壁间距小于10cm答案：D13.新生儿坠床的主要危险因素是A.家长擅自离开B.疾病导致意识障碍C.药物副作用D.床栏未完全闭合答案：D14.跌倒风险评估应在患者入院后多长时间内完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C15.下列哪项属于跌倒的“情境性危险因素”？A.体位性低血压B.夜间如厕未开灯C.帕金森病导致步态不稳D.年龄＞80岁答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.患者跌倒的高风险人群包括A.年龄＞65岁且服用3种及以上药物者B.术后24小时内未完全清醒者C.视力障碍（矫正后＜0.3）D.诊断为帕金森病的患者答案：ABCD2.Morse跌倒评估量表的评估内容包括A.患者活动能力B.有无跌倒史C.静脉/肝素锁使用情况D.步态/移动能力答案：BCD（注：Morse量表包含6项：跌倒史、二次诊断、使用助行器、静脉/肝素锁、步态、意识状态）3.预防患者跌倒的护理措施包括A.指导患者穿防滑鞋（鞋底纹理深、不打滑）B.夜间病房保持地灯照明（亮度5-10勒克斯）C.每日评估患者跌倒风险并动态调整措施D.对躁动患者使用约束带时每2小时松解1次答案：ABCD4.患者坠床后需重点观察的内容有A.意识状态（GCS评分）B.肢体活动及感觉功能C.生命体征（血压、心率、呼吸）D.有无呕吐、头痛等颅内压增高表现答案：ABCD5.属于跌倒高风险药物的有A.地西泮（安定）B.氨氯地平（降压药）C.胰岛素（降糖药）D.奥氮平（抗精神病药）答案：ABCD（注：镇静催眠药、降压药、降糖药、抗精神病药均可能导致头晕、低血压或低血糖，增加跌倒风险）6.新生儿防坠床措施包括A.病床四周床栏完全闭合（间隙＜6cm）B.更换尿布时始终用手扶住婴儿C.家长离开时将婴儿置于婴儿床内并拉好床栏D.使用枕头垫高婴儿头部预防呛奶答案：ABC（注：新生儿禁用枕头，易导致窒息）7.跌倒风险动态评估的触发条件包括A.患者病情变化（如新增头晕、乏力）B.调整药物（如加用镇静剂）C.发生跌倒事件后D.转科或手术返回病房后答案：ABCD8.预防跌倒的健康宣教内容应包括A.告知患者及家属跌倒的危害B.示范“三步起身法”的具体步骤C.指导正确使用助行器（如四脚拐）D.强调夜间如厕需呼叫护士协助答案：ABCD9.坠床后可能引发的法律问题包括A.未履行风险告知义务B.未采取合理预防措施（如未拉床栏）C.未及时记录和报告D.患者自身原因导致的意外答案：ABC10.对认知障碍患者的防跌倒措施包括A.佩戴防走失手环（含姓名、联系方式）B.病房环境简化（减少障碍物）C.24小时专人陪护D.避免使用拖鞋（选择防滑袜）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者在如厕时因地面湿滑摔倒，属于护理不良事件，需24小时内上报。（）答案：√2.Morse评分＜25分为低风险，无需采取特殊预防措施。（）答案：×（注：Morse评分≤24分为低风险，仍需常规宣教；25-44分为中风险，需加强观察；≥45分为高风险，需落实防跌倒措施）3.为预防跌倒，应限制所有高风险患者下床活动。（）答案：×（注：限制活动可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，应在评估后指导安全活动）4.儿童坠床多因家长疏忽，与护理措施无关。（）答案：×（注：护理人员需指导家长正确使用床栏，加强宣教）5.使用约束带可完全避免患者坠床。（）答案：×（注：约束带需在知情同意下使用，且需定期松解，不能替代其他预防措施）6.跌倒后患者无明显外伤，可无需记录。（）答案：×（注：需详细记录跌倒时间、地点、经过、评估结果及处理措施）7.夜间是跌倒高发时段，因患者视力下降、反应迟缓。（）答案：√8.术后患者使用镇痛泵不会增加跌倒风险。（）答案：×（注：镇痛泵中的阿片类药物可能导致头晕、嗜睡）9.新生儿床栏高度应超过婴儿身高的1/2，防止翻越。（）答案：√10.对跌倒高风险患者，应将呼叫铃放置于患者床头易取处。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述跌倒风险评估的具体步骤。答案：①入院24小时内完成首次评估（使用Morse或STRATIFY量表）；②动态评估：病情变化、用药调整、跌倒事件后、转科/手术后立即重新评估；③记录评估结果及对应的预防措施（如“Morse评分50分，高风险，已拉床栏、指导三步起身法”）；④交接班时重点交接高风险患者的评估结果及措施落实情况。2.列举5项预防患者跌倒的环境干预措施。答案：①保持地面干燥，湿滑时放置“小心地滑”标识；②病房光线充足（夜间地灯亮度5-10勒克斯）；③病床脚轮锁定，床栏完好（高度≥45cm）；④走廊、卫生间安装扶手（高度80-90cm）；⑤物品固定放置（如床头柜、椅子靠墙），避免障碍物。3.简述患者坠床后的应急处理流程。答案：①立即上前扶住患者，避免二次损伤；②评估意识、生命体征（如呼吸、心率、血压）及受伤部位（重点检查头部、脊柱、髋部）；③若患者意识不清或怀疑骨折，禁止随意搬动，立即呼叫医生；④若生命体征平稳，协助患者取舒适体位（如平卧位），观察30分钟；⑤记录坠床时间、经过、评估结果及处理措施（包括用药、检查项目）；⑥24小时内上报护理部，组织病例讨论分析原因。4.识别跌倒高风险人群的关键要点有哪些？答案：①年龄＞65岁（尤其是＞80岁）；②近1年内有跌倒史；③存在神经系统疾病（如帕金森病、脑梗死）或骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）；④服用≥3种高风险药物（镇静催眠药、降压药、降糖药等）；⑤存在视力/听力障碍（矫正后视力＜0.3或听力严重下降）；⑥意识状态改变（如嗜睡、躁动）或平衡能力差（如步态不稳）。5.简述药物相关性跌倒的预防策略。答案：①评估患者用药史，识别高风险药物（如镇静剂、降压药）；②告知患者及家属药物可能的副作用（如头晕、低血压）；③指导用药后30分钟内避免突然起身；④监测用药后反应（如测量体位性血压：平卧5分钟→站立1分钟→站立3分钟，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg为阳性）；⑤与医生沟通调整用药方案（如减少夜间镇静剂剂量）；⑥对使用胰岛素的患者，监测血糖（避免低血糖）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd），1个月前在家中曾跌倒1次（无骨折）。入院时Morse评分：跌倒史（15分）、二次诊断（高血压，25分）、使用助行器（0分，患者需他人搀扶行走）、静脉/肝素锁（0分）、步态（虚弱，10分）、意识状态（清醒，0分）。夜间23:00，患者自行如厕时未拉床栏，未呼叫护士，在卫生间滑倒，主诉左侧髋部疼痛，无法站立。问题：（1）计算患者入院时Morse评分，并判断风险等级。（2）分析此次跌倒的主要原因（至少3点）。（3）简述跌倒后的处理措施。答案：（1）Morse评分=15（跌倒史）+25（二次诊断）+10（步态）=50分，属于高风险（≥45分）。（2）主要原因：①未落实高风险患者预防措施（如未拉床栏）；②患者及家属安全意识不足（自行如厕未呼叫协助）；③环境因素（卫生间地面可能湿滑，未及时擦干）；④患者自身因素（脑梗死导致平衡能力差，高血压药物可能引起体位性低血压）。（3）处理措施：①立即呼叫医生，同时评估患者意识（清醒）、生命体征（血压130/80mmHg，心率85次/分）、左侧髋部（肿胀、压痛，活动受限）；②禁止搬动患者，保持平卧位，避免髋关节移位；③给予吸氧（2L/min），监测血氧饱和度；④急查骨盆X线（提示左侧股骨颈骨折）；⑤通知家属，做好术前准备（如备皮、禁食）；⑥记录跌倒时间（23:00）、地点（卫生间）、经过（患者自行如厕未呼叫）、处理措施（评估、检查、通知医生）；⑦24小时内上报护理部，组织讨论改进措施（如加强高风险患者夜间巡视、指导家属陪伴如厕）。案例2：患儿李某，女，2岁，因“支气管肺炎”入院，家长主诉患儿“好动，喜欢攀爬”。入院时护士未拉床栏，夜间1:00，患儿从床上坠地，前额出现约2cm血肿，哭闹不止。问题：（1）分析此次坠床的主要责任因素。（2）列出针对2岁儿童的防坠床措施（至少5项