2025年登革热考试试题及答案

2025年登革热考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪项？A.DENV-1B.DENV-5C.DENV-3D.DENV-4答案：B2.登革热的典型“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼结膜红、口腔黏膜红、手掌红C.耳红、颊红、四肢红D.躯干红、臀部红、足底红答案：A3.埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要活动时间差异是？A.埃及伊蚊多在夜间活动，白纹伊蚊多在白天活动B.埃及伊蚊多在清晨和黄昏活动，白纹伊蚊全天活动C.埃及伊蚊全天活动，白纹伊蚊多在清晨和黄昏活动D.埃及伊蚊多在白天活动，白纹伊蚊多在夜间活动答案：C4.登革热实验室诊断中，NS1抗原检测的最佳采样时间是？A.发病后1-7天B.发病后8-14天C.发病后15-21天D.恢复期（发病后28天以上）答案：A5.以下哪项不属于重症登革热的预警指标？A.持续呕吐超过24小时B.血小板计数≥150×10^9/LC.腹水或胸腔积液D.黏膜出血（牙龈、鼻衄）答案：B6.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B7.目前全球首个获批的登革热疫苗（如Dengvaxia）的适用条件是？A.仅适用于曾感染过登革病毒的人群B.仅适用于未感染过登革病毒的儿童C.适用于所有年龄段无基础疾病者D.适用于登革热流行区所有健康人群答案：A8.登革热患者出现休克的主要机制是？A.病毒直接破坏心血管系统B.毛细血管通透性增加导致血浆外渗C.严重脱水引发低血容量D.弥漫性血管内凝血（DIC）答案：B9.以下哪种环境最易滋生埃及伊蚊？A.流动的河水B.室内小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.稻田、池塘等大型水体D.山区溪流答案：B10.登革热的主要传播链是？A.人→人→蚊B.蚊→人→蚊C.动物→人→蚊D.蚊→动物→人答案：B11.登革热患者退热后出现病情恶化（如出血、休克），最可能处于哪个阶段？A.发热期B.极期（血浆渗漏期）C.恢复期D.前驱期答案：B12.关于登革热的治疗原则，以下错误的是？A.早期使用抗生素（如头孢类）B.避免使用阿司匹林等抗血小板药物C.监测生命体征（血压、尿量）D.重症患者需快速补液答案：A13.登革热媒介监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.捕获成蚊数/检查面积（平方米）D.感染病毒蚊数/捕获总蚊数×100答案：A14.二次感染不同血清型登革病毒时，重症风险升高的主要原因是？A.病毒毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫力下降D.病毒复制速度加快答案：B15.以下哪项不属于登革热的临床表现？A.剧烈头痛（眼眶后痛）B.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）C.关节痛（“断骨热”）D.咳血、胸痛（类似肺炎）答案：D16.登革热疫情暴发时，核心防控措施不包括？A.大规模人群接种疫苗B.快速病例报告与隔离C.媒介伊蚊密度控制（布雷图指数＜5）D.社区健康教育（清除积水）答案：A17.登革病毒的核酸类型是？A.单股正链RNAB.双股DNAC.单股负链RNAD.双股RNA答案：A18.登革热的鉴别诊断不包括以下哪种疾病？A.疟疾B.流行性感冒C.伤寒D.糖尿病酮症酸中毒答案：D19.白纹伊蚊的典型形态特征是？A.全身黑色，无白色斑纹B.胸背部有白色纵纹，足有白色环C.腹部有黄色条纹，翅有斑点D.体型较大，体色偏棕黄答案：B20.登革热患者血小板计数低于多少时需警惕出血风险？A.200×10^9/LB.150×10^9/LC.100×10^9/LD.50×10^9/L答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.登革病毒属于______科______属，其传播媒介主要为______和______。答案：黄病毒；登革病毒；埃及伊蚊；白纹伊蚊2.登革热的临床分型包括______、______和______（根据WHO2009年标准）。答案：登革热（无警告征象）；登革热（有警告征象）；重症登革热3.登革热的典型症状可总结为“三痛”，即______、______和______。答案：头痛；眼眶后痛；肌肉/关节痛4.登革热实验室检测中，______检测可用于早期诊断（发病1-7天），______检测适用于病程中后期（发病3天以上），______检测可用于病毒分型和溯源。答案：NS1抗原；IgM抗体；RT-PCR（病毒核酸）5.媒介伊蚊的防制措施包括______（如清除积水）、______（如使用杀虫剂）和______（如释放绝育蚊）。答案：环境治理；化学防制；生物防制6.重症登革热的主要并发症有______、______和______（至少3项）。答案：休克；出血（消化道/颅内等）；多器官功能衰竭7.登革热疫情的“三间分布”指______、______和______分布。答案：时间；空间；人群三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的传播途径及其关键环节。答案：登革热为虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。关键环节包括：①感染登革病毒的患者或隐性感染者作为传染源，在发热期（发病前1天至发病后5天）血液中存在病毒；②埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬患者后，病毒在蚊体内复制（外潜伏期，约8-12天）；③感染病毒的伊蚊叮咬健康人，将病毒注入人体，完成“人-蚊-人”传播循环。此外，罕见通过输血、母婴垂直传播。2.列举重症登革热的高危因素（至少5项）。答案：①二次感染不同血清型登革病毒（抗体依赖性增强效应）；②儿童（尤其是≤1岁）或老年人；③合并基础疾病（如糖尿病、高血压、肥胖）；④妊娠；⑤首次感染DENV-2或DENV-3血清型；⑥病毒载量高（早期病毒血症严重）。3.社区层面预防登革热的主要措施有哪些？答案：①健康教育：普及伊蚊孳生环境（小型积水容器）、防蚊措施（蚊帐、驱蚊液）及登革热早期症状（发热伴头痛/皮疹）；②环境治理：动员居民清除室内外积水（如倒置花盆托盘、清理废旧轮胎、疏通排水沟），减少伊蚊孳生地；③媒介监测：定期开展布雷图指数（BI）、房屋指数（HI）监测，当BI＞5时启动应急灭蚊；④病例管理：发现疑似病例及时报告，指导患者防蚊（避免被伊蚊叮咬传播病毒）；⑤应急灭蚊：疫情暴发时，对重点区域（病例居住社区、学校）进行空间喷雾或滞留喷洒杀虫剂。4.比较登革热实验室诊断中NS1抗原检测、IgM抗体检测和病毒核酸检测（RT-PCR）的优缺点。答案：①NS1抗原检测：优点是早期（发病1-7天）敏感性高，操作简便（快速检测试剂）；缺点是发病7天后敏感性下降，无法区分血清型。②IgM抗体检测：优点是病程中后期（发病3天以上）阳性率高，可辅助诊断；缺点是存在交叉反应（与其他黄病毒如乙脑病毒），无法区分近期或既往感染。③RT-PCR检测：优点是特异性强，可区分病毒血清型，适用于早期（发病1-5天）和病毒溯源；缺点是需要实验室设备，成本较高，操作复杂。5.某社区1周内报告15例登革热确诊病例，布雷图指数（BI）为12，简述疫情暴发时的应急响应措施。答案：①病例管理：对所有病例进行流行病学调查（活动范围、发病时间），确认密切接触者，指导患者住院或居家隔离（防蚊措施，避免被伊蚊叮咬）；②媒介控制：立即开展成蚊杀灭（空间喷雾）和幼虫清除（对阳性容器投放灭幼剂），重点处理病例居住社区、学校、工地等场所；③监测强化：增加媒介监测频率（每日检测BI），目标将BI降至5以下；④社区动员：组织入户宣传，发放防蚊用品，动员居民参与清除积水；⑤健康宣教：通过广播、社交媒体告知居民发热后及时就医，避免延误治疗；⑥评估与调整：3-5天后评估措施效果（新增病例数、BI变化），若效果不佳需扩大灭蚊范围或调整杀虫剂类型。四、案例分析题（20分）案例：2025年7月，某市A区报告首例登革热确诊病例（男性，45岁，从事废品回收工作），病程第3天因高热（39.8℃）、头痛、皮疹就诊，NS1抗原检测阳性。随后10天内，该区累计报告52例病例，分布于5个社区，其中2例出现休克（血小板＜50×10^9/L，腹腔积液）。流行病学调查显示，病例多有废品堆放点、老旧小区活动史，当地7月平均气温28-32℃，降雨量较往年增加30%。问题：1.分析该次疫情暴发的可能原因（6分）。2.提出针对性的防控措施（8分）。3.如何评估防控效果（6分）。答案：1.可能原因：①传染源输入：首例患者可能为输入性病例（废品回收接触外地物品或人员），未及时发现和隔离；②媒介孳生条件适宜：7月高温多雨，利于伊蚊繁殖（小型积水容器增多），且废品堆放点易积水（轮胎、塑料瓶等），成为伊蚊孳生地；③人群易感性：当地近期无登革热流行，人群普遍缺乏免疫力；④监测滞后：首例病例未早期识别（发热初期未就诊或误诊为流感），导致传播窗口期延长。2.防控措施：①病例处置：对所有病例进行隔离治疗（重点监测重症倾向者，如血小板下降、持续呕吐），开展密切接触者医学观察（监测体温、症状）；②媒介防制：对病例居住社区、废品堆放点及其周边500米范围进行全面灭蚊（空间喷雾杀灭成蚊，对积水容器投放双硫磷等灭幼剂），清理废品堆放点的垃圾和积水；③社区动员：联合街道、居委会组织“清积水”行动，挨家挨户检查室内外容器（花盆、水桶），倒置无用容器，对无法清除的积水（如消防水池）投放灭蚊缓释剂；④健康教育：通过社区广播、微信群告知居民防蚊（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）、识别登革热症状（发热+头痛/皮疹）及及时就医的重要性；⑤强化监测：每日报告新增病例数，每3天检测布雷图指数（目标BI＜5），对废品