(2025年)护理核心制度及安全试题附答案

(2025年)护理核心制度及安全试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者张某，诊断为“急性心肌梗死”收入CCU，需24小时严密监测生命体征及病情变化，根据《分级护理制度》，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，该操作主要体现护理核心制度中的（）A.分级护理制度B.查对制度C.医嘱执行制度D.护理安全管理制度3.护士小王在为患者李某输液时，发现输液卡与患者手腕带信息不符，此时应首先（）A.立即停止操作B.联系医生确认C.核对病历信息D.报告护士长4.某科室护士夜间交班时，发现新入院患者未完成护理评估记录，根据《值班与交班制度》，责任护士应（）A.由接班护士补记B.立即完善评估并记录C.次日晨交班时说明D.联系医生补充病情信息5.患者王某行腹腔镜胆囊切除术前，护士需与手术医生、麻醉医生共同核查的内容不包括（）A.患者姓名、年龄、手术部位B.术前禁食禁水时间C.手术方式、麻醉方式D.患者过敏史、术中特殊用药6.护理安全不良事件报告的“非惩罚性原则”主要目的是（）A.减少护士心理压力B.鼓励主动上报以改进系统C.避免医患纠纷D.降低医院管理成本7.二级护理患者的护理要点不包括（）A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.提供护理相关的健康指导D.实施专科护理和基础护理8.护士在执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）A.患者血型、血袋血型B.血袋有效期、编号C.患者饮食偏好D.血袋有无破损、溶血9.某科室发生护理不良事件后，护士长应在（）小时内通过医院信息系统完成初步报告A.2B.6C.12D.2410.患者身份识别时，“双人核对”适用于（）A.常规静脉注射B.采集血标本C.发放口服药D.以上均是11.特级护理患者的护理记录应（）A.每日记录1次B.每4小时记录1次C.根据病情变化随时记录D.每班记录1次12.危急值报告流程中，护士接收危急值后应首先（）A.记录报告时间、报告人B.复述确认数值C.通知主管医生D.在护理记录中注明13.护理查房的重点不包括（）A.疑难病例护理方案B.新入院患者基础信息C.护理措施落实情况D.潜在护理风险评估14.手术患者转运时，护士需携带的“关键信息”不包括（）A.术前检查结果B.患者家属联系方式C.术中特殊用药D.过敏史及紧急联系人15.护理安全隐患排查的重点环节是（）A.患者入院宣教B.围手术期护理C.出院指导D.病历归档二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.查对制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.物品数目不符不交接D.抢救设备不全不交接4.医嘱执行过程中，护士需做到（）A.双人核对电子医嘱与纸质医嘱B.对有疑问的医嘱先执行再核实C.抢救时执行口头医嘱需复述确认D.执行后在医嘱单上签全名及时间5.护理安全管理制度的核心内容包括（）A.不良事件报告与分析B.高风险环节监控C.患者身份识别与评估D.护理人员资质管理6.患者身份识别的正确方法包括（）A.核对患者姓名+住院号B.让患者自行陈述姓名C.核对手腕带信息+病历D.昏迷患者核对家属陈述+手腕带7.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.病房责任护士8.危急值报告的“五准确”包括（）A.准确的患者姓名B.准确的检验项目C.准确的报告时间D.准确的临床处理9.护理查房的形式包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房10.预防护理不良事件的措施包括（）A.加强护理人员培训B.优化护理流程C.完善风险评估工具D.增加护理人力配置三、判断题（每题1分，共10分）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）2.口头医嘱仅在抢救或手术中可以执行，执行后需在6小时内补记。（）3.护理交接班时，只需交接患者病情，无需交接药品、器械。（）4.患者身份识别时，可仅使用床号作为识别依据。（）5.手术安全核查应在患者进入手术室后、麻醉前完成。（）6.危急值是指提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果。（）7.护理不良事件报告应遵循“自愿、非惩罚、及时”原则。（）8.二级护理患者生活部分自理，需协助其完成生活护理。（）9.医嘱执行后，若发现错误，应立即销毁原始记录以避免责任。（）10.护理安全隐患排查应重点关注高风险人群、高风险时段和高风险操作。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。3.简述护理交接班的主要内容及要求。4.说明护理安全不良事件的分级标准（按严重程度）。5.简述手术患者转运时的安全措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。夜班护士小张于23:00巡视病房时，发现患者未在床上，呼叫无应答，经查找发现患者在卫生间滑倒，左侧肢体活动受限加重。问题：（1）分析该案例中存在的护理安全隐患。（2）提出针对性的预防措施。案例2：护士小王为患者张某静脉注射抗生素时，未核对患者手腕带，误将邻床患者的药物注入张某体内，发现后立即停止操作，报告医生并监测患者反应，未造成严重后果。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（2）简述后续处理流程。答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.B5.B6.B7.D8.C9.D10.D11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.交接班主要内容：患者总数、出入院、转科、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救、大手术患者的病情（生命体征、症状体征、治疗护理、特殊检查、心理状态等）；医嘱执行情况、各种检查标本采集及各种处置完成情况；贵重、毒麻、精神药品及抢救仪器、设备的数量、状态；护理文书书写情况。要求：交接需在病房进行，交接双方共同巡视患者、检查病房；交接内容需客观、准确、完整；未完成的护理工作需书面及口头双重交接。4.护理不良事件分级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。5.手术患者转运安全措施：转运前确认患者身份、手术信息、生命体征稳定；携带病历、影像学资料、术中用药及急救物品；使用固定带约束患者，保持体位安全；转运途中密切观察病情（呼吸、意识、伤口渗出等）；与手术室护士双人核对患者信息、手术部位及物品交接；记录转运时间、途中情况及交接结果。五、案例分析题案例1：（1）安全隐患：一级护理患者未严格落实每小时巡视；未评估患者跌倒风险（高龄、脑梗死致肢体活动障碍为高风险因素）；未采取防跌倒措施（如床栏、防滑垫、陪护提醒）；患者如厕时无人陪同。（2）预防措施：入院时进行跌倒风险评估（如Morse评分），高风险患者悬挂警示标识；床头摇高不超过30°，床栏拉起；告知患者及家属防跌倒注意事项（穿防滑鞋、如厕需呼叫护士）；每小时巡视时观察患者位置及需求；夜间加强病房照明，保持地面干燥；为行动不便患者提供床边便器。案例2：（1）属于Ⅲ级（未造成后