2025年心理咨询师协议

2025年心理咨询师协议甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名/机构名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，联系电话：[电话]，执业资格：[资格证号]，执业地址：[地址]。乙方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号/护照号：[号码]，联系电话：[电话]，联系地址：[地址]。鉴于甲方具备相应的心理咨询资质和专业能力，愿意为乙方提供心理咨询服务，乙方愿意接受甲方的心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、行业规范和伦理守则，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成以下协议：第一条服务性质与范围甲方同意为乙方提供专业的心理咨询服务。服务类型为[个人咨询/团体辅导等]，服务方式为[面对面/电话/视频会议等]，主要针对[来访者提出的具体问题或咨询目标，如焦虑、抑郁、亲子关系等]。甲方将在约定的地点/平台按时提供符合专业标准的咨询服务。第二条咨询频率与时间安排双方约定咨询频率为[每周一次/每两周一次等]，单次咨询时长为[50分钟/60分钟等]。乙方应在每次咨询前[提前24小时/提前48小时]通过[邮件/电话/在线预约系统]向甲方预约下次咨询时间。甲方将根据乙方预约和自身排班安排咨询时间。如需调整咨询时间，应至少提前[24小时]通知对方，并协商确定新的时间。乙方若需取消或更改预约，应至少提前[24小时]通知甲方，否则可能需要承担[已约定比例/单次咨询费用全额]的损失。第三条费用与支付方式甲方提供本协议约定的咨询服务，收费标准为[每次人民币XX元/按时长人民币XX元/包月人民币XX元等]。费用包含[说明费用包含的内容，如咨询费、资料费等]。乙方应按照约定支付咨询费用。支付周期为[每次咨询前/每周/每月]。乙方应通过[现金/银行转账/支付宝/微信支付等]方式将费用支付至甲方指定账户：账户名称：[账户名称]开户银行：[开户银行]账号：[账号]乙方逾期支付费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[千分之零点五]向甲方支付违约金，但累计违约金不超过总费用的[百分之十]。第四条保密条款1.甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的所有个人信息（包括但不限于姓名、年龄、职业、联系方式、家庭背景、健康状况、咨询内容等）以及咨询记录负有严格的保密义务，并采取必要的保密措施保护乙方信息。2.甲方仅在以下情况下可以披露乙方信息：a.乙方明确同意披露该等信息。b.为防止乙方或他人面临即时、严重的身体或精神伤害，甲方有合理理由相信需要告知相关人士（例如，告知乙方或其近亲属、告知急救人员、向执法部门报告违法行为等）。c.依据法律法规的规定或法院、行政机关的要求。d.在法律诉讼或仲裁程序中，为维护甲方合法权益需要披露。e.保护未成年人、受虐待者等弱势群体的合法权益，且无法通过其他方式实现保护目的。3.甲方对在为乙方提供咨询前已知的、或通过合法途径获取的、与乙方相关的非保密信息，亦应予以保密。4.甲方应妥善保存咨询记录（包括录音、录像、笔记等），保存期限自咨询关系终止之日起不少于[五年/根据相关法规或行业规范要求]。咨询关系结束后，如乙方要求，甲方应在[合理时间]内返还乙方原始咨询记录的副本或原件；如乙方放弃返还要求，甲方应确保记录的安全销毁，销毁方式为[具体说明销毁方式，如粉碎、加密删除等]，并保留销毁证明。5.未经乙方书面同意，甲方不得将乙方作为案例进行研究、发表或进行其他形式的公开披露，但为接受专业培训或参加学术交流，并在征得乙方同意或对信息进行匿名化处理的前提下除外。第五条咨询关系的开始与结束1.本协议自[双方签署之日/乙方支付首期费用之日/首次咨询开始之日]起生效。2.双方协商一致，可以随时终止本协议。3.乙方单方面提前终止本协议的，应提前[一周]书面通知甲方。乙方已支付的、但未完成的咨询费用[可以选择约定按比例退还/或不退还/或其他具体约定方式]，具体为[说明计算方式或比例]。4.甲方在以下情况下有权单方面中止本协议服务：a.乙方出现可能对自身或他人造成即时、严重伤害的风险，且甲方采取合理干预措施后风险仍未解除。b.乙方严重违反本协议约定，或多次无正当理由迟到、早退或取消预约，经甲方书面警告后仍不改正。c.甲方因健康原因或其他不可抗力因素无法继续提供服务。d.甲方需暂停执业接受培训或参加学术活动，并已提前[合理时间]通知乙方。甲方中止服务的，应书面通知乙方，并退还乙方已支付但未接受服务的费用。因甲方中止服务给乙方造成损失的，甲方应在合理范围内承担相应责任。第六条双方权利与义务1.甲方权利与义务：a.依法依规、遵循职业道德和伦理规范开展心理咨询。b.遵守咨询设置，按时、按质提供约定的咨询服务。c.对乙方信息严格保密，除非符合本协议第四条规定的例外情况。d.有权要求乙方遵守咨询设置，积极配合咨询过程。e.有权在必要时，为乙方利益或安全，建议乙方寻求其他专业帮助或转介给其他专业人士（如精神科医生、其他心理咨询师），并应事先告知乙方，征得其同意。f.甲方应保证其提供的咨询服务符合其宣称的专业资质和经验水平。2.乙方权利与义务：a.有权获得符合甲方承诺的专业水平的咨询服务。b.有权了解甲方的资质、服务流程和收费标准。c.有权在咨询过程中获得尊重、不歧视的对待。d.应按时足额支付咨询费用。e.应遵守咨询设置，按时参加咨询，尽量提前预约或通知变更。f.应本着真诚、合作的态度，向甲方提供真实、相关的个人信息，积极参与咨询过程。g.应了解并接受心理咨询的性质，知晓咨询可能带来的情绪波动或不确定性，个人应对自己的决定和行为负责。第七条责任限制与免责声明1.甲方提供的咨询服务是基于心理学理论和技术，旨在帮助乙方改善心理状态、增进自我了解，但不保证达到任何特定的治疗结果或承诺治愈。2.乙方应清楚认识到，心理咨询并非医疗服务，甲方并非精神科医生，不负责诊断、治疗乙方可能存在的躯体疾病。对于乙方因自身心理问题或外部环境因素导致的行为后果，甲方不承担责任。3.咨询过程中，乙方可能会经历情绪波动、回忆痛苦经历或其他不适，甲方将尽力提供支持，但乙方需自行承担管理这些体验的责任。4.甲方已尽到告知义务，乙方同意，甲方不对因乙方未遵守咨询设置、自行采取行动或未按建议寻求其他帮助而导致的任何不良后果承担责任。5.除非因甲方重大过失、故意行为或违反法律法规、行业规范及伦理原则直接导致乙方损害，否则甲方不对乙方在咨询过程中或咨询结束后出现的任何问题或损害承担责任。6.双方同意，本协议中的责任限制条款是双方达成协议的基础，任何一方不得以违反本条款为由向对方提出诉讼或要求赔偿，但涉及人身伤害（特别是甲方故意或重大过失造成的）的赔偿责任除外，该等责任将依据相关法律规定处理。第八条终止后的事宜1.咨询关系正常终止或因一方原因提前终止后，乙方已支付的、甲方已提供服务的咨询费用，按照本协议第五条第3款或第4款的约定结算。2.咨询记录的处理：如乙方要求，甲方应在咨询关系终止后[具体年限，如五年]内，以乙方满意的方式[返还咨询记录副本/原件/说明无法返还或已按规定销毁]；如乙方未提出要求，甲方应确保所有咨询记录按照国家相关法律法规及行业规范的要求进行安全、规范的销毁，并保留销毁记录。3.双方同意，咨询关系终止后，除非双方另有书面约定，否则甲方不得主动向乙方提供咨询，但可作为普通朋友或商业关系交往。第九条适用法律与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至[甲方所在地/乙方所在地/约定特定地点]有管辖权的人民法院诉讼解决。第十条协议的变更与解除对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。除本协议另有约定外，任何一方未经对方书面同意，不得单方面变更或解除本协议。第十一条其他条款1.本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、约定。2.本协议若部分条款无效，不影响其他条款的效力。3.本协议各条款标题仅为方便阅读，不影响条款内容的解释。4.通知：与本协议有关的所有通知或通讯应以书面形式按本协议载明的地址、传真号或电子邮件地址发送。任何一方变更联系方式，应提前[三