2025年心理咨询协议服务内容

2025年心理咨询协议服务内容甲方（心理咨询师/机构）：[心理咨询师/机构名称]，身份证号/统一社会信用代码：[资质编号]，地址：[地址]乙方（来访者）：[来访者姓名]，身份证号：[身份证号]，地址：[地址]鉴于甲方具有相应的心理咨询专业资质，愿意提供心理咨询服务；乙方有意接受甲方的心理咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、行业规范，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就2025年心理咨询服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1乙方拟通过[电话/视频/面对面]方式接受甲方的心理咨询服务，主要针对[简要描述来访者寻求咨询的主要问题或期望达成的目标，例如：焦虑情绪管理、人际关系改善、情绪压力疏导等]。1.2咨询形式为[个体咨询/团体咨询]。1.3咨询地点：[如为面对面咨询，填写具体地点；如为电话/视频咨询，填写“通过甲方指定或双方约定的通讯平台”]。1.4咨询频率：约定为每周[一/二/三/四/五/六/日]次。1.5单次咨询时长：每次[50/60]分钟。1.6服务周期：初步设定为[8次/具体周数/直至咨询目标达成或双方同意终止]，具体服务周期将在咨询过程中根据乙方需求及咨询进展进行调整，调整需双方协商一致并书面确认。1.7特殊服务（如有）：本协议包含的服务内容包括[例如：心理测评、危机情况下的必要联络等]，具体执行方式按双方另行约定或甲方相关规定进行。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务：(1)有权了解与咨询相关的、对服务必要的个人、心理及社会信息，并依据专业伦理进行评估。(2)负责提供专业的、符合伦理规范的咨询服务，尊重乙方的人格尊严。(3)有义务遵守国家法律法规及心理咨询行业伦理规范。(4)有义务对咨询过程中涉及的信息保密，但需遵守本协议第三条关于保密例外的规定。(5)有义务在必要时，为乙方利益考虑，建议或安排转介至其他专业人士。(6)有义务在每次咨询开始时，简要回顾上次咨询要点及本次咨询安排。(7)有义务告知乙方咨询相关的风险，如咨询可能带来的情绪波动或对原有问题的强化等。2.2乙方的权利与义务：(1)有权了解甲方的专业背景、资质及咨询方法。(2)有权在感觉咨询过程不适时，随时提出暂停或终止咨询。(3)有权参与咨询目标的设定和调整过程。(4)有义务在咨询中真诚、开放地表达自己的想法和感受，积极配合咨询过程。(5)有义务按时参加约定次数和时长的咨询，如需改变，应提前[24/48]小时通知甲方。否则，可能被视为单次咨询缺席，相关费用仍需支付。(6)有义务遵守约定的咨询形式、时长等设置。(7)有义务支付本协议约定的咨询费用。(8)有义务对咨询过程中涉及的信息保密，但需遵守本协议第三条关于保密例外的规定。第三条费用与支付方式3.1咨询收费标准：(1)个体面对面咨询费：每次人民币[金额]元。(2)电话/视频咨询费：每次人民币[金额]元（如有，请列出）。(3)特殊服务费用：按[具体标准或另行协商]收取。3.2支付时间：乙方应于每次咨询开始前支付当次咨询费用。3.3支付方式：乙方选择以下第[项]方式支付费用：(1)现金支付。(2)银行转账至甲方指定账户：户名[账户名]，账号[账号]，开户行[开户行]。(3)在线支付（如平台支付），具体以甲方通知为准。3.4费用调整：如因服务内容、形式等发生重大变更，可能导致费用调整，双方应协商一致并书面确认。3.5未支付费用处理：若乙方未能按时支付约定费用，甲方有权暂停后续咨询服务。逾期支付超过[天数]日，乙方除支付欠款外，还应按日向甲方支付欠款总额[百分比]的滞纳金。逾期超过[天数]日，甲方有权单方面解除本协议，并保留追究乙方违约责任的权利。第四条保密条款4.1保密信息：本协议所称保密信息是指甲乙双方在咨询关系存续期间及终止后[年数]年内，以任何形式交流或获取的与乙方个人身份、心理健康状况、咨询内容、沟通记录、心理测评结果等相关的非公开信息（以下简称“保密信息”）。4.2保密义务：甲乙双方均应对保密信息承担严格的保密义务，未经对方书面同意，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用该等信息，但下列情况除外：(1)乙方明确同意向甲方指定的第三方披露。(2)为履行法律法规或法院、行政机关的要求而必须披露，且甲方/乙方已采取合理措施保护保密信息，或法律法规本身要求披露。(3)为保护甲方、乙方或任何第三方的生命、健康或重大财产安全所必需，且披露是合理的。(4)在甲方或乙方受到合理指控时，为辩护或抗辩之目的，在法律允许的范围内向其合法聘请的律师披露，且该律师负有保密义务。(5)甲方为接受专业咨询、督导或参与研究而披露，但必须去除所有可识别个人身份的信息，并确保接收方遵守保密义务。(6)咨询师作为法定义务人的披露，如发现乙方存在对儿童、老人、残障人士的虐待或忽视行为，或自身有严重伤害自身或他人的风险。4.3保密期限：保密义务自保密信息产生之日起至保密信息被合法公开或消失之日止。对于涉及个人身份识别的信息，保密期限至咨询关系结束后[年数]年。4.4信息保管：甲方可对咨询过程进行录音、录像或记录，并会以[具体方式，如加密存储、销毁等]妥善保管相关信息。所有记录将严格遵守保密规定，仅用于咨询相关目的。第五条咨询关系的开始、结束与暂停5.1咨询开始：本协议经双方签字盖章后生效，乙方签署本协议即视为已阅读并理解全部条款，特别是知情同意部分。甲方在收到乙方支付的首期咨询费用后，正式开始提供咨询服务。5.2结束咨询：(1)乙方有权在任何时候以书面或口头形式通知甲方终止咨询关系。(2)甲方在认为继续咨询可能对乙方造成严重伤害、乙方严重违反咨询设置且不改正、或出现本协议第三条第4.2款第(6)(6)项所述情况时，有权单方面书面通知乙方终止咨询关系。(3)双方在友好协商一致的基础上，可以随时终止咨询关系。5.3暂停咨询：在以下情况发生时，一方可以暂停咨询：(1)乙方因紧急情况（如疾病、事故等）无法继续咨询。(2)甲方因休假、参加专业培训等客观原因需要暂停服务。(3)出现其他双方约定的需要暂停的情况。暂停期间，双方应保持沟通。暂停期限由双方协商确定。暂停期间的费用结算方式为：[例如：按实际咨询天数结算/按周期比例结算等，双方约定]。暂停超过[天数]日，且双方未就恢复咨询达成一致，则视为咨询关系自动结束。第六条知情同意乙方确认，在签署本协议前，甲方已向乙方充分告知了以下内容：(1)心理咨询的性质、局限性及潜在风险。(2)心理咨询可能带来的情绪波动、对问题暂时强化等现象。(3)甲方的姓名、资质证明文件（如执业资格证号）、所属机构等信息。(4)本协议的全部条款，特别是服务内容、费用、保密例外情况、咨询关系的开始与结束、以及双方的权利与义务。(5)乙方已明确表示理解并自愿接受本协议项下的心理咨询服务。第七条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/双方约定的其他]有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议的生效、变更与终止8.1生效：本协议自双方签字或盖章之日起生效。8.2变更：本协议的任何变更或补充，均须由双方协商一致，并以书面形式作出，经双方签字或盖章后生效。任何一方单方面不得擅自变更本协议。8.3终止：本协议因约定的服务周期结束、双方协商一致终止、一方根据本协议规定终止等原因而终止。协议终止后，双方应按照约定处理善后事宜，如费用结算、记录保管等。第九条法律适用与管辖本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条其他10.1