(2025年)院感培训考试试题(含答案)

(2025年)院感培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T509-2021）要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.某科室使用含氯消毒液对感染性患者床单位进行终末消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：多重耐药菌或朊病毒污染时需2000mg/L）3.新冠肺炎疫情期间，发热门诊工作人员为疑似患者进行气管插管时，应采取的防护级别是：A.一级防护（工作服+外科口罩）B.二级防护（工作服+医用防护口罩+护目镜+手套）C.三级防护（正压头套/全面型呼吸防护器+防护服+手套+鞋套）D.普通防护（一次性帽子+医用外科口罩）答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应投入：A.黄色医疗废物袋（感染性废物）B.双层黄色医疗废物袋（感染性废物）C.专用容器（病理性废物）D.红色利器盒（损伤性废物）答案：B（需双层包装并标注“高度感染性废物”）5.下列哪项不属于“标准预防”核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.仅对确诊传染病患者采取隔离答案：D6.某ICU患者痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.空气隔离（黄色标识）C.飞沫隔离（粉色标识）D.无需特殊隔离答案：A7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.大肠杆菌（ATCC25922）答案：B8.关于外科手消毒，下列操作错误的是：A.先洗手，后消毒B.刷手范围从指尖到肘上10cmC.刷手时间不少于2分钟D.消毒后双手保持低位，避免高于肩部答案：D（应保持高位，避免污染）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒答案：A10.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器对腹腔镜器械灭菌，下列哪种物品不可使用该设备？A.金属器械（无盲端）B.含纤维素材质（纱布）C.塑料器械（耐温≤55℃）D.硅胶导管（无水分残留）答案：B（纤维素材质会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）11.关于空气净化，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.感染性疾病科病房需保持正压C.层流洁净手术室空气洁净度级别为百级时，需每小时换气10-15次D.紫外线消毒灯消毒时，人员无需离开答案：A12.医疗锐器伤发生后，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估B.立即从近心端向远心端轻轻挤压→流动水冲洗→75%乙醇消毒→报告→登记C.立即包扎伤口→报告护士长→注射疫苗D.无需处理，继续工作答案：B13.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为患者进行吸痰操作B.给发热患者测量体温C.为开放性伤口患者更换敷料D.进行气管插管时患者突然呕吐答案：B14.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟（结核杆菌、其他分枝杆菌需45分钟；朊病毒需120分钟）答案：D（注：一般病原体需20分钟，结核等特殊病原体延长至45分钟）15.关于医疗废物暂存点管理，错误的是：A.暂存时间不超过48小时B.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次C.与生活垃圾混放时需分开包装D.应有防鼠、防蚊、防蟑螂设施答案：C（医疗废物与生活垃圾严禁混放）16.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应使用：A.清水擦拭B.250mg/L含氯消毒液C.500mg/L含氯消毒液D.1000mg/L含氯消毒液答案：D17.新生儿科工作人员进行手卫生时，应优先选择：A.普通肥皂（无抗菌成分）B.抗菌皂液C.含醇类速干手消毒剂（醇含量60%-95%）D.仅用流动水冲洗答案：C（速干手消毒剂更便捷且对皮肤刺激小）18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（无感染时无需定期更换，污染时及时更换）19.某医院发生疑似医院感染暴发（5例同类感染），应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：5例及以上为疑似暴发，24小时内报告；10例及以上为暴发，2小时内报告）20.关于无菌物品存放，正确的是：A.一次性无菌物品拆除外包装后存放于普通货架B.灭菌后物品有效期为：棉布包装7天，纸塑包装180天C.无菌包落地后可重新灭菌使用D.无菌物品与非无菌物品同柜存放时需用隔板分开答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√3.接触患者黏膜或不完整皮肤时，应戴无菌手套。（）答案：×（接触无菌部位需无菌手套，黏膜或不完整皮肤用清洁手套即可）4.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√5.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他患者同室。（）答案：×（无条件时需戴外科口罩并单独安置）6.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）7.医务人员患呼吸道感染时，可继续从事诊疗工作。（）答案：×（需戴外科口罩或暂停直接接触患者的工作）8.中心静脉导管置管后，应每日评估是否需要继续留置。（）答案：√9.含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过24小时。（）答案：√10.朊病毒污染的器械应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再进行清洗灭菌。（）答案：√三、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦清洁手腕，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液时应充分揉搓；清洗后用一次性纸巾擦干或自动干手器烘干；避免接触水龙头（可用肘部或纸巾关闭）。2.穿脱防护服的关键注意事项有哪些？答案：穿防护服：①先戴医用防护口罩（做密合性测试）→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套。脱防护服：①摘护目镜/防护面屏（手不可触碰面部）→脱手套→脱防护服（由内向外翻转，避免污染）→摘帽子→摘口罩（手不可触碰口罩外表面）→手卫生。注意事项：穿脱过程中避免污染内层衣物；脱防护服时动作轻柔，防止污染物扩散；使用后的防护服按感染性废物处理。3.列出多重耐药菌（MDRO）患者的主要隔离措施。答案：①单间隔离（或同种病原同室隔离），门口悬挂接触隔离标识；②接触患者或其环境前后严格手卫生；③进行诊疗操作时戴手套，必要时穿隔离衣；④患者使用的诊疗器械（如血压计、听诊器）专人专用，用后500-1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者分泌物、排泄物严格消毒处理；⑥加强环境清洁消毒（每日2次，终末消毒用1000mg/L含氯消毒液）；⑦医护人员限制不必要的接触，操作顺序先非MDRO患者后MDRO患者；⑧定期监测患者标本，直至连续2次阴性（间隔≥24小时）方可解除隔离。4.简述环境表面清洁消毒的原则。答案：①遵循“清洁-消毒”的顺序（污染严重时先消毒后清洁）；②分区管理（清洁区→潜在污染区→污染区）；③采用“湿式清洁”，避免扬尘；④高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手）每日清洁消毒2次，污染时及时消毒；⑤使用专用抹布（不同区域抹布颜色区分），用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗晾干备用；⑥消毒时确保作用时间（如含氯消毒液≥30分钟）；⑦疑似或确诊传染病患者床单元终末消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液。5.医疗锐器伤的预防措施有哪些？答案：①规范操作：使用锐器时避免徒手传递，禁止回套针帽（必要时使用单手回套法）；②使用安全型医疗器具（如安全注射器、自毁式针头）；③及时处理使用后的锐器（投入专用利器盒，3/4满时封口）；④加强培训：提高医务人员安全意识；⑤操作时戴手套（接触血液/体液时）；⑥环境管理：治疗车配置利器盒，避免锐器暴露；⑦发生锐器伤后立即按流程处理并报告。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士为一名开放性骨折患者进行伤口换药，操作过程如下：①未戴手套直接接触患者伤口；②使用过的镊子直接放回治疗盘（未消毒）；③更换下来的污染敷料放入黑色生活垃圾袋；④操作结束后仅用快速手消毒剂揉搓10秒。问题：请指出操作中的错误，并提出改进措施。答案：错误点：①未戴手套接触开放性伤口（可能导致交叉感染）；②使用过的镊子未及时消毒（可能污染治疗盘及后续物品）；③污染敷料应放入黄色医疗废物袋（属于感染性废物）；④手卫生时间不足（速干手消毒剂揉搓时间应≥20-30秒）。改进措施：①接触患者伤口前戴清洁手套；②使用后的镊子用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或送供应室处理；③污染敷料投入双层黄色医疗废物袋并标注；④手卫生时充分揉搓所有部位，时间≥20秒，确保消毒剂完全干燥。案例2：某呼吸内科病房收治1例确诊肺结核患者（痰涂片阳性），护士将其安置在普通病房（与另一患者同室），未佩戴口罩，治疗车未配备专用物品，病房通风不良（每日开窗1次，每次10分钟）。问题：分析院感防控漏洞，并提出整改建议。答案：漏洞：①肺结核为空气传播疾病，应安置在负压病房（无条件时单独安置），而非与其他患者同室；②患者未佩戴外科口罩（可能通过飞沫传播）；③未配备专用诊疗物品（可能导致交叉