2025年推拿治疗学试题库附答案详解

2025年推拿治疗学试题库附答案详解【实用】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于推拿手法“透热”效应的描述，正确的是A.仅指手法操作局部皮肤温度升高B.是指热量从体表渗透至深层组织的过程C.主要通过摩擦类手法实现，与介质无关D.透热效应仅用于温经散寒，不适用于清热答案：B详解：推拿手法的“透热”效应是指通过手法操作使热量从体表逐渐渗透至肌肉、筋膜甚至脏腑深层组织的过程（非单纯局部皮温升高）。摩擦类手法（如擦法）需配合介质（如冬青膏、滑石粉）增强透热效果；透热效应根据手法力度与方向调整，既可温经散寒（轻缓擦法），也可清热（快速擦法配合冷介质）。2.小儿推拿中“脾经穴”的定位是A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A详解：小儿推拿特定穴中，脾经穴位于拇指末节螺纹面（向心推为补，离心推为清）。食指为肝经，中指为心经，无名指为肺经，小指为肾经，此为小儿五经穴的基础定位。3.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的禁忌操作是A.轻手法滚法放松腰部肌肉B.腰椎旋转复位法C.掌根按压法缓解局部痉挛D.直腿抬高牵引法答案：B详解：腰椎间盘突出症急性期（发病1-2周内）因神经根水肿明显，局部炎症反应剧烈，此时行腰椎旋转复位法可能加重髓核突出或刺激神经根。急性期应以轻手法（滚、揉、点按）放松肌肉，配合牵引（需控制力度）减轻椎间盘压力；旋转复位法适用于亚急性期或慢性期（水肿消退后）。4.以下哪项不属于推拿治疗“治未病”的范畴A.小儿捏脊预防疳积B.老年人揉腹促进消化C.感冒初期推三关、清肺经D.急性扭伤后立即手法复位答案：D详解：推拿“治未病”包括未病先防（如捏脊预防疳积）、既病防变（如感冒初期干预防止传变）、瘥后防复（如病后调理）。急性扭伤后立即手法复位可能加重局部出血水肿，属于“已病”治疗但操作时机不当，不符合治未病理念。5.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的主穴不包括A.心俞B.脾俞C.神门D.太冲答案：D详解：心脾两虚型失眠以补益心脾、养血安神为治则，主穴选心俞（调心）、脾俞（健脾）、神门（宁心）、三阴交（调肝脾肾）。太冲为肝经原穴，用于肝郁化火型失眠，故不选。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.推拿手法“滚法”的操作要点包括A.腕关节放松，呈120°-140°自然摆动B.小鱼际与手背尺侧为着力面C.频率120-160次/分钟D.压力均匀，不可跳跃答案：ABCD详解：滚法操作需腕关节放松，自然摆动角度约120°-140°；着力面为小鱼际至手背尺侧；频率120-160次/分钟（小儿可稍慢）；压力需均匀渗透，避免跳跃或拖拽，以“吸附”于体表为原则。2.颈椎病（神经根型）推拿治疗的常用手法包括A.颈椎拔伸法B.项部拿法C.肩井穴点按D.前屈位旋转复位答案：ABCD详解：神经根型颈椎病以缓解神经根受压为核心，拿法放松项部肌肉，点按肩井疏通经气，拔伸法增大椎间隙，前屈位旋转复位调整小关节紊乱（需严格评估适应症，避免暴力）。3.小儿泄泻（伤食型）的推拿处方包括A.清大肠B.揉板门C.推三关D.摩中脘答案：ABD详解：伤食型泄泻治以消食导滞，清大肠（清利肠腑积滞）、揉板门（消食化积）、摩中脘（和胃消胀）为常用手法。推三关为温阳散寒手法，用于脾虚或风寒型泄泻，故不选。4.推拿治疗高血压（肝阳上亢型）的禁忌包括A.剧烈头痛时重手法刺激头部B.餐后立即进行颈部推拿C.配合呼吸引导降低心率D.血压200/120mmHg时实施手法答案：ABD详解：肝阳上亢型高血压需避免强刺激（如剧烈头痛时重手法可能诱发脑出血）、餐后颈部推拿（血流分布改变可能引发头晕）；血压＞180/110mmHg时属推拿禁忌（易诱发心脑血管事件）。呼吸引导为辅助调节方法，不属于禁忌。5.推拿介质的作用包括A.润滑防损B.增强手法效应C.药物渗透D.明确操作范围答案：ABC详解：介质的主要作用为润滑皮肤防止擦伤及疼痛（如滑石粉）、增强手法渗透（如冬青膏助透热）、结合药物成分（如姜汁驱寒）。明确操作范围非介质主要功能，故D不选。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗“调整阴阳”的作用机制。答案：推拿通过手法刺激经络腧穴，调节脏腑功能，纠正阴阳偏盛偏衰。①阳盛者（如肝阳上亢）：用泻法（重刺激、快速手法）清泻阳热（如推桥弓降血压）；②阴盛者（如脾肾阳虚）：用补法（轻缓、长时间手法）温阳散寒（如揉命门、关元）；③阴阳两虚者：平补平泻（如捏脊调阴阳）。此外，通过调节气血运行（气为阳，血为阴），恢复阴阳动态平衡（如推三阴交调肝脾肾之阴，推三关补阳）。2.试述“抖法”操作要点及临床应用。答案：操作要点：①受术者放松，医者双手握其肢体远端（如腕部或踝部）；②前臂发力，做连续小幅度、快频率（约200次/分钟）的上下抖动；③抖动幅度由小渐大，频率均匀，不可跳跃；④结束时缓慢减力，避免突然停止。临床应用：常用于四肢（如抖上肢缓解肩周粘连）、腰部（抖腰法缓解腰椎小关节紊乱），具有疏松关节、缓解肌肉痉挛、促进气血运行的作用。3.如何鉴别推拿治疗“气滞”与“血瘀”型腰痛？答案：①病因：气滞型多因情志不畅或闪挫后气机阻滞（无明显外伤史）；血瘀型多因外伤、久痛入络或术后局部血行不畅。②症状：气滞型腰痛呈胀痛、走窜痛，痛点不固定，与情绪波动相关，按压痛减（“按之气散”）；血瘀型腰痛为刺痛、固定痛，夜间加重，局部可触及硬结或索条，按压痛甚（“不通则痛”）。③体征：气滞型腰部肌肉紧张但无明显肿胀；血瘀型局部可能有压痛、瘀斑或肌紧张呈条索状。④推拿治法：气滞型以疏肝理气（推章门、期门）、理筋顺气（拿揉腰部）为主；血瘀型以活血化瘀（点按膈俞、血海）、散结通络（拨法松解粘连）为主。4.小儿遗尿（肾气不足型）的推拿处方及操作步骤。答案：处方：补肾经、推三关、揉丹田、按揉肾俞、擦八髎。操作步骤：①补肾经（小指末节螺纹面，向心推300次）：补益肾气；②推三关（前臂桡侧，自腕至肘推200次）：温阳散寒；③揉丹田（脐下3寸，掌揉100次）：培元固涩；④按揉肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸，拇指揉50次）：补肾固摄；⑤擦八髎（骶后孔区域，小鱼际擦至透热）：温肾利湿。可配合捏脊（从长强至大椎，3-5遍）调补脏腑。5.列举推拿治疗肩关节周围炎（冻结期）的5种关键手法，并说明其作用。答案：①滚法：放松肩周肌肉（三角肌、冈上肌），缓解痉挛；②拿法：提拿肩井及肩贞穴，疏通手三阳经气；③摇法：做肩关节前屈、后伸、外展、内旋被动运动（幅度由小到大），松解粘连；④拔伸法：牵引上肢，增大关节间隙，减轻压力；⑤弹拨法：针对冈上肌、肱二头肌长头腱痛点垂直弹拨，解除肌腱粘连。四、案例分析题（15分）患者，女，45岁，教师，主诉“颈部僵硬伴左上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期低头备课出现颈肩部酸痛，未重视；近3天因批改作业时间延长，出现颈部活动受限（前屈30°，后伸15°），左上肢麻木至拇指、食指，咳嗽时麻木加重，无头晕、恶心。查体：C5-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治疗原则；3.具体手法操作步骤（含选穴）。答案：1.中医诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期低头致气血运行不畅，瘀阻经络，故见疼痛、麻木；舌暗、脉弦为气滞血瘀之象）。2.治疗原则：疏经通络、活血止痛、松解粘连。3.手法操作步骤：①放松阶段（5分钟）：用滚法沿颈肩背部（督脉、膀胱经、胆经）操作，重点放松斜方肌、肩胛提肌；配合拿法提捏风池、风府至肩井，缓解肌肉痉挛。②点穴止痛（3分钟）：拇指点按C5-C6棘突旁压痛点（阿是穴）、天柱、肩中俞、曲池、手三里（疏通手阳明经气，缓解上肢麻木）；弹拨项韧带及肩胛提肌止点（解除局部粘连）。③关节调整（2分钟）：采用前屈位旋转复位法（患者坐位，前屈颈部15°，医者一手托