0-6岁儿童健康管理服务规范

06岁儿童健康管理服务规范06岁儿童健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，旨在通过对儿童进行系统的健康管理，及时发现生长发育中的问题，保障儿童的健康成长。以下是详细服务规范内容。服务对象辖区内居住的06岁儿童。服务内容新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，包括头部、前囟、眼、耳、鼻、口、颈部、胸部、腹部、四肢、肛门、外生殖器等。建立《06岁儿童健康管理手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。新生儿满月健康管理新生儿满2830天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和体格检查，开展针对性的健康指导。婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。体格检查：每次服务时为儿童测量体重、身长，检测头围（618月龄），检查口腔、视力（6、12、24、36月龄）、听力（6、12、24、36月龄）、心肺、腹部等。在每次进行体格检查后，要对儿童生长发育状况进行评价，采用世界卫生组织（WHO）儿童生长标准判断儿童生长状况，如体重、身长低于同年龄、同性别儿童正常参考值范围，要分析原因，进行相应的健康指导或转诊。询问与指导：询问上次随访到本次随访之间儿童的喂养、患病等情况。每次服务时根据儿童年龄特点进行有针对性的健康指导，如合理喂养（包括母乳喂养、辅食添加等）、生长发育、疾病预防、口腔保健、意外伤害预防等。在68、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测，对检测结果异常的儿童进行登记管理，给予健康指导或转诊。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查，对于未通过筛查的儿童，及时转诊至上级医疗卫生机构进一步诊断。在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行发育评估，采用儿童发育筛查量表等工具，对儿童的大运动、精细动作、语言、社交等方面进行评估，发现发育迟缓的儿童，及时转诊并追踪随访。预防接种提醒：每次随访时要提醒家长按时带儿童进行预防接种。学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括体格检查（体重、身高测量，头、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等检查）、视力筛查、听力筛查、口腔检查（检查有无龋齿、牙龈情况等，进行口腔卫生指导）、血常规检测（每年一次）等。根据检查结果对儿童的健康状况进行评估，对发现的问题及时进行健康指导或转诊。同时，要向儿童和家长宣传常见疾病的预防知识，培养儿童良好的卫生习惯和健康的生活方式。服务流程预约：乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过电话、短信、微信公众号、社区公告等多种方式，提前与儿童家长预约健康管理服务时间。信息收集：在每次服务前，医务人员要查阅儿童健康管理档案，了解儿童既往健康情况，为本次服务做好准备。服务实施：按照服务内容和规范要求，对儿童进行全面的健康管理服务，详细记录各项检查结果和指导内容。反馈与转诊：服务结束后，及时向家长反馈儿童的健康状况，对于发现的异常情况，要向家长说明并提出转诊建议。档案管理：将本次服务信息及时、准确地录入《06岁儿童健康管理手册》和儿童健康管理信息系统，妥善保存儿童健康档案。服务要求人员要求：从事儿童健康管理服务的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，掌握儿童生长发育、营养喂养、疾病预防等方面的知识和技能。设备要求：乡镇卫生院、社区卫生服务中心应配备开展儿童健康管理服务所需的基本设备，如体重秤、身长测量仪、体温计、听诊器、视力筛查仪、听力筛查仪、血常规检测仪等，并定期进行校准和维护。质量控制：县级卫生健康行政部门和妇幼保健机构要定期对辖区内的儿童健康管理服务进行质量控制，包括服务内容、服务流程、服务记录等方面的检查，确保服务质量。信息管理：建立健全儿童健康管理信息系统，及时、准确地录入儿童健康管理相关信息，实现信息共享和动态管理。考核指标新生儿访视率：年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上健康管理服务的06岁儿