2025年喉癌护理小讲课题目及答案

2025年喉癌护理小讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.喉癌患者术后最常见的并发症是（）A.肺部感染B.伤口出血C.气管套管堵塞D.喉瘘答案：B答案解析：喉癌手术创面大，术后伤口容易出血，这是较为常见的并发症。肺部感染可能发生，但不是最常见；气管套管堵塞相对较少见；喉瘘也是术后可能的并发症，但发生率低于伤口出血。举一反三：在其他头颈部手术中，伤口出血同样是需要重点关注的并发症，护理时要密切观察伤口敷料情况等。2.喉癌患者放疗期间，口腔护理的频率最好是（）A.每天1次B.每天2次C.每天3-4次D.每周2次答案：C答案解析：放疗可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险，增加口腔护理频率有助于保持口腔清洁，预防感染，每天3-4次较为合适。每天1次或2次可能清洁不充分；每周2次频率过低。举一反三：对于接受放疗的其他癌症患者，如鼻咽癌患者，同样需要重视口腔护理及合理的护理频率。3.喉癌患者术后为防止颈部吻合口瘘，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B答案解析：半卧位可使颈部吻合口处于相对高位，利于引流，减少渗出液积聚在吻合口周围，从而降低吻合口瘘的发生风险。平卧位不利于引流；侧卧位可能因身体倾斜导致某些部位受压不利于伤口恢复且引流效果不如半卧位；头低足高位一般用于特殊情况如休克等，不适合预防颈部吻合口瘘。举一反三：在胃肠道吻合术后，也常采用半卧位来促进吻合口愈合和防止吻合口漏。多项选择题（每题5分，共3题）1.以下属于喉癌患者术前护理要点的有（）A.心理护理B.呼吸道准备C.营养支持D.口腔护理E.皮肤准备答案：ABCDE答案解析：心理护理可以缓解患者术前紧张焦虑情绪，利于手术进行；呼吸道准备能保证术中及术后呼吸道通畅；营养支持可提高患者对手术的耐受能力；口腔护理可减少口腔细菌，降低术后感染风险；皮肤准备是手术常规，预防术后切口感染。举一反三：对于其他外科手术患者，术前护理也通常涵盖这些方面，只不过根据不同手术特点，重点略有不同。2.喉癌患者术后饮食护理正确的是（）A.术后禁食禁水，待胃肠功能恢复后逐渐进食B.先从流食开始，逐渐过渡到半流食、软食C.避免进食辛辣、刺激性食物D.鼓励患者多进食高蛋白、高维生素食物E.进食时要慢，防止呛咳答案：ABCDE答案解析：术后禁食禁水，胃肠功能恢复后开始进食是常规做法；从流食过渡到其他饮食类型符合身体恢复规律；辛辣、刺激性食物可能刺激伤口，应避免；高蛋白、高维生素食物有助于伤口愈合和身体恢复；喉癌术后患者吞咽功能可能受影响，进食慢可防止呛咳。举一反三：头颈部手术后患者的饮食护理大多遵循类似原则，根据手术对吞咽功能的影响程度调整饮食方式。3.关于喉癌患者气管切开术后的护理，正确的是（）A.保持气管套管通畅，定期清洗消毒内套管B.观察气管切开处有无渗血、感染等情况C.室内保持适宜的温度和湿度D.做好气道湿化E.防止患者自行拔管答案：ABCDE答案解析：定期清洗消毒内套管可防止痰液堵塞；观察气管切开处情况能及时发现并发症；适宜的温湿度有利于气道舒适和痰液排出；气道湿化可防止气道干燥，利于痰液咳出；防止患者自行拔管是保证气道通畅的重要措施。举一反三：对于其他原因导致气管切开的患者，同样需要重视这些护理要点。判断题（每题5分，共4题）1.喉癌患者术后应尽早进行发声训练，以恢复发音功能。（）答案：错误答案解析：喉癌患者术后过早进行发声训练可能影响伤口愈合，一般需在伤口愈合良好后，根据医生建议逐步进行发声训练。举一反三：在其他涉及喉部手术的患者护理中，也不能过早进行发声训练，要遵循一定的康复规律。2.喉癌患者放疗期间出现放射性皮炎，应使用刺激性小的护肤品。（）答案：错误答案解析：放疗期间出现放射性皮炎，应保持局部皮肤清洁干燥，避免使用护肤品，防止加重皮肤损伤。举一反三：放射性皮炎在多种癌症放疗中都可能出现，处理原则类似，关键是保护皮肤避免刺激。3.喉癌患者术后留置胃管，每次鼻饲量不宜超过200ml。（）答案：正确答案解析：喉癌患者术后留置胃管鼻饲时，每次鼻饲量不宜过多，一般不超过200ml，以免引起胃部不适、呕吐等情况。举一反三：对于其他需要鼻饲的患者，也有类似的鼻饲量要求，以保证胃肠道功能正常。4.喉癌患者出院后不需要定期复查。（）答案：错误答案解析：喉癌患者出院后需要定期复查，以便及时发现肿瘤复发、转移以及评估身体恢复情况等。举一反三：几乎所有癌症患者出院后都需要定期复查，这是癌症治疗和康复过程中的重要环节。简答题（每题15分，共2题）1.简述喉癌患者术后呼吸道护理的要点。答案：-保持气道通畅：密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深度等，及时清除气道分泌物，可通过吸痰等操作。对于气管切开患者，要保持气管套管通畅，定期清洗消毒内套管。-气管切开护理：观察气管切开处有无渗血、肿胀、感染等情况，保持局部清洁干燥，按照无菌操作原则更换切口敷料。-气道湿化：可采用雾化吸入等方式进行气道湿化，防止气道干燥，利于痰液排出。常用的湿化液有生理盐水等，根据医嘱添加药物。-体位护理：术后一般采取半卧位，有利于呼吸和引流，减少肺部并发症的发生。-预防感染：病房保持空气清新，定时通风换气，限制探视人员，防止交叉感染。举一反三：呼吸道护理在许多涉及气道手术的患者中都至关重要，如气管肿瘤手术后患者，同样需要关注气道通畅、切口护理、湿化等方面，只是根据具体病情和手术方式可能在细节上有所调整。2.喉癌患者放疗期间可能出现哪些不良反应，如何进行护理？答案：-放射性皮肤反应：表现为皮肤红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮等。护理措施：保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓，避免使用刺激性物品，如肥皂等；穿柔软、宽松的棉质衣物；出现湿性脱皮时，按照医嘱进行局部处理，如使用烫伤油等。-放射性口腔黏膜炎：出现口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等。护理措施：加强口腔护理，增加护理频率，可使用生理盐水或含漱液勤漱口；饮食上避免辛辣、刺激性食物，以温凉、易消化食物为主；疼痛严重时，可根据医嘱给予止痛药物。-放射性喉水肿：导致喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等。护理措施：密切观察患者呼吸情况，必要时给予吸氧；遵医嘱使用糖皮质激素等药物减轻水肿；若出现严重呼吸困难，可能需要行气管切开等急救措施。-全身反应：如乏力、恶心、呕吐、食欲不振等。护理措施：注意休息，保证充足睡眠；给予营养支持，根据患者口味提供清淡、易消化、富含营养的食物；对于恶心、呕吐严重者，可遵医嘱使用止吐药物。举一反三：放疗不良反应在多种癌症放疗中都可能出现，不同部位放疗不良反应有一定差异但护理原则有相似之处。例如鼻咽癌放疗也会出现放射性口腔黏膜炎等，护理方法类似但会更侧重于鼻腔护理等。讨论题（每题20分，共1题）请讨论如何提高喉癌患者的生活质量。答案：提高喉癌患者生活质量是一个多方面综合的过程，以下从不同角度进行讨论：-生理方面：-有效控制症状：术后做好呼吸道护理、伤口护理等，预防并发症的发生，减轻患者身体不适。如保持气管切开患者气道通畅，防止痰液堵塞引起呼吸困难；密切观察伤口情况，避免感染，促进伤口愈合。放疗期间积极应对不良反应，如通过口腔护理缓解放射性口腔黏膜炎带来的疼痛，保证患者能正常进食。-营养支持：根据患者病情和消化功能，制定合理的饮食计划。术后胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到正常饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强患者体质，提高对治疗的耐受能力和身体恢复能力。-康复训练：根据患者恢复情况，指导进行适当的康复训练。如发声训练，在伤口愈合良好后，帮助患者逐步恢复发音功能，提高交流能力；对于因手术导致身体活动受限的患者，进行肢体功能锻炼，提高身体活动能力。-心理方面：-心理评估与干预：在治疗过程中，对患者进行全面的心理评估，了解其心理状态和需求。患者得知患喉癌后，往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。通过与患者沟通交流，倾听其内心想法，给予心理支持和安慰。必要时，可请心理医生进行专业干预，帮助患者树立积极的治疗心态。-鼓励社交：鼓励患者与家人、朋友保持密切联系，参与社交活动。社交支持可以减轻患者的孤独感和心理压力，提高其生活满意度。同时，组织患者参加病友交流会等活动，让患者之间相互交流治疗经验和感受，增强战胜疾病的信心。-社会方面：-医疗资源支持：医疗机构应提供完善的医疗服务，包括多学科协作的治疗团队，如外科医生、放疗科医生、化疗科医生、护理人员、康复治疗师等，为患者制定个性化的综合治疗方案。同时，提供便捷的就医流程，减少患者就医的等待时间和困难。-家庭支持：家属在患者的治疗和康复过程中起着重要作用。家属要给予患者充分的关心和照顾，了解患者的需求，协助患者进行日常生活护理和康复训练。同时，家属自身也要保持积极的心态，为患者营造一个温馨