护理学基础题库pdf及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基础题库pdf及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.5℃

B.乏力感

C.肿胀

D.呼吸频率18次/分

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

A.血管粗直

B.距离穿刺点远

C.患者喜好

D.血管颜色鲜红

3.口服给药时，发现患者将药片吞服后立即喝水，护士的正确做法是（）

A.立即停止给药

B.告知患者喝水无妨

C.提醒患者下次不要喝水

D.告知患者喝水有助于药片溶解

4.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度大约为（）

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

5.脉搏细速的病人，护士测量脉搏的最佳部位是（）

A.肱动脉

B.腕部桡动脉

C.足背动脉

D.颈动脉

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时更换体位

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

7.护理记录中，属于客观记录的是（）

A.“患者自述疼痛剧烈”

B.“患者情绪低落”

C.“体温38℃”

D.“患者希望尽快出院”

8.为患者进行肌肉注射时，确定注射部位的依据是（）

A.肌肉丰厚

B.神经分布密集

C.血管丰富

D.皮肤颜色苍白

9.以下哪种卧位适用于全身麻醉未清醒的患者？（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.俯卧位

10.护士发现医嘱开错，应立即采取的措施是（）

A.按医嘱执行

B.电话通知医生更改

C.请同事帮忙核对

D.拒绝执行

11.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作不正确？（）

A.用漱口液漱口

B.用压舌板分离颊黏膜

C.用止血钳夹取棉球

D.清洗时动作粗暴

12.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.皮肤发绀

C.心悸

D.恶心呕吐

13.患者因发热住院，体温39℃，护士应采取的首要降温措施是（）

A.酒精擦浴

B.口服退热药

C.物理降温

D.静脉输液

14.护士在执行护理操作前，向患者解释其目的，属于（）

A.隐私保护

B.有效沟通

C.医疗纠纷预防

D.任务分配

15.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的可能性是（）

A.尿道感染

B.尿路结石

C.膀胱过度充盈

D.尿液浓缩

16.患者长期使用激素类药物，护士应重点观察（）

A.血压变化

B.水肿情况

C.伤口愈合情况

D.胃肠道反应

17.护理工作中，属于护理诊断的是（）

A.患者体温升高

B.患者需要吸氧

C.患者有感染风险

D.医生下达输液医嘱

18.患者自述“感觉身体虚弱”，护士应记录为（）

A.乏力

B.疼痛

C.发热

D.呼吸困难

19.护士发现患者输液部位出现沿静脉走行的红线，可能的原因是（）

A.输液过快

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.药物过敏

20.护理质量管理的核心是（）

A.医生评价

B.患者满意度

C.操作规范

D.护理记录

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理评估的资料来源包括（）

A.患者自述

B.检验报告

C.体温单

D.体格检查

22.为患者进行病情观察时，需要特别关注的内容有（）

A.生命体征变化

B.意识状态

C.饮食情况

D.护理记录

23.预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

24.静脉输液时，可能导致静脉炎的原因有（）

A.输液速度过快

B.针头型号过小

C.输液时间过长

D.液体浓度过高

25.护士与患者沟通时，应注意（）

A.使用通俗易懂的语言

B.保持眼神接触

C.避免打断患者发言

D.提出引导性问题

26.患者术后出现疼痛，护士应采取的措施包括（）

A.评估疼痛程度

B.指导放松技巧

C.遵医嘱给予镇痛药

D.安抚患者情绪

27.护理记录的书写要求包括（）

A.及时准确

B.完整客观

C.重点突出

D.使用医学术语

28.患者病情变化时，护士应警惕（）

A.体温骤降

B.呼吸加快

C.皮肤湿冷

D.血压下降

29.护理工作中，属于法律文书的有（）

A.护理计划

B.护理记录

C.医嘱执行单

D.患者知情同意书

30.患者发生跌倒时，护士应立即采取的措施包括（）

A.立即扶起患者

B.检查患者伤情

C.报告医生

D.记录事件经过

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确选项填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理评估是护理工作的起点。（）

32.口服给药时，药片可以用茶水送服。（）

33.氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。（）

34.测量脉搏时，护士的手指应与患者脉搏同频。（）

35.压疮好发于骨突部位。（）

36.护理记录只需记录患者的主观感受。（）

37.肌肉注射时，应避免在神经血管密集部位注射。（）

38.全身麻醉患者清醒前应采取去枕平卧位。（）

39.护士发现医嘱错误时，可以自行更改。（）

40.护理质量管理的目的是提高患者满意度。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线处）

41.护理评估的四个基本步骤是______、______、______和______。

42.静脉输液时，若患者出现沿静脉走行的红线，提示可能发生了______。

43.护士与患者沟通时，应遵循______、______、______和______的原则。

44.患者发热时，首选的物理降温方法是______。

45.护理记录应做到______、______、______和______。

46.护理诊断的要素包括______、______和______。

47.患者发生空气栓塞时，应立即采取______体位。

48.护士发现患者病情变化时，应立即______和______。

49.护理工作中，属于法律文书的有______和______。

50.护理质量管理的核心是______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的主要内容。

52.简述预防静脉输液发生空气栓塞的护理措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。

54.简述护士与患者有效沟通的技巧。

六、案例分析题（共25分）

55.某患者因急性阑尾炎入院手术，术后医嘱要求“每4小时监测体温一次，遵医嘱给予止痛药”。护士在执行过程中发现以下情况：

（1）患者自述伤口疼痛剧烈，但体温正常；

（2）护士记录显示患者术后6小时未测量体温；

（3）患者询问护士止痛药的具体作用。

请分析上述情况，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：主观资料是指患者自述的感觉、症状、情绪等，乏力感属于主观资料；A、C、D为客观资料。

2.A

解析：选择静脉输液部位时，首选原则是血管粗直、弹性好，便于穿刺和固定，避免药物外渗。

3.B

解析：口服给药后立即喝水有助于药片溶解和吸收，无需立即停止给药。

4.C

解析：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），计算得50%。

5.B

解析：脉搏细速患者，应选择搏动清晰的桡动脉测量，避免因触诊困难导致误差。

6.B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压时间。

7.C

解析：体温38℃是客观测量数据，属于客观记录；A、B、D为主观资料。

8.A

解析：肌肉注射应选择肌肉丰厚、无神经血管的部位，如臀大肌、三角肌。

9.A

解析：全身麻醉未清醒患者易发生呕吐窒息，应采取平卧位头偏向一侧。

10.B

解析：发现医嘱错误时，应立即电话通知医生确认并更改，不可擅自执行。

11.D

解析：口腔护理时动作应轻柔，避免粗暴操作损伤黏膜。

12.A

解析：空气栓塞时，患者最早出现的症状是呼吸困难和胸痛。

13.C

解析：发热患者首选物理降温，如温水擦浴，避免药物降温过度抑制散热。

14.B

解析：向患者解释操作目的属于有效沟通，可减少患者焦虑。

15.A

解析：尿液浑浊提示可能存在感染，需进一步检查确认。

16.C

解析：长期使用激素可影响伤口愈合，需重点观察伤口情况。

17.C

解析：护理诊断是关于患者健康问题的专业判断，如“有感染风险”。

18.A

解析：“感觉身体虚弱”应记录为“乏力”，避免使用主观性强或模糊的描述。

19.B

解析：沿静脉走行的红线提示静脉炎，需及时处理。

20.B

解析：患者满意度是护理质量管理的核心指标，反映护理效果。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：护理评估的资料来源包括患者自述、客观检查、医疗记录和检验报告等。

22.ABC

解析：病情观察需关注生命体征、意识状态和饮食情况，护理记录是评估依据。

23.ABC

解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤干燥和使用减压床垫，避免按摩受压部位。

24.BCD

解析：静脉炎由药物刺激、输液时间过长或浓度过高引起，与输液速度无关。

25.ABCD

解析：有效沟通需使用通俗易懂的语言、保持眼神接触、避免打断患者发言并提出引导性问题。

26.ABCD

解析：处理疼痛需评估程度、指导放松、给予镇痛药和安抚情绪。

27.ABCD

解析：护理记录应及时准确、完整客观、重点突出并使用规范语言。

28.ABCD

解析：病情变化时需警惕体温、呼吸、皮肤和血压的变化。

29.BC

解析：护理法律文书包括医嘱执行单和护理记录，护理计划属于专业文件。

30.BCD

解析：患者跌倒时需检查伤情、报告医生和记录事件，不可立即扶起。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估、收集资料、分析、评价

42.静脉炎

43.尊重、真诚、耐心、清晰

44.温水擦浴

45.及时、准确、完整、客观

46.问题、相关因素、临床表现

47.仰卧中凹位

48.通知医生、配合抢救

49.护理记录、医嘱执行单

50.患者满意度

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的主要内容。

护理评估包括：

①主观资料：患者自述的症状、感受、心理状态等；

②客观资料：生命体征、体征检查、实验室检查结果等；

③身心社会评估：生理、心理、社会功能及家庭支持系统。

52.简述预防静脉输液发生空气栓塞的护理措施。

①输液前检查输液装置是否完好；

②避免输液管路脱落或衔接不紧；

③输液结束时先排尽管内空气；

④患者活动时注意保护输液管路。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用减压床垫或气垫；

④按摩骨突部位，促进血液循环。

54.简述护士与患者有效沟通的技巧。

①使用通俗易懂的语言；

②保持眼神接触，注意非语言沟通；

③避免打断患者发言，耐心倾听；

④及时确认患者理解程度。

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景分析：

患者术后出现伤口疼痛和体温未监测的情况，可能存在疼痛管理不足和病情观察不到位的风险。

问题解答：

①患者自述疼痛剧烈：

答：①评估疼痛程度并记录；②遵医嘱给予止痛药；③指导非药物止痛方法（如放松技巧）；④观察止痛效