2025年寄生虫考试试题及答案

2025年寄生虫考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.在流行区采集溪蟹，压片镜检发现形如“袖套”的囊蚴，壁厚，内含弯曲成虫，该病原最可能是A.卫氏并殖吸虫B.斯氏狸殖吸虫C.日本血吸虫D.华支睾吸虫答案：A2.曼氏迭宫绦虫裂头蚴在人体内最常见的移行部位是A.肺B.眼C.肝D.脑答案：B3.下列哪项不是旋毛形线虫对宿主横纹肌损害的病理特征A.肌纤维嗜酸性变B.柠檬状囊包形成C.钙化始于感染后6个月D.囊包内可见幼虫与成虫共存答案：D4.恶性疟原虫在薄血膜上红细胞内期形态最具诊断价值的特征是A.环状体占红细胞直径1/3B.配子体呈新月形C.薛氏点明显D.裂殖子8～10个答案：B5.广州管圆线虫感染人体后，脑脊液中嗜酸性粒细胞比例常超过A.5%B.10%C.20%D.50%答案：C6.用于鉴别十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫丝状蚴，首选的测量指标是A.咽管长度B.杆状蚴体宽C.尾端分叉角度D.食道矛形态答案：D7.日本血吸虫虫卵肉芽肿中，介导Ⅳ型变态反应的主要细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.TNF-α答案：C8.下列药物中，对牛带绦虫成虫和囊尾蚴均有杀灭作用的是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.甲苯咪唑D.噻嘧啶答案：B9.在改良加藤厚涂片中，若透明过度，最容易漏检的虫卵是A.蛔虫受精卵B.鞭虫卵C.微小膜壳绦虫卵D.血吸虫卵答案：C10.人误食猫粪中的刚地弓形虫卵囊后，最早可在血液中出现的是A.速殖子B.缓殖子C.子孢子D.卵囊答案：A11.下列关于蛲虫感染夜间肛周瘙痒的机制，描述正确的是A.雌虫排卵释放胶原酶B.幼虫钻入肠黏膜C.雌虫爬出产卵刺激神经末梢D.虫体抗原引发Ⅰ型变态反应答案：C12.在非洲锥虫病脑膜脑炎期，脑脊液离心后涂片染色可查到A.粗短型锥鞭毛体B.细长型锥鞭毛体C.中间型锥鞭毛体D.无鞭毛体答案：B13.下列哪项不是利什曼原虫在巨噬细胞内生存的机制A.抑制溶酶体融合B.表达GP63降解补体C.上调iNOS表达D.下调IL-12分泌答案：C14.人若饮用含剑水蚤的水，可感染A.麦地那龙线虫B.美丽筒线虫C.结膜吸吮线虫D.棘颚口线虫答案：A15.在肝脓肿穿刺液中查见“巧克力色”无臭味脓液，镜下见大小不等阿米巴滋养体，其细胞核特征为A.核仁居中，核膜薄B.核仁偏位，核周染色质颗粒细C.核仁大且偏心，核周染色质块粗D.双核，核仁哑铃状答案：B16.下列关于微小隐孢子虫生活史的描述，错误的是A.裂体增殖与配子生殖均在同一宿主小肠完成B.薄壁卵囊可造成自身感染C.厚壁卵囊随粪便排出D.子孢子需在外界发育为孢子化卵囊才具感染性答案：D17.在犬粪便中发现呈“黄瓜籽”样、具双角卵盖的虫卵，应首先考虑A.犬复孔绦虫B.细粒棘球绦虫C.泡状带绦虫D.豆状带绦虫答案：A18.下列关于华支睾吸虫第二中间宿主的说法，正确的是A.仅淡水鱼B.仅淡水虾C.淡水鱼或虾D.溪蟹答案：C19.在输血后1周出现发热、溶血，血涂片见红细胞内梨形双核体，最可能的病原是A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.巴贝虫D.刚地弓形虫答案：C20.下列哪项不是旋盘尾丝虫致盲机制A.微丝蚴进入角膜B.角膜基质纤维化C.脉络膜新生血管D.微丝蚴释放内毒素样物质答案：C21.在猪肌肉中检出“豆状”半透明囊包，囊壁内见一内陷头节具两圈钩，该病原是A.猪带绦虫囊尾蚴B.细粒棘球蚴C.多头蚴D.曼氏裂头蚴答案：A22.下列关于蛔虫性肠穿孔的描述，正确的是A.成虫口器分泌蛋白酶B.幼虫移行穿透肠壁C.大量虫体扭结机械穿孔D.虫体抗原致缺血坏死答案：C23.在流行区出现“河盲”症状，皮肤活检见微丝蚴，应首选的治疗药物是A.伊维菌素B.乙胺嗪C.阿苯达唑D.多西环素答案：A24.下列关于贾第鞭毛虫致病机制，错误的是A.滋养体吸附肠上皮微绒毛B.分泌半胱氨酸蛋白酶破坏紧密连接C.引发脂肪泻D.主要侵犯结肠黏膜答案：D25.在血吸虫病肝硬化晚期，门脉高压的主要原因是A.虫卵阻塞肝窦B.干线型纤维化压迫门脉分支C.成虫吞噬红细胞D.免疫复合物沉积答案：B26.下列哪项不是粪类圆线虫自身感染途径A.肛周幼虫钻入皮肤B.肠黏膜内幼虫直接发育为丝状蚴C.含幼虫粪便污染口周D.幼虫经胎盘答案：D27.在疟疾暴发调查中，用于快速判断传播强度的指标是A.原虫率B.脾肿率C.婴儿感染率D.以上均可答案：D28.下列关于舌形虫（锯齿舌形虫）的描述，正确的是A.成虫寄生人肺B.若虫可在肝形成“洞道”C.虫卵呈“西瓜籽”样D.终宿主为犬答案：B29.在艾滋病患者肺部灌洗液中查见“杯状”包囊，六胺银染色囊壁呈“括号”样，该病原是A.卡氏肺孢子菌B.隐球菌C.组织胞浆菌D.曲霉答案：A30.下列关于寄生虫疫苗研发策略，属于传播阻断疫苗的是A.疟原虫子孢子CS蛋白疫苗B.血吸虫28GST疫苗C.弓形虫MIC3疫苗D.蛔虫ASP-2疫苗答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【31-35】备选答案A.吡喹酮B.阿苯达唑C.伊维菌素D.乙胺嗪E.磺胺多辛-乙胺嘧啶31.治疗班氏丝虫病首选32.治疗脑囊尾蚴病首选33.治疗肝片形吸虫病首选34.治疗恶性疟抗氯喹株首选35.治疗疥螨结节最经济答案：31-D32-B33-A34-E35-C【36-40】备选答案A.速殖子B.缓殖子C.子孢子D.裂殖体E.配子体36.弓形虫经胎盘感染胎儿的虫期37.恶性疟原虫引起肾脏免疫复合物损伤的虫期38.刚地弓形虫组织包囊内虫期39.间日疟原虫在蚊胃内发育的虫期40.疟原虫引起复发根源答案：36-A37-E38-B39-E40-B【41-45】备选答案A.淡水螺B.剑水蚤C.白蛉D.按蚊E.家蝇41.结膜吸吮线虫中间宿主42.杜氏利什曼原虫传播媒介43.日本血吸虫中间宿主44.麦地那龙线虫中间宿主45.马来丝虫传播媒介答案：41-E42-C43-A44-B45-D【46-50】备选答案A.机械性传播B.生物性传播C.接触传播D.垂直传播E.自身感染46.蛲虫患儿手-口再感染47.蝇类携带蛔虫卵污染食物48.疟原虫经输血感染49.弓形虫经母乳感染50.粪类圆线虫丝状蚴经肛周再侵入答案：46-E47-A48-B49-D50-E三、填空题（每空1分，共20分）51.卫氏并殖吸虫成虫主要寄生宿主的__________与__________。答案：肺、脑（或腹腔，任填两个主要部位）52.旋毛形线虫囊包内幼虫存活可达__________年，钙化始于感染后__________个月。答案：10-20，653.恶性疟原虫红细胞外期在肝细胞内完成__________增殖，产生__________个裂殖子。答案：裂体，3-4万54.日本血吸虫虫卵可溶性抗原中，__________蛋白可诱导宿主产生IL-10，抑制__________反应。答案：ω-1，Th155.细粒棘球蚴囊壁分两层，外层为__________层，内层为__________层。答案：角皮层，生发层56.广州管圆线虫Ⅲ期幼虫在螺体内可存活__________天，感染后人体潜伏期平均__________天。答案：180，1457.刚地弓形虫卵囊在外界需__________小时完成孢子化，孢子化后含__________个子孢子。答案：24-48，858.贾第鞭毛虫滋养体通过__________吸附肠上皮，其吸附盘由__________蛋白组成。答案：吸盘，VSP（可变表面蛋白）59.疟原虫在蚊胃内形成__________，突破胃壁后在__________形成卵囊。答案：合子，胃弹性纤维外膜下60.卡氏肺孢子菌包囊破裂后释放__________个子孢子，引起肺泡__________细胞反应性增生。答案：8，Ⅰ型上皮四、名词解释（每题3分，共15分）61.自身感染：指寄生在宿主体内的寄生虫，其生活史可在同一宿主体内完成新一轮感染，无需离开宿主，如蛲虫、粪类圆线虫。62.干线型纤维化：日本血吸虫虫卵沉积于门脉分支周围，引起大量胶原纤维增生，沿门脉干支呈树枝状分布，导致窦前性门脉高压。63.裂头蚴移行症：曼氏迭宫绦虫裂头蚴进入人体后，在皮下、眼、脑等组织移行，形成嗜酸性肉芽肿，出现游走性包块或癫痫等症状。64.免疫逃避：寄生虫通过抗原变异、分子模拟、抑制宿主免疫信号等方式，逃避宿主免疫清除，长期存活，如锥虫VSG变异、弓形虫包囊形成。65.传播阻断疫苗：以寄生虫在媒介体内发育阶段抗原为靶点，使宿主产生抗体，随吸血进入蚊胃阻止寄生虫发育，切断传播，如血吸虫28GST。五、简答题（每题6分，共30分）66.简述旋毛形线虫生活史中宿主转换及感染途径。答案：旋毛形线虫成虫与幼虫寄生于同一宿主小肠与横纹肌。宿主因食入含活幼虫囊包的生或半生动物肉感染；囊包在胃内脱囊，幼虫在小肠发育为成虫；雌虫产新生幼虫，经血淋巴到达横纹肌，形成囊包。若另一宿主食入该肌肉，则完成宿主转换。67.说明恶性疟原虫“玫瑰疹”样皮疹的发生机制。答案：恶性疟原虫感染红细胞表达PfEMP1，与宿主内皮细胞受体ICAM-1、CSA等结合，使感染红细胞黏附于微血管内皮，导致局部缺血、缺氧及内皮损伤；免疫复合物沉积激活补体，吸引中性粒细胞，释放炎症介质，出现点状出血，临床呈玫瑰疹。68.列举并解释日本血吸虫虫卵肉芽肿的免疫调节机制。答案：虫卵分泌ω-1蛋白诱导宿主树突状细胞向调节性T细胞分化，分泌IL-10、TGF-β，抑制Th1反应；虫卵糖脂可上调宿主PD-L1，诱导T细胞耗竭；长期感染产生IgG4阻断抗体，降低Ⅲ型变态反应，减轻肝损伤但促进慢性纤维化。69.比较猪带绦虫与牛带绦虫在流行病学上的差异。答案：猪带绦虫中间宿主为猪，人亦可为中间宿主致囊尾蚴病，传播链为“猪-人”，农村散养猪、厕所简陋、食生猪肉是主要因素；牛带绦虫中间宿主为牛，人仅为终宿主，传播链为“牛-人”，牧区放牧、食生牛肉、屠宰检疫不严是主要因素。前者可致脑囊尾蚴病，公共卫生危害更大。70.说明卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）在AIDS患者中的临床特点及实验室诊断要点。答案：PCP常发生于CD4+＜200/μL的AIDS患者，起病隐匿，干咳、低热、进行性呼吸困难，体征轻于影像；胸片呈弥漫性间质改变，CT见磨玻璃影。诊断依赖病原学：诱导痰或BALF经六胺银染色见“杯状”包囊，PCR检测线粒体大亚基rDNA敏感度高；血清β-D-葡聚糖升高可辅助。六、病例分析题（每题15分，共45分）71.患者男，38岁，广西籍，因“右上腹隐痛2月，发热1周”入院。查体：肝肋下3cm，质中，轻压痛。实验室：白细胞12×10⁹/L，嗜酸20%，ALT85U/L。B超：肝右叶多个低回声结节，最大2.5cm，边界模糊。追问病史喜食“鱼生”。（1）提出两种最可能的寄生虫诊断（4分）（2）列出两项确诊检查（4分）（3）给出首选治疗方案及疗程（4分）（4）提出两条健康教育建议（3分）答案：（1）华支睾吸虫病、肝片形吸虫病（2）粪便改良加藤法查虫卵；ELISA检测华支睾吸虫IgG；B超引导下穿刺活检找虫卵或幼虫（任答两项）（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用2天；或阿苯达唑10mg/kg，每日2次，连用7天（4）不食生或未熟淡水鱼虾；推广无害化厕所，防止粪便污染鱼塘72.患儿6岁，云南山区，因“发作性抽搐伴右侧肢体无力20天”入院。脑脊液：白细胞120×10⁶/L，嗜酸45%，蛋白0.85g/L，糖正常。头颅MRI：左顶叶长T1长T2信号，增强呈“隧道”样强化。血常规嗜酸细胞18%。家属曾捕溪蟹烤食。（1）最可能的寄生虫诊断（3分）（2）列出两项确诊检查（4分）（3）给出药物治疗方案及疗程（4分）（4）说明手术指征（4分）答案：（1）斯氏狸殖吸虫脑型并殖吸虫病（2）血清ELISA检测斯氏狸殖吸虫IgG；脑脊液免疫印迹查特异性抗体；头颅MRI复查观察“隧道”征（任两项）（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用5天；必要时加用阿苯达唑15mg/kg/d，连用10天；同时给予地塞米松0.3mg/kg/d减轻脑水肿（4）颅内压显著增高、局灶性占位效应明显、药物治疗后病灶扩大或出现脑疝先兆时行开颅病灶切除减压73.患者女，29岁，妊娠24周，因“低热、黄疸、右上腹痛1周”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩痛。实验室：总胆红素120μmol/L，直接80μmol/L，ALT320U/L，嗜酸细胞35%。B超：肝内胆管扩张，可见“双轨征”。追问喜食醉虾。（1）最可能的寄生虫诊断（3分）（2）说明妊娠期用药安全原则（4分）（3）给出推荐药物、剂量及疗程（4分）（4）提出产后随访要点（4分）答案：（1）华支睾吸虫合并胆管炎（2）妊娠期首选吡喹酮，属B类药物，短期用药安全；避免阿苯达唑早期使用；权衡利弊，在妊娠中晚期实施治疗；同时给予保肝、抗感染支持（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用2天；或单次40mg/kg，分两次服；治疗后1个月复查粪便虫卵（4）产后6周复查肝功能与B超；若虫卵阳性可再次吡喹酮治疗；指导哺乳期避免生鱼虾；婴儿满1岁后可行血清学筛查七、论述题（每题20分，共40分）74.结合生活史与免疫机制，论述疟疾疫苗研发面临的挑战及RTS,S/AS01疫苗的局限。答案：疟原虫生活史复杂，具子孢子、肝期、红内期、有性期多阶段，抗原谱差异大；子孢子期CS蛋白变异低，但肝期与红内期抗原高度多态；红内期抗原频繁变异，如PfEMP1、var基因家族；有性期抗原仅在蚊阶段表达，需高滴度抗体阻断。宿主免疫应答阶段受限：肝期原虫负荷低，抗原暴露量少，难以激发足够T细胞免疫；红内期原虫抑制DC成熟，诱导Treg，形成慢性感染；抗体依赖增强（ADE）现象可加重病情。RTS,S/AS01疫苗以CS蛋白NANP重复区为靶点，诱导高滴度抗体，可阻断子孢子入侵肝细胞，但保护效力仅30-50%，4年后降