2025年针灸推拿学专项考核试卷及答案

2025年针灸推拿学专项考核及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.《黄帝内经·灵枢》中首次系统提出“十二经水”对应“十二经脉”的篇章是（）A.本输B.经脉C.经水D.经筋2.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.神门3.患者晨起突发右侧项背强痛，转头受限，最宜首选的远端配穴是（）A.后溪B.支正C.列缺D.外关4.小儿推拿中“运土入水”法的操作部位是（）A.拇指桡侧缘→掌根B.拇指尺侧缘→小鱼际C.大鱼际→小鱼际D.掌根→小鱼际5.下列关于“烧山火”补法操作要领的叙述，错误的是（）A.呼气时进针B.三进一退C.紧按慢提D.退针时摇大针孔6.电针参数选择中，促进平滑肌收缩、提高张力宜选用的波形是（）A.疏密波B.断续波C.锯齿波D.方波7.患者胃脘灼痛，痛势急迫，口苦泛酸，舌红苔黄，脉弦数。针灸主方应首选（）A.中脘足三里内关公孙B.中脘内庭阳陵泉太冲C.上脘梁丘合谷三阴交D.下脘天枢上巨虚阴陵泉8.下列属于“经筋病”特征的是（）A.以痛为输B.以络为输C.以经为输D.以合为输9.头针“枕上旁线”的定位是（）A.枕外隆凸上2cm，旁开0.5cmB.枕外隆凸上1cm，旁开1cmC.强间穴上0.5cm，旁开0.5cmD.脑户穴上1cm，旁开1cm10.推拿手法中，具有“松解粘连、滑利关节”作用的是（）A.摇法B.扳法C.拔伸法D.抖法11.下列腧穴中，孕妇慎用的是（）A.合谷B.曲池C.手三里D.阳溪12.耳穴“神门”位于（）A.对耳轮上脚中1/3B.耳舟隆起处C.三角窝外1/3上部D.耳甲腔外1/313.患者腰部冷痛重着，遇寒加重，脉沉紧，宜加用的灸法是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.温和灸14.下列关于“阿是穴”沿革的表述，正确的是（）A.首载于《针灸甲乙经》B.唐代孙思邈定名C.宋代王惟一将其纳入经穴系统D.明代杨继洲提出“以痛为输”15.下列关于“得气”的客观化研究指标，目前最稳定的是（）A.红外热像温差B.经皮氧分压变化C.局部血流灌注量D.肌电积分值16.患者肩前部疼痛，肩外展60°～120°痛剧，压痛以喙突为主，病位主要在（）A.肱二头肌长头腱B.冈上肌肌腱C.喙肱韧带D.肩峰下滑囊17.下列关于“经皮穴位电刺激（TEAS）”的叙述，正确的是（）A.频率2Hz镇痛效果优于100HzB.100Hz促进β-内啡肽释放C.2Hz与100Hz交替可协同镇痛D.刺激强度以局部肌肉强直为度18.下列腧穴中，治疗“舌强不语”首选的是（）A.通里B.哑门C.廉泉D.金津玉液19.患者颈源性眩晕，伴恶心呕吐，头针首选穴线是（）A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.枕下旁线D.颞后线20.下列关于“推拿介质”的叙述，错误的是（）A.滑石粉可减少摩擦B.冬青膏温经散寒C.麻油适用于小儿惊风D.葱姜水用于寒证感冒21.下列关于“火针”操作，正确的是（）A.针体烧至暗红进针B.进针深度0.2～0.5cmC.面部疾患首选粗火针D.针后当日可沐浴22.下列关于“耳穴压丸”注意事项，错误的是（）A.夏季留丸1～2天B.孕妇慎用内分泌穴C.按压以胀痛能忍为度D.洗澡时可取下，洗后换新丸23.患者痛经，痛在经前，胀甚于痛，经行不畅，脉弦。针灸主方宜配（）A.太冲血海B.关元归来C.三阴交地机D.次髎十七椎24.下列关于“拔罐”禁忌，错误的是（）A.血小板减少者禁用B.皮肤溃疡处禁用C.高热抽搐者禁用D.饭后30min内禁用25.下列关于“小儿捏脊”操作，正确的是（）A.从长强捏至大椎为补B.捏提皮肤越多越佳C.每捏3次提1次称“捏三提一”D.高热惊厥宜重手法26.下列关于“电针安全”叙述，错误的是（）A.输出端两极不可横跨中枢B.心脏病患者禁用电针C.近延髓部位宜小电流D.针具锈蚀可继续使用27.患者失眠，心悸易惊，舌淡苔薄，脉细。耳穴处方宜加（）A.皮质下神门心B.内分泌肝肾C.交感脾胃D.枕肾上腺脑干28.下列关于“穴位贴敷”药物刺激发泡，正确的是（）A.白芥子油斑贴6hB.斑蝥粉贴敷12hC.发泡后保持干燥D.水泡大者无需处理29.下列关于“推拿手法补泻”叙述，正确的是（）A.频率快为补B.离心为补C.顺经为补D.重刺激为补30.下列关于“针刺异常情况”处理，正确的是（）A.晕针立即起针，平卧头低足高B.滞针可强行拔针C.弯针继续行针D.血肿热敷24h内二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，45岁。右侧腰腿痛2月，加重1周。痛自右腰臀沿少阳经放射至外踝，咳嗽痛增，直腿抬高50°阳性，L4-L5棘旁压痛，舌暗红苔薄黄，脉弦涩。MRI示L4-L5椎间盘向右后突出。31.本病属中医哪一经证（）A.足太阳B.足少阳C.足阳明D.督脉32.针灸主方宜选（）A.肾俞大肠俞环跳委中阳陵泉悬钟B.腰阳关命门腰眼昆仑申脉C.气海俞上髎风市光明丘墟D.三焦俞中髎伏兔足三里解溪33.若患者夜间痛甚，固定拒按，宜加（）A.膈俞血海B.命门腰阳关C.三阴交太溪D.合谷太冲【案例2】患者，女，28岁。产后2月，右腕桡侧疼痛，拇指活动受限，抱孩痛重，桡骨茎突压痛（+），Finkelstein征阳性。舌淡红苔薄白，脉细。34.本病中医诊断为（）A.腕劳伤B.筋痹C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.腕管综合征35.推拿治疗首选手法（）A.拔伸摇腕B.弹拨桡侧伸腕肌腱C.屈腕扳法D.环转摇肘36.针灸宜选（）A.阳溪列缺合谷手三里B.外关支沟中渚后溪C.内关大陵神门劳宫D.曲池手五里肘髎天井【案例3】患者，男，60岁。突发眩晕，伴恶心呕吐，不能睁眼，耳鸣如潮，既往高血压病史。查体：眼震水平向左，Romberg征阳性，舌红苔黄腻，脉滑数。37.头针首选穴线是（）A.顶中线B.颞后线C.枕下旁线D.额中线38.耳穴处方宜加（）A.肝肾内耳皮质下B.心脾神门内分泌C.肾上腺交感枕脑干D.胃贲门食道口39.针刺体穴主方宜选（）A.风池百会内关太冲丰隆B.天柱太阳合谷三阴交太溪C.翳风头维中脘足三里阴陵泉D.率谷角孙侠溪足临泣申脉三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）40.下列属于“奇经八脉”交会穴的是（）A.公孙B.申脉C.足临泣D.外关E.列缺41.下列关于“艾灸温通”效应的现代化机制，已得到证实的是（）A.激活TRPV1通道B.提高局部ATP含量C.促进HSP72表达D.抑制NF-κB通路E.降低PGE2水平42.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下的是（）A.腰阳关B.大肠俞C.肾俞D.腰眼E.十七椎43.下列关于“小儿推拿特定穴”定位，正确的是（）A.脾经在拇指桡侧缘B.肝经在食指螺纹面C.心经在中指螺纹面D.肺经在无名指螺纹面E.肾经在小指螺纹面44.下列属于“针刺辅助手法”的是（）A.循法B.弹法C.刮法D.摇法E.飞法45.下列关于“拔罐”操作，正确的是（）A.闪罐适用于外感表证B.走罐宜涂润滑剂C.留罐面部不超过5minD.刺络拔罐出血量3～5mlE.起罐后宜擦净皮肤46.下列关于“电针参数”与递质释放关系，正确的是（）A.2Hz促进脑啡肽释放B.100Hz促进强啡肽释放C.15Hz促进β-内啡肽释放D.2/100Hz交替促进三种阿片肽E.频率越高镇痛效果越强47.下列关于“头针标准化方案”穴线，定位正确的是（）A.顶中线在前后正中线后1/2B.顶颞前斜线自前神聪至悬厘C.顶颞后斜线自百会至曲鬓D.枕上旁线在枕外隆凸上2cm旁开0.5cmE.额中线在额部正中入发际0.5cm48.下列关于“推拿介质”成分与作用，正确的是（）A.滑石粉润滑皮肤B.冬青膏温经散寒C.麻油润燥祛风D.蛋清清热消肿E.葱姜水辛温解表49.下列关于“针刺镇痛”中枢机制，正确的是（）A.激活下行抑制系统B.抑制丘脑束旁核放电C.促进5-HT释放D.降低中枢NO含量E.增强GABA受体活性四、填空题（每空1分，共20分）50.《针灸大成》作者________，成书于________年。51.足厥阴肝经“入________中，环________系目系”。52.八脉交会穴中通于阳跷脉的是________，通于阴维脉的是________。53.小儿推拿“推五经”中，脾经定位在________，操作方向向________为补。54.艾灸“发泡灸”古称________，现代常用于防治________病。55.头针“颞前线”定位自________至________。56.针刺“得气”的客观指标中，皮肤温度平均升高________℃，血流灌注量增加________%以上。57.推拿“㨰法”要求频率________次/分，压力________kg。58.耳穴“降压沟”位于________，与________穴呈对压法用于高血压。59.经皮穴位电刺激（TEAS）用于术后镇痛，推荐频率________Hz，强度________mA。五、名词解释（每题3分，共15分）60.经筋病候61.刺络拔罐62.运土入水63.烧山火64.阿是穴六、简答题（每题5分，共25分）65.简述“奇经八脉”理论对针灸临床的指导意义。66.试述“小儿捏脊”操作要领及补泻区分。67.比较“温和灸”与“雀啄灸”的适应证差异。68.说明“电针参数”对阿片肽释放的影响规律。69.列举“针刺异常”的三种常见情况并给出处理原则。七、病案分析题（每题10分，共30分）70.患者，女，50岁。右侧面肌痉挛半年，抽动以眼轮匝肌为主，情绪紧张加重，舌淡红苔薄白，脉弦细。查体：右侧额纹存在，闭眼有力，口角无歪斜。要求：（1）中医诊断（2分）（2）针灸治则（2分）（3）主穴与配穴（4分）（4）操作要点（2分）71.患者，男，35岁。晨起突发左侧偏头痛，痛势剧烈，伴恶风汗出，舌淡红苔薄白，脉浮紧。既往有类似发作史。要求：（1）辨证分型（2分）（2）针灸处方（4分）（3）耳穴选配（2分）（4）生活调摄建议（2分）72.患者，男，65岁。双膝肿痛3年，加重1月。关节晨僵约15min，活动受限，遇冷加重，舌淡胖苔白腻，脉沉细。X线：关节间隙变窄，骨赘形成。要求：（1）中医诊断（2分）（2）推拿治疗原则（2分）（3）手法操作步骤（4分）（4）功能锻炼指导（2分）八、论述题（20分）73.结合现代研究，论述“针刺镇痛”的神经-免疫-内分泌网络调控机制，并展望其在围术期医学中的应用前景。（要求观点明确，论据充分，逻辑清晰，800字以上）——答案——1.C2.A3.A4.C5.D6.B7.B8.A9.A10.B11.A12.C13.A14.B15.C16.C17.C18.B19.C20.C21.B22.D23.A24.D25.C26.D27.A28.C29.C30.A31.B32.A33.A34.C35.B36.A37.C38.A39.A40.ABCE41.ABCD42.ABDE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCD47.BDE48.ABCDE49.ABCDE50.杨继洲，160151.阴器，唇52.申脉，内关53.拇指桡侧缘，心（向指根）54.天灸，哮喘55.颔厌，悬厘56.1.5～2.5，30～5057.120～160，5～1058.耳背沟，神门59.2/100，6～1260.经筋病候：指十二经筋循行部位出现的以疼痛、拘急、转筋、强直、痿弱不用为主要表现的病证，其特点是“以痛为输”，治疗多取局部阿是穴。61.刺络拔罐：先用三棱针或皮肤针点刺局部使之出血，再拔以火罐，以加强放血祛瘀、清热泻火作用，适用于热证、瘀证、实证。62.运土入水：小儿推拿特定操作，自拇指桡侧缘沿掌根推向小鱼际，具有清脾胃湿热、利尿止泻作用，用于湿热泻、小便短赤。63.烧山火：复式补法，三进一退，分天、人、地三部，紧按慢提，呼气进针，吸气出针，用于虚寒证，使针下热感。64.阿是穴：无固定名称与定位，以痛为输，最早见于《千金要方》，是临床取穴的重要补充。65.奇经八脉沟通十二经、调节气血盛衰，对慢性虚损、妇科、脑病有独特指导：如任主胞胎调月经，督统阳气治瘫厥；八脉交会穴“一穴调多经”，提高用穴效率；奇经辨证补充六经辨证，拓展了针灸证治体系。66.捏脊：患儿俯卧，医者以拇食中指捏提脊柱旁开0.5寸皮肤，自长强至大椎，每捏3次向上提1次，连续6遍。补法：轻捏少提，红晕为度；泻法：重捏多提，皮肤微紫。用于疳