2025年推拿治疗学模拟练习题含参考答案

2025年推拿治疗学模拟练习题含参考答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者俯卧位，医者以双拇指重叠按压其腰阳关穴，再沿督脉向上推至命门，向下推至长强，往返5遍。该手法主要体现推拿的哪一作用原理？A.理筋整复B.行气活血C.温阳散寒D.滑利关节参考答案：B1.2小儿推拿中“运土入水”的操作部位是：A.拇指螺纹面→小指螺纹面B.拇指桡侧缘→小鱼际尺侧缘C.大鱼际→小鱼际D.掌根→腕横纹参考答案：B1.3颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，医者应立即：A.继续加大旋转角度B.保持角度停留10秒C.迅速回正头部D.检查患者瞳孔参考答案：C1.4下列哪项不是推拿介质“冬青膏”的适应症？A.急性踝关节扭伤48小时后B.风寒湿痹C.皮肤溃疡D.腰肌劳损参考答案：C1.5对第3腰椎横突综合征患者，最敏感的压痛点常位于：A.腰2棘突旁2cmB.腰3棘突旁4cmC.腰4横突尖D.髂嵴最高点参考答案：B1.6医者以掌根按压患者骶髂关节，另一手托起患侧下肢使髋关节后伸，出现骶髂部疼痛提示：A.梨状肌综合征B.骶髂关节后错位C.腰椎间盘突出D.臀上皮神经炎参考答案：B1.7推拿治疗失眠，首选的头部操作线路是：A.印堂→神庭→百会→风府B.太阳→率谷→完骨C.眉弓→鱼腰→丝竹空D.头维→角孙→翳风参考答案：A1.8下列哪项不是推拿禁忌症？A.血友病B.妊娠期腰骶部C.脊髓型颈椎病D.稳定期高血压参考答案：D1.9医者以拇指指腹快速拨动患者肱二头肌长头腱，患者出现前臂外侧放射痛，提示：A.肩峰撞击B.肱二头肌长头腱炎C.冈上肌撕裂D.胸廓出口综合征参考答案：B1.10小儿发热，推天河水300次，其操作方向是：A.腕横纹→肘横纹B.肘横纹→腕横纹C.腕横纹→内劳宫D.内劳宫→总筋参考答案：A1.11腰椎间盘突出症出现足下垂，受累神经根最可能是：A.L3B.L4C.L5D.S1参考答案：C1.12医者以肘尖按压环跳穴，患者突然出现下肢电击样麻木，应首先考虑：A.坐骨神经干受压B.臀下神经损伤C.股神经牵拉D.腓总神经麻痹参考答案：A1.13推拿治疗痛经，摩腹操作的重点是：A.顺时针摩关元、气海B.逆时针摩神阙C.直推任脉D.掌振中极参考答案：A1.14下列哪项属于推拿“补法”特点？A.频率快、压力重B.离心性、长时C.向心性、轻柔和缓D.突发突止参考答案：C1.15颈椎牵引下微调手法适用于：A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.神经根型颈椎病D.颈型颈椎病参考答案：C1.16医者以双手掌夹住患者两侧胁肋，自上而下搓摩，该手法称为：A.疏胁B.开胸C.顺气D.分推参考答案：A1.17对急性腰扭伤患者，下列哪项检查最有助于判断小关节错位？A.直腿抬高试验B.腰段被动侧弯C.单指压痛点定位D.骨盆分离试验参考答案：C1.18小儿推拿中“捏脊”自下而上，每捏3次提1次，其功效偏于：A.温补B.清泻C.和营D.消积参考答案：A1.19医者以拇指桡侧缘快速刮患者眉弓，称为：A.开天门B.推坎宫C.运太阳D.掐人中参考答案：B1.20推拿治疗慢性疲劳综合征，背俞穴操作顺序一般遵循：A.肺→心→肝→脾→肾B.肾→脾→肝→心→肺C.肺→脾→肝→肾→心D.心→肺→肝→脾→肾参考答案：A1.21下列哪项不是推拿“松解类”手法？A.滚法B.拿法C.摇法D.扳法参考答案：D1.22医者以掌根快速横擦患者腰骶部，以透热为度，其理论基础是：A.热则行B.寒则凝C.温则通D.动则生阳参考答案：C1.23推拿治疗颞颌关节紊乱，最常选用的手法是：A.点按颊车→拔伸下颌B.揉太阳→扫散C.一指禅推下关→合谷D.掐地仓→扳口参考答案：A1.24对肱骨外上髁炎患者，下列哪项推拿操作应放到最后阶段？A.点按手三里B.弹拨伸腕肌C.肘关节被动屈伸D.拔伸指间关节参考答案：D1.25小儿咳嗽，推膻中穴的常用介质是：A.滑石粉B.葱姜水C.薄荷水D.麻油参考答案：B1.26医者以双手托患者枕部及下颌，水平向上牵引颈椎，持续15秒，该手法主要解除：A.神经根受压B.椎动脉扭曲C.小关节滑膜嵌顿D.颈肌痉挛参考答案：D1.27推拿治疗跟痛症，点按太溪、昆仑后，应接着：A.摇踝关节B.拔伸跟腱C.弹拨跖筋膜D.擦涌泉透热参考答案：C1.28对脊柱侧弯患者施行“悬吊抖腰”时，医者双手应握住：A.患者双踝B.患者双腕C.患者腋部D.患者骨盆参考答案：A1.29下列哪项不是推拿手法参数“力—时曲线”监测内容？A.峰值力B.力上升斜率C.患者心率D.维持时间参考答案：C1.30推拿治疗功能性消化不良，循经推腹常选的经脉是：A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经参考答案：A2.配伍选择题（每题1分，共20分）A.滚法B.掌揉法C.弹拨法D.摇法E.扳法2.1梨状肌综合征松解首选（C）2.2慢性腰肌劳损放松首选（A）2.3骶髂关节后错位复位首选（E）2.4肩周炎早期粘连松解首选（D）2.5小儿腹泻腹部操作首选（B）A.风池B.肩井C.曲池D.合谷E.太冲2.6高血压推拿降压配穴（E）2.7落枕斜方肌痉挛取（A）2.8肱骨外上髁炎远端取（C）2.9急性扁桃体炎清热取（D）2.10产后缺乳通乳取（B）A.向心性B.离心性C.垂直性D.水平性E.旋转性2.11补法操作方向多为（A）2.12泻法操作方向多为（B）2.13颈椎斜扳法运动轴为（E）2.14腰椎牵抖力线为（D）2.15肩关节拔伸力线为（C）A.滑石粉B.红花油C.冬青膏D.葱姜汁E.凉水2.16小儿发热推天河水介质（E）2.17跌打损伤急性期24小时后介质（B）2.18风寒腰痛介质（C）2.19皮肤娇嫩婴儿介质（A）2.20寒凝腹痛介质（D）3.判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）3.1推拿手法频率越快，刺激量一定越大。（×）3.2腰椎后伸扳法适用于中央型巨大突出伴马尾综合征。（×）3.3小儿推拿“清天河水”方向为腕横纹向肘横纹。（√）3.4医者以指间关节滚法操作，可减小接触面积提高压强。（√）3.5对孕妇禁用一切下肢穴位点按。（×）3.6肩关节前脱位急性期可在麻醉下立即行手法复位。（×）3.7推拿治疗失眠，头部操作时间宜长，以患者入睡为佳。（√）3.8医者双手搓热后敷于患者神阙，属于温熨法范畴。（√）3.9颈椎牵引重量越大，椎间隙增宽越明显，疗效越好。（×）3.10小儿捏脊每日1次，连续6天为1疗程，可间隔3天再行第2疗程。（√）4.填空题（每空1分，共20分）4.1推拿手法三要素：________、________、________。参考答案：力、方向、时间4.2颈椎旋转定位扳法，医者以________指顶按偏歪棘突，另一手托________部。参考答案：拇指；下颌4.3小儿推拿“五经穴”包括脾经、肝经、心经、肺经、________。参考答案：肾经4.4腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度常小于________度。参考答案：604.5医者以掌根横擦腰骶，使局部透热，可激发________经之气。参考答案：督4.6肩关节摇法分________、________、________三种运动轴。参考答案：额状轴；矢状轴；垂直轴4.7推拿治疗高血压，桥弓穴操作方向为________。参考答案：自上而下4.8跟痛症跖筋膜弹拨，患者体位取________位。参考答案：俯卧4.9急性踝关节扭伤48小时内禁用________法。参考答案：热敷4.10推拿手法生物力学研究常用________传感器采集力—时曲线。参考答案：三维力5.简答题（每题10分，共40分）5.1试述推拿治疗神经根型颈椎病的三步法操作要点及作用机制。参考答案：第一步“松筋”：患者坐位，医者以滚法、拿法放松颈肩肌群5min，降低肌张力，改善局部血供。第二步“调曲”：行颈椎牵引下微调，医者拇指顶按偏歪棘突，在牵引15s后小幅度旋转3°～5°，纠正小关节错位，增宽椎间孔。第三步“通络”：点按风池、肩井、天宗、曲池、外关，每穴1min，沿手少阳经循经拔伸手指，促进神经根水肿消退。三步连贯，共20min，隔日1次，7次1疗程。机制：机械力松解粘连—纠正序列—改善微循环—降低炎性致痛物质—恢复神经传导。5.2简述小儿推拿“捏脊”治疗脾虚泄泻的操作规范与注意事项。参考答案：操作规范：暴露背腰，医者双手拇食指相对，自尾椎长强捏起皮肤，每捏3次向上提1次，沿督脉自下而上至大椎，往返5遍；末遍时每穴提1次，重点提脾俞、肾俞。时间5min，皮肤微红为度。注意事项：①饭后30min内禁捏；②高热、皮肤破损、出血倾向禁用；③手法轻快，勿拧转皮肤；④冬季预热双手，避风寒；⑤操作后饮温开水100ml，盖被保暖30min。5.3试分析腰椎间盘突出症出现足下垂的推拿干预策略与预后评估指标。参考答案：策略：①急性期绝对卧床，轻手法松解臀大肌、股四头肌，避免根性牵拉；②亚急性期以弹拨L4～L5后关节、点按L5夹脊为主，配合腰椎斜扳纠正旋转错位；③恢复期加神经松动术，被动踝背伸滑动，每日3组，每组10次；④全程指导踝背伸肌力训练，沙袋0.5kg渐增至2kg。预后指标：①踝背伸肌力≥4级；②足背伸角度≥10°；③步行无垂足；④EMG示腓骨长肌募集电位恢复；⑤VAS≤2分。若3个月无改善，建议椎间孔镜手术。5.4阐述肩关节粘连期“三扳一抖”手法步骤及风险防范。参考答案：步骤：①前屈扳：患者仰卧，医者一手压肩，一手托肘，缓慢前屈至疼痛极限，维持10s，重复3次；②外展扳：体位同上，外展90°后缓慢外推，使肱骨头下滑；③后伸扳：俯卧，肩前探床缘，医者一手压肩胛，一手托前臂后伸；④抖肩：坐位，医者双手握患者腕部，向下牵引并快速小幅度抖动，频率180次/分，持续30s。风险防范：①术前拍X线排除撕脱骨折；②术中询问腋神经支配区感觉，防止过度牵拉致神经麻痹；③术后冰敷10min，防止肩袖水肿；④次日主动爬墙训练，防止再粘连。6.病案分析题（每题20分，共40分）6.1患者，男，38岁，司机。主诉“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”。查：腰4～5棘突右侧压痛（+），直腿抬高50°（+），足背伸肌力4级，跟腱反射减弱。MRI示L4～5椎间盘向右后突出，压迫硬膜囊。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。问题：①中医诊断与证型；②推拿治疗原则与处方；③日常调护。参考答案：①诊断：腰痛病—气滞血瘀证。②原则：活血化瘀，通络止痛，松筋整复。处方：a.松解：滚法、掌揉法放松腰臀肌群10min；b.点按：L4～5夹脊、环跳、委中、阳陵泉，每穴1min；c.斜扳：右侧卧，医者肘尖顶L4棘突，右下肢后伸扳，听到“咔”声；d.牵引抖腰：俯卧，助手固定腋下，医者握双踝牵引30s后上下抖动3次；e.结束：横擦腰骶透热。隔日1次，10次1疗程。③调护：卧硬板床，避免久坐，腰围保护，倒走训练每日30min，麦肯基伸展每2h1组。6.2患儿，女，3岁。泄泻清稀，日5～6次，肠鸣腹胀，面色萎黄，纳差，舌淡苔白，指纹淡红。大便常规（–）。问题：①推拿辨证思路；②处方与操作量；③饮食宜忌。参考答案：①思路：脾虚湿盛，运化失司。②处方：a.补脾经300次；b.补大肠200次；c.推三关100次；d.逆时针摩腹5min；e.捏脊5遍，重提脾俞、肾俞；f.揉龟尾100次；g.推上七节骨100次。每日1次，3d1疗程。③宜忌：忌生冷瓜果、油腻奶粉；宜山药粥、焦米汤；保暖脐部，夜间顺时针揉腹100次助运化。7.操作设计题（每题20分，共40分）7.1设计一套20min的“颈椎亚健康”保健推拿流程，要求含自我按摩环节，并给出时间分配、体位、介质、力度参数。参考答案：流程：①坐位，自我双示指揉风池2min，力度3kg；②医者站位，滚颈肩5min，介质冬青膏，力度4kg；③点按C3～C6夹脊，每穴30s，力度2kg；④颈椎牵引下微调3min，牵引力5kg，旋转角3°；⑤自我擦颈：双手掌搓热，上下擦颈10次，30s；⑥拿肩井20次，1min；⑦扩胸牵引：医者双手握患者腕部，后伸牵引，维持10s×3；⑧结束，自我顺气：双手交叉置胸前，深呼吸5次。全程20min，每周2次，4周1疗程。7.2为“电脑肩”白领设计一套工位微运动+推拿组合方案，含3个穴位自我按压、2个拉伸动作、1个滚法放松，说明频次与注意事项。参考答案：方案：①自我按压：a.中渚：对侧拇指按压，持续5s，放松2s，10循环；b.肩井：中指按压，耸肩对抗5s，10循环；c.曲池：拇指按压并前臂旋转，10循环。②拉伸：a.胸大肌拉伸：双手背后交叉，向后伸展，维持15s×2；b.斜方肌拉伸：头向左侧屈，左手压头，维持15s，左右各2次。③滚法：网球置墙与肩胛内侧，上下滚动1min。频次：每工作2h进行1轮，每日3轮。注意：按压力度以酸胀为度，避免锐痛；网球滚法勿压棘突；出现手麻立即停止。8.综合论述题（任选一题，30分）8.1结合现代生物力学，论述“推拿—筋膜—免疫”互作机制及科研设计思路。参考答案：