2025年寄生虫学理论知识测试卷及答案解析

2025年寄生虫学理论知识测及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于疟原虫在红细胞内裂体增殖周期的描述，正确的是A.间日疟原虫为72小时B.恶性疟原虫为48小时C.卵形疟原虫为72小时D.三日疟原虫为72小时答案：D解析：三日疟原虫裂体增殖周期为72小时，其余三种均为48小时。2.日本血吸虫成虫主要寄生于人体A.肝门静脉-肠系膜静脉系统B.膀胱静脉丛C.肺动脉D.肝静脉答案：A解析：日本血吸虫成虫定居于肝门静脉-肠系膜静脉系统，雌雄合抱产卵。3.下列哪项不是旋毛形线虫感染期的形态特征A.囊包幼虫位于横纹肌B.囊包呈梭形，长轴与肌纤维平行C.囊壁由内外两层构成D.囊内幼虫具8个单细胞食管腺答案：D解析：旋毛虫囊内幼虫食管腺为3个单细胞，而非8个。4.杜氏利什曼原虫在巨噬细胞内增殖的形态阶段是A.前鞭毛体B.无鞭毛体C.上鞭毛体D.后鞭毛体答案：B解析：无鞭毛体（amastigote）寄生于哺乳动物巨噬细胞内，呈卵圆形，无游离鞭毛。5.猪带绦虫与牛带绦虫成虫头节的主要鉴别要点是A.吸盘数目B.顶突及小钩有无C.颈节长度D.节片宽度答案：B解析：猪带绦虫头节具顶突及两圈小钩，牛带绦虫缺如。6.广州管圆线虫感染人体后，最常见侵犯的中枢部位是A.大脑灰质B.脑干C.蛛网膜下腔D.小脑皮质答案：C解析：幼虫移行至蛛网膜下腔，引起嗜酸性脑膜炎。7.关于蛔虫卵在外界发育，错误的是A.受精卵需氧充足B.适宜温度20～30℃C.湿度＜60%时停止发育D.卵壳内形成第1期幼虫即可感染人答案：D解析：需发育至感染期卵（含第2期幼虫）方可感染。8.下列寄生虫中，以白蛉为唯一传播媒介的是A.疟原虫B.杜氏利什曼原虫C.班氏丝虫D.曼氏血吸虫答案：B解析：利什曼原虫通过白蛉叮咬传播。9.华支睾吸虫第一中间宿主是A.豆螺B.涵螺C.纹沼螺D.钉螺答案：C解析：纹沼螺（Parafossarulusspp.）为其第一中间宿主。10.人误食新鲜猪带绦虫卵后，最可能患A.猪带绦虫病B.囊尾蚴病C.棘球蚴病D.裂头蚴病答案：B解析：卵内六钩蚴孵出，经血行播散致囊尾蚴病。11.下列哪项不是蓝氏贾第鞭毛虫的致病机制A.覆盖肠黏膜阻碍营养吸收B.分泌溶组织酶C.机械性阻塞肠腔D.诱导宿主变态反应答案：B解析：贾第虫无溶组织酶，其致病以机械覆盖与免疫损伤为主。12.马来丝虫微丝蚴在外周血出现的规律是A.昼现周期性B.夜现周期性C.无周期性D.亚周期性答案：B解析：马来丝虫微丝蚴具夜现周期性，高峰22:00～02:00。13.人若食入含活异尖线虫III期幼虫的海鱼，可致A.异尖线虫病B.广州管圆线虫病C.旋毛虫病D.颚口线虫病答案：A解析：幼虫寄生于胃或小肠壁，引起异尖线虫病。14.关于微小膜壳绦虫，正确的是A.需中间宿主B.可自体体内重复感染C.成虫长3～5mD.孕节单节脱落答案：B解析：该虫可在宿主肠道内完成自体感染循环，无需中间宿主。15.下列寄生虫卵中，卵壳表面呈网状纹理的是A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.钩虫答案：B解析：鞭虫卵壳外层呈明显网状，为特征性结构。16.人毛滴虫滋养体运动细胞器为A.前鞭毛4根B.后鞭毛1根C.波动膜D.伪足答案：C解析：以波动膜作快速旋转运动。17.犬是下列哪种寄生虫的重要保虫宿主A.细粒棘球绦虫B.牛带绦虫C.亚洲带绦虫D.阔节裂头绦虫答案：A解析：犬为细粒棘球绦虫终宿主，排出虫卵污染牧区。18.曼氏迭宫绦虫裂头蚴在人体内最常见的寄生部位是A.脑B.眼C.皮下D.肺答案：C解析：皮下组织最常见，形成游走性结节。19.下列哪项不是肝片形吸虫病理特点A.胆管上皮增生B.胆管纤维化C.门静脉周围肝硬化D.肝实质脓肿答案：D解析：肝片吸虫主要引起胆管病变，肝实质脓肿少见。20.人若饮用含剑水蚤的生水，可感染A.麦地那龙线虫B.蛔虫C.鞭虫D.钩虫答案：A解析：剑水蚤为麦地那龙线虫中间宿主，含感染期幼虫。21.关于疟原虫配子体，错误的是A.恶性疟配子体呈新月形B.间日疟配子体为圆形C.配子体可在蚊胃形成动合子D.配子体具感染性答案：C解析：动合子由合子发育而来，非配子体直接形成。22.下列寄生虫中，幼虫可在人体内进行无性增殖的是A.旋毛虫B.猪囊虫C.棘球蚴D.裂头蚴答案：C解析：棘球蚴内生发层可不断形成原头节，呈无性增殖。23.人患蛲虫病，最佳采样时间为A.清晨排便前B.午餐后C.傍晚D.夜间熟睡后2～3h答案：D解析：雌虫夜间爬出肛周产卵，此时透明胶纸法检出率最高。24.下列哪项不是溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴的鉴别要点A.胞核核周染色质粒B.胞质吞噬红细胞C.囊核数目D.同工酶谱答案：A解析：两者核周染色质粒均整齐，不能作为鉴别依据。25.人感染结膜吸吮线虫的主要途径是A.食入污染蔬菜B.果蝇舔眼C.接触疫水D.经胎盘答案：B解析：果蝇为中间宿主，舔眼时幼虫侵入结膜。26.下列哪项不是弓形虫速殖子特征A.新月形B.核偏后C.胞质嗜碱D.具锥状体答案：D解析：锥状体为锥虫科结构，弓形虫无。27.关于人芽囊原虫，正确的是A.仅见阿米巴型B.空泡型最常见于粪便C.可致痢疾样腹泻D.对甲硝唑完全耐药答案：B解析：空泡型为粪便中最常见形态，致病性尚有争议。28.下列寄生虫中，成虫可自体受精的是A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.钩虫答案：C解析：蛲虫成虫单条亦可自体受精产卵。29.人患非洲锥虫病，晚期主要累及A.心肌B.肝C.脑脊液D.肺答案：C解析：罗德西亚与冈比亚锥虫均侵入中枢神经系统。30.下列哪项不是粪类圆线虫自身感染途径A.肛周幼虫钻入皮肤B.肠内杆状蚴直接发育为丝状蚴C.经胎盘D.经呼吸道答案：C解析：粪类圆线虫无经胎盘感染报道。二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.肝脾肿大，白蛋白下降，球蛋白升高B.肺空洞伴巧克力色痰C.右上腹绞痛，嗜酸粒细胞升高D.下肢象皮肿E.皮下结节，呈假性波动感31.阿米巴肝脓肿32.杜氏利什曼原虫慢性感染33.肝片形吸虫病急性期34.班氏丝虫病晚期35.斯氏狸殖吸虫童虫移行症答案：31-B32-A33-C34-D35-EA.剑水蚤B.白蛉C.钉螺D.纹沼螺E.扁卷螺36.华支睾吸虫第一中间宿主37.日本血吸虫唯一中间宿主38.麦地那龙线虫中间宿主39.杜氏利什曼原虫传播媒介40.姜片虫第一中间宿主答案：36-D37-C38-A39-B40-EA.透明胶纸法B.饱和盐水漂浮法C.改良抗酸染色D.醛醚沉淀法E.尼龙绢筛集卵法41.蛲虫卵检查首选42.钩虫卵计数标准43.隐孢子虫卵囊检查44.血吸虫卵浓集45.肝吸虫卵检查答案：41-A42-B43-C44-E45-D三、判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）46.蛔虫卵在外界需经2周才发育为感染期卵。47.曼氏裂头蚴可在人体内发育为成虫。48.疟原虫配子体在蚊胃内形成合子。49.贾第虫包囊对外界抵抗力强于滋养体。50.旋毛虫囊包幼虫在-15℃可存活数月。51.猪带绦虫成虫可致囊尾蚴病。52.棘球蚴病可用穿刺诊断并立即抽吸囊液。53.结膜吸吮线虫成虫寄生于泪小管。54.粪类圆线虫丝状蚴可经乳腺感染婴儿。55.广州管圆线虫III期幼虫可在螺体内重复发育。答案：46-T47-F48-T49-T50-T51-F52-F53-F54-T55-F四、填空题（每空1分，共20分）56.日本血吸虫虫卵主要沉积于________和________，引起肉芽肿。答案：肝门静脉区、肠壁57.疟原虫在蚊体内发育经历________、________、________三个阶段。答案：配子、合子、动合子58.旋毛虫完成生活史必须________宿主和________宿主。答案：同一、同一59.杜氏利什曼原虫无鞭毛体在巨噬细胞的________内繁殖。答案：吞噬体60.华支睾吸虫成虫子宫盘曲呈________状，内含________卵。答案：桑葚、黄褐61.班氏丝虫微丝蚴在肺毛细血管被________细胞吞噬后，可释放________引起热带肺嗜酸粒细胞增多症。答案：巨噬、变态原62.蛲虫雌虫夜间爬出肛周产卵，刺激皮肤致________症状。答案：肛周瘙痒63.细粒棘球蚴囊壁分________层和________层。答案：角皮层、生发层64.阿米巴肝脓肿穿刺可见________色、________样脓液。答案：巧克力、果酱65.广州管圆线虫幼虫在螺体内发育为________期幼虫，经________途径感染人。答案：III、经口五、简答题（每题6分，共30分）66.简述疟原虫引起贫血的机制。答案：①红细胞被裂体增殖直接破坏；②脾巨噬细胞吞噬受染与未受染红细胞；③疟原虫抗原-抗体复合物吸附于正常红细胞致免疫溶血；④骨髓造血功能受抑；⑤血清铁利用障碍。综合导致进行性贫血。67.比较猪带绦虫与牛带绦虫生活史差异。答案：①中间宿主：猪vs牛；②人体可成为猪带绦虫中间宿主致囊尾蚴病，牛带绦虫否；③成虫长度：猪2～4m，牛4～8m；④头节：猪具顶突小钩，牛缺如；⑤孕节脱落：猪单节或数节，牛常连续数节；⑥囊尾蚴寄生部位：猪多见于骨骼肌，牛见于心肌、舌肌。68.说明血吸虫虫卵肉芽肿形成的免疫机制。答案：虫卵分泌可溶性抗原（SEA）致敏T细胞，Th2优势应答，巨噬细胞、嗜酸粒细胞、成纤维细胞聚集，形成肉芽肿。IL-4、IL-5、IL-13促进纤维化，TNF-α加重炎症，TGF-β促胶原沉积，最终致管道纤维化。69.列举旋毛虫病实验室诊断方法并评价其优劣。答案：①肌肉活检找囊包：金标准，特异但创伤；②血清学-ELISA：敏感>95%，可早期诊断，与交叉反应鉴别；③间接荧光抗体：特异高，需荧光显微镜；④消化法：取肌肉经胃酶消化后镜检幼虫，适合流行病学；⑤PCR：高敏感，尚未普及。70.解释为何贾第虫感染可致乳糖不耐受样腹泻。答案：贾第虫滋养体覆盖肠黏膜、嵌入微绒毛，致绒毛萎缩、刷状缘乳糖酶等双糖酶减少，乳糖分解障碍，肠内渗透压升高，水钠潴留，产生渗透性腹泻，伴腹胀、产气。六、案例分析题（每题10分，共40分）71.患者男，35岁，湖北人，因“右上腹隐痛2月”就诊。B超示肝右叶5cm囊性占位，边界清，内呈“囊中囊”。血清包虫IgG阳性，血常规嗜酸粒细胞8%。追问病史：幼时牧区生活，喜食风干牛肉。（1）最可能诊断？（2）列出两项确诊检查。（3）简述治疗原则。答案：（1）细粒棘球蚴病（肝型）。（2）①增强CT/MRI示“水上百合”征；②血清Em18/Em2-ELISA或间接血凝。（3）首选阿苯达唑15mg/kg/d×3月，评估后可行PAIR（穿刺-抽吸-注射高渗盐水-再抽吸）或手术摘除，术中需防囊液外溢致过敏性休克。72.患儿6岁，广州人，因“发热、头痛、颈抵抗7天”入院。脑脊液白细胞580×10⁶/L，嗜酸粒细胞占45%，蛋白升高，糖正常。追问病史：发病前2周多次食用“醉螺”。血清广州管圆线虫IgG阳性。（1）诊断？（2）写出两项鉴别诊断。（3）给出治疗与预防措施。答案：（1）广州管圆线虫嗜酸性脑膜炎。（2）结核性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎。（3）治疗：对症（甘露醇降颅压）、口服阿苯达唑15mg/kg/d×2周+地塞米松0.2mg/kg/d递减；预防：不生食螺、虾、蟹，清洗蔬果，灭螺灭鼠。73.女，28岁，云南人，因“不规则发热、消瘦、脾大”入院。骨髓涂片见细胞内利杜体，PCR鉴定为杜氏利什曼原虫。（1）写出两种一线药物及剂量。（2）说明黑热病治愈标准。（3）指出我国流行区防控关键。答案：（1）①葡萄糖酸锑钠20mgSb⁵⁺/kg/d×28d；②两性霉素B脂质体3mg/kg/d×5d，隔6d重复，总21mg/kg。（2）体温正常≥2周，脾回缩，白细胞>4×10⁹/L，骨髓无病原体，抗体转阴或滴度下降4倍，随访6月无复发。（3）治犬、灭蛉、早发现人、健康教育。74.男，40岁，因“癫痫发作”就诊。CT示脑多发0.5～1cm环形增强灶，周围水肿。血清囊虫IgG阳性，粪便镜检见带绦虫孕节。（1）诊断分期？（2）写出驱虫治疗首选药物及注意。（3）说明激素使用指征。答案：（1）脑囊尾蚴病（多发小囊型，活动期）。（2）阿苯达唑15mg/kg/d×14d，治疗前需排除眼囊虫，同时予地塞米松预防颅高压。（3）①多发囊虫>10个；②脑脊液压力>25cmH₂O；③影像学示明显水肿；④治疗中症状加重。予泼尼松1mg/kg/d递减。七、论述题（每题15分，共30分）75.结合免疫逃逸机制，论述血吸虫为何能在宿主体内存活数十年。答案：血吸虫通过以下策略实现长期存活：①抗原伪装：成虫体表吸附宿主红细胞膜蛋白、MHC分子，形成“自我”外衣；②