中医师承问诊试题及答案2025年新版本

中医师承问诊试题及答案2025年新版本一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，42岁，自述“晨起口黏如胶，舌边齿痕明显，脉濡缓”。师承导师提示“脾失健运，湿浊内生”。以下哪味药最宜作为君药？A.苍术  B.厚朴  C.草果  D.佩兰（ ）答案：A2.师承抄本《薛氏湿热条辨》载：“湿热交蒸，面色油亮，胸脘痞塞，治以苦辛淡渗。”下列哪组药最能体现“淡渗”之法？A.薏苡仁、通草  B.黄芩、黄连  C.栀子、淡豆豉  D.藿香、紫苏梗（ ）答案：A3.患者女，35岁，月经先期十天，色深红，量多有块，伴乳胀口苦。师承导师谓“肝经郁热，迫血妄行”。下列何方最适合？A.丹栀逍遥散加味  B.清经散  C.固经丸  D.两地汤（ ）答案：A4.师承口传：“脉来如循刀刃，轻举即得，重按即无，主气分热炽。”此脉象名称为：A.芤脉  B.革脉  C.洪脉  D.疾脉（ ）答案：B5.患者长期熬夜，两目干涩，午后颧赤，舌红少津，脉细数。导师授以“乙癸同源，滋水涵木”。下列哪组药对最能体现“子母相生”？A.熟地黄、山茱萸  B.女贞子、旱莲草  C.枸杞子、菊花  D.龟甲、鳖甲（ ）答案：A6.师承案例：一老翁喘咳三十年，动则气促，痰稀量多，腰膝酸冷，舌淡暗，脉沉迟。导师指出“肾不纳气，水泛为痰”。下列哪味药最能“温肾纳气”？A.补骨脂  B.蛤蚧  C.沉香  D.五味子（ ）答案：B7.患者脘腹胀满，嗳气则舒，矢气亦减，舌苔白厚，脉弦。师承导师谓“肝气犯胃，木郁克土”。下列哪组药最能“疏肝和胃”？A.柴胡、枳壳、白芍、炙甘草  B.青皮、陈皮、木香、砂仁  C.香附、川芎、苍术、栀子  D.郁金、佛手、绿萼梅、玫瑰花（ ）答案：A8.师承抄本载：“治风先治血，血行风自灭。”下列哪味药既能“行血”又能“祛风”？A.川芎  B.羌活  C.防风  D.白芷（ ）答案：A9.患者口舌生疮，反复发作，小便短赤，夜寐多梦，舌尖红，脉数。导师授以“导赤散加味”，其中“导赤”之意在于：A.清心利小便  B.泻肝利胆  C.清胃泻火  D.宣肺透热（ ）答案：A10.师承口传：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”下列哪味药最能“健脾化痰”？A.半夏  B.陈皮  C.茯苓  D.白术（ ）答案：D11.患者肢体关节重着疼痛，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。导师指出“湿痹”范畴，治宜：A.蠲痹汤  B.薏苡仁汤  C.防风汤  D.乌头汤（ ）答案：B12.师承案例：产后七日，恶露骤停，小腹冷痛，拒按，舌紫暗，脉沉涩。导师授以“温经汤”，其中桂枝作用为：A.温经散寒，通利血脉  B.温阳化气，平冲降逆  C.温中补虚，和里缓急  D.温肾助阳，化气行水（ ）答案：A13.患者遗精频作，梦交易泄，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。导师指出“君相火旺，精室被扰”。下列哪味药最能“泻相火，固精关”？A.知母  B.黄柏  C.牡丹皮  D.地骨皮（ ）答案：B14.师承抄本《石室秘录》载：“久泻无火，多属下元虚寒。”下列哪味药最能“温涩止泻”？A.肉豆蔻  B.诃子  C.赤石脂  D.五味子（ ）答案：C15.患者突发耳聋，右耳为重，伴头胀面赤，舌红苔黄，脉弦数。导师授以“龙胆泻肝汤”，其中柴胡作用为：A.疏肝解郁，引药入经  B.升阳举陷，调畅气机  C.和解少阳，透表达邪  D.疏肝利胆，清泄湿热（ ）答案：A16.师承口传：“久病入络，络虚则痛。”下列哪组药最能“补虚通络”？A.黄芪、当归、地龙  B.人参、麦冬、五味子  C.白术、防风、陈皮  D.熟地黄、山药、山茱萸（ ）答案：A17.患者胃脘灼痛，饥不欲食，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。导师指出“胃阴亏耗，虚火内扰”。下列何方最适合？A.一贯煎  B.益胃汤  C.麦门冬汤  D.沙参麦冬汤（ ）答案：B18.师承案例：小儿夜啼，面色青白，四肢欠温，指纹青。导师授以“乌药散”，其病机为：A.脾寒腹痛  B.心经积热  C.惊恐伤神  D.食积胃脘（ ）答案：A19.患者身目俱黄，黄色鲜明，烦渴引饮，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。导师指出“阳黄热重于湿”。下列哪味药最能“通腑退黄”？A.栀子  B.大黄  C.茵陈  D.黄柏（ ）答案：B20.师承抄本载：“妇人少腹如敦，小便微难，水气不化。”此证宜用：A.桂枝茯苓丸  B.大黄甘遂汤  C.当归贝母苦参丸  D.葵子茯苓散（ ）答案：D21.患者干咳少痰，痰中带血，胸胁隐痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数。导师授以“百合固金汤”，其中玄参作用为：A.滋阴降火，解毒利咽  B.清热凉血，散瘀止痛  C.养阴润燥，生津止渴  D.泻火解毒，软坚散结（ ）答案：A22.师承口传：“阳常有余，阴常不足。”下列哪味药最能“大补真阴”？A.熟地黄  B.龟甲胶  C.山茱萸  D.枸杞子（ ）答案：B23.患者下肢青紫斑块，反复发作，遇寒加重，舌淡暗，脉沉细。导师指出“脾不统血，寒凝血络”。下列哪味药最能“温经止血”？A.艾叶  B.炮姜  C.灶心土  D.附子（ ）答案：B24.师承案例：老年男性，夜尿频多，余沥不尽，腰酸冷，舌淡胖，脉沉弱。导师授以“济生肾气丸”，其中牛膝作用为：A.补肝肾，强筋骨  B.引药下行，利尿通淋  C.活血通经，利关节  D.补而兼通，降而兼升（ ）答案：B25.患者癫狂日久，面色暗滞，舌紫暗，脉弦涩。导师指出“瘀阻脑络，神明被扰”。下列何方最适合？A.癫狂梦醒汤  B.生铁落饮  C.礞石滚痰丸  D.温胆汤（ ）答案：A26.师承抄本载：“小儿疳热，目生翳障，肝脾并调。”下列哪味药最能“清肝明目退翳”？A.谷精草  B.密蒙花  C.青葙子  D.决明子（ ）答案：A27.患者妊娠二月，恶心呕吐，不能进食，吐出黄苦水，舌红苔黄，脉滑数。导师授以“加味温胆汤”，其中竹茹作用为：A.清热化痰，除烦止呕  B.清胃止呕，安胎  C.疏肝和胃，降逆  D.养阴清热，生津（ ）答案：A28.师承口传：“治上焦如羽，非轻不举。”下列哪组药最能“轻清宣上”？A.薄荷、牛蒡子、蝉蜕  B.桑叶、菊花、杏仁  C.连翘、金银花、竹叶  D.荆芥、防风、羌活（ ）答案：A29.患者大便时干时稀，便前腹痛，便后痛减，舌苔薄白，脉弦。导师指出“肝脾不和，气机郁滞”。下列何方最适合？A.痛泻要方  B.四逆散  C.柴胡疏肝散  D.逍遥散（ ）答案：A30.师承案例：盛夏劳作，猝然昏倒，身热汗少，舌红苔薄黄，脉虚数。导师授以“清暑益气汤”，其中西洋参作用为：A.益气生津，清暑热  B.补气固表，止汗  C.益气升阳，托毒  D.益气养血，安神（ ）答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.患者久泻不止，完谷不化，腰膝酸冷，五更泄泻。师承导师授以“四神丸”，其药物组成包括：A.补骨脂  B.吴茱萸  C.肉豆蔻  D.五味子  E.生姜（ ）答案：ABCD32.师承抄本《温病条辨》载：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴。”下列哪些药属于桑菊饮的组成？A.桑叶  B.菊花  C.杏仁  D.连翘  E.薄荷（ ）答案：ABCDE33.患者崩漏日久，血色淡红，质稀，面色萎黄，舌淡，脉细弱。导师指出“气血两虚，冲任不固”。下列哪些药最能“补气固冲”？A.黄芪  B.人参  C.白术  D.升麻  E.乌贼骨（ ）答案：ABCE34.师承口传：“治湿不利小便，非其治也。”下列哪些方剂体现“利湿”之法？A.五苓散  B.猪苓汤  C.八正散  D.真武汤  E.实脾饮（ ）答案：ABC35.患者胁肋灼痛，口苦吞酸，呕吐苦水，舌红苔黄，脉弦数。导师授以“左金丸”加味，下列哪些药属于左金丸？A.黄连  B.吴茱萸  C.黄芩  D.柴胡  E.栀子（ ）答案：AB36.师承案例：小儿急惊，高热神昏，四肢抽搐，舌红绛，脉弦数。下列哪些药属于“羚角钩藤汤”？A.羚羊角  B.钩藤  C.桑叶  D.菊花  E.生地黄（ ）答案：ABCDE37.患者皮肤瘙痒，抓痕血痂，夜间尤甚，舌红少苔，脉细数。导师指出“血虚风燥”。下列哪些药最能“养血祛风”？A.当归  B.生地黄  C.白芍  D.荆芥  E.何首乌（ ）答案：ABCE38.师承抄本载：“肺痿吐涎沫，咳而不渴，遗尿，小便数。”下列哪些药属于“甘草干姜汤”？A.炙甘草  B.干姜  C.人参  D.大枣  E.白术（ ）答案：AB39.患者胸痹心痛，痛有定处，舌紫暗，脉涩。导师授以“血府逐瘀汤”，下列哪些药属于该方？A.桃仁  B.红花  C.当归  D.生地黄  E.川芎（ ）答案：ABCDE40.师承口传：“外风宜散，内风宜熄。”下列哪些药属于“镇肝熄风汤”？A.怀牛膝  B.代赭石  C.龙骨  D.牡蛎  E.龟甲（ ）答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.师承导师谓：“阳气者，若天与日，失其所则________。”（答案：折寿而不彰）42.《内经》云：“邪之所凑，其气必________。”（答案：虚）43.患者呃逆连声，洪亮有力，口燥咽干，舌红苔黄，脉滑数。师承授以“________汤”。（答案：竹叶石膏）44.师承抄本载：“治风先治血，血行风________。”（答案：自灭）45.导师口传：“脾喜________而恶湿。”（答案：燥）46.患者少腹急结，小便自利，其人如狂，舌紫暗，脉沉涩。师承授以“________汤”。（答案：桃核承气）47.师承谓：“肾者，胃之________也。”（答案：关）48.患者咽喉肿痛，吞咽不利，口干欲饮，舌红苔黄，脉数。导师授以“________汤”。（答案：银翘)49.师承抄本：“阴虚生________。”（答案：内热）50.导师谓：“汗为心之________。”（答案：液）51.患者头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。师承授以“________丸”。（答案：大定风珠）52.师承口传：“胃不和则________不安。”（答案：卧）53.患者遍体浮肿，按之没指，身重胸闷，苔白腻，脉沉缓。导师授以“________汤”。（答案：五皮饮）54.师承谓：“百病生于________也。”（答案：气）55.患者经期小腹冷痛，得热则减，经色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。师承授以“________汤”。（答案：温经）56.导师抄本：“治上焦如羽，非________不举。”（答案：轻）57.患者大便脓血，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。师承授以“________汤”。（答案：白头翁）58.师承谓：“邪在________，汗而发之。”（答案：表）59.患者神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。导师授以“________汤”。（答案：玉屏风）60.师承口传：“久病入________。”（答案：络）四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则改正划线部分）61.师承导师谓：“阳常不足，阴常有余。”（ ）答案：错，改为“阳常有余，阴常不足”。62.患者高热神昏，舌謇肢厥，脉细数。师承授以“安宫牛黄丸”清心开窍。（ ）答案：对。63.导师抄本：“治中焦如衡，非重不沉。”（ ）答案：错，改为“非平不安”。64.师承谓：“脾为生痰之源，肾为贮痰之器。”（ ）答案：错，改为“肺为贮痰之器”。65.患者吐血鲜红，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。师承授以“泻白散”清肝泻火。（ ）答案：错，改为“泻青丸”或“龙胆泻肝汤”。五、简答题（每题5分，共20分）66.师承导师如何理解“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”？请结合案例说明。答案：导师指出肝郁易乘脾土，临床见胁痛、腹胀、便溏等症。曾治一女性，因情志抑郁，胁胀纳呆，大便时干时稀，舌淡红苔薄白，脉弦。导师以逍遥散加白术、茯苓、党参，疏肝之余即实脾，连服半月，诸症悉平，体现了“既病防传”思想。67.试述师承口传“治湿八法”具体内容，并各举一方。答案：1.芳香化湿—藿香正气散；2.苦温燥湿—平胃散；3.淡渗利湿—五苓散；4.清热利湿—茵陈蒿汤；5.温阳化湿—真武汤；6.祛风胜湿—羌活胜湿汤；7.健脾运湿—参苓白术散；8.行气化湿—柴胡疏肝散合胃苓汤。68.师承如何鉴别“阳水”与“阴水”？请从病因、病位、病性、治法、方药五方面比较。答案：阳水多外邪侵袭，病位在肺，病性属实，治宜宣肺利水，方用越婢加术汤；阴水多脾肾阳虚，病位在脾肾，病性属虚或虚实夹杂，治宜温阳利水，方用真武汤或济生肾气丸。69.试述导师运用“虫类药”经验，举三味虫药并述其功效与适应指征。答案：1.全蝎：息风止痉，用于面瘫、抽搐；2.地龙：清热通络，用于哮喘、高热抽搐；3.水蛭：破血逐瘀，用于癥瘕、胸痹。导师强调虫药走窜，需中病即止，佐以扶正。70.师承如何理解“肾主封藏”与男性不育关系？请结合方药说明。答案：导师谓肾藏精，主生殖，封藏失职则精滑不育。治宜补肾固精，方用五子衍宗丸合水陆二仙丹加金樱子、芡实，既补且涩，使精关固而生育可复。六、病案分析题（每题10分，共20分）71.病案：患者男，48岁。主诉“胃脘胀痛十年，加重一月”。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，大便不畅，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。师承导师望闻问切后，辨为“肝气犯胃，湿热中阻”，治宜疏肝和胃，清热化湿。问题：（1）写出辨证分析；（2）写出治法；（3）写出处方（含剂量）；（4）写出调护要点。答案：（1）肝郁化火，横逆犯胃，湿热蕴中，气机阻滞，故胀痛连胁；湿热上泛则吐酸嘈杂；舌暗红苔黄腻，脉弦滑为湿热内蕴之象。（2）疏肝和胃，清热化湿，兼以降逆。（3）柴胡10g，黄芩10g，半夏12g，黄连6g，吴茱萸2g，枳壳15g，白芍15g，厚朴10g，陈皮10g，乌贼骨30g（先煎），煅瓦楞子30g（先煎），甘草6g。7剂，水煎早晚分服。（4）调护：忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶；晚餐七分饱，睡前