2025年医师定期考核中医试题(附答案)

2025年医师定期考核中医试题(附答案)1.【A1型题】“春夏养阳，秋冬养阴”首载于A.《素问·四气调神大论》B.《素问·阴阳应象大论》C.《灵枢·本神》D.《难经·十四难》E.《伤寒论·序》答案：A2.【A1型题】下列哪项不属“奇恒之腑”A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A3.【A1型题】“阳中求阴，阴中求阳”体现的治则是A.阴阳互根B.阴阳对立C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳交感答案：A4.【A1型题】十二经脉中，循行“连舌本，散舌下”的是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.手少阴心经D.足厥阴肝经E.手太阴肺经答案：A5.【A1型题】下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A6.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.养血祛风B.平肝息风C.疏散外风D.清热息风E.化痰息风答案：A7.【A1型题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A8.【A1型题】患者脘腹痞满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑，治宜首选A.半夏厚朴汤B.枳实消痞丸C.旋覆代赭汤D.越鞠丸E.厚朴温中汤答案：A9.【A1型题】“肺朝百脉”主要说明A.肺助心行血B.肺主气C.肺主宣发D.肺主肃降E.肺通调水道答案：A10.【A1型题】下列哪项不属“金元四大家”A.张景岳B.刘完素C.张从正D.李东垣E.朱丹溪答案：A11.【A1型题】下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.期门B.日月C.章门D.京门E.石门答案：A12.【A1型题】下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：A13.【A1型题】“邪之所凑，其气必虚”说明A.正气不足是发病的内在依据B.邪气是发病的重要条件C.邪气盛则实D.邪气所凑，其血必虚E.邪气所凑，其阴必虚答案：A14.【A1型题】下列哪项不属“八纲”内容A.寒热B.虚实C.阴阳D.表里E.标本答案：E15.【A1型题】下列方剂中，同时体现“辛开苦降甘补”法的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤答案：A16.【A1型题】“壮水之主，以制阳光”是指A.滋阴以制阳亢B.温阳以散寒凝C.益气以生津液D.养血以柔肝E.填精以固肾答案：A17.【A1型题】下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁E.紫苏梗答案：A18.【A1型题】下列哪项不属“肝主疏泄”的生理作用A.调畅情志B.促进消化C.调节血量D.通调水道E.调理冲任答案：D19.【A1型题】下列哪项属“逆治”法A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.热者寒之答案：E20.【A1型题】下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A21.【A2型题】患者，男，56岁。咳喘多年，近1周呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽痰白如沫，形寒汗出，舌淡暗，脉沉细无力。辨证为A.肺肾气虚，肾不纳气B.脾肾阳虚，水湿内停C.心肺气虚，血瘀水停D.肺脾气虚，痰湿阻肺E.肺阴亏虚，虚火上炎答案：A22.【A2型题】患者，女，34岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。方选A.补中益气汤B.归脾汤C.固冲汤D.八珍汤E.举元煎答案：A23.【A2型题】患者，男，28岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。宜首选A.化肝煎B.丹栀逍遥散C.左金丸D.龙胆泻肝汤E.清胃散答案：A24.【A2型题】患者，男，45岁。腹泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱答案：A25.【A2型题】患者，女，51岁。近半年潮热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，腰膝酸软，月经先后不定，舌红少苔，脉细数。治宜A.知柏地黄丸B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.六味地黄丸E.杞菊地黄丸答案：A26.【A2型题】患者，男，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，情志抑郁，纳呆，舌苔薄白，脉弦。治宜A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.金铃子散D.四逆散E.越鞠丸答案：A27.【A2型题】患者，男，62岁。胸痛反复发作，痛如针刺，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。方选A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.失笑散D.桃红四物汤E.通窍活血汤答案：A28.【A2型题】患者，女，29岁。产后20天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.当归补血汤E.十全大补汤答案：A29.【A2型题】患者，男，15岁。突发眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风水相搏B.水湿浸渍C.湿热壅盛D.脾虚湿困E.肾阳衰微答案：A30.【A2型题】患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦失眠，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸答案：A31.【A3型题】共用题干：患者，女，48岁，已婚。近半年月经紊乱，量或多或少，色暗有块，伴烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。（1）其基本病机为A.肾阴亏虚，冲任失调B.肝肾阴虚，阳亢化风C.心肾不交，阴虚火旺D.脾肾阳虚，统摄无权E.气血两虚，冲任不固答案：A（2）治疗大法应为A.滋肾养阴，调理冲任B.温补肾阳，固摄冲任C.益气养血，固冲止血D.疏肝清热，凉血调经E.健脾升阳，统血止崩答案：A（3）若患者兼见失眠多梦，心烦易怒，宜在上方基础上加A.黄连、阿胶B.龙骨、牡蛎C.栀子、淡豆豉D.远志、石菖蒲E.酸枣仁、柏子仁答案：A32.【A3型题】共用题干：患者，男，60岁。咳逆喘促，胸满气短，痰多色白黏稠，不易咯出，面色晦暗，唇舌青紫，舌苔白腻，脉弦滑。（1）其证属A.痰浊壅肺，肺失宣降B.水饮射肺，肺气上逆C.肺肾气虚，肾不纳气D.寒邪客肺，肺气不宣E.痰热郁肺，肺气上逆答案：A（2）治宜A.燥湿化痰，降逆平喘B.温阳化饮，泻肺行水C.补肺益肾，纳气平喘D.散寒宣肺，化痰止咳E.清热化痰，肃肺平喘答案：A（3）若患者突发神志恍惚，烦躁不安，口唇青紫加重，提示A.痰蒙心窍，阳气欲脱B.痰热内闭，热入心包C.气阴两竭，心神失养D.血瘀水停，凌心射肺E.肝风内动，痰火上扰答案：A33.【B1型题】A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.艾附暖宫丸E.膈下逐瘀汤（1）妇人月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，舌淡暗，苔白，脉沉紧，宜选答案：D（2）妇人经期小腹刺痛，拒按，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，宜选答案：A34.【B1型题】A.清金化痰汤B.桑白皮汤C.沙参麦冬汤D.泻白散E.百合固金汤（1）咳嗽痰黄黏稠，胸胁胀满，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数，宜选答案：A（2）干咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，宜选答案：E35.【B1型题】A.足临泣B.外关C.后溪D.申脉E.照海（1）八脉交会穴中通于阳跷脉的是答案：D（2）八脉交会穴中通于阴跷脉的是答案：E36.【X型题】下列属“奇经八脉”生理功能的有A.维系与沟通十二经B.调节气血盛衰C.维系阴阳D.约束纵行诸经E.主司生殖功能答案：ABCDE37.【X型题】下列药物中，具有“升阳”作用的有A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC38.【X型题】下列属“肝风内动”常见临床表现的有A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥答案：ABCE39.【X型题】下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散E.十全大补汤答案：ABDE40.【X型题】下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.日月D.膻中E.太渊答案：ABCD41.【填空题】“胃不和，则__________。”答案：卧不安42.【填空题】“阳气者，若天与日，__________。”答案：失其所则折寿而不彰43.【填空题】“治上焦如羽，非__________不举。”答案：轻44.【填空题】“肾者，__________之官，伎巧出焉。”答案：作强45.【填空题】“见肝之病，知肝传脾，__________。”答案：当先实脾46.【名词解释】“罢极之本”答案：指肝。肝主筋，筋主运动，筋脉柔和，则运动有力，疲劳可解，故肝为“罢极之本”。47.【名词解释】“阴中求阳”答案：在大量滋阴药中佐以少量温阳药，使阳得阴助而生化无穷，体现阴阳互根思想，代表方如右归丸。48.【名词解释】“逆流挽舟”答案：指用升提透表之法，使内陷之邪从外而解，犹如挽舟逆流而上，代表方升麻葛根汤。49.【名词解释】“奇恒之腑”答案：指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态似腑而功能似脏，贮藏精气而不传化水谷，故称“奇恒”。50.【名词解释】“金破不鸣”答案：指肺津耗伤、肺阴亏虚所致的声音嘶哑或失音，如久咳、痨瘵等，治宜滋阴润肺、清金降火。51.【简答题】试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，称为升清。病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕目眩、乏力、泄泻、内脏下垂等。临床意义：治疗宜健脾升清，代表方如补中益气汤、升阳益胃汤；针灸取百会、气海、足三里等升提之穴；生活调养宜升发阳气，避免久卧久坐、过食寒凉。52.【简答题】比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例说明。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升提中气。二者体现了辨证论治的灵活性。53.【简答题】阐述“肝主疏泄”对情志的影响及调肝安神常用配伍。答案：肝疏泄正常，气机调畅，情志平和；疏泄不及，气机郁结，则抑郁寡欢；疏泄太过，升发太过，则烦躁易怒。调肝安神常用配伍：疏肝解郁用柴胡、香附、郁金；柔肝缓急用白芍、甘草；重镇安神用龙骨、牡蛎；养心安神用酸枣仁、柏子仁；清热除烦用栀子、淡豆豉。方如逍遥散、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、天王补心丹等。54.【简答题】说明“瘀血不去，新血不生”的理论依据及临床运用。答案：瘀血内停则阻滞经络，气机不畅，妨碍脾运化及肾精生髓化血功能，故新血难生。临床见于跌打损伤、产后、崩漏、血虚证兼瘀象。治疗宜活血化瘀生新，代表方如血府逐瘀汤、复元活血汤、通窍活血汤；药选桃仁、红花、当归、川芎、丹参等，使瘀去则新血自生。55.【简答题】试述“春夏养阳，秋冬养阴”的养生要点及现代意义。答案：春夏顺应阳气升发，宜夜卧早起，广步于庭，舒缓情志，食宜清淡，忌寒凉伤阳，适当“冬病夏治”。秋冬顺应阴气收敛，宜早卧晚起，避寒就温，食宜温补滋润，忌辛散耗阴，可“夏病冬防”。现代意义：调节生物钟，预防季节性疾病，指导慢性病康复，如哮喘三伏贴、阴虚体质冬季膏方，体现“治未病”思想。56.【病案分析题】患者，男，49岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，大便不畅，舌淡红苔薄黄，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。要求：写出中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药（含剂量）、调护。答案：中医诊断：胃脘痛。证型：肝气犯胃，胃失和降。辨证分析：患者情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，故胃脘胀痛连胁；肝胃不和，胃气上逆，则嗳气吐酸；胃失受纳，则纳呆；肝气郁结，化热上泛，则口苦、苔薄黄、脉弦。治法：疏肝和胃，降逆止痛。方药：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，黄连3g，吴茱萸2g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。调护：畅情志，忌辛辣、油腻、咖啡、浓茶，晚餐七成饱，睡前3小时不进食，适当运动，每日摩腹顺时钟100次。57.【病案分析题】患者，女，62岁。反复咳嗽气促8年，加重伴水肿1月。刻下：喘咳痰多，色白稀薄，胸闷心悸，颜面及下肢浮肿，尿少，形寒肢冷，唇舌青紫，舌胖暗，苔白水滑，脉沉细。胸片：慢阻肺并肺心病。答案：中医诊断：喘证、水肿。证型：阳虚水泛，上凌心肺。辨证分析：久病咳喘，肺肾阳气虚衰，不能化气行水，水邪内停，上凌心肺则喘咳心